INTRODUCCIÓN

La demodicosis felina es una enfermedad parasitaria con manifestaciones cutáneas poco frecuente en la clínica de gatos. Hasta la fecha, tres especies de Demodex han sido reportadas en gatos domésticos: Demodex cati, D.gatoi y una tercera especie innominada. Cada especie presenta diferencias morfológicas, biológicas, epidemiológicas y moleculares ¹.

Demodex cati se encuentra, con frecuencia, asociada a gatos con enfermedades inmunosupresoras o comorbilidades generando cuadros clínicos con alopecia, seborrea, pápulas, pústulas, costras, erosiones y/o úlceras ¹. En general, estas lesiones se observan en cara y cuello y en pocas ocasiones, en forma generalizada. El prurito puede estar o no presente. Este ácaro no es contagioso al resto de los gatos convivientes.

Demodex gatoi es un ácaro que se encuentra en áreas más superficiales al estrato corneo a diferencia de D. cati, que está en folículos pilosos y glándulas sebáceas ². Los cuadros clínicos se caracterizan por intenso prurito que genera como consecuencia zonas de alopecia por el excesivo lamido ^1,3. Sin embargo, existen gatos que actúan como portadores sin presencia de sintomatología. Es una enfermedad altamente contagiosa en comunidades de gatos ¹.

Demodex innominado fue reportado por primera vez en 1988 ⁴ y probablemente sea un acaro que se encuentra en folículos pilosos. Morfológicamente, es más largo y angosto que D. gatoi pero más corto que D. cati. Los casos clínicos reportados hasta la fecha presentaron alopecia con un grado variable de eritema en cabeza, zona ventral del cuello y tórax así como en la cara interna de los muslos ⁵.

El diagnóstico definitivo se realiza mediante cinta de acetato ³ tricografía para D. gatoi o raspajes cutáneos para D. cati y D. innominado así como biopsia e histopatología. Sin embargo, el raspado profundo es la técnica estándar para el diagnóstico de demodicosis ⁶, se relata también el diagnóstico por examen microscópico de material obtenido por toma de muestras de secreción de oído con hisopo ⁷ existen reportes de hallazgo de D. gatoi por análisis coproparasitológicos, mediante técnica de flotación, debido a que los gatos ingieren en forma accidental los ácaros en el lamido ⁶.

El objetivo de este trabajo fue la presentación de dos casos clínicos de demodicosis en gatos en Asunción, Paraguay constituyendo el primer reporte de esta patología para este país.

CASOS CLÍNICOS

Caso clínico N° 1.

Gata, hembra castrada, raza común europeo de pelo corto, de 5 años de edad se presentó a consulta por una lesión eritematosa y descamativa en el borde del pabellón auricular derecho. La misma acude a consulta por historial de intenso prurito (Figura 1). En el raspaje cutáneo se constató la presencia de un ácaro morfológicamente similar a Demodex cati (Figura 2). Se solicitó análisis por inmunocromatografia para detección de antígeno p27 del virus de la leucemia felina (VILEF) y anticuerpos del virus de la inmunodeficiencia felina (VIF), siendo positivo para este último. Se instauró un tratamiento con ivermectina al 1% a razón de 0,6 mg/kg por vía subcutánea cada 10 días. El paciente evolucionó favorablemente a partir de la tercera aplicación de ivermectina.

Figura 1. Lesión eritematosa y descamativa en el borde del pabellón auricular derecho. 

Figura 2. Observación microscopica de ácaro morfológicamente similar a Demodex cati 

Caso clínico N° 2

Gato, macho castrado, raza común europeo de pelo corto, edad de 3 años, que convive con 16 gatos más en el mismo hogar. El mismo concurre a la consulta por una lesión alopécica en la región ventral del cuello de aproximadamente 3 cm de diámetro, costrosa, eritematosa y pruriginosa, de aproximadamente 2 semanas de evolución, en el raspaje cutáneo profundo se constató la presencia de ácaros del género Demodex de un tamaño de entre 150-250 µm y de morfología alargada y aguzada compatibles con D. cati (Figura 3).

Figura 3. A. Lesión alopécica en la región ventral del cuello. B. Observación microscópica de ácaros del genero Demodex. 

Estas medidas fueron tomadas con un micrómetro ocular. Se solicitó inmunocromatografia de VIF y VILEF, resultando positivo a anticuerpos contra la Inmunodeficiencia felina. Se instauro el tratamiento con ivermectina al 1% a razón de 0,6 mg/kg por vía subcutánea cada 10 días. El paciente evoluciono favorablemente a partir de la segunda aplicación de ivermectina.

DISCUSIÓN

A diferencia de lo que ocurre con perros, la demodicosis en gatos es una entidad emergente y poco conocida en la clínica veterinaria ⁸.

En los dos casos presentados los pacientes acudieron a consulta por un intenso prurito y alopecia, así como costras y eritema, signos clínicos comunes en portadores de demodicosis. Ambos pacientes fueron reactivos a la serología de Virus de la Inmunodeficiencia Felina (VIF).

Demodex cati es un ácaro productor de sarna incriminada, principalmente, en cuadros de inmunosupresión, especialmente en enfermedades retrovirales ^1,8. El origen de los gatos descriptos eran comunidades felinas o la vía pública siendo un factor de riesgo en la adquisición de esta virosis.

Las patologías dérmicas en gatos son frecuentes así como variadas en sus causas. De esto se desprende la necesidad de realizar los correspondientes raspajes frente a la sospecha de esta entidad, ya que es la principal herramienta diagnóstica en el consultorio.

Se han descripto diferentes protocolos de tratamiento en la demodicosis felina por D. cati, siendo las drogas más utilizadas las lactonas macrocíclicas ^8,9. Se ha reportado el uso de la ivermectina, en particular, para el tratamiento de esta sarna. Todos los casos evolucionaron favorablemente con la aplicación de ivermectina al 1% por vía subcutánea, mostrando notable mejoría de las lesiones a partir de la segunda a tercera aplicación. Los mismos no sufrieron recaídas en el tiempo que duro la redacción de este trabajo.

CONCLUSION

Este constituye el primer reporte de demodicosis felina por Demodex cati en Paraguay. Esta enfermedad puede ser confundida con otras patologías por tener signos clínicos muy similares, por lo que debemos tener presente como diagnóstico diferencial a la sarna notoédrica, dermatitis atópica, hipersensibilidad a la picadura de pulgas, dermatofitosis, entre otras.

De esto se desprende que posiblemente este ácaro esté presente en la población susceptible de gatos de Asunción y que actualmente se encuentre subdiagnosticada. A partir del reporte de estos casos clínicos por D. cati, se hace necesario incluir en la lista de diagnósticos diferenciales esta enfermedad en los gatos de la región.