Introducción:

El COVID-19, una infección respiratoria causada por el SARS-CoV-2, ha demostrado una gravedad variable entre las poblaciones, con aproximadamente un 20% de los pacientes desarrollando complicaciones y menos del 5% experimentando enfermedad grave que requiere hospitalización. El impacto de las enfermedades crónicas en los resultados del COVID-19 es especialmente relevante en los países en desarrollo, donde los recursos sanitarios y las características poblacionales difieren de los entornos más estudiados.

Objetivo

: Describir las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes hospitalizados con COVID-19 durante los primeros siete meses de la pandemia en Paraguay, analizando cómo las enfermedades no transmisibles crónicas (ENT) influyeron en la progresión de la enfermedad y en los resultados.

Materiales y métodos

: Realizamos un estudio analítico transversal revisando los registros médicos de pacientes hospitalizados con infección confirmada por SARS-CoV-2 en cinco hospitales de referencia en Paraguay, entre marzo y septiembre de 2020. Utilizando análisis de regresión logística bivariada y multivariada con criterio de razón de verosimilitud, identificamos los factores asociados a la admisión en UCI y la mortalidad, considerando p<0.05 como estadísticamente significativo.

Resultados

: Entre 1,690 pacientes hospitalizados, 797 (47.2%) cumplieron con los criterios de inclusión, con una edad media de 51 años y predominio masculino (53.8%). Las enfermedades crónicas estuvieron presentes en el 61.9% de los pacientes, siendo la hipertensión (29.6%) y la diabetes (25.6%) las más prevalentes. El análisis multivariado reveló que la edad mayor de 80 años (OR=7.70), la presencia de EPOC (OR=2.58) y tener tres o más ENT (OR=2.78) aumentaron significativamente el riesgo de mortalidad. El 29.6% de los pacientes requirió admisión en UCI, con una tasa de mortalidad general del 29.1%.

Conclusión

: La gravedad de los resultados del COVID-19 entre los pacientes hospitalizados en Paraguay mostró fuertes asociaciones con la edad avanzada, múltiples condiciones crónicas y comorbilidades específicas como la EPOC. Estos hallazgos enfatizan la necesidad de estrategias preventivas dirigidas y un monitoreo intensificado de los pacientes de alto riesgo, particularmente aquellos con múltiples ENT.

        · abstract in English     · text in English     · English ( pdf )