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Revista Virtual de la Sociedad Paraguaya de Medicina Interna
On-line version ISSN 2312-3893
Abstract
ESPIN CHICO, Blanca Beatriz; PROANO LUCERO, Silvia Araceli and ALTAMIRANO CALDERON, Alex Mauricio. Hemicorea de larga duración asociada a trastorno metabólico. Rev. virtual Soc. Parag. Med. Int. [online]. 2019, vol.6, n.2, pp.84-89. Epub Sep 01, 2019. ISSN 2312-3893. https://doi.org/10.18004/rvspmi/2312-3893/2019.06.02.84-089.
La corea asociada a la hiperglucemia representa un síndrome neurológico poco frecuente, mucho más común entre las mujeres asiáticas mayores. La fisiopatología sigue siendo controvertida y poco comprendida. Sin embargo, se han propuesto teorías como el aumento de la sensibilidad del receptor de dopamina, el infarto del núcleo estriado, el aumento del metabolismo del ácido gamma-aminobutírico y una alteración de la barrera hematoencefálica. Informamos que una mujer de 75 años de edad, de raza indígena, fue ingresada en el Departamento de emergencias debido a movimientos aleatorios, involuntarios y continuos severos en su brazo y pierna derecha que comenzaron 3 días antes, acompañados de síntomas osmóticos (polidipsia y poliuria). El nivel de glucosa capilar al ingreso fue 470,5 mg/dL, sin rastros de cetona en sangre u orina, mientras que el valor de hemoglobina glicosilada fue 15,4%. La resonancia magnética nuclear reportó hiperintensidad en T1 del núcleo lenticular izquierdo predominantemente a nivel del putamen sin otras alteraciones. Describimos los aspectos de la larga duración de los síntomas a pesar del tratamiento y el control metabólico adecuado.
Keywords : corea; hiperglucemia; trastornos del movimiento.