Abstract

FRANCO CHAVEZ, Luz Janina; GIMENEZ, Mara Sofía; OVELAR, Araceli  and  ZARACHO, Juan Carlos. Resolución quirúrgica de la coledocolitiasis no resuelta por papilotomia endoscópica en el Instituto de Previsión Social - Ingavi, periodo 2022 - 2024. Cir. parag. [online]. 2025, vol.49, n.2, pp.18-20. ISSN 2307-0420.  https://doi.org/10.18004/sopaci.2025.agosto.18.

Introducción: La litiasis coledociana se resuelve por colangiografía retrógrada endoscópica (CPRE) en aproximadamente el 90% de los casos; en la actualidad se describen varias opciones terapéuticas a los casos no resueltos, siendo de elección el abordaje laparoscópico. Objetivo: describir el tratamiento quirúrgico instaurado en pacientes con coledocolitiasis no resuelta por papilotomía endoscópica entre los meses de enero del 2022 a diciembre del 2024 en el Instituto de Previsión Social, Ingavi. Material y método: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, de corte transversal. Resultados: se incluyeron 56 pacientes, de los cuales el 25% eran colecistectomizados. Como causas de CPRE fallida más frecuente se encontró la desproporción entre la porción proximal y distal de la vía biliar principal en 33,9% de los casos y se constataron litos mayores a 1cm de diámetro en 30,3% de casos. 7,1% de los casos fueron resueltos por videolaparoscopía. En el abordaje convencional la coledocotomía + colocación de T de Kehr fue la de mayor frecuencia con 46,1%, seguida de la derivación biliodigestiva realizada en el 36,5% de los casos. Conclusión: el tratamiento quirúrgico de elección fue el abordaje convencional con colocación de T de Kehr.

Keywords : Coledocolitiasis; colangiopancreatografía retrógrada endoscópica; colecistectomia.

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