Resumen

MONTIEL ALFONSO, Miguel Angel; BITTAR DUARTE, Carim Pedro; GARCIA MORINIGO, Elder  y  GIMENEZ DUARTE, Evelyn Raquel. Calcifilaxis con evolución fatal en paciente en hemodiálisis crónica. Rev. virtual Soc. Parag. Med. Int. [online]. 2025, vol.12, n.1, e12142517.  Epub 23-Ago-2025. ISSN 2312-3893.  https://doi.org/10.18004/rvspmi/2312-3893/2025.e12142517.

La calcifilaxis es una complicación rara pero devastadora de la enfermedad renal crónica terminal (ERCT), especialmente en pacientes bajo tratamiento de hemodiálisis. Se caracteriza por calcificación de la capa media de las arterias, generando isquemia, necrosis y elevado riesgo de sepsis y muerte. Presentamos el caso de una mujer de 65 años con ERCT, secundaria a nefropatía hipertensiva, en hemodiálisis crónica, que desarrolló lesiones cutáneas necróticas extensas en miembros inferiores. Se documentaron alteraciones graves del metabolismo mineral óseo, incluyendo hiperparatiroidismo severo, hipercalcemia e hiperfosfatemia. El diagnóstico de calcifilaxis fue confirmado mediante biopsia. A pesar del tratamiento médico y quirúrgico planificado, la paciente presentó sobreinfección, trombosis de accesos vasculares, tromboembolismo pulmonar, sepsis y muerte por falla multiorgánica. Este caso ilustra la agresividad clínica de la calcifilaxis, su difícil manejo y la necesidad de una intervención precoz y multidisciplinaria.

Palabras clave : calcifilaxia; enfermedad renal crónica; hemodiálisis; arteriopatías oclusivas; hiperparatiroidismo.

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