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Anales de la Facultad de Ciencias Médicas (Asunción)
versión impresa ISSN 1816-8949
Resumen
ALDAMA CABALLERO, Arnaldo y ALDAMA NEGRETE, Fabián. Necrólisis cutánea - Casuística de 25 años. An. Fac. Cienc. Méd. (Asunción) [online]. 2019, vol.52, n.1, pp.17-24. ISSN 1816-8949. https://doi.org/10.18004/anales/2019.052(01)17-024.
Introducción:
La Necrólisis Epidérmica es una reacción grave y potencialmente mortal, inducida sobre todo por fármacos. Incluye 2 cuadros que presentan similitudes histológicas, etio-patogénicas, pero difieren en el porcentaje de piel afectada: el Síndrome de Stevens-Johnson y la Necrólisis Epidérmica Tóxica. Existen cuadros intermedios entre ambas entidades. El objetivo del trabajo es comunicar las características clínico-epidemiológicas de los casos de Necrólisis Epidérmica registrados en el Hospital Nacional en un periodo de 25 años.
Materiales y Métodos:
Estudio retrospectivo, descriptivo de los casos de Necrólisis Epidérmica en sus variantes Síndrome de Stevens-Johnson, Necrólisis Epidérmica Tóxica y cuadros intermedios registrados en el Servicio de Dermatología del Hospital Nacional en el periodo 1992-2017.
Resultados:
Se registraron 46 casos, 27 de Stevens-Johnson, 15 de Necrólisis Epidérmica Tóxica y 4 intermedios. Los casos se observaron en ambos sexos por igual, con edad media de 26.7años (DE 20,69). Los fármacos involucrados con más frecuencia fueron los antibióticos en 16 casos (penicilina y derivados en primer lugar), los anticonvulsivantes (13 casos) predominando la difenilhidantoina y antiinflamatorios-analgésicos (11 casos). El tratamiento consistió en medidas generales en todos, corticoides sistémico en 21 casos y gammaglobulina en 3. La mortalidad global fue del 28%, llegando al 46% en la Necrólisis Epidérmica Tóxica.
Conclusiones:
La Necrólisis Epidérmica es un cuadro poco frecuente pero grave, con elevada mortalidad, causado principalmente por antibióticos y anticonvulsivantes en esta serie, al igual que en la mayoría de otras series.
Palabras clave : Necrólisis Epidérmica; Síndrome de Stevens-Johnson; Necrólisis Epidérmica Tóxica; Reacción adversa a fármacos..