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Anales de la Facultad de Ciencias Médicas (Asunción)

versión impresa ISSN 1816-8949

Resumen

BENITEZ GARCIA, A  y  DPTO. DE ENDOCRINOLOGIA Y DIABETES. SEGUNDA CATEDRA DE CLINICA MEDICA. ² UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DE ADULTOS. HOSPITAL DE CLINICAS. FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS UNIVERSIDAD NACIONAL DE ASUNCION et al. Glucemia como factor de riesgo en pacientes internados en la Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos del Hospital de Clínicas.. An. Fac. Cienc. Méd. (Asunción) [online]. 2011, vol.44, n.1, pp.39-46. ISSN 1816-8949.

RESUMEN Objetivo: Determinar la relación entre glucemias al ingreso y la evolución de los pacientes admitidos a la Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos (UCIA). Material y Métodos: estudio de cohorte retrospectivo de pacientes en la UCIA, tomando un muestreo, según distintos estratos de glucemia en mg/dL (Gl=65; G2 66 a 79; G3 80 a 199 y G4=200). Resultados: 413 pacientes, con edad media 48.89 años ±19; glucemia media al ingreso de 168.8 mg/dL (±93). 11.9% eran diabéticos conocidos. Al ingreso el Apache II fue 16±9, con una mortalidad global de 39.7%. Se constataron infecciones intrahospitalarias en 22.8%. La mortalidad en G4 fue de 49,5% vs. 35.4% en G3 (RR 1,41 p=0.008); en cirugías programadas fue en G4 de 30.6% y 14.7% en G3 (RR 2,07 p=0,04), con una tendencia significativa en las cirugías cardiacas (RR 2,33 p=0,11) y neurológicas (RR 3,33 p=0,26); la mortalidad en las cirugías de urgencia fue en G4 44,4% vs. 44,1% en G3 (RR 1,01 p=0,97). Los cuadros médicos en general presentaron una mortalidad de 76 % en G4 vs. 45% en G3 (RR 1,53 p=0,004). Los cuadros coronarios reportaron una mortalidad en G4 de 42 % vs. 10% en G3 (RR 7,13 p=0,001); en cuanto a hipoglucemia, existió una tendencia a mayor mortalidad general en G1 en comparación a G2 y G3 (35% vs. 63,6%) (RR 1,80 p=0,05) Conclusiones: La mortalidad general, de cirugías programadas y síndromes coronarios agudos fue mayor en forma significativa cuando la glucemia de ingreso fue =200 mg/dL. Palabras clave: Glucemia, factor de riesgo, Unidad de Cuidados Intensivos.

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