Resumo

MEDINA RUIZ, Blás Antonio et al. Utilización del colgajo muscular en collar del esternocleidomastoideo en el tratamiento quirúrgico del faringostoma. Presentación de un caso y revisión de la literatura. An. Fac. Cienc. Méd. (Asunción) [online]. 2017, vol.50, n.3, pp.83-94. ISSN 1816-8949.  https://doi.org/10.18004/anales/2017.050(03)83-094.

La fístula faringocutánea se define como una dehiscencia del cierre de la mucosa faríngea, que produce fuga de saliva y comunicación de la luz faríngea con la piel. Puede clasificarse en fístula propiamente dicha, en el que un trayecto fistuloso comunica luz del tubo digestivo con el exterior y en faringostoma en el que la luz de la faringe se abre directamente al exterior con pérdida importante de tejidos blandos. Es una complicación frecuente tras cirugías abiertas de laringe, pudiendo tambiénaparecer tras cirugías de faringe, de columna espinal, reconstrucciones mandibulares así comoen cirugías del piso de boca.

Si bien pueden cerrar espontáneamente o con tratamiento conservador, muchas de ellas, sobre todo cuando existe una comunicación amplia entre la faringe y la piel, requieren de cirugía. Existen varias técnicas quirúrgicas para cerrar dichas fístulas. Se presenta un caso en el que se realizó la excéresis de un tumor de base de lengua sangrante, incontrolable, con una faringotomía suprahioidea como vía de abordaje, que presentó como complicación postoperatoria una fístula faringocutánea seguida de la formación de un faringostoma amplio.Fue tratado quirúrgicamente con una síntesis del defectoy refuerzo con colgajo muscular en collar con el fascículo esternal bilateral de esternocleidomastoideo. El paciente presentó buena evolución con cierre de la fístula.

Palavras-chave : fistula faringocutánea; faringostoma; cierre; colgajo; esternocleidomastoideo.

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