Resumen

BAEZ SANCHEZ, Carmen; JIMENEZ, Hassel Jimmy; DUARTE, Laura  y  MARTINEZ DE CUELLAR, Celia. Tratamiento y evolución de las peritonitis de origen apendicular en pacientes menores de 18 años internados en el servicio de Pediatría del Hospital de Clínicas, San Lorenzo - Paraguay. Período 2021-2023. Rev. Inst. Med. Trop. [online]. 2025, vol.20, n.2, pp.10-16. ISSN 1996-3696.  https://doi.org/10.18004/imt/2025.20.2.10.

Introducción: La peritonitis apendicular es una de las principales emergencias quirúrgicas pediátricas, cuyo pronóstico depende del diagnóstico precoz y del tratamiento oportuno. Conocer su comportamiento epidemiológico local permite orientar intervenciones que mejoren los resultados clínicos. Objetivo: El objetivo del estudio fue describir la evolución clínica y las características epidemiológicas de la peritonitis apendicular en pacientes pediátricos hospitalizados en el Hospital de Clínicas entre 2021 y 2023. Materiales y Métodos: Estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo. Se incluyeron pacientes menores de 18 años con diagnóstico de peritonitis de origen apendicular. Se analizaron variables sociodemográficas, presentación clínica, tiempo de evolución, uso de antimicrobianos, complicaciones y estancia hospitalaria. Las variables cuantitativas se describieron mediante medias y desviación estándar, y las cualitativas mediante proporciones. Las asociaciones se evaluaron mediante la prueba de chi cuadrado. Resultados: Se incluyeron 85 pacientes; predominó el sexo masculino (68,2%) y el grupo etario de 10-14 años (42,4%). El 63,5% procedía del Departamento Central. El dolor abdominal fue el síntoma más frecuente (97,6%), seguido de vómitos (76,5%) y fiebre (54,1%). Más de la mitad consultó dentro de las primeras 24 horas (55,3%). El esquema antimicrobiano más utilizado fue la combinación de una cefalosporina de tercera generación con un nitroimidazol (85,9%). Las complicaciones ocurrieron en el 14,1% de los pacientes, destacándose sepsis (7,1%) y neumonía por contigüidad (5,9%). Tres pacientes requirieron cuidados intensivos (3,5%). El tiempo de evolución ≥48 horas se asoció significativamente con complicaciones (p < 0,0001). Conclusión: La peritonitis apendicular afectó predominantemente a varones en edad escolar y adolescencia temprana. La demora en la consulta se asoció con mayor riesgo de complicaciones, resaltando la importancia del diagnóstico oportuno.

Palabras clave : Peritonitis; Apendicitis; Complicaciones posoperatorias; Tiempo hasta el tratamiento; Antibacterianos.

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