Imágenes en Medicina
Mujer adulta con vasculitis asociada al COVID-19
An Adult woman with COVID-19-associated vasculitis
1Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Centro Médico Nacional-Hospital Nacional, Departamento de Medicina Interna. Itauguá, Paraguay
INTRODUCCIÓN
La vasculitis leucocitoclástica es una vasculitis de vasos pequeños, ha sido reportada en pacientes con COVID-19 1-5.
Se presenta la imagen de lesiones de vasculitis en una mujer de 59 años con cuadro de 4 semanas de evolución con lesiones violáceas, necróticas en la cara (Figura 1), extremidades, abdomen. La paciente un mes antes había presentado COVID-19 (Figura 2 y Figura 3). Todas las serología para enfermedades autoinmunes fueron negativas, crioglobulina y criofibrnogeno (negativo), serología HIV, toxoplasmosis, citomegalovirus, herpes (negativo). Serología para SARS-COV-2 IgM-IgG (positiva). La biopsia de piel: vasculitis leucocitoclasia. Recibe tratamiento con pulsos de metilprednisolona con regresión de las lesiones.
CONCLUSIÓN
Se trata de una vasculitis asociada al COVID-19. La infección por el virus SARS- COV -2, fue confirmada por la positividad de los anticuerpos IgM, IgG. Hay una relación temporal entre el covid-19 y las lesiones de vasculitis
REFERENCIAS
1. Kösters K, Schwarzer S, Labuhn A, Rübben A, Yang S, Hessler, et al. Cutaneous Vasculitis in a Patient With COVID-19. Open Forum Infect Dis. 2020;7(10):ofaa474. doi: 10.1093/ofid/ofaa474
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2. Becker RC. COVID-19-associated vasculitis and vasculopathy. J Tromb Thrombolysis. 2020;50(3):499-511. doi: 10.1007/s11239-020-02230-4.
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3. Gottlieb M, Long B. Dermatologic manifestations and complications of COVID-19. Am J Emerg Med. 2020;38(9):1715-1721. doi: 10.1016/j.ajem.2020.06.011
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4. Magro C, Mulvey J, Berlin D, Nuovo G, Salvatore S, Harp J, et al. Complement associated microvascular injury and thrombosis in the pathogenesis of severe COVID-19 infection: a report of five cases. Transl Res. 2020;220:1-13. doi: 10.1016/j.trsl.2020.04.007
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5. Mayor-Ibarguren A, Feito-Rodriguez M, Quintana Castanedo L, Ruiz Bravo E, Montero Vega D, Herranz-Pinto P. Cutaneous small vessel vasculitis secondary to COVID-19 infection: a case report. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020;34(10):e541-e542. doi:10.1111/jdv.16670
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Jarolin M: Concepción de la idea, y redacción del texto. Sánchez Lovera LF: Contribuyó con la redacción del texto. Montiel- Jarolin DE: Contribuyó con el análisis crítico del caso, el diagnóstico, redacción y aprobación de la versión final del texto