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Revista del Nacional (Itauguá)
Print version ISSN 2072-8174
Abstract
TOSCANO PONCE, Andrés et al. Isquemia de ciego como hallazgo no esperado. Rev. Nac. (Itauguá) [online]. 2019, vol.11, n.1, pp.89-98. ISSN 2072-8174. https://doi.org/10.18004/rdn2019.0011.01.089-098.
Las patologías isquémicas a nivel de colon tienen una clínica poco característica, por ello, son de difícil diagnóstico. Se reporta a un paciente, con antecedente de hipertensión arterial, que presenta dolor abdominal de 12 horas de evolución, localizado en fosa iliaca derecha sin irradiación, tipo cólico, de moderada intensidad, sin síntomas acompañantes. Al examen físico presenta abdomen depresible, doloroso a palpación profunda, signos de Mc Burney, Rovsing y Blumberg positivos. El hemograma reporta leucocitosis 12.900/mm3 con neutrofilia 82,9%. Se diagnostica apendicitis aguda y se planea apendicetomía, pero el cirujano constata apéndice cecal grado II, base apendicular en buen estado, asas intestinales distendidas e isquemia en la cara anterior del ciego, siendo este hallazgo importante para cambiar la conducta de la cirugía a una ileostomía de urgencia. Se considera que es de importancia conocer los patrones evolutivos de la isquemia de colon y los factores que predicen su curso desfavorable y mortalidad.
Keywords : isquemia mesentérica; colon; apendicitis; enfermedades del ciego.