Resumo

MONTIEL-JAROLIN, Dora; ESPINOLA, Marcia Arcari; ARCE KITA, Juan  e  BARRIOS VELAZQUEZ, María de los Angeles. Granulomatosis con poliangeitis (de Wegener) asociada a dengue. Rev. Nac. (Itauguá) [online]. 2013, vol.5, n.2, pp.37-40. ISSN 2072-8174.

RESUMEN Introducción: el dengue produce una activación del sistema inmune y en los pacientes conocidos portadores de enfermedades autoinmunes puede ser responsable de la activación de la enfermedad así como en los no conocidos puede revelar la enfermedad, por lo tanto ante un paciente con dengue con una presentación no habitual las enfermedades autoinmunes deben ser descartadas. Objetivo: presentar un paciente con dengue asociado a la activación de una vasculitis sistémica. Caso clínico: varón de 69 años, ingresó con cefalea, fiebre y mialgias en febrero 2012, el dengue fue sospechado y confirmado por serología IgM positiva. Debido a la persistencia de la fiebre, aparición de úlceras bucales, traqueales y nefritis asociada, se sospechó la poliangeitis granulomatosa (de Wegener) con ANCA-C positiva. Recibió tratamiento con pulsos de metilprednisolona y ciclofosfamida con regresión de las lesiones. Un mes después del alta fallece por insuficiencia respiratoria aguda secundaria a una estenosis subglótica secuela de la úlcera traqueal.[abstract language=es] Palabras claves: Granulomatosis con poliangeitis (de Wegener), ANCA-C, dengue [abstract language=en]SUMMARY Introduction: Dengue produce an activation of the immune system in patients known to be carriers of autoimmune diseases, may be responsible for the activation of the disease as well as in unknown cases can reveal the disease itself, therefore a patient with dengue and unusual presentation, autoimmune disease should be ruled out. Objective: To present a patient with dengue associated with the activation of a systemic vasculitis. Case report: A 69 year old man was admitted with headache, fever and myalgia in February 2012, dengue was suspected and clinically confirmed by positive IgM serology. Due to persistent fever, oral and tracheal ulcers and associated nephritis, granulomatous polyangiitis (Wegener) with positive cANCA was suspected. She was treated with methylprednisolone and cyclophosphamide pulses with regression of lesions. One month after discharge, patient die from acute respiratory failure secondary to subglottic stenosis due to previous traqueal ulcer.

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