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Revista Virtual de la Sociedad Paraguaya de Medicina Interna
versão On-line ISSN 2312-3893
Resumo
RUIZ ACOSTA, Alcides Gustavo; ACUNA DIAZ, Andrea Viviana; LABRANO ELIAS, Mónica María Eugenia e VALENZUELA VAZQUEZ, Christian Andrés. Síndrome pseudo Bartter asociado a la infusión endovenosa de colistina. Rev. virtual Soc. Parag. Med. Int. [online]. 2018, vol.5, n.2, pp.79-84. Epub 01-Set-2018. ISSN 2312-3893. https://doi.org/10.18004/rvspmi/2312-3893/2018.05(02)79-084.
El Síndrome Pseudo Bartter (PB) es una patología rara que consiste en una tubulopatía perdedora de sal debida a una alteración en la función de la rama ascendente del asa de Henle. Puede estar asociada con el uso de fármacos como la colistina. Conduce a una disminución sérica de electrolitos en sangre con hiperreninemia, hiperaldosteronemia y alcalosis metabólica, con repercusión en el área neuromotora y cardiovascular principalmente. Presentamos una serie de 3 pacientes que recibieron tratamiento con colistina, con edad media 66,6±20,4 años, predomino del sexo femenino. El Síndrome PB apareció a los 13,6±4,7 días del uso de colistina. Tras la instauración terapéutica presentaron disminución sérica de calcio, potasio y magnesio, acompañados de alcalosis metabólica y normotensión, resolviendo el cuadro a los 5,6±3,2 días. La aparición del Síndrome PB tras el uso de la colistina es rara, las alteraciones producidas por la tubulopatía no responden a la corrección insistente de los déficits solamente, requieren de tratamiento adicional para su resolución. La falta de conocimiento de esta complicación puede presentar desenlaces fatales para los pacientes y una intervención oportuna produce soluciones aparentemente alentadoras.
Palavras-chave : síndrome de Bartter - inducido químicamente; colistina -efectos adversos; hipopotasemia; hipocalcemia; alcalosis - metabolism.