Resumo

PAREDES ROMAN, Nohelia; TORRES, Estela  e  MONTIEL-JAROLIN, Dora. Lupus eritematoso sistémico de inicio tardío. Rev. Nac. (Itauguá) [online]. 2012, vol.4, n.1, pp.8-14. ISSN 2072-8174.

RESUMEN Introducción: El lupus eritematoso sistémico (LES) de inicio tardío es una enfermedad que comienza a los 50 años o más, se presenta entre 6% y 18% de los pacientes lúpicos. Presenta algunas características demográficas, clínicas y laboratoriales propias. Objetivo: Determinar la prevalencia de pacientes con LES de inicio tardío. Describir las características clínicas y serológicas y compararlas con pacientes con LES de inicio temprano. Materiales y Métodos: Diseño de cohortes retrospectivas. Sujetos del estudio: Cohorte 1: varones y mujeres, de edad mayor o igual a 50 años, con diagnóstico de LES, internados en el Departamento de Medicina Interna del Hospital Nacional, entre agosto del 2008 hasta agosto del 2011. Cohorte 2: varones y mujeres, de edad menor a 50 años, con diagnóstico de LES, internados en el Departamento de Medicina Interna del Hospital Nacional, entre agosto del 2008 hasta agosto del 2011. Resultados: De los 200 pacientes con diagnóstico de LES, 37 (18,5%) eran de inicio tardío. Hubo predominio del sexo femenino: 20 casos (54%) en LES de inicio tardío vs 135 (83%) en LES inicio temprano: la relación mujer-hombre fue 1,1:1 vs 4,8:1 (p= 0,003). La manifestación clínica más significativa en el LES de inicio tardío fue la menor frecuencia de fotosensibilidad (p=0,02). Otras manifestaciones clínicas como articular, hematológico, renal, neurológico, de serosas, pulmonar y síntomas generales no presentaron diferencias significativas. En relación a las características serológicas, los pacientes con LES de inicio tardío presentaron menor frecuencia de anti DNA positivo e hipocomplementemia (p=0,01) en relación al LES de inicio temprano. Conclusiones: El inicio del LES después de los 50 años es poco frecuente, se presentó en 18% de los pacientes. Al igual que en él LES dé inicio temprano, se encontró un mayor predominio de mujeres aunque con una disminución de la relación mujer a hombre. Se observo una menor frecuencia de manifestaciones cutáneas. Otras manifestaciones clínicas como articular, hematológico, renal, neurológico, de serosas, pulmonar y síntomas generales no presentaron diferencias significativas entre LES de inicio tardío y LES de inicio temprano. Se halló además menor frecuencia de anti DNA positivo e hipocomplementemia.

Palavras-chave : Lupus eritematoso sistémico; edad; anciano; inicio tardío; Paraguay.

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