Abstract

FRUTOS, Fabrizio; MOGUILNER, Gabriela; FERREIRA, Verónica  and  BENITEZ, Dulce. Retraso del diagnóstico en un paciente con Hakim Adams. An. Fac. Cienc. Méd. (Asunción) [online]. 2020, vol.53, n.1, pp.107-111. ISSN 1816-8949.  https://doi.org/10.18004/anales/2020.053.01.107-111.

La hidrocefalia normotensiva es una patología caracterizada por alteración en la marcha, incontencia vesical, déficit cognitivo, hallazgos imagenológicos de ventriculomegalia comunicante y, presión normal de líquido cefalorraquídeo.

Por la ambigüedad de sus síntomas y por la falta de criterios imagenológicos muy concluyentes es una patología de difícil diagnóstico inicial; el paciente muchas veces acude a distintos especialistas por síntomas aislados hasta que se relacionan los mismos y, se deriva el caso a Neurología / Neurocirugía.

Se presenta el caso de un paciente de 65 años que presentó un cuadro de 2 años de evolución de incontinencia urinaria tratado como alteración de la micción secundaria a una hiperplasia prostática benigna sin mejoría alguna en ese intervalo de tiempo. Luego se agregó al cuadro una alteración en la marcha que fue poco valorada por el paciente y su entorno, sin ser conscientes del déficit cognitivo hasta que se realizó la evaluación neuropsicológica.

Si bien el paciente presentaba la triada clásica que caracteriza a la hidrocefalia de presión normal, no fue hasta dos años luego del inicio del cuadro que se llegó al diagnóstico y, fue intervenido quirúrgicamente. Se colocó una válvula de derivación ventrículo peritoneal de presión media, con la cual presentó una evolución favorable y, resolución absoluta de los síntomas.

Keywords : hidrocefalia normotensiva; triada clásica; déficit cognitivo..

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