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Revista del Instituto de Medicina Tropical
versão impressa ISSN 1996-3696
Resumo
GONZALEZ, Nicolás et al. Estudio aleatorizado, doble ciego, placebo controlado de doxiciclina en pacientes con dengue. Modulación de citoquinas y respuesta clínica. Rev. Inst. Med. Trop. [online]. 2022, vol.17, n.1, pp.23-34. ISSN 1996-3696. https://doi.org/10.18004/imt/2022.17.1.4.
Introducción:
Los niveles de citoquinas podrían ser determinantes en la severidad de la Fiebre Dengue. La supresión de su actividad con inmunomoduladores modificaría su evolución.
Objetivo:
Determinar el efecto de la adición de doxiciclina sobre el perfil de citocinas de pacientes con dengue y valorar la respuesta clínica y el impacto en la severidad de pacientes con Fiebre de Dengue.
Materiales y métodos:
Estudio aleatorio, doble ciego, placebo controlado con doxiciclina. Ambos grupos recibieron la medicación por 7 días y se controló la evolución clínica, laboratorio y niveles de citoquinas en los días 0, 3 y 7.
Resultados:
Fueron incluídos en el estudio 61 pacientes, 36 (59%) en el grupo placebo y 25 (41%) en el grupo doxiciclina. Se observó que los pacientes tratados con doxiciclina mostraron menor plaquetopenia en el día 0 y 3 [(170029±47483/mm3 vs 198875±52211/mm3)(p<0,05) y 129545±62840/mm3 vs 165048±51142/mm3)(p<0,05)] al compararlo con el grupo placebo. Los niveles de IL-6, TNF y raIL-1 no mostraron diferencias significativas. Se observó una tendencia a menores niveles de IL-1β en el grupo tratado con doxiciclina (52,1±97 vs 3,3±7,7)(0,08).
Conclusiones:
No se constató diferencias en la presentación clínica, hospitalización ni en la mortalidad entre pacientes tratados con doxiciclina comparados con placebo. Hubo una tendencia a menores niveles de IL-1β en los pacientes tratados con doxiciclina. Debe aumentarse el tamaño de la muestra para confirmar o rechazar los resultados.
Palavras-chave : citoquinas; doxiciclina; fiebre dengue.