Revista del Instituto de Medicina Tropical

Optimización en la atención de pacientes infectados y rescate microbiológico

Diagnostico Etiológico en Enfermedades Infecciosas

Background: The finding of a disease etiology is achieved through a wide range of laboratory tests with different sensitivity and specificity, and also subject to the availability in time and space to carry them. The most requested laboratory samples in infectious diseases are growing and cytochemical analysis of body fluids. We studied 300 medical records of patients admitted to the Adult Infectious Disease Service of the Institute of Tropical Medicine from January to November 2010, of which: 37.3% were respiratory infections, gastrointestinal infections and 34.3% 28 4% CNS infections. Ratio F: M 1:1.29 (56% F). The microbiological diagnosis was positive in 32%, 28% and 27% of patients with diseases of the respiratory Rev, Rev Gastrointestinal and CNS involvement, respectively, and the most common germs S. pneumoniae, C. and C. parvum neoformans in the order listed previously

El hallazgo etiológico de una enfermedad se logra gracias a una amplia gama de exámenes laboratoriales con diferentes valores de sensibilidad y especificidad, y también condicionados a la disponibilidad en el tiempo y espacio para la realización de los mismos. Las muestras de laboratorio más solicitadas en patologías infecciosas son: cultivo y análisis citoquímico de fluidos corporales. Se estudiaron 300 historias clínicas de pacientes internados en el Servicio de Infectología de Adultos del Instituto de Medicina Tropical de enero a noviembre del año 2010, de los cuales: 37,3 % correspondieron a infecciones respiratorias; 34,3% infecciones gastrointestinales y 28,4% infecciones del SNC. Relación F:M 1:1,29 (56% F). El diagnóstico microbiológico fue positivo en 32%, 28% y 27% de los pacientes con patologías del Ap. respiratorio, Ap. Gastrointestinal y con afectación del SNC respectivamente, y los gérmenes más frecuentes S. pneumoniae, C. parvum y C. neoformans en el orden citado previamente.

Prevalencia de Toxoplasmosis y Chagas en pacientes con VIH/SIDA

At present more than two million people living with HIV / AIDS (PLWA) in Latin America, and a hundred thousand deaths from causes related to this disease, which makes the region the world's third highest rate of mortality related to this disease. This study was observational, prospective, cross sectional analytical elements. Nonprobabilit sampling of consecutive cases, which included patients over 16 years with HIV / AIDS who access the realization of the dosage of antibodies to toxoplasmosis and Chagas disease. In a sample of 53 PLWA, 56,6% were male, mean age 37,83 ± 10,02 years. 36 people were outpatients and 17 inpatients. The results obtained suggest that a screening for antibodies to Chagas IgG in HIV patients is justified because 10 patients we have, one is positive. The ELISA method an inexpensive, fast and with an acceptable effectiveness can be used in screening both toxoplasmosis and Chagas. Possible complications, mentioned above, justify the use of these ancillary methods of diagnosis in all our patients PLWA.

En la actualidad más de dos millones de personas viviendo con VIH/SIDA (PVVS) en América Latina, y cien mil fallecidos por causas relacionadas con esta enfermedad, lo cual convierte a la región en la tercera del mundo con mayor índice de mortalidad relacionada con esta enfermedad. El presente estudio es observacional, prospectivo y de corte transversal con elementos analíticos. Muestreo no probabilístico de casos no consecutivos, en el que se incluyeron pacientes mayores de 16 años con VIH/SIDA que accedan a la realización del dosaje de anticuerpos, para Toxoplasmosis y Enfermedad de Chagas. De una muestra de 53 PVVS, 56,6% fueron del sexo masculino, edad promedio 37,83 ± 10,02 años. 36 personas fueron pacientes ambulatorios y 17 pacientes internados. Los resultados obtenidos nos llevan a pensar que un screening buscando anticuerpos IgG para Chagas en pacientes con VIH está justificado ya que de cada 10 pacientes que tengamos, uno resulta positivo. El método de ELISA un método barato, rápido y con una efectividad aceptable puede ser usado en el screening tanto de Toxoplasmosis como de Chagas. Las posibles complicaciones, ya mencionadas, justifican la utilización de estos métodos auxiliares del diagnóstico en todos nuestros pacientes PVVS.

Coccidioidomicosis diseminada como primera manifestación de SIDA en un paciente que reside en un área no endémica

Background: From 1987, disseminated coccidioidomycosis is one of the AIDS-defining illnesses. Since then, the reported prevalence has ranged from 0.2 to 0.3% in AIDS patients from endemic areas, a proportion similar to that seen in people without HIV infection,however, in patients with impaired immune function, the infection presented in a more severe, with mortality exceeding 60% despite the diagnosis and treatment. A report of a patient with coccidioidomycosis and infection by human immunodeficiency virus (HIV), residing in a non-endemic area, in which disseminated coccidioidomycosis presented reactivation of the infection and was the initial manifestation of AIDS.

A partir de 1987 la Coccidioidomicosis diseminada es una de las enfermedades definitorias de SIDA. Desde entonces la prevalencia informada ha oscilado entre 0.2 a 0.3 % en pacientes con SIDA provenientes de áreas endémicas, proporción similar a la observada en personas sin infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH); sin embargo, en los pacientes con alteración de la función inmune la infección se presenta en una forma más severa, con mortalidad mayor a 60% a pesar del diagnóstico y tratamiento oportunos. Se informa de un paciente con Coccidioidomicosis e infección por VIH residente en un área no endémica, en el cual la Coccidioidomicosis diseminada se presentó como reactivación de la infección y constituyó la manifestación inicial de SIDA

Estrés Oxidativo y Sistema de Defensa Antioxidante

Since the seventies there was an explosion in the areas of research and clinical practice, on free radicals and antioxidants. In this vast land which until yesterday was the heritage of chemists, biologists and physicists, medicine has been introduced steadily and an increasing number of health professionals interested in the phenomena of cellular oxidation

Desde la década del setenta se produjo una verdadera explosión en las áreas de investigación y la clínica, relativas a los radicales libres y los antioxidantes. En este terreno vastísimo que hasta ayer fuera patrimonio de los químicos, los biólogos y físicos, la medicina se ha introducido con paso firme y cada vez es mayor el número de profesionales de la salud interesados por los fenómenos de la oxidación celular.