Introducción:

El abdomen abierto es una técnica quirúrgica que consiste en dejar abierta la cavidad abdominal tras realizar el acto quirúrgico como alternativa de manejo en ciertas situaciones como la sepsis abdominal, evitando así la formación de focos sépticos y el síndrome compartimental secundario al cierre con tensión.

Objetivo:

Describir la morbimortalidad en pacientes con abdomen abierto en el Hospital Nacional de Itauguá.

Materiales y métodos:

Tipo observacional, descriptivo, de corte transversal realizado en pacientes con abdomen abierto en el periodo de enero de 2016 a junio de 2018 en el Hospital Nacional de Itauguá.

Resultados:

En 42 pacientes manejados con abdomen abierto se encontró que la frecuencia fue mayor en el sexo masculino y esta condición se dio mayoritariamente en la edad adulta media. La etiología no traumática se presentó en 31 pacientes, de los cuales en el 48,4% el motivo fue la peritonitis aguda; la frecuencia de mortalidad fue mayor en este grupo con respecto a los de etiología traumática. En 14 pacientes fue necesaria la utilización de algún tipo de ostomía. En el 100% de los casos fue utilizada la bolsa de Bogotá como manejo inicial de la pared, con un promedio de intervenciones quirúrgicas de 5,6. El método más utilizado para la resolución final de la pared fue la reparación de la misma sin separación de componentes. De nuestros pacientes, 22 presentaron alguna patología de base, siendo la hipertensión arterial asociada a otras patologías, la más frecuente. El 83,3% presento alguna complicación medica durante su estadía hospitalaria, y el 31% se complicó con fistulas. La nutrición enteral asociada a la parenteral fue la más utilizada (40,4%). El promedio de estadía hospitalaria fue de 40,5 días, el promedio de estadía en Unidad de Cuidados Intensivos fue de 17 días. La mortalidad en el grupo de estudio fue elevada (52,4%), siendo la causa más frecuente de la misma el shock séptico a punto de partida abdominal.

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