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Pediatría (Asunción)

On-line version ISSN 1683-9803

Abstract

ROHDEN BOTH, Franciele Regiane et al. Miocardiopatía hipertrófica en la edad pediátrica. Revisión a propósito de una serie de casos. Pediatr. (Asunción) [online]. 2023, vol.50, n.2, pp.120-133.  Epub Aug 18, 2023. ISSN 1683-9803.  https://doi.org/10.31698/ped.50022023008.

Introducción:

La miocardiopatía hipertrófica (MCH) constituye una enfermedad compleja y variable en cuanto a morfología, fisiopatología, pronóstico y sobrevida. Se caracteriza por una hipertrofia del ventrículo izquierdo, aunque en ocasiones puede ser biventricular o ventricular derecha aislada. En la edad pediátrica predominan las causas no sarcoméricas. La ecocardiografía es el método diagnóstico más utilizado para caracterizar la morfología y repercusión hemodinámica, sin embargo, la resonancia magnética cardíaca (RMC) es de elección por aportar mayores ventajas morfológicas y funcionales. Las pruebas genéticas son de gran importancia en la determinación del diagnóstico etiológico, manejo terapéutico y pronóstico. El tratamiento tiene como objetivo principal mejorar la capacidad funcional y aliviar los síntomas. Los betabloqueantes no vasodilatadores son considerados de primera líneay en algunos casos se puede recurrir a terapias avanzadas como disopiramida o terapia de reducción septal (TRS), uso del cardiodesfibrilador implantable (CDI), y en ocasiones se debe considerar trasplante cardiaco en pacientes con síntomas refractarios al tratamiento médico y en MCH del tipo obstructivo.

Materiales y métodos:

Estudio observacional, descriptivo, corte transversal.

Resultados:

Se estudiaron 12 pacientes, desde enero de 2020 a diciembre de 2022, con edades comprendidas desde 5 meses hasta 16 años, diagnosticados con MCH de presentación clínica variable y de distintas etiologías.

Conclusión:

La MCH de causas no sarcoméricas como los síndromes malformativos y errores innatos del metabolismo son las que tienen peor pronóstico y sobrevida. La finalidad de detectar precozmente la MCH es el inicio temprano de la terapia específica, para así retrasar el compromiso cardiovascular y mejorar la sobrevida.

Keywords : Miocardiopatía hipertrófica; muerte súbita cardiaca; arritmia cardiaca; estudios genéticos; técnicas de diagnóstico cardiovascular.

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