INTRODUCCIÓN

“El Sistema de Salud de Paraguay está constituido por dos subsectores: público y privado” (^{Mancuello & Cabral, 2011}, pág. 17). Dentro del sector privado se encuentran los servicios odontológicos, en el cual los profesionales se agrupan de diversas maneras en: clínicas y consultorios dentales o seguros privados. “Al consultorio se lo concibe como un lugar que reúne las mejores condiciones de comodidad para que la labor se realice de la mejor manera para que el equipo de trabajo se sienta motivado y se evite el cansancio temprano. Desde el punto de vista del paciente, a éste se le ofrece el mayor confort y buena presentación, como elemental norma de cortesía y de respeto para con éste” (^{Montes, 1992}, pág. 41).

“Los aspectos básicos que se consideran para la economía de los movimientos son: 1) Que el personal utilice las dos manos simultáneamente, 2) Suprimir los movimientos innecesarios, 3) Reducir la amplitud de los movimientos, 4) Lograr un ritmo adecuado y precisión en la ejecución de los movimientos, 5) Lograr la coherencia de los esfuerzos de los empleados. (^{Flor , 2013}, pág. 470). “La práctica de la Odontología presenta diversos modos, se encuentran los que trabajan de formas independientes, dependientes, asociadas e interdependientes” (^{Otero, 2002}, pág. 2).Los Servicios Odontológicos Privados, en la actualidad se ven impactados por una competencia cada vez más agresiva y creciente, puesto que existe más demanda de los servicios para lo cual los profesionales buscan una ventaja competitiva de los demás, cuando realizan la captación de clientes de diversas maneras, muchas veces sin el establecimiento de objetivos y estrategias, lo cual repercute de manera positiva o negativa en el desarrollo de estos servicios.

“Antes de la definición de estrategias, es fundamental que las Empresas conozcan su conducta competitiva, mediante la “acción competitiva” que se le denomina a todo movimiento directo y específico observable en el mercado, iniciada por una Empresa para el mejoramiento de su posición en el mercado” (^{Castro, 2010}, pág. 250). Por consiguiente, muchos profesionales que buscan una ventaja competitiva, usualmente desvalorizan la profesión cuando: 1) realizan promociones con una disminución excesiva de los aranceles, 2) efectúan tratamientos dentales defectuosos, 3) poseen precarias infraestructuras que afectan las normas de bioseguridad de su clínica dental. Además, se encuentran los que valorizan la profesión mediante la realización de tratamientos en forma correcta, con tecnología avanzada y cursos constantes que ayudan a la obtención de resultados exitosos.

“La compañía decide cómo atenderá a sus pacientes, de qué forma se diferenciará y posicionará a sí misma en el mercado. La propuesta de valor de una marca es el conjunto de beneficios que promete la entrega a los pacientes para la satisfacción de sus necesidades” (^{Kotler & Armstrong, 2012}, pág. 9). La gran competencia existente, obliga a la innovación y actualización constante, para que los Profesionales no conduzcan a la decadencia sus servicios, pues los seguros, las clínicas dentales o bien los consultorios odontológicos buscan una ventaja competitiva que atraiga a los pacientes.

“Una ventaja competitiva es algo que la empresa hace mejor que sus competidores, que le otorga superioridad para la satisfacción de las necesidades de los clientes o para el mantenimiento de las relaciones mutuamente satisfactorias con los grupos de interés importantes” (^{Ferrell & Hartline, 2012}, pág. 18). Para lo cual es importante el desarrollo de una ventaja competitiva en los servicios odontológicos, que les ayude a la obtención de una diferenciación contra las demás clínicas dentales, mediante la utilización de la cadena de valorexpuesta por Michael Porter.“La ventaja competitiva nace de la creación de valor que una Empresa logra para sus clientes y que supere los costos de ello (p. 30), la herramienta básica que diagnostica la ventaja competitiva y descubren los medios para que éste se mejore es la Cadena de Valor, (p.55) que divide a la empresa en las actividades primarias y las de apoyo (p.66) que son relevantes para la comprensión del comportamiento de los costos y las fuentes de diferenciación existentes y potenciales” (p.63). Las actividades primarias son: logística de entrada, operaciones, logística de salida, marketing y ventas, servicios postventas. las actividades de apoyo respaldan a las primarias, de las cuales son: adquisición, desarrollo tecnológico, administración de recursos humanos, infraestructura organizativa”(Porter, 2015, pág. 67).

En los servicios odontológicos la identificación rápida de estas actividades es compleja, puesto que no existen departamentos o áreas específicas que se encarguen de cada actividad por sí sola. Generalmente en los consultorios dentales, es una sola persona la que realiza todas esas actividades de valor, cuando no cuentan con una asistente dental o recepcionista.

En las clínicas dentales, depende de la manera en que estén conformadas, puede que exista o no, una persona que se encargue de ciertas actividades de valor como los mercadólogos, administradores, asistentes dentales o recepcionistas, para que se logre una ventaja competitiva contra las demás clínicas. Por lo cual es preciso que los profesionales odontológicos tengan en cuenta la realización de las actividades de valor en los procedimientos diarios que realizan para que determinen que tipo de valor ofrecen a sus pacientes.

“Las ventajas competitivas son resultado de la búsqueda y conquista de valores añadidos, que generan regularmente la satisfacción de los pacientes. Esta búsqueda asume vital importancia a aquellos que compiten efectivamente en este segmento de actividad de la salud. En la cual, una ventaja competitiva posee características como: Difícil de igualar, única, posible de mantener, netamente superior a la competencia y aplicable a variadas situaciones”. (^{Rapso & Vega, 2009}, pág. 30). Si el Profesional odontológico crea un valor que es perceptible para el cliente y éste genera un incremento de ganancia, ya posee una ventaja competitiva contra las demás Clínicas.

“En una entrevista realizada a un odontólogo, este expresó que se diferencia de las demás Clínicas por la calidad, especializaciones y la experiencia”. (^{Portillo, Reyes, & Rivas , 2013}, pág. 115). De acuerdo al tipo de ventaja competitiva elegida, es conveniente que la creación de valor deseada esté ligada a las acciones competitivas que se realizan de manera habitual.“La identificación del servicio y su valoración es compleja debido a las características peculiares de este. Por ello, es preciso la determinación de los componentes del servicio, al menos de manera genérica, al cual se le denomina: paquete de servicio”. (^{Arias, 2001}, pág. 135). Por el cual en la presente investigación los componentes del servicio están dados por las actividades de valor, el cual el paquete de servicio conforma a la cadena de valor misma.

Los resultados de esta investigación tendrían una gran utilidad con el análisis de la ventaja competitiva de los servicios odontológicos privados a través de la gestión de la cadena de valor para la obtención de una diferenciación de los demás, que sea sostenible y sustentable en el tiempo, el cual ayude a los profesionales al logro de una relación de costo/beneficio aceptable, mediante el incremento del capital de estos servicios.

MATERIALES Y MÉTODOS

El presente trabajo de investigación aplicó un enfoque cuantitativo con un diseño no experimental de corte transversal, y se tuvo un nivel descriptivo. La población estuvo compuesta por 1.865 profesionales odontológicosconforme a datos estadísticos proveídos por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social,los mismos prestan sus servicios en consultorios y clínicas privadas de Asunción y ciudades del Departamento Central (Luque, Fernando de la Mora, San Lorenzo, Lambaré, Mariano Roque Alonso, Ñemby, Capiatá, Villa Elisa, Itauguá y Limpio), y a partir de esa información unos 320 profesionales fue arrojado como tamaño muestral mediante un muestreo no probabilístico de conveniencia. Se tuvo en cuenta algunos criterios de inclusión: la atención del servicio dentro de una infraestructura adecuada como consultorio o clínica. Como técnica de recolección de datos fue implementado la encuesta con un cuestionario semiestructurado compuesto por 34 preguntas. Dicha encuesta fue administrada de forma virtual mediante la aplicación de formularios pertenecientes a Google.inc. aplicado entre Agosto - Octubre 2017.

RESULTADOS Y DISCUSIÓN

A través de las encuestas se ha podido recabardatos relevantes a saber: El 77% de los profesionales encuestados presentaron un tiempo de ejercicio comprendido entre 1 a 11 años correspondiendo a una edad de 22 a 32 años a más, mientras que un 16% categorizaron entre 12 a 22 años de ejercicio representado por odontólogos de 33 a 43 años de edad a más, un 4% a los que cuentan con 23 a 33 años de tiempo de ejercicios y poseen entre 44 a 54 años de edad a más, y finalmente, un 2% a los que presentan entre 34 a 44 años de ejercicio en la profesión y pertenecen a los encuestados con 55 a 66 años de edad aproximadamente.

En la Tabla 1, se observa un rango de diferencia de 42 años, ya que el valor mínimo fue de 1 año y el valor máximo de 43 años. La estadistica descriptiva muestra un promedio de 9 años, mientras que la desviación estándar fue de 8 años para los 320 Profesionales encuestados.

La gran parte de los odontólogos trabajan en distintas ciudades, de las cuales muchos trabajan en 2 a 3 lugares, ya que prestan sus servicios a más de una clínica. La ciudad de Asunción representa un 42% del total, por el giro económico que presenta dicha ciudad, el cual representa un alto porcentaje en comparación con otras. Así mismo, la cuidad de Fernando de la Mora está representada por un 16% y la ciudad de San Lorenzo por un 13%. Finalmente, las ciudades con menos del 10% se encuentran Lambaré, Luque, Capiatá, Ñemby y otras (Figura 1).

Fuente: Elaboración propiaen base a la encuesta realizada.

Figura 1: Ciudades donde se presta los Servicios Odontológicos en el Departamento Central, Paraguay 

El lugar con más concentración de servicios odontológicos se encuentra en la capital del país - Asunción - mientras que las dos ciudades como Fernando de la Mora y San Lorenzo son considerados como lugares de crecimiento comercial, lo cual activa la demanda de éste tipo de servicio.Para la obtención de una ventaja competitiva se observa que los Profesionales consideraron como el más importante para la estrategia de diferenciación: la calidad en las Operaciones con un 51% de afirmaciones, la calidad de Recursos Humanos con un 21% , Desarrollo Tecnológico con un 13% , Marketing y Ventas con un 8% y solo el 6% en el Servicio de Postventa (Figura 2).

Fuente: Elaboración propia en base a la encuesta realizada

Figura 2: Aspectos más importantes para la Diferenciación de los Servicios Odontológicos 

A continuación, las tablas presentadas demuestran las actividades primarias que se tuvieron en cuenta para la obtención de una ventaja competitiva:

Calidad en las Operaciones: es preciso analizar las diversas actividades presentadas en la Tabla 2, para la creación de los Servicios Odontológicos Privados. Los factores que tuvieron mayor peso fueron: una buena organización con reservas de turnos, contar con normas de bioseguridad, poseer un aislamiento absoluto, utilizar productos de calidad, ser especialista en su propia área, poseer registros de fichas médicas y poseer una clínica propia.

Calidad de Recursos Humanos:es relevante analizar las actividades mencionadas en la Tabla 3 para obtener un valor diferencial. Los factores más resaltantes fueron: cursos de especializaciones y/o actualizaciones de los profesionales a contratar, años de experiencia laboral, contar con asistente dental.

Desarrollo Tecnológico:algunas actividades de valor mencionadas en la Tabla 4 fueron: inversiones en alta tecnologia de equipos odontológicos, inversiones en tecnología informática para la gestión del paciente e inversiones informatica para el registro contable.

Marketing y Ventas: actividades importantes a considerar a la hora de realizar el marketing fueron: la estrategia de boca en boca, dirigido a un público de nivel socio-económico medio, descuentos por cantidad de tratamientos y entrega del presupuesto al paciente (Tabla 5).

Servicio de Post Venta:se tuvo muy en cuenta el recordatorio de las citas y la realización de las encuestas de satisfacción (Tabla 6).

Las actividades de pre y post ventas son las más valorada para considerarla como estrategia de difrenciación. Los pacientes de los servicios odontológicos también tienen una inclinación significativa con respecto a los especialistas del área, puesto que consideran que los profesionales deben capacitarse para tratamientos más eficaces, en cuanto a la calidad de productos u otros avances tecnologicos disponibles en la actualidad. Estas estrategias están en concordancia con lo descripto por (^{Ferrell & Hartline, 2012}),(^{Porter, 2015}),(^{Portillo, Reyes, & Rivas , 2013}) y (^{Castro, 2010}), por lo cual se considera que un valor agregado en dichas áreas, generaría una productividad mayor y mejores condiciones de enfrentar el desarrollo de cada clinica o consultorio odontológico.

CONCLUSIONES

Después de realizar un análisis holístico de los factores críticos de éxitos de cualquier Servicio Odontológico Privado, se da a conocer algunos criterios que el profesional no debería obviar, con el fin de alcanzar las ventajas competitivas esperadas, tales consideraciones se mencionan a continuación:

El 51 % la calidad en las Operaciones: Por lo cual es necesario que se tenga en cuenta que: el 49% posee su propia clínica; generalmente existen 1 a 3 sillones dentales, con 2 a 3 odontólogos; quienes agendan en un 87% por reserva de turno; utilizan normas de bioseguridad en el 96%, pero no tienen manual de procedimientos en el 74%, ni el aislamiento absoluto en el 52% lo cual es un factor muy importante su diferenciación; en cambio, existen odontólogos especializados por área odontológica en el 78%.

Además, se analizó que es crucial que las Operaciones se efectúen con Talentos Humanos altamente calificados, los cuales deben estar constantmente capacitados, para el logro de una excelente calidad en los servicios ofrecidos y que tengan la mayor bioseguridad en su tratamientos. Por lo tanto, es pertinente que se establezca el perfil profesional requerido para el servicio odontológico al momento de la contratación de cada personal.