Abstract

MEDINA RUIZ, BA  and  UNIVERSIDAD NACIONAL DE ASUNCION DEPARTAMENTO DE CIRUGIA ONCOLOGIA DEL INSTITUTO NACIONAL DEL CANCER. Cátedra de Anatomía Descriptiva. Facultad de Ciencias Médicas. Complicaciones post operatorias en la tiroidectomía total por bocio multinodular en el Instituto Nacional del Cáncer*. An. Fac. Cienc. Méd. (Asunción) [online]. 2014, vol.47, n.1, pp.33-46. ISSN 1816-8949.

RESUMEN Introducción: El bocio multinodular es la patología tiroidea más frecuentemente tratada en el Instituto Nacional del Cáncer de Paraguay. Suele comprometer todo el volumen glandular y es una opción válida para el tratamiento quirúrgico cuando está indicada. Los detractores de esta técnica argumentan el mayor riesgo de complicaciones postoperatorias, sin embargo en centros de referencia está demostrado que eso no acontece. Al estudiar las complicaciones de la técnica operatoria se pretende demostrar las ventajas y desventajas de la misma en el Servicio. Material y método: Estudio observacional, descriptivo, de corte transverso con componente analítico, de 185 pacientes sometidos a tiroidectomía total o totalización de tiroidectomía parcial previa en el Departamento de Cirugía del Instituto del Cáncer entre los años 2000 y 2011. Resultados: Se realizó, tiroidectomía total en 176 casos y en 9 totalización de tiroidectomías parciales previas por bocio recidivado. Se presentó hipocalcemia temporal en el 15,3%, hipocalcemia permanente en el 1% y disfonía temporal en el 8,6%. Ningún caso registró disfonía permanente. No se tuvo mortalidad en este trabajo. Conclusión: Si bien en el 15,9 % se encontraron glándulas paratiroides en la pieza operatoria, este hallazgo no tuvo asociación con la hipocalcemia. Los resultados obtenidos muestran que las complicaciones en tiroidectomías totales por bocio multinodular se ajustan a los valores presentados por otros centros con experiencia en el manejo de la patología tiroidea. El hallazgo de carcinoma oculto en el 12,4% constituye un punto a favor de la técnica. Palabras clave: Bocio multinodular, tiroidectomía total, hipocalcemia, lesión nerviosa.

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