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<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Mantenimiento y titulación del virus de dengue para obtención de antígeno viral]]></article-title>
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<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[Dengue is a serious public health problem that has neither vaccine nor specific treatment. Serology is the most frequently used diagnosis method, specifically the anti-dengue IgM detection. The viral antigens employed in this method could be prepared from Aedes albopictus cell cultures (C6/36). The objective of this study was to maintain the four viral serotypes (D1 (RIO), D2 (RIO), D3 (H-87), D4 (BV)) on C6/36 cells for the preparation of viral antigen in the future. The C6/36 cells were cultured in L-15 medium supplemented with 10% FCS, infected with 50 &micro;l of each viral serotype and then incubated for 5-7 days at 28&ordm;C. After confirmation of the infection by indirect immunofluorescence (IIF), viral titration was performed by lysis plaque assay. The serotypes titres obtained were as follows: [2.9 x 106 PFU/ml] for D1 (RIO), (4.4 x107 PFU/ml) for D2 (RIO), (6.4 x 10 7 PFU/ml) for D3 (H87) and (5.1 x106 PFU/ml) for D4 (BV). The production of viral antigens is very important because they could be used in several diagnosis methods.]]></p></abstract>
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</front><body><![CDATA[ <p align="right"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">ESPECIFICACIONES TECNICAS</font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font size="4" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><b>Mantenimiento y titulaci&oacute;n del virus de dengue para obtenci&oacute;n de ant&iacute;geno viral</b></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font size="3" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><b>Maintenance and titration of dengue virus for the obtainment of viral antigens</b></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><b><a name="autor"></a><a href="#corres">*</a>Roig C<sup>I</sup>, Aquino V<sup>II</sup>, Guill&eacute;n I<sup>I</sup>, Rojas A<sup>I</sup>, Picagu&aacute; E<sup>III</sup>, Acosta ME<sup>I</sup>, Aria L<sup>I</sup>, Meza T<sup>I</sup>, Nara E<sup>IV</sup></b></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><sup>I</sup>Departamento de Producci&oacute;n Bioqu&iacute;mica,  Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud,    <br> <sup>II</sup>Centro de Pesquisa en Virolog&iacute;a, Facultad de Ciencias Farmac&eacute;uticas, Universidad de San Pablo. Brasil    ]]></body>
<body><![CDATA[<br> <sup>III</sup>Departamento de Inmunolog&iacute;a, Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud. Universidad Nacional de Asunci&oacute;n (UNA). Paraguay    <br> <sup>IV</sup>Departamento de Biolog&iacute;a Molecular, Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud Universidad Nacional de Asunci&oacute;n (UNA). Paraguay</font></p>     <p><b>&nbsp;</b></p>     <p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><b>RESUMEN</b></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">El dengue es un grave problema de salud p&uacute;blica que no posee vacuna ni tratamiento  espec&iacute;fico. El m&eacute;todo de diagn&oacute;stico m&aacute;s utilizado es el serol&oacute;gico,  espec&iacute;ficamente, la detecci&oacute;n de anticuerpos IgM anti-dengue. Los ant&iacute;genos  virales utilizados en este m&eacute;todo pueden ser preparados en cultivo de c&eacute;lulas  de <i>Aedes albopictus</i> (C6/36). El objetivo de este trabajo fue el mantenimiento de los cuatro serotipos virales (D1 (RIO), D2 (RIO), D3 (H-87), D4 (BV)) en c&eacute;lulas C6/36 para la futura  preparaci&oacute;n de ant&iacute;genos virales. Las c&eacute;lulas C6/36 fueron cultivadas en medio L-15 con 10% de SFB a 28ºC, e infectadas  con 50 ml de cada uno de los serotipos virales por 5 a 7 d&iacute;as. Una vez confirmada la infecci&oacute;n por inmunoflurescencia  indirecta, los virus fueron titulados por la t&eacute;cnica de placa de lisis. Los t&iacute;tulos de los serotipos fueron D1 (RIO) (2,9 x 106 PFU/ml), D2  (RIO) (4,4 x107 PFU/ml), D3 (H87) (6,4 x 107 PFU/ml) y D4 (BV) (5,1 x106 PFU/ml). La producci&oacute;n de ant&iacute;genos virales es de gran importancia dado que los mismos pueden ser utilizados en diversos m&eacute;todos diagn&oacute;sticos.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><b>Palabras claves</b>: Dengue, cultivo celular, ant&iacute;geno.</font></p> <hr size "1" noshade>     <p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><b>ABSTRACT</b></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Dengue  is a serious public health problem that has neither vaccine nor specific  treatment. Serology is the most  frequently used diagnosis method, specifically the anti-dengue IgM detection.  The viral antigens employed in this method could be prepared from <i>Aedes albopictus</i> cell cultures (C6/36).  The objective of this study was to maintain the four viral serotypes (D1 (RIO),  D2 (RIO), D3 (H-87), D4 (BV)) on C6/36 cells for the preparation of viral  antigen in the future. The C6/36 cells were cultured in L-15 medium  supplemented with 10% FCS, infected with 50 µl of each viral serotype and then  incubated for 5-7 days at 28°C. After confirmation of the infection by  indirect immunofluorescence (IIF), viral titration was performed by lysis  plaque assay. The serotypes titres obtained were as follows: [2.9 x 106  PFU/ml] for D1 (RIO), (4.4 x107 PFU/ml) for D2 (RIO), (6.4 x 10 7  PFU/ml) for D3 (H87) and (5.1 x106 PFU/ml) for D4 (BV). The production of viral antigens is very important because they could be  used in several diagnosis methods.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><b>Keywords</b>: Dengue, cell culture, antigen.</font></p>     <p><b>&nbsp;</b></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font size="3" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><b>DESARROLLO</b></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">El linaje celular C6/36 de <i>A. albopictus</i> fue mantenido en medio  Leivobitz-15 (L-15) suplementado con 10 % suero fetal bovino (SFB) a 28ºC. Luego  de formada la monocapa de c&eacute;lulas C6/36, se desech&oacute; el sobrenadante, se lavaron  las c&eacute;lulas una vez con PBS y fueron infectadas con 50 ml  de cada uno de los cuatro serotipos virales (D1 (RIO), D2 (RIO), D3 (H-87), D4  (BV)); un virus por frasco. Las c&eacute;lulas se incubaron por una hora a 28ºC con  agitaci&oacute;n cada quince minutos, luego se le agreg&oacute; medio L-15 al 2% de SFB y se  incub&oacute; a 28ºC entre 5 a 7 d&iacute;as. Como resultado de la infecci&oacute;n de las c&eacute;lulas C6/36 se pudo observar el efecto  citop&aacute;tico producido, evidenciado por la destrucci&oacute;n de la monocapa celular.(<a href="#a10f1f1b">Fig. 1b</a>) En la <a href="#a10f1f1b">Fig. 1a</a> se observa la integridad de la monocapa de c&eacute;lulas sin  infectar utilizadas como control.</font></p>     <p align="center"><a name="a10f1f1b" id="a10f1f1b"></a><img src="/img/revistas/iics/v7n1/a10f1af1b.jpg"></p>     <p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Para la confirmaci&oacute;n de la  infecci&oacute;n se realiz&oacute; una inmunofluorescencia indirecta al cuarto d&iacute;a  post-infecci&oacute;n, para ello se tomaron 200 &micro;l del sobrenadante de las c&eacute;lulas C6/36  infectadas con los diferentes serotipos de dengue, se centrifug&oacute;, se desech&oacute; el  sobrenadante y se tom&oacute; 10 &micro;l del sedimento que se deposit&oacute; en los orificios de  una l&aacute;mina. Una vez seca la l&aacute;mina se fij&oacute; con acetona por 10 minutos, posteriormente  se lav&oacute; dos veces con PBS y una vez con agua destilada. Una vez seca la l&aacute;mina se incub&oacute; con PBS conteniendo trit&oacute;n al  0,2% en hielo por 5 minutos. Nuevamente la l&aacute;mina fue lavada dos veces con PBS y  una vez con agua destilada. Se adicion&oacute; 20 µl de l&iacute;quido inmune asc&iacute;tico de rat&oacute;n a cada orificio de la l&aacute;mina y esta se coloc&oacute; en c&aacute;mara h&uacute;meda a 37ºC durante  30 minutos. Finalmente, se lav&oacute; 2 veces con PBS por 5 minutos y una vez con  agua destilada. Una vez seca la l&aacute;mina se agreg&oacute; 15 µl del Anticuerpo anti-IgG  de rat&oacute;n conjugado con FITC (<i>Sigma, EEUU</i>) con diluci&oacute;n 1/50 incub&aacute;ndose en c&aacute;mara h&uacute;meda a 37ºC por 30 minutos, luego se  realizaron dos lavados con PBS y uno con agua destilada; se dej&oacute; secar la l&aacute;mina a temperatura ambiente. Por &uacute;ltimo se agreg&oacute; una gota de glicerina tamponada y  se observ&oacute; la inmunofluorescencia en las c&eacute;lulas infectadas en un microscopio  de inmunofluorescencia (16) (<i>Olympus, Jap&oacute;n</i>). En la<a href="#a10f2"> Fig. 2</a> se observa la  fluorescencia de c&eacute;lulas C6/36 infectadas con virus de Dengue 2 (RIO).</font></p>     <p align="center"><a name="a10f2"></a><img src="/img/revistas/iics/v7n1/a10f2.jpg"></p>     <p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">La titulaci&oacute;n viral se llev&oacute; a  cabo por la t&eacute;cnica de formaci&oacute;n de placas de lisis utilizando c&eacute;lulas VERO E6  pues en ellas se observa mejor el efecto citop&aacute;tico a causa de la infecci&oacute;n  viral, las c&eacute;lulas fueron cultivadas en medio MEM a 37ºC suplementado con 1% estreptomicina, 1% penicilina, 1% anfotericina y con 10% SFB. Una vez formada la monocapa  celular, se tripsiniz&oacute; a las c&eacute;lulas y la suspensi&oacute;n celular obtenida se  cuantific&oacute; y fue ajustada la concentraci&oacute;n celular a 2 x 105 c&eacute;lulas  por pocillo en medio MEM con 10% de SFB y fueron posteriormente incubadas a 37ºC  y 5 % de CO2 por 24 horas, hasta formar nuevamente la monocapa.  Luego el sobrenadante de las c&eacute;lulas fue desechado y las c&eacute;lulas adheridas  fueron lavadas tres veces con PBS. Los pocillos fueron completados con 400 µl  de medio conteniendo diferentes concentraciones del virus, o medio sin SFB como  control celular, se incub&oacute; la placa por una hora a 37ºC en estufa con 5% de CO2, agitando la placa cada 15 min. Posteriormente  se aspir&oacute; cuidadosamente la suspensi&oacute;n viral, se agreg&oacute; 500 µl de Carboxi Metil  Celulosa (CMC) (<i>Sigma- EEUU</i>) al 1% en  medio MEM m&aacute;s 2% SFB, se incub&oacute; por 7 d&iacute;as a 37ºC y con 5% de CO2 luego, se aspir&oacute; el sobrenadante manteniendo  la integridad del tapete celular, se fijaron y colorearon las c&eacute;lulas con 200  &micro;l del colorante Naftol Blue Black (<i>Sigma-EEUU</i>)  por 40 minutos a temperatura ambiente en agitador, finalmente se aspir&oacute; el  colorante; y las placas se dejaron secar a temperatura ambiente y se cuantific&oacute;  la cantidad de placas presentes por microscop&iacute;a. En la placa de titulaci&oacute;n  viral (<a href="#a10f3">Fig. 3</a>) se puede apreciar las diferentes diluciones del virus D2 (RIO)  por triplicado, donde se destaca el efecto citop&aacute;tico a diferentes diluciones  virales. En los controles celulares se observa la monocapa de c&eacute;lulas intacta. A  diluciones virales m&aacute;s bajas (10-1, 10-2, y virus puro)  se observa la destrucci&oacute;n completa de las monocapas de c&eacute;lulas, a diluciones m&aacute;s  altas (10-3 y 10-4) se observa una destrucci&oacute;n parcial de  las monocapas, finalmente a diluciones donde el virus se encuentra a&uacute;n m&aacute;s  diluido se puede observar el efecto citopatico solamente con el microscopio. El t&iacute;tulo viral se expres&oacute; en unidades formadoras de placas/ml (PFU/mL), as&iacute; los  t&iacute;tulos de los serotipos fueron D1 (RIO) (2,9 x 106 PFU/ml), D2  (RIO) (4,4 x107 PFU/ml), D3 (H87) (6,4 x 107 PFU/ml) y D4  (BV) (5,1 x106 PFU/ml).</font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p align="center"><a name="a10f3"></a><img src="/img/revistas/iics/v7n1/a10f3.jpg"></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font size="3" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><b>CONCLUSI&Oacute;N</b></font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Los t&iacute;tulos virales obtenidos  de los diferentes serotipos de dengue son &oacute;ptimos para la producci&oacute;n de ant&iacute;genos  virales que pueden ser utilizados en diferentes t&eacute;cnicas como ELISA Indirecto,  ELISA de captura de IgM (MAC-ELISA) e Inmunofluorescencia Indirecta. Por  consiguiente el mantenimiento de estas semillas virales es de suma importancia  para la producci&oacute;n de los ant&iacute;genos.</font></p>      <p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><b>AGRADECIMIENTOS</b></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">A  la Mst. Vanesa Menjon Muller, por su  colaboraci&oacute;n</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Al T&eacute;cnico Superior Oscar Riveros por su colaboraci&oacute;n durante el estudio.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">A la Agencia de Colaboraci&oacute;n Internacional Japonesa (JICA) y</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Al Prof. Dr. Jorge Rodas Director del  Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud (IICS).</font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font size="3" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><b>BIBLIOGRAF&Iacute;A</b></font></p>     <!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">1.  Siler A, Lanciotti RS, Calisher CH, Gubler DJ, Chang GJ, Vorndam AV. Rapid  detection and typing of dengue viruses from clinical samples by using reverse  transcriptase-polymerase chain reaction. J Clin Microbiol 1992;30(3): 545-51.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=042464&pid=S1812-9528200900010001000001&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">2.  Kimura R, Hotta S. On the inoculation of dengue virus into mice. Nippon Igaku 1994; 3379:  629-33.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=042465&pid=S1812-9528200900010001000002&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">3. Rigau-P&eacute;rez JG. The early use of  break-bone fever (quebranta huesos, 1771)  and dengue (1801) in Spanish. Am. J. Trop. Med. Hyg 1998; 59(2): 272-4.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=042466&pid=S1812-9528200900010001000003&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">4. Fonseca BAL, Gomes-Ruiz AC, de Paula  SO, Nascimento RT. SYBR  green and TaqMan real-time PCR assays are /equivalent for the diagnosis of dengue virus type 3 infections. J Med Virol <i>2006; </i>78:760-63</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=042467&pid=S1812-9528200900010001000004&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">5. Poersch CO, Pavoni DP, Queiroz MH, Borba L,  Goldenberg S, Santos CND, et  al. Dengue virus infections: comparison of  methods for diagnosing the acute disease. <i>J Clin Virol </i>2005;  32: 272–77</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=042468&pid=S1812-9528200900010001000005&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">6. Innis BL. Dengue and dengue haemorrhagic fever. In Porterfield JS eds. Exotic  viral infection. London: Chapman and Hall; 1995. 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Guirakhoo F, Heinz FX, Mandl CW, Holzman H, Kunz C. Fusion activity of  flavivirus: Comparison of mature and immature (prM- containing) tick borne  encephalitis virions. J Gen Virol 1991;72:1323-9.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=042474&pid=S1812-9528200900010001000011&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">12.  WHO. Dengue, dengue hemorrhagic fever  and dengue shock syndrome in the context of the integrated management of  childhood illness; Washington: World Health Organization; 2005.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=042475&pid=S1812-9528200900010001000012&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">13. D&iacute;az FJ, Black WC 4th, Farf&aacute;n-Ale JA, Loro&ntilde;o-Pino MA, Olson KE, Beaty BJ. Dengue Virus  Circulation and Evolution in Mexico:  A Phylogenetic Perspectiva. Arch Med Res. 2006; 37(6):760-73 </font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=042476&pid=S1812-9528200900010001000013&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">14. Pozzoli L, Guill&eacute;n Y, Franco L,  Russomando G, Nara E, Candia N et al.  Ni&ntilde;os de 1 a 5 a&ntilde;os de edad  susceptible a adquirir dengue hemorr&aacute;gico en localidades rurales del paraguay. Estudio  preliminar. Archivo de Alergia e Inmunologia Cl&iacute;nica 2002; 33(2): 76.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=042477&pid=S1812-9528200900010001000014&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">15. MSPBS. Bolet&iacute;n epidemiol&oacute;gico  semanal. MSPBS 2006; 4(14):1</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=042478&pid=S1812-9528200900010001000015&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">16. Uhl  JR, Cocckerill FRI.The fluorescence resonance energy transfer system. In: Persing DH, Tenover FC, Versalovic J, Tang YW,  Unger ER, Relman DA (ed). Molecular microbiology diagnostic principles and practice. Washington DC: ASMpress; 2004. p. 295-306.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=042479&pid=S1812-9528200900010001000016&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><p>&nbsp;</p>     <p><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><i><a name="corres"></a><a href="#autor">*</a>Autor Correspondiente:<b> Bioq Carmen Roig,</b> Departamento de Producci&oacute;n Bioqu&iacute;mica    <br> Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud. R&iacute;o de la Plata y Lagerenza. Asunci&oacute;n-Paraguay    <br> Email:<a href="mailto:produccion@iics.una.py"> produccion@iics.una.py</a><a href="mailto:"></a></i></font></p>      ]]></body><back>
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