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Anales de la Facultad de Ciencias Médicas (Asunción)
Print ISSN 1816-8949

 
 
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Abstract

MEDINA, BA, MITSUI, N, CENTURION, O et al. Endometriosis of the abdominal wall. Presentation of a case. An. Fac. Cienc. Méd. (Asunción), Dec. 2009, vol.42, no.2, p.67-72. ISSN 1816-8949.

RESUMEN Introducción: La endometriosis se define como la presencia de tejido endometrial fuera del útero. Su localización habitual es intrapélvica, de manera infrecuente puede localizarse en otros lugares, entre éstos la pared abdominal, donde puede ser primaria o más frecuentemente secundaria a cirugías, sobre todo obstétricas. Objetivo: Presentar un caso típico de endometriosis secundaria de pared abdominal. Material y método: Descriptivo. Reporte de un caso y breve revisión bibliográfica del tema. Discusión: La endometriosis de pared abdominal ocurre generalmente secundaria a cirugías ginecológicas u obstétricas, sobre todo cesáreas. Se manifiestan como masas localizadas a nivel de la pared abdominal, con una sintomatología que se exacerba con el periodo menstrual. La clínica orienta al diagnóstico, que puede ser confirmada en el preoperatorio con el estudio citológico del material obtenido por punción con aguja fina. Los estudios por imágenes determinan el grado de extensión del proceso, ayudando a planificar el acto quirúrgico, que consiste en una exéresis amplia y reconstrucción de la pared con o sin material protésico, según necesidad. Se presenta el caso de una paciente de sexo femenino, con antecedente de cesárea hacía 5 años y con un tumor a nivel de la pared abdominal de 3 años de evolución, que presentaba aumento de tamaño y dolor localizado coincidente con la menstruación. La ecografía muestra una masa sólida, mal delimitada isoecogénica. La tomografía computada muestra un tumor localizado en la cara anterior del recto anterior del abdomen, sin compromiso de la cavidad. Operada en el Hospital IPS - Luque con el diagnóstico presuntivo de endometriosis de pared, realizándosele una exéresis amplia y reconstrucción con malla de la pared. El estudio anatomopatológico de la pieza confirma el diagnóstico. Conclusiones: La presencia de un tumor a nivel de la pared abdominal, con cambios volumétricos y sintomáticos relacionados con los periodos menstruales, sugieren fuertemente el diagnóstico de endometriosis de pared abdominal. Los estudios por imágenes permiten determinar el compromiso de las estructuras afectadas y programar la cirugía, que es el tratamiento de elección con una exéresis amplia

Keywords: endometriosis; pared abdominal; diagnóstico y tratamiento.

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