INTRODUCCIÓN

La mucormicosis es una micosis oportunista y poco frecuente, producida por hongos Zygomicetos del orden Mucorales, asociada con inmunosupresión y de curso agresivo y mortal. Se adquiere por vía respiratoria ya que las esporas de los hongos se encuentran en el ambiente, aunque en las formas cutáneas primarias, la infección se adquiere por solución de continuidad. El diagnóstico se confirma con un estudio completo de hongos¹.

Imagen 1: TC simple de nariz y senos paranasales en corte coronal, en el que se evidencia destrucción del tabique nasal, cornetes inferior izquierdo y medios bilateral y senos etmoides, velamiento de senos maxilares y frontales e importante destrucción ósea de paredes de ambas órbitas y base de cráneo con neumoencéfalo. 

Imagen 2: Microscopía del examen en fresco en KOH al 10 % de costras necróticas de pieza operatoria. Presencia de hifas gruesas como cinta de 10-20 mm de diámetro no septadas, con ramificaciones en ángulo recto, compatible con Mucormicosis. Se establece el Diagnóstico de Mucormicosis Rino-órbito-cerebral. 

Paciente masculino 73 años, hipertenso, diabético no insulino dependiente. Antecedente hace 4 meses de Neumonía por SARSCOV-2 con el cual recibió tratamiento con prednisona 50mg día por 10 días. Acude por cuadro de Cefalea intensa, sensación de ocupación nasal y fetidez. Al examen físico se constata costras necróticas fétidas firmamentes adherentes al esqueleto nasal y celulitis facial izquierda- se realiza TAC simple de cráneo, senos paranasales y órbita en donde se observa gran compromiso óseo, erosión de órbita y base de cráneo, acompañado de neumoencéfalo (Imagen 1). El examen directo en microcopía de la toma de biopsia informa Mucormicosis (Imagen 2). Se realiza debridamiento quirúrgico y 21 días de anfotericina B