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Revista del Nacional (Itauguá)

Print version ISSN 2072-8174

Rev. Nac. (Itauguá) vol.15 no.2 Itauguá Dec. 2023

https://doi.org/10.18004/rdn2023.dic.02.097.100 

Imágenes en Medicina

Hemangioma infantil. Reporte de un caso de presentacion clinica anular

Infantile hemangioma. Report of a case of annular clinical presentation

1Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Centro Médico Nacional, Hospital Nacional, Departamento de Medicina Interna, Servicio de Dermatología. Itauguá, Paraguay


RESUMEN

Reportamos el caso clínico de un lactante menor con una presentación anular de hemangioma, que nos plantea dudas en su clasificación. Se precisan los diagnósticos diferenciales y la necesidad de la determinación del marcador GLUT 1 en hospitales públicos.

Palabras clave: hemangioma infantil; hemangioma congénito; hemangioma anular

ABSTRACT

We report the clinical case of a young infant with an annular presentation of hemangioma, which raises doubts regarding its classification. Differential diagnoses and the need to determine the GLUT 1 marker in public hospitals are specified.

Keywords: infantile hemangioma; congenital hemangioma; annular hemangioma

INTRODUCCIÓN

El hemangioma infantil (HI) es el tumor endotelial benigno más frecuente de la infancia, que expresa el marcador GLUT1. El diagnóstico es generalmente clínico, basado en la morfología e historia evolutiva; presenta una fase de proliferación posnatal rápida seguida de una meseta y posteriormente involución espontánea lenta1. El 30 % de los HI se localizan en las extremidades. Se dividen en: localizados, segmentarios y de crecimiento mínimo o detenido. Los HI de crecimiento mínimo, tienen un componente proliferativo que equivale a menos del 25% de su superficie total, se denominan también hemangiomas abortivos (HA)2. Su diagnóstico diferencial son las malformaciones capilares, hemangiomas congénitos no involutivos (NICH) o parcialmente involutivos (PICH). Corella et al. demostraron mediante el estudio histológico y la expresión de GLUT1 que los HA son verdaderos hemangiomas2.

Se localizan en cabeza y cuello principalmente, un 30 % en las extremidades3. Son frecuentes en las personas de piel blanca, y puede influir, además de la prematuridad y el bajo peso al nacer, la edad de la madre y factores genéticos4.

Reportamos el caso de un lactante con un tumor vascular de presentación clínica peculiar, hemangioma con disposición anular en antebrazo izquierdo, que plantea dudas en su definición diagnóstica (Figura 1).

Figura 1: Placa anular en antebrazo izquierdo de bordes rojos violáceos, centro claro, supeficie lisa, colo piel normal con tenues y escasas telangiectasis de 6 cm de diámetro 

CASO CLÍNICO:

Lactante menor de 8 meses, sexo masculino, en buen estado general, sin patologías previas, acude por lesión en antebrazo izquierdo, presento una mancha rosada al nacimiento, que aumenta de tamaño y se aclara en el centro. Placa anular en dorso de antebrazo izquierdo, tercio distal, de bordes rojo violáceos, centro claro, superficie lisa, color piel normal, con tenues y escasas telangiectasias. Mide 6 cm de diámetro.

CONCLUSIÓN

Esta evolución y presentación atípicas hace plantearnos la duda diagnóstica, de si estamos frente a una presentación clínica peculiar de hemangioma infantil, con disposición anular, quizás una variante de hemangioma abortivo, o si estamos frente a un hemangioma congénito parcialmente involutivo, nos basamos en los datos referidos por la madre, que no son claros, y que no se disponemos de la marcación con GLUT1

REFERENCIAS

1. Kowalska M, Dębek W, Matuszczak E. Infantile hemangiomas: an update on pathogenesis and treatment. J Clin Med. 2021;10(20):4631. doi: 10.3390/jcm10204631. [ Links ]

2. Vega Mata N, López Gutiérrez JC, Vivanco Allende B, Fernández García MS. Different clinical features of acral abortive hemangiomas. Case Rep Dermatol Med. 2017;2017:2897617. doi: 10.1155/2017/2897617. [ Links ]

3. Reimer A, Fliesser M, Hoeger PH. Anatomical patterns of infantile hemangioma (IH) of the extremities (IHE). J Am Acad Dermatol. 2016;75(3):556-563. doi: 10.1016/j.jaad.2016.03.029. [ Links ]

4. Anderson KR, Schoch JJ, Lohse CM, Hand JL, Davis DM, Tollefson MM. Increasing incidence of infantile hemangiomas (IH) over the past 35 years: correlation with decreasing gestational age at birth and birth weight. J Am Acad Dermatol. 2016;74(1):120-6. doi: 10.1016/j.jaad.2015.08.024 [ Links ]

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener conflicto de intereses.

Financiación

Los autores declaran que no recibieron financiación externa ni tiene conflictos de interés comercial.

Autor correspondiente: Victoria Rivelli. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Centro Médico Nacional, Hospital Nacional, Departamento de Medicina Interna, Servicio de Dermatología. Itauguá, Paraguay. Correo electrónico: ati.rivelli@gmail.com

Victoria Rivelli: Concepción y diseño del artículo. Análisis e interpretación de los datos, redacción y revisión crítica del contenido.

Diana Nunes: Análisis e interpretación de datos, participación en la redacción del trabajo.

Arnaldo Aldama: Revisión final del contenido.

Creative Commons License Este es un artículo publicado en acceso abierto bajo una licencia Creative Commons