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Revista de salud publica del Paraguay
versión impresa ISSN 2224-6193versión On-line ISSN 2307-3349
Resumen
EDGAR, Giménez Caballero; LAURA, Flores y NESTOR, Peralta. Políticas y Programas que reducen los gastos catastróficos de salud en países de bajos y medianos ingresos. Rev. salud publica Parag. [online]. 2018, vol.8, n.2, pp.57-65. ISSN 2307-3349. https://doi.org/10.18004/rspp.2018.diciembre.57-65.
Objetivo:
Identificar las políticas y programas que han logrado reducir el gasto catastrófico de salud, en los países de bajos y medianos ingresos.
Métodos:
Revisión sistemática de publicaciones entre enero de 2013 y diciembre de 2017 mediante una estrategia de búsqueda secuencial con palabras claves y selección mediante criterios de inclusión PICO. Incluimos estudios experimentales, casi experimentales y otros diseños de comparación controlados.
Resultados:
Identificamos 5.668 publicaciones que evalúan gastos catastróficos, de los cuales 4.678 se relacionaban con distintas intervenciones sanitarias frecuentes que actúan sobre el modelo de financiamiento, 860 utilizaron metodologías rigurosas y 443 correspondían a países de bajos y medianos ingresos. Revisamos títulos y resúmenes y preseleccionamos 44 publicaciones que fueron revisadas exhaustivamente. Incluimos8 publicaciones para el análisis: 3 realizadas en China, 2 en India, 1 en Lao, 1 en Indonesia y 1 en México. En la evaluación de impacto, 4 no demostraron variaciones estadísticamente significativas. Otros 4 demostraron reducción del gasto catastrófico, mediante distintos modelos de seguros de gestión pública.
Conclusiones:
Es posible ampliar la protección financiera de la población y evitar gastos catastróficos ante enfermedades, bajo ciertas condiciones y mediante intervenciones específicas como esquemas de aseguramiento público. El acervo de evidencias rigurosas en escaso y se necesitan más estudios sobre otros modelos de intervenciones.
Palabras clave : Protección financiera en salud; financiamiento de salud; gasto de bolsillo de salud; gasto catastrófico de salud; cobertura universal de salud..