INTRODUCCIÓN

La mayoría de los libros de anatomía no mencionan la longitud del pene. En la década de 1960, los dos sexólogos revolucionarios Masters y Johnson abandonaron completamente la cuestión de tamaño en sus estudios. De acuerdo con la terapeuta sexual holandés Bo Coolsaet¹, el promedio la longitud de un pene erecto es de entre 12 y 18 cm. Según el instituto americano de sexología, Alfred C. Kinsey, la longitud media del pene es de 7,5 cm (no erecto) y 14,5 cm (erecto). Son posibles todo tipo de variaciones. Un pene que mide 5 cm es totalmente capaz de su fisiológica y función reproductiva.

REPORTE DE CASO

Se presenta el caso de un paciente de 25 años, que acude al consultorio privado por disconfort en cuanto al tamaño del pene que causaba un impacto psicológico. Al examen físico presentaba el pene un tamaño en reposo de 5 cm de longitud y 2,5 cm de diámetro (Figura 1).

Figura 1.  

Se decidió optar para la elongación mantener el ligamento suspensorio por considerar una técnica con posibles complicaciones en la erección, y realizar dos colgajos locales, una en la raíz del pene en forma de V con sutura en forma de Y, el resultado es una clásica "plastia V-Y". La longitud de la tercera pierna en Y marca el aumento de piel, que es decisivo para el alargamiento del pene con lo cual logramos 1 cm de longitud, y la otra a nivel de la piel escrotal donde realizamos una plastia fusiforme y cierre por planos con colocación de drenaje laminar y una ganancia de 2 cm de longitud (Figuras 2 y 3).

Figura 2 

Figura 3 

En cuanto al aumento del diámetro optamos por el lipofilling tipo microfat con zona donante en cara interna del muslo izquierdo, con puerto de entrada en la zona del surco balanoprepucial e infiltración subcutánea con micro cánula de Coleman de 1,5 mm en hora 6, 11, 1, 5 y 7, infiltramos 20 cc de microfat con aumento de 1,5 cm de diámetro, se vendaje con steristrep y se le indica abstinencia sexual por 4 semanas (Figura 4).

Figura 4 

DISCUSIÓN

La experiencia del cirujano plástico en el campo de la cirugía reconstructiva brinda los conocimientos de las técnicas operativas para la faloplastia aumentativa, el trasplante de grasa corporal requiere cuidado y atención al detalle, asegurando una mínima exposición de la grasa corporal al aire para evitar la contaminación, en algunos casos, pueden desarrollarse microcalcificaciones únicas².

Al no realizarse la liberación del ligamento suspensorio la estabilidad del pene erecto no se ve afectada después de la cirugía.

CONCLUSIÓN

La cirugía estética de los genitales masculinos se ha convertido en un procedimiento de gran popularidad. El conocimiento detallado de la anatomía y las técnicas quirúrgicas son fundamentales para el éxito de estos procedimientos. Las intervenciones más frecuentemente realizadas van encaminadas hacia el alargamiento y engrosamiento del cuerpo del pene. Los procedimientos relacionados con la grasa suprapúbica y la bolsa escrotal se practican cada vez con mayor frecuencia.