Abstract

IBANEZ FRANCO, Elvis Javier  and  DUARTE AREVALOS, Luis Enrique. Criptococosis meníngea y pulmonar en paciente inmunocompetente. Rev. virtual Soc. Parag. Med. Int. [online]. 2022, vol.9, n.1, pp.130-135. ISSN 2312-3893.  https://doi.org/10.18004/rvspmi/2312-3893/2022.09.01.130.

Presentamos el caso de un varón de 23 años, sin patologías conocidas, agricultor, procedente de la zona rural. Presenta un cuadro de 1 mes de evolución cefalea, náuseas y vómitos, además de alteración de la conciencia caracterizada por confusión.

La tomografía de cráneo no muestra anomalías y la punción lumbar es compatible con meningitis, con tinta china positiva visualizándose Cryptococcus sp. Se inicia tratamiento con anfotericina B y fluconazol. Posteriormente retorna informe final de cultivo: Cryptococcus gatii. Se realizan estudios para descartar infecciones virósicas que retornan negativos.

En su internación presenta neumonía nosocomial y por empeoramiento progresivo del estado de conciencia y la clínica respiratoria pasa a cuidados intensivos donde se mantuvo internado durante 21 días. En su estadía se confirmó además la presencia de C. gattii en lavado bronquioalveolar.

Presentó falla multiorgánica y óbito. Es el primer caso de criptococosis en paciente inmunocompetente descrito en nuestro centro.

Keywords : criptococosis; meningitis criptocócica; Cryptococcus gattii; enfermedades pulmonares fúngicas.

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