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INTRODUCCIÓN
La estenosis laringotraqueal (ELT) adquirida es la disminución del diámetro luminal de la subglotis-tráquea previamente indemne1. La intubación orotraqueal (IOT) puede dañar la vía aérea; siendo estenosis la consecuencia más peligrosa, y se asocia a IOT prolongada2. En la pandemia COVID-19 existe controversia sobre el momento oportuno para traqueostomía (persistencia de carga viral hasta 2-3 semanas), lo que conlleva a prolongar la IOT, aumentando así el riesgo de ELT en estos pacientes3. En la estenosis laríngea aguda, la laringoplastia con balón se asocia con una alta tasa de éxito y menor morbilidad que la cirugía abierta4.
Paciente masculino 18 años, no portador de patologías de base. Antecedente hace 2 meses de Neumonía por SARSCOV-2 que requirió IOT por 18 días. Extubado sin traqueostomía y alta a la semana. Refiere disnea progresiva que inicia 2 semanas posterior al alta, actualmente hasta en reposo, con estridor audible bifásico y marcado esfuerzo respiratorio. Se realiza Nasofibrolaringoscopía en la que se constatan cuerdas vocales móviles y simétricas, estenosis circunferencial a 3 cm aproximadamente de glotis con luz de 5 % aproximadamente, que no se logra franquear con el fibroscopio. Se decide broncoscopía bajo anestesia general para laringoplastia con balón de dilatación con posterior topicación con Mitomicina C, que se realiza sin complicaciones obteniendo diámetro luminal del 95 %. Se presenta la comparación del diámetro luminal pre y post dilatación. (Figura 1).
Figura 1: A: Broncoscopia con visión desde Supraglotis: Se constatan cuerdas vocales móviles y simétricas, estenosis circunferencial a 3 cm de glotis, dejando 5 % de luz, que no se logra franquear con el fibroscopio. C: Broncoscopia con visión desde Suglotis: Comparación de la luz previa a la dilatación (izquierda) de 5 %, posterior a la dilatación (derecha) del 95 %.
