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Revista del Nacional (Itauguá)
versão impressa ISSN 2072-8174
Resumo
ECHAGUE, Teresa; FRANCO LOPEZ, Jessica e BARUJA, Rubén. Experiencia en el manejo de fístulas enterocutáneas postoperatorias en el Hospital Nacional del 2017 al 2022. Rev. Nac. (Itauguá) [online]. 2024, vol.16, n.2, pp.68-83. ISSN 2072-8174. https://doi.org/10.18004/rdn2024.may.02.068.083.
Introducción:
la mayoría de las fistulas enterocutáneas se producen como complicación de una o varias cirugías previas. La mortalidad sigue siendo muy elevada. Su tratamiento supone un reto para el cirujano y gran uso de recursos humanos, económicos y prolongada estancia hospitalaria.
Objetivo:
determinar la experiencia del manejo de las fístulas enterocutáneas postoperatorias en el servicio de cirugía general del Hospital Nacional de Itauguá durante el periodo 2017-2022.
Metodología:
estudio observacional descriptivo retrospectivo de corte transversal, con muestreo no probabilístico. Solo hubo 30 casos con fichas completas, las cuales sometimos a procesamiento y análisis de las variables de interés.
Resultados:
de la muestra final 70 % fueron hombres, el promedio de edad fue de 49,6 años y de días de internación 28,6. Solo 5 pacientes consultaron por secreción fecaloide, los demás refirieron secreción seropurulenta por herida o cicatriz operatoria. Del total, 9 fueron de alto débito. El 100 % recibió antibioticoterapia; obitaron 4 de los 14 pacientes intervenidos quirúrgicamente con fin terapéutico. La técnica quirúrgica mayormente utilizada fue: laparotomía + liberación de adherencias e identificación de la fístula + resección intestinal + anastomosis. De los antecedentes la mayoría fueron postoperados de oclusión intestinal mecánica alta o peritonitis aguda de origen apendicular.
Conclusión:
debido a su alto impacto en la capacidad laboral y social las fístulas enterocutáneas representan patologías quirúrgicas muy complejas y relevantes con bajas tasas de curación definitiva. La mayoría se presentan como complicación de cirugías de urgencia; requiere intervención multidisciplinaria adaptada para cada caso en particular.
Palavras-chave : fístula enterocutánea; cirugía; secreción.