Revista científica ciencias de la salud

What will come after Chikungunya?

Clinical and epidemiological characteristics of patients who died from COVID-19 in a referral hospital in Paraguay between January 2021 and July 2022

RESUMEN Introducción. La pandemia por COVID-19 desde su inicio hasta el 13 de agosto de 2022, ha causado 19.478 muertes en Paraguay, con una tasa de letalidad de 2,78%. El objetivo del estudio es comparar las características de los pacientes fallecidos por COVID-19 en dos años, enero-diciembre, 2021 y enero-julio 2022. Material y Método. Estudio analítico retrospectivo de corte transverso de pacientes adultos y pediátricos fallecidos por COVID-19 confirmados por RT-PCR en hisopados nasofaríngeos que estaban internados en el área respiratoria del Hospital Nacional de Itauguá. Resultados. De 5265 pacientes internados con COVID-19, fallecieron 1512, siendo la letalidad global de 28,7%, en el 2021 fue 26,3% (1164/4423) y 41,3% (348/842) en el 2022. Hubo mayor porcentaje de varones (53,6%) entre los fallecidos, significativamente mayor (p=0.045) en el 2022 (58,3%) que en el 2021 (52,2%). El 69% de los fallecidos eran mayores de 60 años en el 2022 y 48,3% en 2021. El 79,2% de los pacientes tenía algún factor de riesgo, que fue mayor en el 2022 (84,3%) que en el 2021 (77,7%), sobre todo, HTA (54,3% vs 42,2%), cardiopatía (15,8% vs 9,7%), ERC (14,4% vs 5,4%), EPOC (11,5% vs 5,4%), inmunodeficiencia (6,3% vs 2,5%) y enfermedad neurológica (3,4% vs 1,5%). La necesidad de ARM fue significativamente (p <0,001) mayor en el 2022 (50,3%) que en el 2021 (31,1%). Conclusión. Se observó una letalidad global elevada en un hospital de referencia en Paraguay con los predictores de mortalidad similares a lo reportado a nivel mundial.

ABSTRACT Introduction. The COVID-19 pandemic from its beginning until August 13, 2022, has caused 19,478 deaths in Paraguay with a fatality rate of 2.78%. The objective of the study is to compare the characteristics of patients who died from COVID-19 in two years, January-December 2021 and January-July 2022. Material and Method. A retrospective cross-sectional analytical study of adult and pediatric patients who died from COVID-19 hospitalized in the respiratory area of the hospital. The patients were confirmed by RT-PCR in nasopharyngeal swabs. Results. Out of 5265 patients hospitalized with COVID-19, 1512 died, yielding an overall lethality rate of 28.7%, in 2021 was 26.3% (1164/4423) and 41.3% (348/842) in 2022. There was a higher percentage of men (53, 6%) among the deceased, significantly higher (p=0.045) in 2022 (58.3%) than in 2021 (52.2%); 69% of the deceased were over 60 years of age in 2022 and 48.3% in 2021; 79.2% of the patients had some risk factor, significantly higher in 2022 (84.3%) than in 2021 (77.7%), especially in AHT (54.3% vs 42.2%), heart disease (15.8% vs 9.7%), CKD (14.4% vs 5.4%), COPD (11.5% vs 5.4%), immunodeficiency (6.3% vs 2.5%) and neurological disease (3.4% vs 1.5%). The need for MRA was significantly (p <0.001) higher in 2022 (50.3%) than in 2021 (31.1%). Conclusion. A high global lethality rate was observed in a reference hospital in Paraguay with mortality predictors similar to those reported worldwide.

Adverse effects to the vaccines against COVID-19 in Paraguay in 2021

RESUMEN Introducción. La vacunación es una de las estrategias de salud pública más eficaces, sin embargo, puede producir efectos adversos (EA). En Paraguay, en diciembre del 2020, se lanzó el Plan Nacional de Vacunación como parte de las medidas de control y prevención contra la COVID-19, que contempla la vigilancia de eventos supuestamente atribuibles a la vacunación o inmunización (ESAVI). Objetivo. Determinar los EA de las vacunas contra la COVID-19 aplicadas en el Paraguay en el 2021. Metodología. Estudio analítico transversal que incluyó una encuesta en Google Forms difundida a través de las redes sociales. Se recolectaron variables sociodemográficas, tipo de vacuna, dosis y EA. Los datos se analizaron con Epi InfoTM, y se calculó Odd Ratio (OR) con su IC95% a un nivel de significancia de <0,05. Resultados. Participaron del estudio, 641 personas (edad media: 27 ± 13 años), 69% mujeres y 54% del departamento Central. El 75% recibió dos dosis de la vacuna, 56,3% presentó EA con la primera dosis y 45,7% con la segunda. La presencia de EA en la primera dosis se asoció con el sexo femenino (OR 1,73; IC95% 1,23-2,42; p=0,001) y edad menor de 30 años (OR 1,73; IC95% 1,30-2,46; p<0,001); presentar EA en la primera dosis estuvo asociada a presentarlos con la segunda dosis (OR 3,84, IC95% 2,39-5,09, p<0,001). Conclusión. Las reacciones adversas a las vacunas fueron frecuentes, pero leves y autolimitadas. Aquellos encuestados que presentaron EA en la primera dosis tuvieron mayor chance de volverlos a presentar en la segunda.

ABSTRACT Introduction. Vaccine is one of the most effective public health strategies, however, it can produce adverse effects (AE). In Paraguay, in December 2020, the National Vaccination Plan was launched as part of the control and prevention measures against COVID-19, which contemplates the surveillance of events supposedly attributable to vaccination or immunization (ESAVI). Objective. to determine the AE of the vaccines against COVID-19 used in Paraguay in 2021. Methodology. Cross-sectional analytical study using Google Forms for a survey disseminated through social networks. Sociodemographic variables, type of vaccine, doses, AE were collected. Data were analyzed with Epi InfoTM, Odds Ratio was calculated with a 95% CI, at a significance level of p value <0.05. Results. A total of 641 people participated in the study (mean age: 27 ± 13 years), 69% women and 54% from the Central Department. Seventy-five percent received two doses of the vaccine, 56.3% had AE with the first dose and 45.7% AE with the second. AE in the first dose was associated with females (OR 1.73 (95%CI 1.23-2.42); p=0.001) and age under 30 years old (OR 1.73; 95%CI 1.30-2.46; p <0.001); presenting AEs in the first dose was associated with presenting them with the second dose (OR 3.84; 95%CI 2.39-5.09; p<0.001). Conclusion. Adverse reactions to vaccines were common but mild and self-limited. Those respondents who presented AE in the first dose had a high chance of presenting them again in the second dose.

Use of CDZ paste in necrotic primary teeth with a minimally invasive technique

RESUMEN Introducción: El tratamiento de los canales radiculares de molares temporales con pulpas infectadas ha sido ampliamente descrito y motivo de discusión por muchos años, no existiendo aún un consenso en cuanto al material de obturación. La pasta CTZ (cloranfenicol, tetraciclina y óxido de zinc más eugenol) acompañada de la Técnica de Endodoncia No Instrumentada ha mostrado una alta efectividad clínica y radiográfica para el tratamiento de molares temporales con compromiso pulpar. Se ha propuesto el reemplazo del componente Tetraciclina por Doxiciclina de la formulación, por las implicancias de un posible amelo-génesis imperfecta y la coloración en la corona de dicho componente. Objetivo. Evaluar la efectividad clínica de la pasta CDZ en el tratamiento endodóntico de dientes primarios necrosados con una técnica mínimamente invasiva. Metodología. Estudio de intervención en el que se incluyeron pacientes que presentaban dientes temporales con indicación de terapia pulpar y en quienes se utilizó la pasta CDZ. El éxito del tratamiento se midió por la desaparición de la sintomatología. Resultados. Se incluyeron en el estudio 76 pacientes entre 2 a 9 años. La eficacia del tratamiento con CDZ fue del 97,6% en 125 dientes. Conclusiones. Los hallazgos son comparables a los estudios que utilizaron el CTZ. Debido a las características biológicas del material, su bajo costo, fácil manipulación y excelentes resultados clínicos, se considera una opción en la terapia pulpar en dientes temporales, como una alternativa en el uso de programas de salud pública.

ABSTRACT Introduction: Treatment of root canals of primary molars with infected pulps has been widely described and has been the subject of discussion for many years, and there is still no consensus regarding the filling material. The CTZ paste (chloramphenicol, tetracycline and zinc oxide plus eugenol) accompanied by the Non-Instrumented Endodontic Technique has shown high clinical and radiographic effectiveness for the treatment of primary molars with pulp involvement. The replacement of the Tetracycline component by Doxycycline of the formulation has been proposed, due to the implications of a possible amelogenesis imperfecta and the coloration in the crown of said component. Goal. To evaluate the clinical effectiveness of CDZ paste in the endodontic treatment of necrotic primary teeth with a minimally invasive technique. Methodology: Intervention study in which patients with temporary teeth with an indication for pulp therapy and in whom CDZ paste was used were included. Treatment success was measured by the disappearance of symptoms. Results. 76 patients between 2 and 9 years old were included in the study. The efficacy of CDZ treatment was 97.6% in 125 teeth. Conclusions: The findings are comparable to studies using CTZ. Due to the biological characteristics of the material, its low cost, easy handling and excellent clinical results, it is considered an option in pulp therapy in primary teeth, as an alternative in the use of public health programs.

Deprivation of freedom and suicide risk in women of a penitentiary

RESUMEN Introducción. El suicidio es un problema clave de salud pública. La situación de privación de libertad es un riesgo aumentado para el suicidio. Hay un aumento de la prevalencia de depresión dentro de las prisiones y su identificación y tratamiento disminuye el riesgo. Objetivo. Determinar el riesgo de suicidio y depresión en mujeres privadas de libertad en una correccional. Metodología. Estudio descriptivo de corte transversal de una muestra por conveniencia de mujeres de una correccional de mujeres en Paraguay. Se utilizó un cuestionario socio-demográfico, la Escala de Suicidio de Plutchik, y el Inventario de Depresión de Beck, previa firma de consentimiento informado que explicó los objetivos del estudio y la participación voluntaria y anónima. Se analizó los datos con el paquete estadístico SPSS versión 15.0. Resultados. Participaron del estudio 108 mujeres entre 20 a 70 años de edad (media: 38 ± 12), 25,9% (n=28) alcanzó escolaridad secundaria completa u universitaria (12%). El 76,8% tenía entre 1 a 5 años de privación de libertad. El 38 % (41) del grupo tenía depresión; 36,1% (n=39) presentó riesgo suicida, 25,9% (n=28) riesgo leve, 7,4% (n=8) riesgo moderado y 2,8% (n=3) riesgo grave. Se encontró asociación altamente significativa entre la presencia de depresión y riesgo suicida (OR: 4,89 IC95% 2,1-11,4). El porcentaje de riesgo suicida fue mayor al de la población general y a cifras arrojadas por otros estudios similares en centros penitenciarios en américa latina.

ABSTRACT IntroductionSuicide is a key public health problem. The situation of deprivation of liberty is an increased risk for suicide. There is an increased prevalence of depression within prisons and its identification and treatment decreases the risk. Objective. To determine the risk of suicide and depression in women deprived of liberty in a correctional facility. Methodology. Descriptive cross-sectional study of a convenience sample of women from a women's correctional facility in Paraguay. A socio-demographic questionnaire, the Plutchik Suicide Scale, and the Beck Depression Inventory were used, after signing an informed consent that explained the objectives of the study and voluntary and anonymous participation. The data was analyzed with the statistical package SPSS version 15.0. Results. A total of 108 women between 20 and 70 years of age (mean: 38 ± 12) participated in the study, 25.9% (n=28) completed secondary or university education (12%). 76.8% had between 1 and 5 years of deprivation of liberty. 38% (41) of the group had depression; 36.1% (n=39) presented suicidal risk, 25.9% (n=28) mild risk, 7.4% (n=8) moderate risk, and 2.8% (n=3) severe risk. A highly significant association was found between the presence of depression and suicidal risk (OR: 4.89 CI95% 2.1-11.4). The percentage of suicidal risk was higher than that of the general population and figures reported by other similar studies in penitentiary centers in Latin America.

Characteristics of the consumption of food displayed on public streets, Paraguay

RESUMEN Introducción: la comida callejera es preparada por vendedores ambulantes en las calles, constituyendo un segmento importante del mercado informal. Objetivo: caracterizar el consumo de alimentos expendidos en la vía pública en Paraguay. Metodología: trabajo transversal descriptivo y analítico, realizado con 397 participantes con muestreo por conveniencia entre mayo a noviembre del 2020. Se utilizó el formulario Google, difundido a través de plataformas digitales y redes sociales. Se contó con la aprobación del Comité de Ética de la Facultad de Ciencias Químicas. Resultados: Participaron 397 personas, 79,1% (314) fueron del sexo femenino, 58,7% (233) contaba entre 18 a 40 años, 54,7% (217) residía en el Área Metropolitana, 47,6% (189) estaban solteros, 62,3% (134) eran universitarios. El 40,6% (161) consume estos alimentos porque era “rápido y fácil”. El lomito fue consumido con mayor frecuencia 43,5% (70). El 14,35 (23) tuvo una experiencia negativa por “sabores extraños” 7,5% (12), 1,9% (3) tuvo que faltar a su trabajo o estudio debido a estos malestares, presentando vomito el 0,6% (1). Ser menor de 40 años (OR=2,5 IC95% 1,6 - 3,8 p=0,00001), ser del sexo masculino (OR=1,8 IC95% 1,1 - 2,9 p=0,001), ser estudiante (OR=2,2 IC95% 1,4 - 3,5 p=0,0004) y estar sin pareja (OR=1,5 IC95% 1 - 1,2 p=0,03) constituyeron factores de riesgo para el consumo de alimentos en la vía pública. Conclusión: Una alta proporción de personas consumen alimentos en la vía pública, siendo el lomito el más preferido. Más de la mitad refirió haber tenido una experiencia negativa, sobre todo que los alimentos tenían sabores extraños.

ABSTRACT Introduction: street food is prepared by street vendors, constituting an important segment of the informal market. Objective: to characterize the consumption of street food expended in Paraguay during the year 2020. Methodology: cross-sectional, descriptive and analytical study carried out from May to November 2020, with 397 participants by convenience sampling. The Google form was used and disseminated through digital platforms and social networks. It was approved by the Ethics Committee of the Faculty of Chemical Sciences. Results: 397 people participated, 79.1% (314) were female, 58.7% (233) were between 18 and 40 years old, 54.7% (217) resided in the Metropolitan Area, 47.6% (189) they were single, 62.3% (134) were university students. 40.6% (161) consume these foods because it was "quick and easy". The tenderloin was consumed more frequently 43.5% (70). 14.35 (23) had a negative experience due to "strange tastes" 7.5% (12), 1.9% (3) had to miss work or study due to these discomforts, 0.6 presenting vomiting 0,6 % (1). Being under 40 years of age (OR=2.5 IC95% 1.6 - 3.8 p=0.00001), being male (OR=1.8 IC95% 1.1 - 2.9 p=0.001), being a student (OR=2.2 IC95% 1.4 - 3.5 p=0.0004) and being without a partner (OR=1.5 IC95% 1 - 1.2 p=0.03) were factors of risk for the consumption of food on public roads. Conclusion: A high proportion of people consume food on public roads, with tenderloin being the most preferred. More than a half reported having had a negative experience, especially since the food had strange flavours.

Reading, interpretation and use of nutritional labeling in adults in a neighborhood of Asunción

RESUMEN Introducción. El etiquetado nutricional informa al consumidor acerca del tipo y contenido de nutrientes, favoreciendo la selección apropiada según sus necesidades o condiciones de salud. Objetivo. Evaluar la lectura, interpretación y uso del etiquetado nutricional de alimentos en la decisión de compra de adultos del Barrio Villa Morra de Asunción consultados en junio de 2018. Materiales y métodos. Estudio descriptivo transversal, con aplicación de cuestionario estructurado mediante entrevista, con preguntas sobre datos sociodemográficos, frecuencia de lectura, motivos de la lectura o no, uso del etiquetado nutricional, contenidos revisados por el consumidor, interpretación de los términos porción y Porcentaje de Valor Diario (%VD) y acuerdo con la implementación del etiquetado frontal. Resultados. De 100 entrevistados, 73% refirió lectura (siempre y a veces) del etiquetado nutricional, 48% de estos lo emplea para la selección y compra de alimentos y 75 % desconoce o no interpreta los términos de porción y %VD. Los motivos asociados a la lectura fueron “preocupación por la salud de su familia” (36%), “estar a dieta” (33%), y “curiosidad” (23%); la no lectura fue “por falta de tiempo” (61,7%) y “porque no se visibiliza bien, es muy pequeño” (28%); al 91% le parece necesaria la implementación del etiquetado frontal de alimentos como método de alerta. Conclusión. La lectura del etiquetado nutricional es frecuente, no así su correcta interpretación y uso, por lo que urge establecer campañas educativas dirigidas a la población y estrategias como el etiquetado frontal que faciliten y agilicen la lectura e interpretación.

ABSTRACT Introduction. Nutritional labeling informs the consumer about the type and content of nutrients, favoring the appropriate selection according to their needs or health conditions. Objective. Evaluate the reading, interpretation and use of nutritional food labeling in the purchase decision of adults from the Villa Morra neighborhood of Asunción consulted in June 2018. Materials and methods. Cross-sectional descriptive study, with the application of a structured questionnaire through an interview, with questions about sociodemographic data, reading frequency, reasons for reading or not, use of nutritional labeling, content reviewed by the consumer, interpretation of the terms contribution and Percentage of Daily Value (%DV) and agreement with the implementation of front labeling. Results. Of 100 interviewees, 73% reported reading (always and sometimes) the nutritional labeling, 48% of these use it for the selection and purchase of food and 75% of the general population you do not know or do not interpret the terms of portion and %DV. The reasons associated with reading were "concern about the health of their family" (36%), "being on a diet" (33%), and "curiosity" (23%); not reading was referred to for reasons such as "due to lack of time" (61.7%) and "because it is not well visible, it is very small" (28%); 91% think implementation of the front labeling of food as an alert method is necessary. Conclusion. The reading of nutritional labeling is frequent, but its correct interpretation and use is not, which is why it is urgent to establish educational campaigns aimed at the population and implement front labeling to facilitate and speed up reading and interpretation.

Evaluation of nutrition, body composition, and sports performance in professional players from a Paraguayan first-division soccer club

RESUMEN Introducción. El desgaste físico provoca una reducción de las reservas energéticas del futbolista profesional, que deben ser recuperadas a través de una correcta alimentación. Objetivo. Evaluar la alimentación, la composición corporal y el rendimiento deportivo en jugadores de fútbol profesional masculino de un club de primera división del futbol paraguayo, julio de 2020. Metodología. Estudio transversal descriptivo con datos secundarios y muestreo por conveniencia, realizado a partir de 33 fichas de jugadores. Se extrajeron datos de anamnesis nutricional para la evaluación de la adecuación de la ingesta de calorías y macronutrientes a los requerimientos, mediciones antropométricas para el cálculo de masa magra y grasa, y test de rendimiento. Resultados. La ingesta promedio de energía fue de 3403,58±747,93 kcal, de carbohidratos 507,63±130,26 g, de proteínas 175,71±27,93 g, y de grasas 73,89 ±26,02 g, resultando ser deficientes, a excepción de las proteínas cuya ingesta fue adecuada. La masa muscular fue de 39,73±4,57 kg, 51,30±2,25% y la masa grasa de 14,32±3,06 kg, 18,36±2,66 %, los porcentajes de masa grasa y magra fueron los ideales para los jugadores de futbol, 75,7% y 8,8%, respectivamente; el 84.8% de los futbolistas presentaron niveles promedio a excelente para la potencia aeróbica y 51,6% se encontró con rangos bajos de salto fuerza-potencia. Conclusión. Los futbolistas profesionales de primera división evaluados presentan una alimentación desbalanceada en cuanto a calorías y macronutrientes, con una composición corporal y potencia aeróbica en su mayoría adecuada al requerimiento físico del deporte.

ABSTRACT Introduction. Physical exhaustion causes a reduction in the energy reserves of the professional soccer player, which must be recovered through a correct diet. Objective. To evaluate nutrition, body composition, and sports performance in male professional soccer players from a Paraguayan first- division soccer club, July 2020. Methodology. A descriptive cross-sectional study with secondary data, and convenience sampling was carried out from 33 files. of players. Nutritional history data were extracted to assess the adequacy of calorie and macronutrient intake to requirements, anthropometric measurements to calculate lean and fat mass, and performance tests. Results. The average energy intake was 3403.58±747.93 kcal, carbohydrates 507.63±130.26 g, proteins 175.71±27.93 g, and fats 73.89±26.02. g, which are deficient except for proteins whose intake was adequate. Regarding muscle mass, it was 39.73 ± 4.57 kg, 51.30 ± 2.25%. and the fat mass of 14.32 ± 3.06 kg, 18.36 ± 2.66%, the percentages of fat and lean mass were ideal in 75.7% and 81.8% of the soccer players, respectively; 84.8% of the soccer players presented average to excellent levels for aerobic power and 51.6% were found to have low strength-power jump ranges. Conclusion. The first- division professional soccer players evaluated present an unbalanced diet in terms of calories and macronutrients, with a body composition and aerobic power that are mostly adequate to the physical requirement of the sport.

Support, Challenges, and Opportunities for a Person with Autism Spectrum Disorder in Paraguay: Analysis from the Parents' Perspective

RESUMEN Introducción. El Trastorno del Espectro Autista (TEA) es un trastorno de origen neurobiológico con alta prevalencia, cuyos retos personales y familiares comienzan desde edades tempranas y dura para toda la vida. Objetivo. Examinar el nivel de apoyo, desafíos y oportunidades de las personas con autismo desde la perspectiva de los padres en Paraguay, mediante un estudio con enfoque cualitativo utilizando la fenomenología hermenéutica y alcance exploratorio. Metodología. La recolección de datos se realizó a través de grupos focales y mapeo de vida. En los grupos focales participaron 46 padres y/o tutores de personas con TEA de 20 ciudades del país. En el mapeo de vida participaron 5 madres de área Central. Resultados. Las familias que tienen un hijo con autismo en Paraguay reciben apoyo generalmente del microsistema que son los abuelos, parientes y amigos. Ellas perciben un cambio en la dinámica familiar, así también enfatizan la imperiosa necesidad de contar con instituciones y profesionales capacitados para proveer servicios de estimulación temprana, instituciones educativas más inclusivas, y la promoción de espacios y oportunidades de cuidados del cuidador, además la falta de oportunidades de formación y laboral para adultos con TEA en Paraguay. Conclusión. Estos hallazgos podrían servir de base para el desarrollo de programas específicos y para el diseño de futuras políticas públicas, con el propósito de mejorar la calidad de vida de las personas con autismo en Paraguay.

ABSTRACT Introduction. Autism Spectrum Disorder (ASD) is a neurodevelopmental disorder with high prevalence, whose personal and family challenges begin at an early age and are for life. Objective. To examine the level of support, challenges, and opportunities of people with autism from the perspective of their parents in Paraguay, using a qualitative approach and applying hermeneutic phenomenology at an exploratory level. Methodology. Data collection was carried out through focus groups and Journey Mapping. Forty-six parents and/or guardians of people with ASD from 20 cities in the country participated in the focus groups, and five mothers from the Capital in the Journey Mapping. Results. Families who have a child with autism in Paraguay generally receive support from the microsystem such as grandparents, relatives, and friends. They perceive a change in the family dynamics and they also emphasize the urgent need for institutions and trained professionals to provide early intervention services, more inclusive educational schools, and the promotion of spaces and opportunities for caregiver care. Conclusion. These findings may serve as a basis for the development of specific programs and for the design of future public policies, with the purpose of improving the quality of life of people with autism in Paraguay.

Prevalence of Suicidal Ideation among Medical Students at a University in Paraguay, 2022

RESUMEN Introducción. El suicidio es un fenómeno complejo, ligado a la naturaleza humana y que tiene representación global. Objetivo. El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia de ideación suicida en estudiantes de la carrera de Medicina del primer y segundo semestre de la Universidad María Auxiliadora, año 2022. Metodología. El abordaje del estudio fue observacional de tipo analítico de corte transversal. Se tomó una muestra de 97 estudiantes de la carrera de medicina, con un muestreo no probabilístico. La medición se realizó por medio del cuestionario “Escala de Ideación Suicida de Beck”. El instrumento mostró alta confiabilidad por el coeficiente alfa de Cronbach (0.892). Resultados. La prevalencia de la ideación suicida fue de 7,1%. Las dimensiones de mayor riesgo fueron proyecto o intento suicida (20.6%), actitudes hacia la muerte (16,2%) pensamientos o deseos suicidas (12.4%) y realización o actualización de intento (12,4%). Los factores sociodemográficos asociados a la ideación suicida fue la historia de maltrato físico o abuso sexual (p-valor =0,018131). Conclusiones. Se recomienda seguimiento y asistencia al sector de la población detectada con el fenómeno de ideación suicida para erradicarlo y mejorar la calidad de vida de los estudiantes.

ABSTRACT Introduction. Suicide is a complex phenomenon, linked to human nature, and has global representation. Objective. The objective of the study was to determine the prevalence of suicidal ideation among first and second semester medical students at Universidad María Auxiliadora in the year 2022. A sample of 97 medical students was taken using non-probabilistic sampling. Measurement was carried out using the "Beck Scale for Suicide Ideation" questionnaire. The instrument was validated using Cronbach's alpha and demonstrated high reliability with a coefficient alpha of 0.892. The study approach was observational, analytical and cross-sectional. Results. The prevalence of suicidal ideation was found to be 7.1% of the total student population in the first and second semesters at the university. The dimensions with the highest risk were suicide plan or attempt (20.6%), attitudes towards death (16.2%), suicidal thoughts or wishes (12.4%), and suicide attempt realization (12.4%). The sociodemographic factors associated with suicidal ideation were a history of physical abuse or sexual abuse with a p-value of (0.018131). Conclusions. Follow-up and assistance are recommended for the population detected with suicidal ideation to eradicate it and improve the quality of life of students.

Clinical-epidemiological characteristics of COVID-19 in the high-altitude population of Perú

RESUMEN Introducción: La COVID-19 ha cursado con una gran variabilidad clínico-epidemiológica. Objetivo: El objetivo fue describir las características sociodemográficas y clínico-epidemiológicas del COVID-19 en población de altura de Perú. Materiales y métodos: Estudio observacional y retrospectivo. La población estuvo conformada por pacientes ambulatorios con diagnóstico de COVID-19, de un establecimiento de salud del primer nivel de atención, ubicado a una altitud de 3850 m.s.n.m. Se realizó el análisis documental de los registros médicos. El análisis de datos fue descriptivo porcentual y medidas de tendencia central. Resultados: Se incluyeron en el estudio 154 pacientes, en su mayoría de sexo femenino (56,5%), grupo de edad adulto (51,3%), y ocupación ama de casa (37,0%). Los síntomas más frecuentes y de mayor duración fueron la tos (80,5%, 6,3 días), dolor de garganta (61,7%, 3,6 días) y cefalea (58,4%, 3,5 días). La clasificación clínica más frecuente fue la leve (69,5%). Las comorbilidades más habituales, fueron el embarazo (14,5%), la hipertensión arterial (8,25), y la obesidad (5,5%). La saturación de oxígeno en la etapa de adulto mayor en promedio fue la más baja (84,5), en el adolescente en promedio la más alta (90). Conclusión: Los más afectados fueron mujeres, de edad adulta y ama de casa, las comorbilidades más habituales fueron el embarazo, hipertensión arterial y obesidad, los síntomas más frecuentes y de mayor duración fueron la tos, dolor de garganta y cefalea, a mayor edad la saturación de oxígeno fue menor.

ABSTRACT Introduction: COVID-19 has shown great clinical and epidemiological variability. Objective: The aim of this study was to describe the sociodemographic and clinical-epidemiological characteristics of COVID-19 in a high-altitude population of Perú. Materials and methods: Observational and retrospective study. The population consisted of ambulatory patients diagnosed with COVID-19 from a primary care health facility located at an altitude of 3850 meters above sea level. Documentary analysis of medical records was carried out. Data analysis was descriptive in terms of percentages and measures of central tendency. Results: The study included 154 patients, mostly female (56.5%), adults (51.3%), and housewives (37.0%). The most frequent and longest-lasting symptoms were cough (80.5%, 6.3 days), sore throat (61.7%, 3.6 days), and headache (58.4%, 3.5 days). The most common clinical classification was mild (69.5%). The most common comorbidities were pregnancy (14.5%), hypertension (8.25%), and obesity (5.5%). Oxygen saturation in the elderly was on average the lowest (84.5), while in adolescents it was on average the highest (90). Conclusion: Women, adult housewives, and those with comorbidities such as pregnancy, hypertension, and obesity were most affected. The most frequent and longest-lasting symptoms were cough, sore throat, and headache. Oxygen saturation decreased with age.

Asthma in adults: clinical characteristics, comorbidities and risk for obstructive sleep apnea

RESUMEN Introducción: Escasos reportes sobre asma existen en la literatura nacional. El objetivo del estudio es describir ciertas características clínicas, las comorbilidades y el riesgo para apnea obstructiva del sueño (AOS) en este colectivo. Material y métodos: Mediante un estudio observacional tipo caso-control, se incluyeron pacientes portadores de asma de ambos sexos y un grupo control pareado por sexo y edad. Se consignaron datos demográficos, características de la enfermedad, datos relativos al control del asma y espirometría, comorbilidades y riesgo de apnea de sueño medido por el cuestionario STOP-BANG durante una entrevista estructurada. Resultados: Se incluyeron 132 individuos en el grupo caso y 132 en el grupo control. Entre los asmáticos, se consignaron 38,63% de formas no controladas y 9% severas. También se constató mayor frecuencia de hipertensión arterial, obesidad, rinitis alérgica y trastornos de la memoria. Riesgo mayor para AOS, aunque no significativo, se consignó en el grupo de casos. En el subgrupo de asmáticos con obesidad o en adultos mayores, la diferencia fue estadísticamente significativa- Discusión: Aun disponiendo de medicamentos preventivos, la tasa de control de los asmáticos en esta muestra es llamativa y merece estudios sistemáticos. Es extremadamente importante tener en cuenta algunas comorbilidades para el manejo de este grupo de pacientes, incluyendo la estratificación de riesgo para AOS.

ABSTRACT Introduction. Few reports on asthma exist in the national literature. The objective of our study is to describe certain clinical characteristics, comorbidities, and risk for obstructive sleep apnea (OSA) in this group. Material and methods. Through an observational case-control study, patients with asthma of both sexes and a control group matched by sex and age were included. Demographic data, disease characteristics, data related to asthma control and spirometry, comorbidities, and risk of sleep apnea measured by the STOP-BANG questionnaire were recorded during a structured interview. Results. 132 individuals were included in the case group and 132 in the control group. Among the asthmatics, 38.63% of uncontrolled forms and 9% were severe. There was also a higher frequency of arterial hypertension, obesity, allergic rhinitis and memory disorders. Higher risk for OSA, although not significant, was recorded in the case group. In the subgroup of asthmatics with obesity or in older adults, the difference was relevant to the statistical analysis. Discussion. Even with preventive medications available, the control rate of asthmatics in this sample is striking and deserves systematic studies. It is extremely important to take into account some comorbidities for the management of this group of patients, including risk stratification for OSA.

Symptoms of musculoskeletal disorders perceived among students of the school of dentistry - UNA, in the year 2021

RESUMEN Introducción. Los trastornos musculoesqueléticos (TME) se definen como lesiones que afectan las diferentes estructuras que componen el sistema musculoesquelético. Existe una alta incidencia y prevalencia de los TME en los profesionales de la salud oral. Objetivo. Determinar la frecuencia de estudiantes del 3°, 4° y 5° año de la Facultad de Odontología, Universidad Nacional de Asunción con síntomas de los trastornos musculoesqueléticos. Material y Método. El presente trabajo posee un diseño observacional descriptivo de corte transversal que incluyó a 120 estudiantes elegidos por medio de un muestreo de conveniencia. El instrumento utilizado estuvo basado en el cuestionario nórdico estandarizado de percepción de síntomas musculoesqueléticos de Kuorinka. Resultados. Se excluyeron a 31 sujetos quedando el tamaño de la muestra en 89 sujetos (70 del sexo femenino). El 88,8 % (79 estudiantes) reportó haber percibido alguna vez sintomatología compatible con TME en al menos una región anatómica. El sexo femenino se vio más afectado (92.9 %) que el sexo masculino (73.7 %) (p = 0,033). No se observó diferencia significativa de la frecuencia de síntomas de TME entre los estudiantes de diferentes cursos. Las regiones anatómicas donde más se reportaron sintomatología fueron en el cuello (73 %) y en la región lumbar (69,7 %) seguido por la muñeca y las manos (50,6 %). Conclusión. Existe una alta proporción de estudiantes que reportan síntomas compatibles con trastornos musculoesqueléticos, más común entre las mujeres. Las zonas más afectadas fueron el cuello y la región lumbar.

ABSTRACT Introduction. Musculoskeletal disorders (MSDs) are defined as injuries that affect the different structures that make up the musculoskeletal system. There is a high incidence and prevalence of MSDs among oral health professionals. Objetive. To determine the frequency of students in the 3rd, 4th and 5th year of the School of Dentistry, National University of Asuncion with symptoms of musculoskeletal disorders. Material and Method. The present work has a descriptive cross-sectional observational design that included 120 students chosen by means of convenience sampling. The instrument used was based on Kuorinka's standardized Nordic musculoskeletal symptom perception questionnaire. Results. Thirty-one subjects were excluded, resulting in a final sample size of 89 subjects (70 female). Seventy-nine 79 students (88,8%) reported having ever perceived symptoms compatible with MSDs in at least one anatomical region. Females were more affected (92.9%) than males (73.7%) (p = 0.033). There was no significant difference in frequency of perceived symptoms of MSDs between students in different courses. The anatomical regions where most symptoms were reported were in the neck (73%) and in the lumbar region (69.7%) followed by the wrist and hands (50.6%). Conclusion. There is a high proportion of students who report symptoms compatible with musculoskeletal disorders, more common among women. The most affected areas were the neck and lumbar region.

Mental disorders and low levels of psychological well-being in university students

RESUMEN Introducción: el bienestar estudiantil es un eje central en la gestión universitaria de calidad considerando que la salud mental influye en el funcionamiento del individuo en diversas áreas vitales. Objetivo: caracterizar el estado de salud mental y el bienestar psicológico de estudiantes de la Facultad de Filosofía de la Universidad Nacional del Este (FAFI-UNE) en Alto Paraná, Paraguay. Materiales y métodos: estudio descriptivo-correlacional de corte transeccional. Se recolectaron datos demográficos, académicos y sobre salud mental. Se utilizó el Cuestionario de Salud General de Goldberg (GHQ-12) y la Escala de Bienestar Psicológico (BIEPS-A) con coeficientes alfa de Cronbach 0,90 y 0,80, respectivamente. Resultados: participaron 266 alumnos, 84% de género femenino, 76,7% soltero, 62% con trabajo remunerado, 52,3% independiente y 5% con tratamiento para problemas de salud mental. El 65% de los estudiantes presentaron indicadores de trastornos relacionados a la salud mental y bajos niveles de bienestar psicológico con una alta asociación (p <0,001) entre ambas variables, el 77,9% de los estudiantes con posibles trastornos relacionados a salud mental tuvieron niveles bajos de bienestar psicológico comparado al 39,3% de los que no tuvieron. Conclusión: la alta prevalencia de problemas de salud mental y bajo bienestar psicológico observada en los estudiantes puede afectar su rendimiento y logro de objetivos. Se recomienda prestar especial atención al bienestar estudiantil a través de la promoción de la salud mental con un programa de seguimiento eficaz a estudiantes que abarque la evaluación periódica de las necesidades, la producción y trasmisión de conocimientos e intervenciones grupales efectivas.

ABSTRACT Introduction: student well-being is a central axis in university quality management since mental health influences the functioning of the individual in various vital areas. Objective: to characterize the state of mental health and the level of psychological well-being of students of the Faculty of Philosophy of the Universidad Nacional del Este (FAFI-UNE). Materials and methods: descriptive-correlational cross-sectional study. Demographic, academic, and mental health data were collected. The Goldberg General Health Questionnaire (GHQ-12) and the Psychological Well-Being Scale (BIEPS-A) with Cronbach's alpha coefficient 0.90 and 0.80, respectively, were used. Results: 266 students participated, 84% female, 76.7% single marital status, 62% working, 52.3% independent and 5% receiving treatment for mental health problems. 65% of the students presented indicators of disorders related to mental health and low levels of psychological well-being, with a high association (p <0.001) between both variables, 77.9% of the students with possible disorders related to mental health they had low levels of psychological well-being compared to 39.3% of those who did not. Conclusion: the high prevalence of mental health problems and low psychological well-being observed in students can affect their performance and achievement of objectives. It is recommended to pay special attention to student well-being through the promotion of mental health with an effective follow-up program for students that includes periodic assessment of needs, production and transmission of knowledge, and effective group interventions.

Covid-19 and poverty in Costa Rica

RESUMEN Introducción: La epidemiología del COVID 19, indica que los pobres son los más afectados de casos y muertes, según estudios hechos en El Salvador, España, Escocia, México, Latinoamérica y el mundo. Objetivo: Comparar el comportamiento del Covid 19 en Costa Rica y determinar su posible relación con la pobreza. Metodología: Se hicieron cuadros descriptivos de los casos de COVID 19 según quintiles de pobreza. La relación de la pobreza y los casos totales, fallecidos, activos y recuperados se estableció con los estadísticos, coeficiente de correlación y riesgo relativo. Resultados: A diciembre 2020, hubo 166.700 casos, 2.153 fallecidos, 130.989 recuperados y 33.654 activos. El primer caso se dio en marzo 2020 y se inició una progresión mayor de casos a partir del 15 de junio de este año. Las pruebas estadísticas, riesgo relativo y coeficiente de correlación, indicaron que el total de casos y los fallecidos fueron mayores en los cantones más pobres. Conclusión: Comparando los resultados de pobreza con los casos total, fallecidos, recuperados y activos, la pobreza fue un factor determinante del total de casos y la mortalidad.

ABSTRACT Introduction: The epidemiology of COVID 19 indicates that the poor are the most affected in cases and deaths, according to studies carried out in El Salvador, Spain, Scotland, Mexico, Latin America and the world. Objective: To compare the behavior of Covid 19 in Costa Rica and to determine its possible relationship with poverty. Methodology: Descriptive tables of the COVID 19 cases were made according to poverty quintiles. The relationship between poverty and total, deceased, active and recovered cases was established with the statistics, correlation coefficient and relative risk. Results: As of December 2020, there were 166,700 cases, 2,153 deaths, 130,989 recovered, and 33,654 actives. The first case occurred in March 2020 and a further progression of cases began on June 15 of this year. The statistical tests, relative risk and correlation coefficient, indicated that the total number of cases and deaths were higher in the poorest cantons. Conclusion: Comparing the poverty results with the total, deceased, recovered and active cases, poverty was a determining factor of the total cases and mortality.

Mindfulness for the reduction of stress, anxiety and depression in university students in Yhú, Paraguay

RESUMEN Introducción. El estrés, la ansiedad y la depresión son síntomas emergentes en estudiantes universitarios, por esto es vital para controlarlos identificar programas basados en evidencia, de bajo costo, y factibles de ser implementados y replicados en contextos naturales como las universidades. Objetivo. Evaluar el efecto de un taller introductorio a la práctica de mindfulness para la reducción de síntomas del estrés, ansiedad y depresión en estudiantes universitarios de la ciudad de Yhú en el periodo lectivo 2022. Materiales y métodos. Estudio cuasi-experimental en el que participaron en los talleres de mindfulness 20 estudiantes por ocho semanas. La escala estandarizada DASS21 se utilizó para la medición de estrés, la ansiedad y la depresión antes y después de la intervención; y la prueba de rangos con signo de Wilcoxon para muestras pareadas para determinar si había una diferencia en los datos previos y posteriores a la intervención en depresión, ansiedad y estrés. Resultados. Hubo diferencia significativa (p <0.001) en los puntajes pre-post de depresión, ansiedady estrés. Conclusión. Este estudio ha demostrado que las técnicas del mindfulness tienen una efectividad significativa en la reducción de síntomas de ansiedad, estrés y depresión en estudiantes universitarios. Se recomienda seguir evaluando el efecto del mindfulness con estudiantes universitarios, y la utilización de ensayos clínicos más complejos, y considerar además medir la validez social de las intervenciones a través de entrevistas o grupos focales con los participantes.

ABSTRACT Introduction. Stress, anxiety and depression are emerging symptoms in university students; therefore,in order to control them it is vital to identify programs based on evidence, at low cost, and feasible of being implemented and replicated in natural contexts such as universities. Objective. To evaluate the effect of an introductory workshop on the practice of mindfulness for the reduction of symptoms of stress, anxiety and depression in university students from the city of Yhú in the 2022 academic year. Materials and methods. Quasi-experimental study in which 20 students participated in mindfulness workshops for eight weeks. The DASS21 standardized scale was used to measure stress, anxiety and depression before and after the intervention; and the Wilcoxon signed-rank test for paired samples to determine if there was a difference in pre- and post-intervention data on depression, anxiety, and stress. Results. There was a significant difference (p < 0.001) in the pre-post scores of depression, anxiety and stress. Conclusion. This study has shown that mindfulness techniques are significantly effective in reducing symptoms of anxiety, stress, and depression in university students. It is recommended to continue evaluating the effect of mindfulness with university students, and the use of more complex clinical trials, and also consider measuring the social validity of the interventions through interviews or focus groups with the participants.

Prevalence of enthesophyte development in External Occipital Protuberance in Paraguayan population

RESUMEN Introducción. La Protuberancia Occipital Externa (POE) es una superficie convexa y lisa que tradicionalmente no presenta ningún tipo de irregularidades. La aparición de un entesofito en individuos ha llamado la atención de los investigadores. Objetivo. Determinar la prevalencia, longitud, edad y sexo de una exostosis en forma de gancho desarrollada a nivel de la POE. Metodología. Estudio observacional descriptivo realizado en radiografías laterales de cráneo de individuos jóvenes. De 5065 radiografías, 4017 radiografías cumplieron con los criterios. Se procedió a la detección de la presencia de un gancho óseo en la POE y su medición. Resultados. Se incluyeron personas de ambos sexos entre 13 a 45 años: 2902 mujeres y 1115 varones. De las 4017 radiografías observadas, el 67% presentó la excrecencia en la POE, con rangos desde 5 a 24 mm en longitud, 511 tenían una longitud de 5 mm o mayor, 903 entre 9 a 12 mm de longitud y 253 de 13 a 24mm. Se observó en mayor proporción en el sexo masculino que el femenino (68% vs 32%). En los individuos de 40 años y más, solo un paciente de sexo masculino mostró la presencia del entesofito. Conclusión. Se ha encontrado una alta frecuencia del desarrollo de una protuberancia ósea a nivel del POE en jóvenes y adultos jóvenes de sexo masculino. Este es el primer estudio de este tipo realizado en la población del Paraguay. Para comprender la razón del desarrollo de esta excrecencia ósea, es necesario ampliar el área de investigación.

ABSTRACT Introduction. The external occipital protuberance (EOP) is a smooth convex surface which commonly does not present any type of irregularities. The development of an enthesophyte in young population has attracted the attention of researchers. Objective. To determine the prevalence, size, age, and sex of individuals with bony projections that resembles a hook developed in EOP. Methodology. Descriptive observational study. 5065 lateral skull x-rays were observed. 4017 fulfilled all the criteria. The x-rays were reviewed for the presence of a bony excrescence in EOP, and they were measured. Results. From a both sexes population between 13 to 45 years old 2902 were female and 1115 were male. 67% X-rays presented the enthesophyte ranging from 5 - 24 mm in length. 511 out of 1667 had an enthesophyte at or above 5 mm. There were 903 patients with an enthesophyte ranging from 9 - 12 mm in length and 254 had the protuberance ranging from 13 - 24 mm. Statistically significant range of 68% vs 32% between males and females were observed. From individuals of 40 years and above, just 1 male patient out of 32 showed the enthesophyte. Conclusion. Significant association with the development of a bony protuberance at the POE in young and young adult male population has been found. This is the first study of this type in Paraguayan individuals. To expand the field of studies, future research is needed to better examine and understand the reason for the development of this bony excrescence.

Direct costs and quality of life of patients with glaucoma in Paraguay

RESUMEN Introducción: El glaucoma constituye un problema de salud pública por su alta prevalencia, los costos directos y la calidad de vida deteriorada de los pacientes que lo sufre. Objetivo: Determinar los costos directos y calidad de vida de los pacientes adultos con glaucoma atendidos en la Clínica Central de la Fundación Visión de noviembre 2022 a febrero 2023. Material y métodos: estudio observacional, descriptivo, corte transversal que incluyó pacientes con diagnóstico de glaucoma por muestreo por conveniencia. Resultados: Se incluyeron 140 pacientes entre 29 y 90 años, 52,9% femenino, 43,6% primaria incompleta, 32,1% desempleado. El tratamiento médico se realizó en el 81%, laser en 42% y procedimiento quirúrgico en 32%. Se informó un gasto promedio anual de 3.639.800gs ($ 503.93) por paciente. El estado emocional afectado se informó en el 35,7% de los pacientes, y calidad de vida deteriorada en el 48,6%; el 55% de los pacientes tiene dependencia para sus cuidados personales. Conclusión: El glaucoma implica grandes costos directos debido al tratamiento, además los pacientes tienen deterioro de la calidad de vida.

ABSTRACT Introduction. Glaucoma is still a public health problem due to its high prevalence, the socioeconomic impact it entails for the patient who suffers from it, which decreases the quality of life. Objective: To determine the direct costs and quality of life of adult patients treated WITH glaucoma in the Fundación Visión Central Clinic from November 2022 to February 2023. Material and methods: observational, descriptive, cross-sectional study that included patients diagnosed with glaucoma by sampling by convenience. Results: 140 patients between 29 and 90 years old were included, 52.9% female, 43.6% incomplete primary education, 32.1% unemployed. Medical treatment was performed in 81%, laser in 42% and surgical procedure in 32%. An average annual expense of 3,639,800gs ($503.93) per patient was reported. Emotional affectation was reported in 35.7% of the patients, and 43.5% deteriorated quality of life; 55% of the patients has dependency on personal care. Conclusion: Glaucoma involves large direct costs, due to treatment, in addition patients have deterioration in the quality of life.

Hospitalization and mortality risk factors of patients with systemic lupus erythematoso in Paraguay

RESUMEN Introducción. La internación de pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) es frecuente. Objetivo. Determinar los factores de riesgo de internación y mortalidad en pacientes con LES internados en el Hospital Nacional de enero del 2016 a diciembre 2019. Metodología. Estudio observacional descriptivo con componente analítico de corte transverso. Se incluyeron pacientes mayores de 15 años con el diagnóstico de LES. Las variables fueron edad, sexo, comorbilidades, abandono de tratamiento, escolaridad, score de SLEDAI, características clínicas y óbito. Los resultados se expresaron en forma de frecuencia para las variables cualitativas, como media y desviación estándar para las variables continuas. Para establecer asociaciones entre las variables cualitativas, se utilizó la prueba de la ji cuadrado y para establecer la fuerza de la asociación se calculó el Odds Ratio (OR) con su intervalo de confianza del 95 %. Resultados. se incluyeron 130 pacientes (edad media: 31 ± 12,1) que correspondieron a 170 internaciones, el 92% fue del sexo femenino, la hipertensión arterial se presentó en el 51,4%. La causa frecuente de internación fue la actividad de la enfermedad (75,8%). El 21,5% ingresó a UCIA (unidad de cuidados intensivos). El grado de escolaridad, el abandono del tratamiento y la actividad de la enfermedad se relacionaron (p<000001) con el óbito de los pacientes. Conclusiones. La actividad de la enfermedad fue una causa frecuente de internación y se relacionó con el óbito. Además, el abandono del tratamiento se encontró como un factor de riesgo para el óbito.

ABSTRACT Introduction. Hospitalization in patients with systemic lupus erythematosus (SLE) is frequent. Objective. To determine hospitalization and mortality risk factors in patients with SLE admitted to the National Hospital from January 2016 to December 2019. Material and methods. observational descriptive with an analytical component and cross-sectional study. Patients over 15 years of age with a diagnosis of SLE were included. The variables were age, sex, comorbidities, abandonment of treatment, education, SLEDAI score, clinical characteristics and death. Results were expressed as frequency for qualitative variables, and mean and standard deviation for continuous variables. To establish associations between the qualitative variables, the chi-square test was used; and the strength of the association were measured by the Odds Ratio (OR) with its 95% confidence interval (CI). Results. 130 patients (mean age 31 ± 12.1) corresponding to 170 hospitalizations were studied, 92% were women and arterial hypertension presented 51.4% of the patients. The frequent cause of hospitalization was disease activity (75.8%). A 21.5% were admitted to the ICU (intensive care unit). Education level, treatment abandonment and disease activity were associated to mortality (p<000001). Conclusions. Disease activity was a frequent cause of hospitalization and associated to patient death. Treatment abandonment was also found to be a risk factor for death.

Clinical-epidemiological characteristics of adolescent multiparous patients attended at the Instituto Nacional Materno Perinatal of Lima, Perú

RESUMEN Introducción. El embarazo adolescente es un problema de salud pública con consecuencias médicas y sociales. Objetivo. Determinar las características clínicas y epidemiológicas de las adolescentes multíparas atendidas en el Instituto Nacional Materno Perinatal entre 2014 y 2016. Material y métodos. Estudio descriptivo de serie de casos. La población estuvo constituida por todas las adolescentes puérperas multíparas atendidas en el Instituto Nacional Materno Perinatal entre 2014 y 2016 cuyos datos fueron incluidos en el Sistema Informático Perinatal. Resultados. Se incluyó un total de 567 adolescentes, el 96,3% de las pacientes pertenecían a la adolescencia tardía, eran convivientes (80,8%), con secundaria incompleta (51,3%), amas de casa (88,7%), con mediano riesgo social (54,7%) e IMC pregestacional normal en el 57,7%. La mayoría (70.7%) fueron gestantes no controladas, con inicio tardío de controles prenatales (75{5%), predominancia de partos a término (86{2%) y eligieron a los inyectables (45{9%) como anticoncepción al egreso. La mayoría tuvo dos embarazos (85,7%), dos partos (95,9%), ningún aborto (89,2%) y hubo predominio de partos vaginales (67,5%). Conclusión. Las características clínicas y epidemiológicas de las multíparas adolescentes son similares a estudios previos realizados en Perú, con excepción del predominio de partos a término.

ABSTRACT Introduction. Adolescent pregnancy is a public health problem with medical and social consequences. Objective. Determine the clinical and epidemiological characteristics of multiparous puerperal adolescents attended at the Instituto Nacional Materno Perinatal between 2014 and 2016. Material and methods. A descriptive case series study. The population was made up of all the multiparous adolescent postpartum women attended at the Instituto Nacional Materno Perinatal between 2014 and 2016 whose data were included in the Perinatal Computer System. Results. A total of 567 adolescents were included, 96.3% of the patients belonged to late adolescence, were living in common law union (80.8%), with incomplete secondary education (51.3%), housewives (88.7%), with medium social risk (54.7%) and normal pregestational BMI in 57.7%; the majority (70.7%) were uncontrolled pregnant women, with late onset of prenatal controls (75.5%), predominance of term deliveries (86.2%) and they chose injectables (45.9%) as contraception at discharge. The majority had two pregnancies (85.7%), two deliveries (95.9%), no abortion (89.2%) and predominance of vaginal deliveries (67.5%). Conclusions. The clinical and epidemiological characteristics of adolescent multiparous are similar to previous studies carried out in Peru, with the exception of predominance of term deliveries.

Concordance between the objective nutritional status and perceived by parents of children with Autism Spectrum Disorder (ASD)

RESUMEN Introducción. El Trastorno del espectro autista (TEA) engloba un grupo de trastornos que afectan el desarrollo infantil. Además del desarrollo neurológico, el aspecto nutricional es uno de los más afectados. En ocasiones esta alteración pasa desapercibida debido a la percepción alterada del estado nutricional (EN) que tienen los progenitores del niño. Objetivo. Determinar la concordancia entre el estado nutricional objetivo y percibido por padres de niños con TEA que asisten a la Asociación Esperanza para el Autismo, en la ciudad de Asunción, de junio a setiembre del 2018. Materiales y métodos. estudio observacional, descriptivo, de corte trasverso, muestreo no probabilístico por conveniencia. Participaron 29 padres de 29 niños. Se utilizó un cuestionario para determinar hábitos de alimentación. Para determinar la percepción del EN se empleó la Escala de Warschburger-Kröller (2009) y la Children’s Body Image Scale (2012) Se evaluó concordancia entre lo percibido y observado mediante el Índice de Kappa. Resultados. predominó el sexo masculino (86%), y participaron 23 madres. La media de edad de los niños fue de 4,7 años, y de los progenitores 36 años. El 56% de los niños (< 5 años) presentó un estado nutricional adecuado, mientras que el 53% de los mayores de 5 años presentó obesidad. Se observó una ligera concordancia entre la percepción de los padres y el estado nutricional objetivo. Conclusión. la educación nutricional a los padres de niños con TEA es fundamental para mejorar el estado nutricional actual, y permitir una percepción más cercana a la objetiva.

ABSTRACT Introduction. Autism Spectrum Disorder (ASD) encompasses a group of disorders that affect child development. In addition to neurological development, the nutritional aspect is one of the most affected. Sometimes this alteration goes unnoticed due to the altered perception of the nutritional status that the parents of the child have. Objective. Determine the concordance between the objective nutritional status and that perceived by parents of children with ASD who attend the Esperanza para el Autismo Association, in the city of Asunción, Paraguay, from June to September 2018. Materials and methods. observational, descriptive, cross-sectional study, non-probability sampling for convenience. 29 parents of 29 children participated. A questionnaire was used to determine eating habits. To determine the perception of the nutritional status, the Warschburger-Kröller Scale (2009) and the Children's Body Image Scale (2012) were used. Concordance between what was perceived and observed was evaluated using the Kappa Index. Results. the male sex predominated (86%), and 23 mothers participated. The mean age of the children was 4.7 years, and the parents 36 years. 56% of the children (<5 years) presented an adequate nutritional status, while 53% of those older than 5 years presented obesity. A slight concordance was observed between the perception of the parents and the objective nutritional status. Conclusion. nutritional education for parents of children with ASD is essential to improve the current nutritional status, and allow a perception closer to the objective.

Epidemiological characteristics of SARS-CoV-2 infection in households of schoolchildren from three educational institutions in Asunción and the Central department between October and November 2021

RESUMEN Introducción. Caracterizar la epidemia del SARS-CoV-2 en la comunidad puede aportar datos útiles a las autoridades en la toma de decisiones sobre las instituciones educativas en Paraguay. Objetivo. Describir las características epidemiológicas de la infección por SARS-CoV-2 en los hogares de escolares de tres instituciones de Asunción y departamento Central. Materiales y Métodos. Estudio descriptivo transversal realizado entre el 25 de octubre al 5 de noviembre de 2021. Se aplicaron encuestas estructuradas a los padres o encargados de escolares mediante un cuestionario en formato del formulario de Google enviado a través del WhatsApp desde la Dirección de las instituciones educativas. El cuestionario incluía preguntas sobre el número integrantes del hogar, datos demográficos del encuestado, número de personas con co-morbilidad, personas con COVID-19, con necesidad de hospitalización, número de fallecidos y vacunados contra COVID-19. Resultado. Se obtuvieron datos de 780 hogares, 379 (48,6%) de San Lorenzo, 217 (27,8) de Limpio, 93 (11,9%) de Asunción y 91 de otras localidades de Central (11,7%), el 18,6 % (731/3920) de los integrantes del hogar tuvo COVID-19, de ellos 9,7% (71/731) fue hospitalizado. La mortalidad fue de 0,79% (31/3920) y la letalidad 4,2% (31/731). El 52,7% (2340/3920) ya fue vacunado contra COVID-19 y el 88,2% (2065/2340) de ellos con dosis completa. Conclusión. La prevalencia de COVID-19 estuvo dentro del rango esperado para las infecciones sintomáticas con un alto índice de transmisión intradomiciliaria. Tanto la tasa de mortalidad como letalidad fueron consistentes con los datos nacionales.

ABSTRACT Introduction. Characterizing the SARS-CoV-2 epidemic in the community can provide useful data for the authorities in making decisions on the educational institutions in Paraguay. Objective. To describe the epidemiological characteristics of SARS-CoV-2 infection in the homes of schoolchildren from three institutions in Asunción and the Central Department. Materials and Methods. Cross-sectional descriptive study carried out between October 25 and November 5, 2021. Structured surveys were applied to parents or guardians of schoolchildren through a questionnaire in the format of the Google form sent through WhatsApp from the Directorate of the educational institutions. The questionnaire included questions about the number of household members, demographic data of the respondent, number of people with co-morbidity, people with COVID-19, need of hospitalization, number of death and vaccinated against COVID-19. Results. Data from 780 households were obtained, 379 (48.6%) from San Lorenzo, 217 (27.8) from Limpio, 93 (11.9%) from Asunción and 91 from other localities from Central (11.7%); 18.6% (731/3920) of household members had COVID-19, of them 9.7% (71/731) were hospitalized. Mortality rate was 0.79% (31/3920) and lethality 4.2% (31/731). 52.7% (2,340/3,920) were already vaccinated against COVID-19 and 88.2% (2,065/2,340) of them fully vaccinated. Conclusion. The prevalence of infection was within the expected range for symptomatic COVID-19 infections with a high rate of intradomiciliary transmission. Both the hospitalization and fatality rates were within the range for the country.

Correlation of total body water with age in patients with and without type-2 diabetes in the Peruvian population

RESUMEN Introducción. La disminución del agua corporal es un proceso fisiológicamente natural vinculado al avance de la edad; la diabetes podría incrementar esta relación. Objetivo. Analizar el grado de correlación entre el porcentaje de agua corporal total con la edad en adultos con y sin diabetes mellitus tipo 2 de la población peruana. Material y Métodos. Estudio observacional, analítico, retrospectivo y transversal. Los datos provinieron de la encuesta nacional demográfica del año 2022. La población fue de 29 737 adultos, de los cuales 16 956 son mujeres y 12 781. La muestra fue el total de la población encuestada. Las variables fueron: diabetes mellitus tipo-2, agua corporal total (ACT), porcentaje de agua corporal, sexo, edad. Las pruebas empleadas fueron el chi-cuadrado de Pearson, V de Cramer y correlación de Spearman. Resultados. El porcentaje de adultos con bajos niveles porcentuales de agua corporal total fue más frecuente en diabéticos que en no diabéticos. En la prueba de asociación V de Cramer, se encontró asociaciones estadísticamente significativas, las cuales fueron de un efecto mayor en hombres que en mujeres con y sin diabetes. En hombres diabéticos, la edad y el ACT se correlacionan de forma moderada y negativa (Rho=-0,601), en no diabéticos, se correlacionó baja y negativamente (Rho=-0,237). En mujeres diabéticas, la correlación es baja y negativa (Rho=-0,308), mientras que, en no diabéticas, es muy baja (Rho=-0,056). Conclusión. Existe una mayor correlación negativa entre la edad y el agua corporal total en diabéticos que en no diabéticos de ambos sexos.

ABSTRACT Introduction. The decrease in body water is a physiologically natural process linked to the advancement of age; diabetes could increase this relationship. Objective. To analyze the degree of correlation between the percentage of total body water with age in adults with and without type 2 diabetes mellitus in the Peruvian population. Material and Methods. Observational, analytical, retrospective and cross-sectional study. The data came from the national demographic survey of the year 2022. The population was 29,737 adults, of which 16,956 are women and 12,781. The sample was the total population surveyed. The variables were: type-2 diabetes mellitus, total body water (ACT), percentage of body water, sex, age. The tests used were Pearson's chi-square, Cramer's V and Spearman's correlation. Results: The percentage of adults with low percentage levels of total body water was more frequent in diabetics than in non-diabetics. In Cramer's V association test, statistically significant associations were found, which were of a greater effect in men than in women with and without diabetes. In diabetic men, age and ACT correlated moderately and negatively (Rho=-0.601), in non-diabetics, it correlated low and negatively (Rho=-0.237). In diabetic women, the correlation is low and negative (Rho=-0.308), while in non-diabetics it is very low (Rho=-0.056). Conclusions. There is a greater negative correlation between age and total body water in diabetics than in non-diabetics of both sexes.

Prevalence of metabolic syndrome in students of the Campus San Lorenzo of the National University of Asunción

RESUMEN Introducción. El síndrome metabólico (SM) constituye una serie de desórdenes metabólicos que en conjunto son considerados factor de riesgo para desarrollar diabetes y enfermedad cardiovascular. Objetivo. Determinar la prevalencia del SM y sus componentes en estudiantes del campus San Lorenzo de la Universidad Nacional de Asunción en el periodo 2015-2016. Materiales y métodos. Estudio observacional descriptivo de corte transverso con un muestreo por conglomerados. Se incluyeron a 163 estudiantes de facultades o institutos seleccionados. Se aplicó un cuestionario para datos sociodemográficos y actividad física, y se realizaron mediciones de circunferencia de cintura (CC), peso y altura, además de niveles séricos en ayunas de glucosa, colesterol-HDLc y triglicéridos, conjuntamente con medición de presión arterial para determinar la presencia de SM según los criterios del Panel III (NCEP-ATP-III). Los datos fueron resguardados con estricta confidencialidad. Resultados. El 50,92% de los participantes era del sexo masculino, con edad promedio de 21,6± 2,4 años. El 49,7% fueron considerados sedentarios, 25,16% presentó sobrepeso, 8,59% obesidad, 6,75% CC elevada y 16,56% hipertensión. El 2,45% y 4,9% presentaron glicemia basal y triglicérido elevados, respectivamente, y 37,42% HDL-c bajo. La prevalencia del SM fue del 4,91%, el 52,15 % presentó al menos un factor del NCEP-ATP-III para SM Conclusión. Alrededor de la mitad de los participantes presentó al menos un factor de riesgo de SM, y los componentes más frecuentes fueron la baja concentración de HDLc, y la hipertensión arterial. Se recomienda acciones preventivas en la población juvenil basadas en actividad física y alimentación saludable.

ABSTRACT Introduction: The metabolic syndrome (MS) constitutes of a series of metabolic disorders that together are considered a risk factor to develop diabetes and cardiovascular disease. Objective. To determine the prevalence of MS and its components in students of the National University of Asunción - San Lorenzo Campus in the 2015-2016 period. Materials and Methods. Observational descriptive cross-sectional study with a cluster sampling. A total of 163 students from selected faculties or institutes was included. A questionnaire was applied for sociodemographic data and physical activity and waist circumference (WC), weight and height were measured, as well as fasting serum levels of Glucose, HDLc cholesterol and triglycerides, together with blood pressure to determine the presence of MS according to the Panel III criteria (NCEP-ATP-III). All data were kept strictly confidential. Results. 50,92% of participants were male, with a mean age of 21,6± 2,4 years. 49.7% were considered sedentary, 25,16% presented overweight, and 8,59% obesity, 16,56% hypertension. 6,75% presented an elevated abdominal circumference, 2,45% elevated basal glycemia, 4,9% elevated Triglycerides, 37,42% low HDLc. The prevalence of MS was 4,91% and 52,15% presented at least one NCEP-ATP-III factor for MS. Conclusion. Around half of the participants presented at least one risk factor for MS, the most frequent components were low HDLc concentration and arterial hypertension. It is recommended preventive actions in the youth population based on physical activity and healthy eating.

Characterization of patients not adherent to high blood pressure treatment

RESUMEN Introducción. La falta del cumplimiento terapéutico es un problema en el control de la hipertensión arterial. Objetivo. Caracterizar los pacientes no adherentes al tratamiento de hipertensión arterial en pobladores de la V Región Sanitaria del Paraguay. Material y Métodos: Estudio transversal que incluyó pacientes hipertensos conocidos que se encontraban en tratamiento para la hipertensión arterial. Se utilizó la Escala de adherencia a la medicación de Morisky 8 ítems que mide comportamientos de adherencia específicos asociados a la ingesta de medicamentos. Resultados. Se incluyeron 163 pacientes, todos considerados no adherentes al tratamiento según la Escala Morinsky MMAS-8. El 52,2% tenía más de 40 años, 66,3% del sexo femenino, 40,5% de nivel universitario, 57,1% casado y el 87,7% vive con la familia. El 66,9% informó trabajar hasta 8 horas por día y el 58,3% con ingresos mayores a 2 salarios mínimos. En cuanto al conocimiento el 53,9% fue alto. El 50% de los pacientes declaró utilizar plantas medicinales para su tratamiento, el 7,4% con depresión frecuentemente o casi siempre y el 22,1% ansiedad frecuentemente o casi siempre. En cuanto a las preguntas de no adherencia, el 53,4% olvidó tomar alguna vez su medicación o dejar de tomarla cuando siente que está bajo control (53,3%), el 44,2% deja de tomar su medicación porque se siente peor con ella y el 46,5% la olvida cuando viaja. Conclusión. La no adherencia en los pacientes de la V Región fue alarmante, por tanto, se deben de realizar medidas de acción respecto a las mismas.

ABSTRACT Introduction. The lack of therapeutic compliance is a problem to control high blood pressure. Objective. To characterize patients who do not adhere to the treatment of arterial hypertension in the V sanitary region of Paraguay. Material and Methods: A cross-sectional study was carried out in known hypertensive patients who were undergoing treatment for high blood pressure. The 8-item Morisky Medication Adherence Scale was used, which measures specific adherence behaviors associated with medication intake. Results. 163 patients were included, all considered non-adherent to treatment according to the Morinsky MMAS-8 Scale. 52.2% were over 40 years old, 66.3% female, 40.5% with university level, 57.1% married, and 87.7% lived with their family. 66.9% reported working up to 8 hours per day and 58.3% with income greater than 2 minimum wages. Regarding knowledge, 53.9% was high. 50% of the patients declared using medicinal plants for their treatment, 7.4% with depression frequently or almost always and 22.1% with anxiety frequently or almost always. Regarding the non-adherence questions, 53.4% ever forgot to take their medication or stopped taking it when they feel they are under control (53.3%), 44.2% stop taking their medication because they feel worse with it and 46.5% forget it when traveling. Conclusion. The non-adherence in patients from Region V was alarming, therefore, action measures must be taken regarding them.

Sharp-edged accidents in health personnel

RESUMEN Introducción. Un accidente biológico es una exposición del personal de salud a fluidos potencialmente infecciosos. Cuando ocurren estos accidentes, siempre deben ser considerados de alta prioridad para la protección del personal de salud. La población más afectada es el personal de enfermería, personal de limpieza y médicos. Objetivos. Describir la frecuencia de accidentes con objetos cortopunzantes en el personal de salud en un hospital de tercer nivel, reportes a las autoridades correspondientes, vacunación para hepatitis B y participación en capacitaciones en bioseguridad. Materiales y métodos. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal a través de una encuesta en línea por Google Forms™ al personal sanitario de un hospital de tercer nivel. Resultados. Se obtuvieron 26 respuestas, de las cuales el 92,3% era personal médico y el 7,7%, licenciados o técnicos de enfermería. El 57,7% de las personas eran varones. El 88,5% informó estar inmunizado contra la hepatitis B. Se reportaron 6 de cada 10 accidentes. Conclusión. La mayoría de los resultados coinciden con la bibliografía, como el número de accidentes notificados, porcentaje de vacunación contra la hepatitis B y los motivos por los que no fueron notificados. Promover la capacitación en bioseguridad es el primer paso para garantizar la protección del personal de salud, pues al prevenir estos eventos se reduce la exposición y el riesgo de transmisión de enfermedades.

ABSTRACT Introduction. A biological accident is an exposure of health personnel to potentially infectious fluids. When these accidents occur, they should always be considered a high priority for the protection of health personnel. The most affected population is the nursing staff, cleaning staff and doctors. Objectives. Describe the frequency of accidents with sharp objects in health personnel in a tertiary hospital, reports to relevant authorities, vaccination for hepatitis B and participation in biosafety training. Materials and methods. An observational, descriptive and cross-sectional study is carried out through an online survey by Google Forms™ to health professionals. Results. Were obtained 26 responses, which 92,3% belonged to medical personnel, 7,7% were graduates or nursing technicians. The 57,7% of the people were male. The 88,5% reported having immunization against Hepatitis B. 6 out of 10 accidents were reported. Conclusion. Most of the results equal the bibliography, like the number of accidents reported, percentage of vaccination against Hepatitis B, and the motives they weren't reported. Promoting biosafety training is the first step to guarantee the protection of health personnel, because by preventing these events, exposure and risk of disease transmission is reduced.

Seroepidemiology of Epstein-Barr virus among university students from Alto Paraná, Paraguay

RESUMEN Introducción. La infección por el virus de Epstein-Barr (VEB) es la causa más frecuente de mononucleosis infecciosa, y también está asociada a varios tipos de cáncer. La prevalencia de la infección por este virus varía en diferentes poblaciones y no hay publicaciones sobre la epidemiología de esta infección en Paraguay. Objetivo. Describir la seroprevalencia de la infección por VEB en estudiantes universitarios y las características sociodemográficas asociadas. Materiales y Métodos. Estudio transversal en estudiantes de una universidad pública del departamento Alto Paraná, Paraguay. Se incluyeron 101 participantes, mediante muestreo de casos consecutivos. Se aplicó un cuestionario y se tomó muestras sanguíneas. Se determinó la presencia de anticuerpos por el método ELISA de captura de IgG específicos contra el antígeno de la cápside viral - VCA del VEB, además se evaluaron factores asociados a la seropositividad. Resultados. La seroprevalencia global fue 89,1% (90/101), asociado (p<0,025) a la condición socioeconómica baja (93,4% vs 76%, OR: 4.9 [IC 95%: 1,2 - 16,3]). Conclusión. La seroprevalencia contra el virus de Epstein-Barr es alta en estudiantes universitarios y está asociada a la condición socioeconómica baja.

ABSTRACT Introduction. Infections by Epstein-Barr virus (EBV) is the most common cause of infectious mononucleosis and is also linked to multiple cancers. The prevalence of EBV infection varies in different populations and there is no publication about the epidemiology of this infection in Paraguay. Objective. To describe the seroprevalence among university students and associated sociodemographic characteristics. Material and Methods. Cross-sectional study in students from a public university in Alto Paraná, Paraguay. A total of 101 participants were recruited through consecutive sampling. A questionnaire was applied and blood samples were obtained. Antibodies were determined by Epstein-Barr Virus IgG anti-VCA capture ELISA method, and factors associated with seropositivity were evaluated. Results. The overall seropositivity was 89,1% (90/101), which was associated (p<0,025) with low socioeconomic status (93,4% vs 76%, OR: 4.9 [95% CI: 1.2 - 16.3]). Conclusion. The seroprevalence to EBV is high in college students which is associated to low socioeconomic condition.

Knowledge and self-care for aging with well-being in older adults

RESUMEN Introducción. El autocuidado se refiere a las actividades y prácticas realizadas e iniciadas por un individuo para mantener la vida, la salud y el bienestar, pero su mantenimiento requiere de conocimientos adecuados por parte de los pacientes. Objetivo. Determinar la relación entre los conocimientos y el autocuidado para un envejecimiento con bienestar en adultos mayores de un hospital público de Lima, 2022. Materiales y métodos. Estudio observacional, analítico y transversal. La muestra estuvo conformada por 176 pacientes geriátricos del consultorio de geriatría del hospital Sergio E. Bernales. Se emplearon cuestionarios para medir las variables. En el análisis bivariado se emplearon las pruebas de Chi-cuadrado y la regresión de Poisson para calcular la razón de prevalencia (RP) con una significancia estadística de 0,05. Resultados. Un mayor porcentaje se centra en los adultos mayores que no conocen (52,84%) y tienen prácticas inadecuadas de autocuidado para un envejecimiento con bienestar (52,27%), asimismo, los que tienen educación primaria (58,52%), cuentan con seguro integral de salud (90,34%), no trabajan (95,45), viven sin hijos (54,55%) y tienen antecedentes familiares (71,02%). En el análisis bivariado, los conocimientos se relacionan con las prácticas de autocuidado (PR: 1,49, IC 95%: 1,09-2,05 p valor=0,013). Conclusión. Más de la mitad de todos los pacientes no conocen y practican adecuadamente el autocuidado para un envejecimiento con bienestar. Asimismo, los conocimientos se relacionaron estadísticamente con el autocuidado. Se recomienda considerar estos hallazgos y el perfil sociodemográfico y clínico de los participantes para crear estrategias integrales de salud que consideren sus particularidades y necesidades.

ABSTRACT Introduction. self-care refers to the activities and practices carried out and initiated by an individual to maintain life, health and well-being, but its maintenance requires adequate knowledge on the part of patients. Objective. determine the relationship between knowledge and self-care for aging with well-being in older adults in a public hospital in Lima, 2022. Material and Methods. observational, analytical and cross-sectional study. The sample was made up of 176 geriatric patients from the geriatrics office of the Sergio E. Bernales hospital. Questionnaires were used to measure the variables. In the bivariate analysis, Chi-square tests and Poisson regression were used to calculate the prevalence ratio (PR) with a statistical significance of 0.05. Results. a greater percentage focuses on older adults who do not know (52.84%) and have inadequate self-care practices for aging with well-being (52.27%), likewise, those who have primary education (58.52%), have comprehensive health insurance (90.34%), do not work (95.45), live without children (54.55%) and have a family history (71.02%). In the bivariate analysis, knowledge is related to self-care practices (PR: 1.49, 95% CI: 1.09-2.05 p value=0.013). Conclusion. More than half of all patients do not know and adequately practice self-care for aging with well-being. Likewise, knowledge was statistically related to self-care. It is recommended to consider these findings and the sociodemographic and clinical profile of the participants to create comprehensive health strategies that consider their particularities and needs.

Age of initiation of consumption of alcoholic beverages and current basal metabolic rate in adults

RESUMEN Introducción. Paradójicamente los bebedores ocasionales de alcohol e incluso personas abstemias pueden padecer peores problemas de salud que los bebedores moderados; situación que podría presentarse también según la edad de inicio del hábito. Objetivo. Determinar la relación entre la edad de inicio de consumo de bebidas alcohólicas y la tasa metabólica actual en adultos de la población peruana. Materiales y métodos. Estudio observacional, analítico, retrospectivo y transversal de datos de la encuesta nacional demográfica y de salud familiar (ENDES). Las variables explicativas fueron: grupo etario, sexo, edad de inicio de consumo de bebidas alcohólicas, presión arterial sistólica, diastólica, talla, peso y perímetro abdominal y la variable de respuesta la tasa metabólica basal. Se realizó la prueba Ji-cuadrado, prueba t de student para muestras independientes, V de Cramer, Odds Ratio crudo y ajustado mediante regresión logística binaria y coeficiente de correlación de Spearman. Resultados. Se estudió a la población total, 15028 mujeres y 12379 hombres. La tasa metabólica basal promedio fue menor en adultos que empezaron a consumir bebidas alcohólicas desde los 20 años. Las mujeres que empezaron a consumir bebidas alcohólicas posterior a los 20 años tuvieron un riesgo de 2,58 de tener una tasa metabólica basal baja en la actualidad comparada al 2,51 en los hombres. La correlación entre la tasa metabólica basal y edad de inicio de consumo de bebidas alcohólicas fue baja y negativa. Conclusión. El consumo de alcohol posterior a los 20 años aumenta la probabilidad de una baja tasa metabólica basal en la edad actual.

ABSTRACT Introduction. Paradoxically, occasional alcohol drinkers and even abstainers can suffer worse health problems than moderate drinkers; a situation that could also arise depending on the age at which the habit began. Objective. To determine the relationship between the age at which alcoholic beverages began to be consumed and the current metabolic rate in adults of the Peruvian population. Materials and Methods. Observational, analytical, retrospective and cross-sectional study of data from the national demographic and family health survey (ENDES). The explanatory variables were: age group, sex, age at which alcoholic beverages began to be consumed, systolic and diastolic blood pressure, height, weight and abdominal circumference, and the response variable was the basal metabolic rate. The Chi-square test, Student's t test for independent samples, Cramer's V, raw and adjusted Odds Ratio were performed using binary logistic regression and Spearman's correlation coefficient. Results. The total population was studied, 15,028 women and 12,379 men. The average basal metabolic rate was lower in adults who began consuming alcoholic beverages at age 20. Women who began drinking alcohol after age 20 had a 2.58 risk of having a current low basal metabolic rate compared to 2.51 in men. The correlation between basal metabolic rate and age of initiation of alcohol consumption was low and negative. Conclusion. Alcohol consumption after age 20 increases the likelihood of a low basal metabolic rate at the current age.

Rhinocerebral mucurmycosis in a patient with decompensated diabetes

RESUMEN La mucormicosis es una infección con una alta mortalidad, el pronóstico está en relación con el diagnóstico precoz, el tratamiento quirúrgico y antimicótico. Se presenta un varón de 65 años de edad, hipertenso conocido, tratado con losartan, ingresa con una historia de 15 días de evolución con astenia, anorexia, pérdida de peso y cefalea holocraneana, y ptosis palpebral de una semana de evolución. Al examen físico se constata una protrusión ocular y parálisis del tercer par del ojo derecho. Presentó hiperglicemia que fue revertida con insulina. La resonancia magnética de órbita y senos paranasales mostró un engrosamiento del nervio óptico derecho, ocupación de los senos paranasales. El paciente fue sometido a un tratamiento quirúrgico de la lesión retrocular, la biopsia de la lesión mostró al examen directo hifas hialinas compatible con mucorales. Se inició tratamiento con amfotericina B.

ABSTRACT Mucormycosis is an infection with high mortality, the prognosis is related to early diagnosis, surgical and antifungal treatment. We present a 65-year-old male, known hypertensive, under treatment with losartan, admitted with a 15-day history of asthenia, anorexia, weight loss and holocranial headache, and palpebral ptosis of one week's evolution. Physical examination revealed ocular protrusion and paralysis of the third pair of the right eye. The patient presented hyperglycemia that was reversed with insulin. Magnetic resonance imaging of the orbit and paranasal sinuses showed thickening of the right optic nerve, occupation of the paranasal sinuses. The patient underwent surgical treatment of the retrocular lesion, biopsy of the lesion showed hyaline hyphae compatible with mucorales on direct examination. Treatment with amphotericin B was started.

Report of two cases of neuro-paracoccidiomycosis

RESUMEN La paracoccidiodomicosis es la micosis sistémica más frecuente en América Latina. La afectación del sistema nervioso central (SNC) está descrita en un 10-27%. El objetivo es presentar dos pacientes del sexo masculino con neuroparacoccidiodomicosis internados en el Departamento de Medicina Interna del Hospital Nacional, uno en el año 2017 y el otro en el 2021. Ambos pacientes presentaron síntomas neurológicos con mejoría de las lesiones con anfotericina B. Los granulomas cerebrales de PCM pueden tener comportamiento pseudotumoral. La regresión de las lesiones fue completa con anfotericina B y trimetoprin sulfametoxasol en el primer caso y anfotericina B e itraconazol en el segundo caso.

ABSTRACT Paracoccidioidomycosis is the most common systemic mycosis in Latin America. Central nervous system (CNS) involvement is described in 10-27%. The objective is to present two male patients with neuroparacoccidioidomycosis admitted to the Department of Internal Medicine of the National Hospital, one in 2017 and the other in 2021. Both patients presented neurological symptoms with improvement of the lesions with amphotericin B. The granulomas brain cells of PCM may have pseudotumor behavior. Regression of the lesions was complete with amphotericin B and trimethoprim sulfamethoxazole in the first case and amphotericin B and itraconazole in the second case.

Pulmonary hydatidosis: Case report and endemic prelude to human cystic echinococcosis in Paraguay

RESUMEN El Paraguay integra la Iniciativa Sudamericana para el Control y Vigilancia de Equinococosis Quística. Con el fin de optimizar los informes epidemiológicos sobre hidatidosis, presentamos tres casos clínicos vistos en centros nacionales y realizamos una revisión de la literatura local sobre el tópico. Desde 1969 hasta la fecha se describen 70 casos de equinococosis quística. Se requieren estudios epidemiológicos sistemáticos para evaluar el grado de penetración, la distribución geográfica y las características de transmisión de esta enfermedad en nuestro país.

ABSTRACT Paraguay is a member of the South American Initiative for the Control and Surveillance of Cystic Echinococcosis. In order to optimize the epidemiological reports on hydatidosis, we present three clinical cases seen in national centers and we carry out a review of the local literature on the topic. From 1969 to date, 70 cases of cystic echinococcosis have been described. Systematic epidemiological studies are required to assess the degree of penetration, geographic distribution, and transmission characteristics of this disease in our country.

Fibrotic hypersensitivity pneumonitis: case report and proposal of sources of exposure in our environment

RESUMEN Una excesiva respuesta inmune a antígenos inhalados en algunos individuos susceptibles puede causar neumonitis por hipersensibilidad, considerada una entidad prevalente entre las enfermedades pulmonares intersticiales difusas. Recientemente, se ha propuesto un cambio radical en la clasificación de esta infravalorada entidad. En este reporte describimos las características clínicas y radiológicas de tres casos de neumonitis por hipersensibilidad fibrótica: pulmón de cuidador de aves, pulmón de almohada de plumas y alveolitis química. Se muestra una tabla con las probables ocupaciones o exposiciones de riesgo en nuestro medio y se realiza una revisión actualizada del tema.

ABSTRACT An excessive immune response to inhaled antigens in some susceptible individuals can cause hypersensitivity pneumonitis, considered a prevalent entity among diffuse interstitial lung diseases. A radical change in the classification of this undervalued entity has recently been proposed. In this report we describe the clinical and radiological characteristics of three cases of fibrotic hypersensitivity pneumonitis: bird keeper's lung, feather pillow lung, and chemical alveolitis. A table is shown with the probable occupations or risk exposures in our environment and an updated review of the subject is carried out.

Triple negative breast cancer with interscapular metastasis

RESUMEN El cáncer de mama triple negativo es una presentación clínica poco frecuente, pero de manejo difícil del cáncer de mama, en el que la metástasis a partes blandas como primera manifestación clínica es rara. El objetivo del trabajo es demostrar el comportamiento inusual de la manifestación del cáncer de mama, por medio de una presentación de un caso clínico. Se obtuvo el diagnóstico del origen primario gracias a la realización de la inmunohistoquímica de la resección del tumor metastásico en piel. El caso aquí reportado integra tres puntos de interés: cáncer de mama triple negativo, afectación de una mujer de 58 años y tumor interescapular metastásico a tejido blando, lo que torna un comportamiento inusual del cáncer de mama debido a que las metástasis cutáneas ocurren entre el 0,6% y 10,4% en ese tipo de cáncer de mama.

ABSTRACT Triple-negative breast cancer is a rare but difficult-to-manage clinical presentation of breast cancer, of which soft tissue metastasis as the first clinical manifestation is rare. The objective of the work is to demonstrate unusual behavior of the manifestation of breast cancer, through a presentation of a clinical case. The diagnosis of the primary was obtained thanks to immunohistochemistry of the resection of the metastatic tumor in the skin. The case reported here integrates three points of interest: triple negative breast cancer, it affects a 58-year-old woman and metastatic interscapular tumor to soft tissue, which makes an unusual behavior of breast cancer since skin metastases occur between 0.6% and 10.4% in this type of breast cancer.

Acute appendicitis at the onset of labor. A Case Report

RESUMEN Apendicitis aguda es la secuencia de inflamación, perforación, formación de absceso y peritonitis, causado con mayor frecuencia por obstrucción del lumen apendicular. La apendicitis es la patología quirúrgica no obstétrica más frecuente en el embarazo. Su incidencia puede ser variable y se presenta con mayor proporción durante el primer y segundo trimestre de gestación. Se presenta el caso de una paciente de 34 años de edad, con 36 semanas de gestación. Se diagnostica abdomen agudo quirúrgico y posible apendicitis aguda complicada. En sala de operaciones se confirma diagnóstico de apendicitis aguda complicada, revelando un plastrón apendicular y evolución favorable. Durante la gestación el diagnóstico de la apendicitis es difícil debido a los cambios anatómicos y fisiológicos que se producen, por lo que recalcamos la importancia de describir esta condición en el embarazo.

ABSTRACT Acute appendicitis is the sequence of inflammation, perforation, abscess formation and peritonitis, most frequently caused by obstruction of the appendicular lumen. Appendicitis is the most frequent non-obstetric surgical pathology in pregnancy. Its incidence can be variable and occurs with a greater proportion during the first and second trimester of pregnancy. The case of a 34-year-old patient with 36 weeks of gestation is presented. Surgical acute abdomen and possible complicated acute appendicitis are diagnosed. In the operating room, the diagnosis of acute appendicitis was confirmed, revealing an appendiceal plastron and favorable evolution. During pregnancy, the diagnosis of appendicitis is difficult due to the anatomical and physiological changes that occur, so we emphasize the importance of describing this condition during pregnancy.

A case of paracoccidioidomycosis in the bilateral adrenal gland

RESUMEN La paracoccidioidomicosis es una micosis profunda. La afectación de la glándula suprarrenal es una forma de presentación rara que se asocia hasta un 10 a 15% de las insuficiencias supra renales y en algunas ocasiones puede ser la primera manifestación clínica de la patología. El objetivo del estudio es describir una presentación atípica de un paciente con diagnóstico de tumoración bilateral de la glándula supra renal, que en primer lugar se sospechó de un proceso tumoral de las glándulas supra renales y con la biopsia con punción guiada por ecografía se llegó al diagnóstico definitivo de paracocciodioidomicosis suprarrenal. Se realiza tratamiento con anfotericina B a una dosis de 50mg/día hasta una dosis acumulativa de 1500mg, con posterior seguimiento con itraconazol de 200 a 400mg/ día por un periodo de 6 a 12 meses.

ABSTRACT Paracoccidioidomycosis is an invasive fungal infection. Involvement of the adrenal gland is a rare form of presentation that is associated with up to 10 to 15% of suprarenal insufficiencies and sometimes it can be the first clinical manifestation of the pathology. The objective of the study is to describe an atypical presentation of a patient with a diagnosis of bilateral tumor of the suprarenal gland, that was suspected of a tumor process of the suprarenal glands and the definitive diagnosis with ultrasound-guided puncture biopsy was adrenal paracocciodioidomycosis. Treatment is carried out with amphotericin B at a dose of 50 mg/day up to a cumulative dose of 1500 mg, with subsequent follow-up with itraconazole of 200 to 400 mg/day for a period of 6 to 12 months.

Pleuroparenchymatous fibroelastosis and pulmonary hypertension: a different phenotype?

RESUMEN La fibroelastosis pleuroparenquimatosa es una enfermedad pulmonar inusual con características clínicas, radiológicas y patológicas únicas, que se ha incluido recientemente en el consenso actualizado sobre neumonías intersticiales idiopáticas. Su nombre hace referencia a una combinación de fibrosis que involucra la pleura visceral y cambios fibroelastóticos que predominan en el parénquima pulmonar subpleural. Aunque se han descrito varias asociaciones de enfermedades, no se ha identificado de manera inequívoca ninguna causa única. El diagnóstico se sustenta en criterios clínicos-radiológicos y de hallazgos histopatológicos cuando se dispone de biopsias. Son escasos los reportes sobre la asociación entre esta entidad y la hipertensión pulmonar. No existe tratamiento hasta la fecha, aunque se relatan sucesos en algunos casos de transplante pulmonar. Describimos las características clínicas de un paciente atendido en un hospital del Paraguay.

ABSTRACT Pleuroparenchymal fibroelastosis is an unusual lung disease with unique clinical, radiological, and pathological characteristics that has recently been included in the updated consensus on idiopathic interstitial pneumonia. Their name refers to a combination of fibrosis involving the visceral pleura and fibro-elastic changes that predominate in the subpleural pulmonary parenchyma. Although several associations between diseases have been described, no single cause has been unequivocally identified. The diagnosis is based on clinical-radiological criteria and histopathological findings when biopsies are available. There are few reports on the association between this entity and pulmonary hypertension. There is no treatment to date, although some cases of lung transplantation have been successful. We describe the clinical characteristics of a patient treated in a hospital in Paraguay.

Technology for the Assessment, Diagnosis and Treatment of Attention Deficit Hyperactivity Disorder: A Preliminary and Integrative Review

RESUMEN El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es uno de los trastornos del neurodesarrollo con más alta prevalencia, estimada en 5%, en la población infantil. El objetivo de esta revisión fue sintetizar las tecnologías existentes que sirven para evaluar, diagnosticar y tratar síntomas de TDAH en población pediátrica. Esta es una revisión preliminar, de tipo integradora, que incluyó artículos publicados en 3 bases de datos especializadas, PsycINFO, Eric y Web of Science, entre los años 2005 y 2021. Se encontró que las pruebas diagnósticas clásicas se dividen en pruebas psicométricas, evaluación por biomarcadores y movimientos oculares. Por su parte, las pruebas que utilizan la tecnología son aquellas a evaluación y diagnóstico (DIDE, MOXO, AULA, AQUIARUM y BRAINGAZE) y aquellas que se utilizan en la terapéutica (SINCROLAB, PSIOUS, SISTEMA eTNS y varias basadas en neurofeedback). Las modernas tecnologías ofrecen cierto porcentaje de sensibilidad con baja inversión, tampoco requieren de equipos costosos y la preparación del profesional psicólogo o médico para su aplicación, es relativamente sencilla y accesible, ya que viene como complemento en la compra de la mayoría de los programas. Con el fin de continuar examinando su efectividad, se recomienda seguir evaluando estas herramientas con metodologías más robustas, en poblaciones clínicas grandes, debiendo ser esto una prioridad para futuras investigaciones.

ABSTRACT Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is one of the neurodevelopmental disorders with the highest prevalence, estimated at 5%, in the pediatric population. The objective of this review was to synthesize the existing technologies used to evaluate, diagnose, and treat ADHD symptoms in the pediatric population. This is a preliminary, integrative review, which included articles published in 3 specialized databases, PsycINFO, Eric and Web of Science, between 2005 and 2021. It was found that classical diagnostic tests are divided into psychometric tests, biomarker assessment and eye movements. On the other hand, the tests that use technology are those for evaluation and diagnosis (DIDE, MOXO, AULA, AQUIARUM and BRAINGAZE) and those used in therapy (SINCROLAB, PSIOUS, SISTEMA eTNS and several based-on neurofeedback). The modern technologies offer a certain percentage of sensitivity with low investment, they do not require expensive equipment and the preparation of the psychologist or medical professional for their application is relatively simple and accessible, since it comes as a complement in the purchase of most of the programs. To continue examining their effectiveness, it is recommended to continue assessing these tools with more robust methodologies, in large clinical populations, and this should be a priority for future research.

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