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Pediatría (Asunción)
versión On-line ISSN 1683-9803
Resumen
SCHAERER ELIZECHE, Pablo Enrique et al. Atresia de esófago, experiencia quirúrgica en un hospital de cuarto nivel. Estudio retrospectivo. Pediatr. (Asunción) [online]. 2026, vol.53, n.1, pp.15-22. ISSN 1683-9803. https://doi.org/10.31698/ped.53012026003.
Introducción:
La atresia de esófago (AE) es una malformación congénita grave, presente en 1 de cada 3,000-4,500 recién nacidos, que interrumpe la continuidad del esófago y dificulta el paso de alimentos. El tipo III de Gross, el más frecuente, representa el 85-90% de los casos. El manejo requiere cirugía inmediata y cuidados postoperatorios especializados. Aunque la supervivencia ha mejorado en países desarrollados, la mortalidad sigue siendo elevada en países en desarrollo.
Objetivo:
Describir las características clínicas y quirúrgicas, así como los resultados postoperatorios de pacientes con atresia de esófago tratados en un hospital de cuarto nivel, analizando factores pronósticos de sobrevida y complicaciones, y compararlos con estándares internacionales
Materiales y métodos:
Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de pacientes sometidos a cirugía por atresia de esófago en un hospital de cuarto nivel durante el período 2018-2023. Se analizaron variables demográficas, tipo de AE según Gross, malformaciones asociadas, comorbilidades, procedimientos quirúrgicos, complicaciones postoperatorias y sobrevida hasta el alta hospitalaria.
Resultados:
Se analizaron 38 cirugías por AE, con predominio masculino (63%) y una edad promedio de 2,5 días. El tipo III según Gross clasificación anatómica fue el más frecuente (81%). Se identificaron malformaciones cardíacas en el 44% de los casos. Según la clasificación de Spitz basada en el peso al nacer y la presencia de cardiopatía congénita mayor, el 47% correspondió al Grupo I, el 45% al Grupo II y el 8% al Grupo III, este último asociado con mayor mortalidad. Las complicaciones postoperatorias incluyeron dehiscencia de anastomosis, estenosis esofágica y fístulas traqueoesofágicas.
Conclusión:
Los resultados de nuestras cirugías por AE son en gran medida comparables con los estándares internacionales, aunque se identifican áreas de mejora, particularmente en la supervivencia de los pacientes de mayor riesgo.
Palabras clave : Atresia esofágica; fístula traqueoesofágica; cirugía neonatal; estenosis esofágica; deshiscencia.
