Resumo

ARAYA, Soraya et al. Estudio caso-control de infecciones que requieren Hospitalización en niños con Síndrome de Down . Rev. Inst. Med. Trop. [online]. 2011, vol.6, n.1, pp.17-22. ISSN 1996-3696.

Objetivo.Determinar las principales causas infecciosas de hospitalización de niños con síndrome de Down que se hospitalizan en un hospital de referencia y evaluar si el síndrome de Down condiciona a una peor evolución de los pacientes. Materiales y Métodos Estudio retrospectivo, caso-testigo, de pacientes <15 años con síndrome de Down hospitalizados en el Instituto de Medicina Tropical entre 2000-2008 por patología infecciosa. El grupo testigo lo formaron pacientes del mismo sexo, edad y diagnóstico sin síndrome de Down (proporción 1:3) hospitalizados, comparándose las características clínicas, laboratoriales y evolución. Resultados: Se hospitalizaron en el periodo de estudio 32 pacientes con síndrome de Down (grupo testigo, n=96), con una edad media de 39 + 48 meses y relación Masc/Fem 1.7:1. Trece pacientes (41%) con síndrome de Down presentaban cardiopatía congénita asociada. Las neumonías (n=24, 75%) y las infecciones de piel y partes blandas (n=5, 15%) representaron las principales causas de hospitalización. Más pacientes con síndrome de Down ingresaron afebriles (28% vs 2%, p<0.01), con recuento leucocitario sanguíneo normales o leucopenia (63% vs 26%) (p=0.0001) y bacterémicos (16% vs 4%, p<0.05). Los pacientes con síndrome de Down y neumonía requirieron más frecuentemente ingreso a asistencia respiratoria mecánica [8/21 (38%) vs 8/63 (12%), p=0,015)], más días de suplemento de O2 (6.4 + 3 vs 3 + 2, p<0.05), y hospitalización más prolongada (10 + 6.5 vs 6.4 + 3 días, p<0.05). La tasa de mortalidad observada en ambos grupos fue similar (3% en pacientes con síndrome de Down vs 1% en el grupo control). Conclusión: El presente estudio demuestra que pacientes con síndrome de Down que se hospitalizan por cuadros infecciosos cursan más frecuentemente sin fiebre, y con menor frecuencia de cambios hematológicos reactivos, exhibiendo mayor prevalencia de bacteriemia, y severidad de las infecciones respiratorias.

Palavras-chave : Cuadros infecciosos; niños; síndromes genéticos.

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