SciELO - Scientific Electronic Library Online

 
vol.7 número1 índice de autoresíndice de assuntospesquisa de artigos
Home Pagelista alfabética de periódicos  

Serviços Personalizados

Journal

Artigo

Indicadores

  • Não possue artigos citadosCitado por SciELO

Links relacionados

  • Não possue artigos similaresSimilares em SciELO

Compartilhar


Medicina clínica y social

versão On-line ISSN 2521-2281

Med. clín. soc. vol.7 no.1 Santa Rosa del Aguaray abr. 2023

https://doi.org/10.52379/mcs.v7i1.274 

Editorial

Un comentario sobre las creencias actitudinales sobre el comportamiento suicida en profesionales de salud del Perú

Tomás Caycho-Rodríguez1 
http://orcid.org/0000-0002-5349-7570

1Universidad Científica del Sur, Lima, Perú.


Se estima que aproximadamente 3000 personas acaban con su vida diariamente1. Sin embargo, es posible que sea una subestimación como consecuencia a la falta de información debido a múltiples causas como, estigmatización, actitudes y creencias culturales y religiosas, diferencias en el registro de muertes o ausencia de un sistema de registro de muertes por suicidio2. La prevalencia de las tasas de suicidio en países con bajos recursos económicos, debido a la ausencia de atención médica adecuada, es preocupante. Se estima que, el 79 % de los casos de suicidios ocurren en países de bajos recursos económicos1. De igual manera, los intentos de suicidios son más frecuentes en estos países3,4. En el 2019, 1,3 % de las muertes a nivel mundial fueron por suicidio. La Figura 1 permite observar la cantidad de suicidios como parte del total de muertes en países de todo el mundo. Por ejemplo, en el extremo más alto, el 4,5 % de las muertes en Corea del Sur en 2019 fueron por suicidio; 3,0 % en Catar; y 3,3 % en Sri Lanka; mientras que, en Grecia, esta proporción es diez veces menor, del 0,4 % y en Indonesia es del 0,5 %5.

A pesar de esta alta tasa de suicidios, los estudios acerca de su prevención se centran, en su mayoría, en países de altos ingresos económicos; mientras que solamente el 10 % de las investigaciones se circunscriben en países de bajos recursos1. En el Perú, se estima la ocurrencia de 548 intentos de suicidios al año6. Además, cerca del 25 % de la población peruana presenta síntomas de depresión, y de este grupo, el 15 % está en riesgo de suicidio7. Un estudio reciente realizado en Perú6, se reportó que, el 69,5 % de los casos de suicidios se presentaron en hombres, el 79,5 % en solteros y 26,6 % en personas con educación secundaria completa. Además, las mayores tasas de suicidio se presentaron en Lima (20,3 %), Arequipa (19,2 %), Cusco (9,5 %) y Junín (7,8 %). Las personas se suicidaron principalmente por ahorcamiento (56,6 %), envenenamiento (29,2 %), arma de fuego (4,0 %), precipitación (3,1 %) y arma blanca (1,7 %). Otro estudio reciente7, indicó que la tasa de suicidio presentó un aumento de 2017 (1,44 muertes/100.000 hab.) a 2019 (1,95) en el Perú.

Estos porcentajes, llevan a preguntarse ¿cuáles son las actitudes de los profesionales de la salud frente al comportamiento suicida? Un estudio realizado en profesionales de salud mental reportó que, los participantes indicaron deficiencias en la capacitación, conocimiento y habilidades en la evaluación y el manejo del suicidio. Asimismo, se identificó que la percepción de que el suicidio es ilegal fue la barrera más frecuencia, junto con la participación de la familia, crianza deficiente; mientras que, las creencias religiosas fue un factor protector8. Otro estudio con enfermeras, reportó que los participantes indicaron no tener experiencia o capacitación en salud mental o suicidio, presentaron más sentimientos negativos hacia el paciente y una menor percepción de competencia profesional respecto a las conductas suicidas9.

En este marco, se inserta el estudio titulado “Creencias actitudinales sobre el comportamiento suicida en profesionales de salud del área de emergencias en un hospital público de Lima, Perú”. Esta investigación reportó que los profesionales de salud participantes en el estudio presentaron actitudes de rechazo al comportamiento suicida de legitimización y el propio suicidio; mientras que, evidenciaron actitudes a favor del suicidio en enfermos terminales y moral del suicidio. Además, el 51,6 % presentó actitudes y creencias indiferentes para el suicidio y el 34,7 % actitudes y creencias a favor de este. Este hallazgo es similar a lo reportado anteriormente en una investigación donde se señaló que, gran parte de un grupo de trabajadores de la salud, presentaron actitudes negativas, como irritación frente al comportamiento suicida, y creencias acerca d los intentos de suicidio como una forma de hacer que los demás se arrepintieran. Esto, era contrario a lo presentado por trabajadores psiquiátricos, los cuales eran menos propensos a presentar actitudes críticas y creer que los intentos de suicidio eran egoístas o una forma de obtener la simpatía de los demás10.

Debido a lo breve del espacio en esta editorial, pasaré a mencionar algunas recomendaciones en base a los resultados del estudio en mención, que pueden ser útiles para el contexto peruano o de países con características similares. Específicamente, se debe recibir conocimientos sobre el riesgo de suicidio11 y distinción entre los mitos y los hechos sobre el suicidio10. Por ejemplo, es importante saber que más del 50 % de las personas que se suicidan han buscado, un mes antes, servicios de atención médica12 y el intento previo de suicidio es el predictor más fuerte del suicidio consumado13. Respecto al área afectiva, se debe brindar apoyo emocional a los trabajadores de la salud, donde afectos negativos como, la irritación o la impotencia sean reconocidas y puedan explorarse a través de discusiones grupales apoyadas por profesionales14. En estos espacios, los trabajadores podrían reconocer la fuente de sus sentimientos negativos y cómo podrían afectar su labor profesional con los pacientes suicidas15. Finalmente, se requiere una capacitación basada en habilidades para la implementación de herramientas de detección o manejo de crisis de suicidio16. Para esto, es necesario la implementación de programas de educación médica continua, que discutan los casos de suicidio y donde la colaboración con los departamentos de salud mental y psiquiatría faciliten el intercambio y la mejora de estas habilidades17. En conclusión, la capacitación que los profesionales de la salud reciben enfatizar en las áreas de conocimiento, afectividad y habilidades en la prevención y el manejo del suicidio

Referencias

1. Alonzo D. The engaged community action for preventing suicide (ECAPS) model in Latin America: development of the¡ PEDIR! program. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2023: 1-10. 10.1007/s00127-022-02400-0 [ Links ]

2. Andoh-Arthur J, Adjorlolo S. Macro-level mental health system indicators and cross-national suicide rates. Glob Health Action 2021; 14(1): 1839999. 10.1080/16549716.2020.1839999 [ Links ]

3. Bertolote JM, Fleischmann A, De Leo D, Bolhari J, Botega N, De Silva D, et al. Suicide attempts, plans, and ideation in culturally diverse sites: the WHO SUPRE-MISS community survey. Psychol Med 2015; 35(10): 1457-65. 10.1017/S0033291705005404 [ Links ]

4. Bertolote JM, Fleischmann A, De Leo D, Phillips MR, Botega NJ, Vijayakumar L, et al. Repetition of suicide attempts: Data from emergency care settings in five culturally different low- and middle-income countries participating in the WHO SUPRE-MISS Study. Crisis 2010; 31: 194-201. 10.1027/0027-5910/a000052 [ Links ]

5. Our World in Data. Suicide; 2023. https://ourworldindata.org/suicideLinks ]

6. Contreras-Cordova CR, Atencio-Paulino JI, Sedano C, Ccoicca-Hinojosa FJ, Paucar Huaman W. Suicidios en el Perú: Descripción epidemiológica a través del Sistema Informático Nacional de Defunciones (SINADEF) en el periodo 2017-2021. Rev Neuropsiquiatr 2022; 85(1): 19-28. 10.20453/rnp.v85i1.4152 [ Links ]

7. Roman-Lazarte V, Moncada-Mapelli E, Huarcaya-Victoria J. Evolución y diferencias en las tasas de suicidio en Perú por sexo y por departamentos, 2017-2019. Rev Colomb Psiquiatr 2021. 10.1016/j.rcp.2021.03.005 [ Links ]

8. Alonzo D, Zapata Pratto DA. Mental health services for individuals at risk of suicide in Peru: Attitudes and perspectives of mental health professionals. Int J Soc Psychiatry 2021; 67(3): 209-18. 10.1177/0020764020946786 [ Links ]

9. Giacchero Vedana KG, Magrini DF, Zanetti ACG, Miasso AI, Borges TL, dos Santos MA. Attitudes towards suicidal behaviour and associated factors among nursing professionals: A quantitative studyJ Psychiatr Ment Health Nurs 2017; 24(9-10): 651-9. 10.1111/jpm.12413 [ Links ]

10. Siau CS, Wee LH, Yacob S, Yeoh SH, Binti Adnan TH, Haniff J, et al. The attitude of psychiatric and non-psychiatric health-care workers toward suicide in Malaysian hospitals and its implications for training. Acad Psychiatry 2017; 41: 503-9. 10.1007/s40596-017-0661-0 [ Links ]

11. Pisani AR, Murrie DC, Silverman MM. Reformulating suicide risk formulation: from prediction to prevention. Acad Psychiatry 2016; 40: 623-9. 10.1007/s40596-015-0434-6 [ Links ]

12. Burgess P, Pirkis J, Morton J, Croke E. Lessons from a comprehensive clinical audit of users of psychiatric services who committed suicide. Psychiatr Serv 2000; 51(12): 1555-60. 10.1176/appi.ps.51.12.1555 [ Links ]

13. Brown GK, Beck AT, Steer RA, Grisham JR. Risk factors for suicide in psychiatric outpatients: A 20-year prospective study. J Consult Clin Psychol 2000; 68(3): 371-7. 10.1037/0022-006X.68.3.371 [ Links ]

14. Botega NJ, Silva SV, Reginato DG, Rapeli CB, Cais CF, Mauro ML, et al. Maintained attitudinal changes in nursing personnel after a brief training on suicide prevention. Suicide Life Threat Behav 2007; 37(2): 145-53. 10.1521/suli.2007.37.2.145 [ Links ]

15. Goldblatt MJ, Maltsberger JT. Countertransference in the treatment of suicidal patients. In Wasserman D, Wasserman C, eds. Oxford Textbook of Suicidology and Suicide Prevention. A global perspective. Oxford: Oxford University Press; p. 389-393; 2009. [ Links ]

16. Cross WF, Seaburn D, Gibbs D, Schmeelk-Cone K, White AM, Caine ED. Does practice make perfect? A randomized control trial of behavioral rehearsal on suicide prevention gatekeeper skills. J Prim Prev 2011; 32: 195-211. 10.1007/s10935-011-0250-z [ Links ]

17. Suokas J, Suominen K, Lönnqvist J. The attitudes of emergency staff toward attempted suicide patients: a comparative study before and after establishment of a psychiatric consultation service. Crisis 2009; 30(3): 161-5. 10.1027/0227-5910.30.3.161 [ Links ]

Recibido: 29 de Enero de 2023; Revisado: 30 de Enero de 2023; Aprobado: 31 de Enero de 2023

Autor correspondiente: Tomás Caycho-Rodríguez. Universidad Científica del Sur, Lima, Perú. Correo: tcaycho@cientifica.edu.pe

Creative Commons License Este es un artículo publicado en acceso abierto bajo una licencia Creative Commons