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Revista del Nacional (Itauguá)

Print version ISSN 2072-8174

Rev. Nac. (Itauguá) vol.2 no.2 Itauguá Dec. 2010

 

Imágenes en Medicina

 

Hiperinfestación por Strongiloides stercoralis

 

 

Hiperinfestation for Strongiloides stercoralis

 

 

*Torres Boggino E*, Cardozo C**, Rocca G**, Nunes Velloso MC***

*Jefe de Sala. Departamento. de Medicina Interna, Hospital Nacional
**Médico Residente. Departamento. de Medicina Interna, Hospital Nacional
***Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Nacional
Artículo Recibido: 28 setiembre de 2010. Aprobado: 21 de octubre de 2010


 

Fig. 1 : S. stercoralis en ganglio

 

Fig. 2 : S. stercoralis en capilar intestinal

 

Fig. 3 : S. stercoralis en apéndice

 

Paciente de sexo masculino, de 19 años que 5 días antes del ingreso presentó náuseas y vómitos de contenido líquido, coloración verdosa, sin estrías de sangre. Se acompaña de dolor en epigastrio, de inicio brusco, intenso, que irradia a todo el abdomen. Pérdida de peso de 10 kg. en 6 meses. Un mes antes fue internado por cuadro de Bronquitis Aguda. Bebedor de cerveza y vino llegando hasta la embriaguez desde los 18 años.

Datos antropométricos: Peso: 36,350 Kg. Talla: 1,71 m. IMC: 12,43 k/m2.

Signos vitales: PA: 80/60 mm Hg. Pulso: 92x´. Respiraciones: 22x´. Tem paratura: 37,2°C. Laboratorio: leucocitos: 12700/mm3

Neutrófilos: 86%. Eosinófilos: 0%. Granulaciones tóxicas: 10%. Hb: 10,6 gr/dL. Glicemia: 142 gr/dL. Na: 119,7 mEq/L. K: 4,11 mEq/L. HIV (-). Anticuerpo antitransglutaminasa:(-).

Paciente ingresa con vómitos, de coloración verdosa, dolor abdominal, hipotenso. Al examen físico: abdomen en tabla, se realiza cirugía con el diagnóstico de peritonitis, en dicho acto se constata líquido libre en cavidad 200 cc aproximadamente. Se procede a la extirpación de ganglios y del apéndice cecal. Paciente en el post operatorio inmediato: persiste la hipotensión y fallece. Anatomía Patológica. Se observan larvas de Strongiloides stercoralis en los ganglios y en la mucosa intestinal.

 

*Correo Electrónico: e.tboggino@hotmail.com.

 

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