Memorias del Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud

The fourth mission of the university: Technology Transfer

Knowledge of duties and obligations that govern dental practice in Paraguay

RESUMEN La atención odontológica requiere del cumplimiento de todas las normas legales referente al protocolo de atención, ya que tanto el profesional como el paciente deben estar protegidos previendo cualquier conflicto que pudiera surgir. El objetivo de este trabajo fue evaluar el nivel de conocimiento sobre deberes y obligaciones en la práctica odontológica en el Paraguay. El estudio fue observacional descriptivo de corte transversal, con una muestra total de 100 odontólogos del Hospital Central de Policía Rigoberto Caballero. El cuestionario constó de 20 preguntas de las cuales 4 fueron sobre características sociodemográficas y académicas, 13 preguntas de conocimiento sobre deberes y obligaciones en la práctica odontológica, 1 sobre capacitación recibida en legislación, 1 sobre cumplimiento de obligaciones tributarias y 1 sobre barreras de protección usadas contra rayos X. El nivel de conocimiento fue clasificado teniendo en cuenta el porcentaje de respuestas correctas: insuficiente (<60%) y suficiente (≥60%). Ochenta por ciento de los encuestados fueron del sexo femenino con edad promedio de 40 años. El nivel de conocimiento general sobre deberes y obligaciones que rigen la práctica odontológica fue suficiente en el 71% de los odontólogos encuestados. No se encontraron diferencias significativas entre el nivel de conocimiento según la universidad (p=0,21) y año de egreso (p=0,34). El nivel de conocimiento sobre deberes y obligaciones que rigen la práctica odontológica en el Paraguay fue suficiente, sin embargo, algunos aspectos específicos como conocimiento tributario, documentaciones que rigen las leyes, recibo de comisiones y notificaciones de enfermedades transmisibles deben ser todavía más explorados, estudiados y difundidos.

ABSTRACT Dental care requires compliance with all legal regulations regarding the care protocol, since both the professional and the patient must be protected anticipating any conflict that may arise. The objective of this study was to evaluate the level of knowledge about duties and obligations in dental practice in Paraguay. The study was descriptive, cross-sectional, observational, with a total sample of 100 dentists from the Rigoberto Caballero Central Police Hospital. The questionnaire had 20 questions of which 4 were about knowledge on sociodemographic and academic characteristics, 13 on duties and obligations in dental practice, 1 on training received on legislation, 1 on compliance with tax obligations and 1 on barriers used for protection againts X-ray. The level of knowledge was classified considering the percentage of correct answers: insufficient (<60%) and sufficient (≥60%). Eighty percent of those surveyed were female with an average age of 40 years. The level of general knowledge about duties and obligations that govern dental practice was sufficient in 71% of the surveyed dentists. No significant differences were found between the level of knowledge according to university (p = 0.21) and year of graduation (p = 0.34). The level of knowledge about duties and obligations that govern dental practice in Paraguay was sufficient, however, some specific aspects such as tax knowledge, documentations that govern the laws, receipt of commissions and notifications of communicable diseases must be even more explored, studied and disseminated.

Health self-perception and quality of life related to oral health

RESUMEN Las enfermedades bucales están asociadas con factores de riesgo que son comunes a enfermedades no transmisibles. La salud bucal tiene implicaciones sistémicas potencialmente multiorgánicas, que van desde una resistencia a la insulina producida por la presencia de enfermedad periodontal hasta complicaciones sistémicas multiorgánicas más complejas que involucran al sistema cardiovascular o incluso patología neurodegenerativa. El objetivo fue correlacionar la calidad de vida relacionada con salud oral y la calidad de vida relacionada con salud general en un grupo de adultos paraguayos. Estudio transversal donde participaron adultos paraguayos de ambos sexos. Se utilizaron los cuestionarios de la EuroQol (EQ-5D-3L) para medir la autopercepción en salud y el Perfil de Impacto de la Salud Oral (OHIP-14Py) para medir la calidad de vida relacionada con salud oral. Se utilizó el análisis de correlación de Pearson con un nivel de confianza del 95%. La muestra quedó conformada por 333 adultos, siendo 77,48% mujeres. El promedio del OHIP-14Py fue de 5,53±5,19. El EQ EVA promedio fue de 78,25±19,74. El 21,62% presentó angustia y/o depresión moderada y el 16,52% presentó dolor y/o malestar moderado. El 11111 correspondió al 56,46% y en el 33333 se encontró el 0,30% de la muestra. La correlación entre OHIP-14Py y EQ EVA fue negativo (Rho=-0,29; p<0,01), mientras que con el EQ-5D-3L fue positiva (Rho=0,21; p<0,01). Se reportaron niveles moderados y severos de angustia/depresión, dolor/malestar y alteración de actividades diarias por problemas con su salud. El OHIP-14Py se correlacionó significativamente con el EQ-5D-3L.

ABSTRACT Oral diseases are associated with risk factors that are common to non-transmissible diseases. Oral health has potentially multi-organ systemic implications, ranging from insulin resistance produced by the presence of periodontal disease to more complex multi-organ systemic complications involving the cardiovascular system or even neurodegenerative pathology. The objective was to correlate the quality of life related to oral health and the quality of life related to general health in a group of Paraguayan adults. Cross-sectional study in which Paraguayan adult men and women participated. The EuroQol questionnaires (EQ-5D-3L) were used to measure self-perception of health and the Oral Health Impact Profile (OHIP-14Py) to measure the quality of life related to oral health. Pearson's correlation analysis was used with a confidence level of 95%. The sample consisted of 333 adults and 77.48% of them were women. The mean OHIP-14Py was 5.53±5.19. The mean EQ EVA was 78.25±19-74. The 21.62% showed moderate distress and/or depression and 16.52% showed moderate pain and/or discomfort. The 11111 corresponded to 56.46% and the 0.30% of the sample was in the 33333. The correlation between OHIP-14Py and EQ EVA was negative (Rho=-0.29; p<0.01), while it was positive with EQ-5D-3L (Rho=0.21; p<0.01). Moderate and severe levels of distress/depression, pain/discomfort, and disruption of daily activities due to health problems were reported. The OHIP-14Py correlated meaningfully with the EQ-5D-3L.

Frequency of the position, inclination and degree of surgical difficulty of mandibular third molars in patients attending at the School of Dentistry of the National University of Asunción

RESUMEN La disposición que puede adoptar un tercer molar mandibular resulta en la mayoría de los casos impredecible. Para facilitar el análisis de la posición e inclinación de los terceros molares autores como Pell-Gregory y Winter, establecieron una clasificación de esas piezas dentarias para guiar la técnica operatoria más adecuada para cada situación. El objetivo fue determinar la frecuencia de la posición, inclinación y grado de dificultad quirúrgica en terceros molares mandibulares. El estudio fue observacional descriptivo, retrospectivo de corte transversal. Formaron parte del estudio radiografías panorámicas de pacientes que acudieron a la Facultad de Odontología UNA entre el 2018 y 2020. Un total de 220 radiografías panorámicas fueron incluidas en el estudio, 120 (54,5%) correspondían al sexo femenino y 100 (45,4%) al sexo masculino, la franja etaria de 18 a 28 años fue la de más participación con 134 (61%) radiografías. Se evidenció una frecuencia en la posición A clase II de 141 (36,6%), en cuanto a la inclinación de las piezas dentarias, la más frecuente fue la mesioangular 174 (45,5%) y en cuanto al grado de dificultad quirúrgica se observó una dificultad mínima a moderada. Se evidenció una frecuencia alta de la posición A clase II e inclinación mesial del total de las radiografías analizadas.

ABSTRACT The position a mandibular third molar can adopt is unpredictable in most cases. To facilitate the analysis of the position and inclination of third molars, authors such as Pell-Gregory and Winter established a classification of these teeth to guide the most appropriate surgical technique for each situation. The objective was to determine the frequency of the position, inclination and degree of surgical difficulty in mandibular third molars. The study was descriptive, retrospective, cross-sectional, and observational. Panoramic radiographs of patients who attended the School of Dentistry of the National University of Asuncion between 2018 and 2020 were part of the study. A total of 220 panoramic radiographs were included in the study, 120 (54.5%) corresponded to women and 100 (45.4%) to men, the age group from 18 to 28 years old had the most participation with 134 (61%) radiographs. A frequency in position A class II of 141 (36.6%) was evidenced, while in terms of the inclination the mesioangular was the most frequent, 174 (45.5%) and in terms of the degree of surgical difficulty, minimal to moderate difficulty was observed. A high frequency of position A class II, mesial inclination was evidenced in all the radiographs analyzed.

Serogroups and antimicrobial resistance of Neisseria meningitidis causing invasive disease in Paraguay

RESUMEN La enfermedad meningocócica representa un problema de salud pública y una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en todo el mundo. Los serogrupos que causan la mayor carga de enfermedad a nivel global son A, B, C, W e Y. El objetivo del estudio fue describir los serogrupos y la resistencia antimicrobiana de Neisseria meningitidis aisladas de enfermedad invasiva en Paraguay durante el periodo 2010-2020. Se estudiaron todas las muestras de líquido cefalorraquídeo y sangre con aislamientos o detección de ADN por PCR de N. meningitidis de pacientes de diversas edades, que fueron remitidas al Laboratorio Central de Salud Pública durante el periodo 2010-2020, dentro del marco de la vigilancia epidemiológica de meningitis (n=163) en Paraguay. La mayor frecuencia de hallazgos de N. meningitidis se observó en el grupo de edad de < 1 año. El 25,7% de los casos correspondió al serogrupo B, el 52,1% al serogrupo C, 18,4% al serogrupo W y 3,7% al serogrupo Y. En el 2018, se evidenció la mayor cantidad de casos por serogrupo C (n=27). La menor frecuencia de sensibilidad disminuida a penicilina G fue en el 2010 (12,5%) y la mayor en el 2014 (100,0%). Se registró un aumento de casos por serogrupo C a partir del 2017, posicionándose como serogrupo prevalente hasta el 2020, y además, un aumento de la sensibilidad disminuida a la penicilina. La vigilancia es de importancia en el control de la enfermedad meningocócica para detección de brotes, estimación de la carga de enfermedad, análisis de resistencia antimicrobiana, distribución de serogrupos y evaluaciones de estrategias de control.

ABSTRACT Meningococcal disease represents a public health problem and one of the main causes of morbidity and mortality worldwide. The serogroups that cause the highest burden of disease globally are A, B, C, W, and Y. The aim of the study was to describe serogroups and antimicrobial resistance of Neisseria meningitidis isolated from invasive disease in Paraguay during the 2010-2020 period. Samples of cerebrospinal fluid and blood with isolates or detection of DNA by PCR of N. meningitidis from patients of different ages referred to the Central Public Health Laboratory during the period 2010-2020 within the framework of the epidemiological surveillance of meningitis (n = 163) in Paraguay were studied. The highest frequency of N. meningitidis findings was observed in the <1 year age group, 25.7% of the cases corresponded to serogroup B, 52.1% to serogroup C, 18.4% to serogroup W and 3.7% to serogroup Y. In 2018, the highest number of cases by serogroup C (n = 27) was found. The lowest frequency of decreased sensitivity to penicillin G was in 2010 (12.5%) and the highest in 2014 (100.0%). There was an increase in cases due to serogroup C in 2017, positioning itself as the prevalent serogroup until 2020, in addition, there was an increase in decreased sensitivity to penicillin. Surveillance is important in the control of meningococcal disease for outbreak detection, estimation of the burden of disease, analysis of antimicrobial resistance, serogroup distribution, and evaluations of control strategies.

Case control study on the threat of preterm delivery and its risk factors in pregnant women in a referral hospital in Peru during the COVID-19 pandemic

RESUMEN El objetivo del presente estudio fue determinar la relación entre la amenaza de parto pretermino y sus factores de riesgo en gestantes atendidas en un hospital de referencia del Perú durante la pandemia covid-19, con énfasis en la infección de tracto urinario. Se realizó un diseño de tipo casos y controles no emparejado, con una muestra representativa, con un tamaño muestral de 92 casos y 92 controles por muestreo probabilístico aleatorio simple, se realizó un modelo de regresión logística para la infección de tracto urinario y la amenaza de parto pretermino para el cálculo del Odds Ratio e intervalos de confianza al 95%. Se reportó una asociación para la amenaza de parto pretermino con las variables gestante añosa 3.159 (IC95% 1.66 - 6.02), menos de seis controles prenatales 3.9 (IC95% 2.084 - 7.298), paridad 0.353 (IC95% 0.180 - 0.691), antecedente de parto pretermino 2.843 (IC95% 1.253 - 5.639) e infección de tracto urinario 2.843 (IC95% 1.253 - 5.639). Se concluye que la infección de tracto urinario se asocia a la amenaza de parto pretermino en gestantes atendidas en un hospital de referencia peruano.

ABSTRACT The objective of the present study was to determine the relationship between the threat of preterm birth and its risk factors in pregnant women treated at a referral hospital in Peru during the covid-19 pandemic, with emphasis on urinary tract infection. An unpaired case-control type design was carried out, with a representative sample including 92 cases and 92 controls selected by simple random probabilistic sampling. A logistic regression model was carried out for urinary tract infection and threat of preterm birth for calculating the Odds Ratio and 95% confidence intervals. An association was reported for the threat of preterm birth with the variables: elderly pregnant woman 3.159 (95% CI 1.66 - 6.02), less than six prenatal controls 3.9 (95% CI 2.084 - 7.298), parity 0.353 (95% CI 0.180 - 0.691), history of preterm birth 2843 (95% CI 1253-5639) and urinary tract infection 2843 (95% CI 1253-5639). It is concluded that urinary tract infection is associated with the threat of preterm birth in pregnant women treated in a Peruvian reference hospital.

Evaluation of nutritional status, eating patterns and performance of physical activity of the resident doctors of the General Hospital of Luque in 2020

RESUMEN Los médicos residentes enfrentan cambios en el estilo de vida, adquisición de hábitos alimenticios inadecuados, influencia de modas, publicidad y necesidad de pertenecer a un grupo social, por lo cual se encuentran en riesgo de padecer sobrepeso y obesidad. Nuestro objetivo fue determinar el estado nutricional, los patrones de alimentación y la realización de actividad física de los médicos residentes del Hospital General de Luque del año 2019. Se realizó un estudio descriptivo, observacional de corte transversal en el que se evaluaron variables sociodemográficas, antropométricas, estado nutricional, patrón alimentario y actividad física. Se incluyó un total de 58 médicos residentes de los cuales 66% fueron del sexo femenino, y la edad promedio fue de 28,12 años. Según el IMC, la mayoría presentó sobrepeso (34,5%). En cuanto a los patrones de alimentación, la mayoría no cumplía con las recomendaciones de las Guías Alimentarias del Paraguay de consumir 3 frutas por día ni de evitar alimentos ricos en grasas, sodio y altos en calorías como lo son las comidas rápidas. Se observó que 49% no realizaba actividad física. Los médicos residentes del Hospital General de Luque presentaron en su mayoría exceso de peso, tenían un patrón alimentario inadecuado y no realizaban actividad física.

ABSTRACT Resident physicians face changes in lifestyle, acquisition of inappropriate eating habits, influence of fashions, advertising and the need to belong to a social group, which is why they are at risk of being overweight and obese. Our objective was to determine the nutritional status, eating patterns and physical activity of the resident doctors of the General Hospital of Luque in 2019. A descriptive, observational cross-sectional study was carried out in which sociodemographic variables, anthropometric, nutritional status, eating pattern and physical activity were evaluated. A total of 58 resident physicians were included, of which 66% was female, and the average age was 28.12 years. According to the BMI, the majority were overweight (34.5%). Regarding eating patterns, most did not comply with the recommendations of the Paraguayan Dietary Guidelines of consuming 3 fruits per day or avoiding foods rich in fat, sodium and high in calories such as fast foods. It was observed that 49% did not perform physical activity. The resident physicians of the General Hospital of Luque were mostly overweight, had an inadequate eating pattern and did not perform physical activity.

Association of cycle threshold (Ct) in RT-PCR test for SARS-CoV-2 and severity of COVID-19 in patients of a referral hospital in Paraguay

RESUMEN Algunos estudios han encontrado que la severidad de la COVID-19 se asocia con una alta carga viral determinada por los números de ciclos (Ct) de amplificación de ADN de SARS-CoV-2. El objetivo fue determinar la relación entre el umbral de ciclos de PCR de SARS-CoV-2 y la severidad de la infección por el virus SARS-COV-2 en pacientes internados y ambulatorios en un hospital de referencia entre marzo a junio del 2021. Estudio retrospectivo observacional analítico de corte trasverso de pacientes adultos con COVID-19, ambulatorios e internados en el Hospital Nacional. Se incluyeron los pacientes cuya infección fue confirmada por RT-PCR para SARS-CoV-2, se consideró un punto de corte para Ct<25. Se estudiaron 517 pacientes entre 16 a 98 años de edad (media ± DE: 51,5±17,5), 268 varones (51,8%), edad >60 años (36,6%), estuvieron hospitalizados (69,8%), internados en sala (57,1%), y admitidos en cuidados intensivos (12,8%), tiempo medio de enfermedad 8,48 ± 4,2 días. La mortalidad fue de 22,2%. Se encontró mayor riesgo de fallecer para los pacientes con Ct <25 tanto para el gen E (OR: 1.61; IC95%: 1,06-2,44) como para el N2 (OR: 1.83; IC95%: 1,19-2,80) y con edad >60 años (OR: 3,69; IC95%: 2,39-5,68). Estos dos factores permanecieron asociados con el óbito en el análisis multivariado. Hubo mayor riesgo de hospitalizarse y fallecer en los pacientes con Ct<25. El valor Ct podría ser útil para la predicción del curso clínico y el pronóstico de los pacientes con COVID-19.

ABSTRACT Some studies have found that severity of COVID-19 is associated with a high viral load determined by the number of cycles (Ct) of SARS-CoV-2 DNA amplification. The objective was to determine the relationship between the Ct value and the severity of the SARS-COV-2 virus infection in inpatients and outpatients at a reference hospital in Paraguay between March and June 2021. Cross-sectional retrospective study of adult patients with COVID-19, ambulatory and hospitalized admitted to the National Hospital. Patients whose infection was confirmed by RT-PCR for SARS-CoV-2 were included, a cut off point of Ct <25 was considered. Five hundred seventeen patients between 16 and 98 years of age were studied (mean ± SD: 51.5 ± 17.5), 268 men (51.8%), age> 60 years (36.6%), hospitalized (69.8%), admitted to ward (57.1%), and admitted to intensive care (12.8%), mean time of illness 8.48 ± 4.2 days and mortality was 22.2%. A higher risk of death was found for patients with Ct <25 for both gene E (OR: 1.61; 95% CI: 1.06-2.44) and gene N2 (OR: 1.83; 95% CI: 1.19- 2.80) and with age> 60 years (OR: 3.69; 95% CI: 2.39-5.68). These two factors remained associated with death in the multivariate analysis. There was a higher risk of hospitalization and death in patients with TC <25. Ct value could be useful for predicting clinical course and prognosis of COVID-19 patients.

Progression of the determinants of cardiovascular risk factors in students of the National University of Asunción-Paraguay

RESUMEN Los factores de riesgo cardiovascular empiezan a edad temprana de la vida y causan morbimortalidad prematura. Se evaluó la progresión de hipertensión arterial y de otros factores de riesgo cardiovascular en estudiantes de la Universidad Nacional de Asunción- Paraguay. Estudio descriptivo en el que se compararon dos mediciones transversales (año 2013 y 2017). Se estudió a 284 universitarios al inicio y a 240 al final de las carreras. Se midieron variables sociodemográficas, antropométricas, presión arterial, determinaciones bioquímicas, consumo de alcohol y tabaco. La presión arterial se clasificó según el Séptimo informe del Comité Nacional para la Prevención, Detección, Evaluación y Tratamiento de la Hipertensión arterial. Se aplicó la prueba t-Student para variables continuas y Chi cuadrado para variables categóricas y regresión logística para asociación entre hipertensión y factores de riesgo cardiovascular. Se encontró hipertensión en el grupo año 2013 en 6,7% (IC del 95%:3,4-10%) de los estudiantes y en el grupo año 2017 en 21,2% (IC del 95%:17,8-24,6%) de los estudiantes (p= <0,001). En hombres se encontró aumento de la tendencia de c-HDL disminuido, triglicéridos aumentados, consumo de alcohol y en el índice de resistencia a la insulina (p<0,05), y en mujeres aumento del consumo de alcohol, del hábito sedentario y del índice de resistencia a la insulina (p < 0,05). Había una asociación de la hipertensión con la circunferencia abdominal aumentada (OR: 15,7; IC del 95%: 4,6-53,5; p=<0,001). Se encontró aumento de la tendencia de la presión arterial y de otros factores de riesgo cardiovascular en universitarios.

ABSTRACT Cardiovascular risk factors begin at an early age of life and cause premature morbidity and mortality. The progression of arterial hypertension and other cardiovascular risk factors in students of the National University of Asunción-Paraguay was evaluated. Descriptive study in which two cross-sectional measurements (year 2013 and 2017) were compared. Two hundred eighty-four university students were studied at the beginning and 240 at the end of their careers. Sociodemographic, anthropometric, blood pressure, biochemical determinations, alcohol and tobacco consumption were measured. Blood pressure was classified according to the Seventh Report of the Joint National Committee on the Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure. The t-Student test was applied for continuous variables and Chi square for categorical variables and logistic regression for association between hypertension and cardiovascular risk factors. Hypertension was found in the 2013 group in 6.7% (95% CI: 3.4-10%) of the students and in the 2017 group in 21.2% (95% CI: 17.8-24, 6%) of the students (p = <0.001). In men, there was an increase in the tendency of decreased c-HDL, increased triglycerides, alcohol consumption and insulin resistance index (p <0.05), and in women an increase in alcohol consumption, sedentary habits and insulin resistance index (p <0.05). There was an association of hypertension with increased abdominal circumference (OR: 15.7; 95% CI: 4.6-53.5; p = <0.001). An increase was found in the tendency of blood pressure and other cardiovascular risk factors in university students.

Use and abuse of substances in older adults treated in Mental Health Services

RESUMEN El uso de drogas por los ancianos se caracteriza por ser un grave problema de salud pública. El número de usuarios de mayor edad ha aumentado a nivel internacional durante los últimos 40 años, pero el tema sigue siendo descuidado. Este estudio se centra en pacientes ancianos con síntomas de enfermedades mentales concomitantes. Así, se investigó el tiempo de uso, patrones de consumo de sustancias de abuso y el perfil sociodemográfico de los pacientes atendidos en los Centros de Atención Psicosocial por Alcohol y Drogas (CAPS-AD), ubicados en la ciudad de Río de Janeiro. Se trata de un estudio observacional descriptivo con un diseño cuantitativo transversal sobre la frecuencia de abuso de sustancias en la población mencionada. Las prevalencias obtenidas en este estudio son inferiores a las encontradas en la población general y a las reportadas en estudios internacionales. Esta diferencia puede estar relacionada con las características socioculturales de la muestra y el hecho de que los pacientes ya están en contacto con un servicio de salud mental, lo que puede indicar la importancia del contacto regular con los servicios de salud como factor protector y espacio de ayuda.

ABSTRACT The use of drugs by the elderly is characterized for being a serious public health problem. The number of older users has increased internationally over the past 40 years, but the problem remains neglected. This study focuses on elderly patients with symptoms of concomitant mental illness. Thus, the time of use, patterns of consumption of abuse substances and the sociodemographic profile of the patients attended in the Psychosocial Care Centers for Alcohol and Drugs (CAPS-AD), located in the city of Rio de Janeiro, were investigated. This was a descriptive observational study with a cross-sectional quantitative design on the frequency of use of psychoactive substances in the aforementioned population. The prevalence obtained in this study is lower than those found in the general population and those reported in international studies. This difference may be related to the socio-cultural characteristics of the sample and the fact that patients were already in contact with a mental health service, which may indicate the importance of regular contact with health services as a protective factor and space for help.

Good Manufacturing Practices (GMP) compliance assessment in social foundations of the Metropolitan Region of Chile

RESUMEN Las Enfermedades Transmitidas por Alimentos (ETA) son causadas por el consumo de alimentos o agua contaminada, debido a las malas prácticas en el manejo causando daño a la salud de las personas. El objetivo de este estudio fue determinar el porcentaje de cumplimiento de las Buenas Prácticas de Manufacturas (BPM) basado en el Reglamento Sanitario de los Alimentos de Chile, de diferentes fundaciones sociales pertenecientes de la Región Metropolitana de Chile. El diseño de estudio fue descriptivo, en una muestra intencionada y no probabilística de 12 fundaciones sociales de la Región Metropolitana de Chile. Se aplicó in situ la lista de chequeo de las BPM versión 04, código 834 - PR02- INS2. De acuerdo al porcentaje de cumplimiento de 4 factores críticos de las BPM de las 12 fundaciones sociales de la Región Metropolitana, se observó que sólo 3 de las fundaciones cumplen con el 100% de los 4 factores críticos. En relación al porcentaje de cumplimiento general de las BPM, se examinó que el 50% de ellas cumplió con el 70% o más de acuerdo al requerimiento del Ministerio de Salud de Chile. Existe un bajo cumplimiento de las Buenas Prácticas Manufacturas en las 12 fundaciones evaluadas de la Región Metropolitana de Chile, principalmente en la higiene personal y en capacitación además de solo cumplir con el factor crítico Nº1. Por lo tanto, se debe capacitar a las fundaciones y establecer procedimientos escritos para así disminuir y evitar enfermedades transmitidas por los alimentos y garantizar la inocuidad alimentaria.

ABSTRACT Foodborne Diseases (FBD) are caused by the consumption of contaminated food or water, due to poor practices in food handling, causing damage to people's health. The objective of this study was to determine the percentage of compliance with Good Manufacturing Practices (GMP) according to the Food Sanitary Regulations of Chile, of different social foundations belonging to the Metropolitan Region of Chile. The study design was descriptive, in an intentional and non-probabilistic sample of 12 social foundations in the Metropolitan Region of Chile. The GMP checklist version 04, code 834 - PR02-INS2, was applied in situ. According to the percentage of compliance with the 4 critical factors of the GMP of the 12 social foundations of the Metropolitan Region, it was observed that only 3 of the foundations comply with 100% of the 4 critical factors. In relation to the percentage of general compliance with the GMP, it was examined that 50% of them complied with 70% or more in accordance with the requirements of the Ministry of Health of Chile. There was low compliance with Good Manufacturing Practices in the 12 foundations evaluated in the Metropolitan Region of Chile, mainly in personal hygiene and training, in addition to only complying with critical factor Nº1. Therefore, foundations should be trained and written procedures must be established in order to reduce and prevent foodborne illnesses and guarantee food safety.

Relationship between anxiety and depression with dialysis adequacy parameters: an exploratory study in Paraguay

RESUMEN Los pacientes con enfermedad renal crónica pueden presentar depresión y ansiedad, lo que podría dificultar el manejo de la patología renal. El objetivo de esta investigación fue evaluar la relación entre ansiedad, depresión y los parámetros de adecuación de la diálisis. Este fue un estudio observacional, descriptivo de asociación cruzada, de corte transverso, temporalmente prospectivo, y de carácter exploratorio. Se midieron variables sociodemográficas, clínicas, psicopatológicas (ansiedad y depresión, a través de Hospital Anxiety and Depression Scale) y de adecuación a la diálisis (depuración tiempo/volumen, Kt/V; porcentaje de reducción de la urea, PRU; recirculación del acceso vascular, calcio, fósforo, producto calcio por fósforo, hemoglobina y hematocrito). Se utilizó estadística descriptiva, además de chi cuadrado, t de Student y ANOVA de un factor, según sea el caso, para buscar asociaciones. La significancia estadística quedó establecida en p<0,005. 46 pacientes fueron incluidos en el estudio, 61 % eran hombres. El 13 % calificó como un problema clínico de ansiedad y el 6,5 % como uno de depresión. La ansiedad se relacionó con los valores del hematocrito (p<0,05), mientras que la depresión se relacionó con el hematocrito y la hemoglobina (p<0,05). Se encontró relación entre el sexo femenino y la presencia de ansiedad (p<0,05). No se encontraron asociaciones entre psicopatología y otros parámetros de adecuación de la diálisis. Esta investigación, al ser la primera de su tipo en el país, permite abrir posibilidades de investigación futuras, que puedan profundizar en la salud mental de los pacientes con enfermedad renal.

ABSTRACT Patients with chronic kidney disease may present depression and anxiety, which could hinder the management of renal pathology. The objective of this study was to evaluate the relationship between anxiety, depression, and dialysis adequacy parameters. This was an observational, descriptive, cross-sectional, temporally prospective, exploratory study. Sociodemographic, clinical, psychopathological (anxiety and depression, through the Hospital Anxiety and Depression Scale) and dialysis adequacy variables were measured (clearance time/volume, Kt/V; percentage of urea reduction, PRU, vascular access recirculation, calcium, phosphorus, calcium-phosphorus product, hemoglobin, and hematocrit). Descriptive statistics were used, in addition to chi-square, Student's t-test and one-factor ANOVA, as appropriate, to search for associations. Statistical significance was established at p<0.005. Forty six patients were included in the study, 61% was male. Thirteen percent qualified as a clinical problem of anxiety and 6.5% as one of depression. Anxiety was related to hematocrit values (p<0.05), while depression was related to hematocrit and hemoglobin (p<0.05). A relationship was found between female sex and the presence of anxiety (p<0.05). No associations were found between psychopathology and other dialysis adequacy parameters. This research, being the first of its kind in the country, allows opening possibilities for future research, which may deepen in the mental health of patients with renal disease.

South American indigenous peoples and interculturality in the COVID-19 pandemic

RESUMEN La incertidumbre es la regla en el abordaje sanitario para mitigar la pandemia de COVID-19 en los pueblos indígenas en muchos países al sur del continente americano. Es aquí donde tiene cabida la pertinencia intercultural como herramienta necesaria para aproximar el mundo científico-tecnológico o biologicista a la cultura de cada pueblo, es decir, a la construcción dinámica de creencias, conocimientos, pensamientos y prácticas o conductas aprendidas en su relación con el medio ambiente e iguales, con el fin de lograr un acuerdo mínimo en el tratamiento de patologías emergentes, y por tanto, no incluidas en los programas sanitarios y que pueden resultar devastadoras para estos sectores debido a sus peores condiciones para enfrentarla. La pertinencia intercultural, tema de transcendental actualidad, se cree es la estrategia con la que los Estados pueden aplicar plenamente en material de salud su carta magna, toda vez que muchas reconocen la organización social, política y económica que rige a los pueblos indígenas, y particularmente sus costumbres culturales y religiosas, su lengua y hábitat.

ABSTRACT Uncertainty is the rule in the health approach to mitigate COVID-19 pandemic in indigenous peoples in many countries in the south of the American continent. This is where intercultural relevance has a place as a necessary tool to bring the scientific-technological or biological world closer together to the culture of each people, that is, to the dynamic construction of beliefs, knowledge, thoughts and practices or behaviors learned in their relationship with the environment and peers, in order to achieve a minimum agreement in the treatment of emerging pathologies, and therefore, not included in health programs and that can be devastating for these sectors due to their worse conditions to face it. Intercultural relevance, a transcendental issue today, is believed to be the strategy with which States can fully apply their Magna Carta in health matters, since many recognize the social, political and economic organization that governs indigenous peoples, and particularly their cultural and religious customs, their language and habitat.

RESUMO A incerteza é a regra na abordagem da saúde para mitigar a pandemia de COVID-19 em povos indígenas em muitos países do sul do continente americano, onde a relevância intercultural tem lugar como ferramenta necessária para aproximar o mundo científico-tecnológico ou biológico mais próximos da cultura de cada povo, ou seja, da construção dinâmica de crenças, conhecimentos, pensamentos e práticas ou comportamentos aprendidos em sua relação com o meio ambiente e com os pares, a fim de alcançar um acordo mínimo no tratamento de patologias emergentes , e, portanto, não incluídos nos programas de saúde e que podem ser devastadores para esses setores devido às suas piores condições de enfrentá-lo. A relevância intercultural, hoje uma questão transcendental, acredita-se ser a estratégia com a qual os Estados podem aplicar plenamente sua Carta Magna em matéria de saúde, já que muitos reconhecem a organização social, política e econômica que rege os povos indígenas e, particularmente, seus costumes culturais e religiosos, sua língua e habitat.

Effects of physical exercise on quality of life in older people. Literature review

RESUMEN El objetivo de esta revisión fue determinar cuál es la dosis óptima necesaria de ejercicio físico que debe realizar una persona mayor para generar efectos en la Calidad de Vida. Se realizó una búsqueda en bases de datos electrónicas entre 2015-2020. Como resultado, 9 de 33 artículos cumplieron con criterios de inclusión. La prescripción de ejercicio físico más utilizada en términos de FITT o FITT-VP fue: tipo, fuerza muscular a intensidad moderada a intensa, y/o ejercicio físico aeróbico a intensidad moderada; tiempo de sesión de 60 minutos; frecuencia 3 veces por semana; y tiempo de intervención mínimo 3 meses. En cuanto al volumen y progresión, la información fue limitada y justifica más estudios. Los efectos del ejercicio físico sobre la Calidad de Vida de las personas mayores se producirán cuando exista una programación basada como mínimo según FITT, se consideren los objetivos de la persona mayor, y la práctica sea regular.

ABSTRACT The objective of this review was to determine the optimal dose of physical exercise that an elderly person should perform to generate effects on Quality of Life. A search was carried out in electronic databases between 2015-2020. As a result, 9 of 33 articles met the inclusion criteria. The most used physical exercise prescription in terms of FITT or FITT-VP was: type, muscular strength at moderate to intense intensity, and / or aerobic physical exercise at moderate intensity; 60-minute session time; frequency 3 times a week; and intervention time at least 3 months. In terms of volume and progression, the information was limited and needs further studies. The effects of physical exercise on the Quality of Life of the elderly will occur when there is a schedule based at least according to FITT, the objectives of the elderly person are considered, and the practice is regular.

Sinus node dysfunction associated with severe proximal stenosis of the right coronary artery and coronary vasospasm

RESUMEN La disfunción del nódulo sinusal (DNS) es generalmente secundaria a la senescencia del nodo sinusal y del miocardio auricular circundante. Estamos presentando un paciente de 59 años de edad, hipertenso sin tratamiento y con antecedente de síncope en dos oportunidades en los últimos 4 meses. Ingresa debido a un flutter auricular con conducción auriculoventricular 1:1 con una frecuencia cardiaca de 280 lat/min que cede con goteo de amiodarona. Un Holter de 24 horas demostró un ritmo sinusal predominante, episodios paroxísticos de fibrilación auricular con respuesta ventricular alta, bradicardia sinusal de 47 lat/min. Se realizó el diagnóstico de disfunción del nódulo sinusal, Rubenstein tipo III (Síndrome Bradicardia-Taquicardia). Una coronariografía constató una estenosis del 80% en segmento proximal de la arteria coronaria derecha con componente espástico. La arteria del nódulo sinusal emerge del segmento proximal de la coronaria derecha. Se realizó una angioplastia exitosa con stent medicado. Otro estudio Holter de 24 horas de control pos-angioplastia registró nuevamente episodios paroxísticos de fibrilación auricular con respuesta ventricular alta y episodios de pausas de hasta 3.100 milisegundos por lo que se implantó un marcapasos bicameral. A pesar del restablecimiento de un flujo sanguíneo adecuado a la arteria del nódulo sinusal con la angioplastia de la coronaria derecha no se obtuvo una mejoría de la disfunción del nódulo sinusal.

ABSTRACT Sinus node dysfunction (SND) is generally secondary to senescence of the sinus node and the surrounding atrial myocardium. We are presenting a 59-year-old patient, hypertensive without treatment and with a history of syncope on two occasions in the last 4 months. He was admitted due to a 1: 1 atrioventricular conduction atrial flutter with a heart rate of 280 beats/min that subsides with an amiodarone drip. A 24-hour Holter monitor showed predominant sinus rhythm, paroxysmal episodes of atrial fibrillation with high ventricular response, sinus bradycardia of 47 beats/min. The diagnosis of sinus node dysfunction, Rubenstein type III (Bradycardia-Tachycardia Syndrome) was made. A coronary angiography confirmed an 80% stenosis in the proximal segment of the right coronary artery with a spastic component. The sinus node artery emerges from the proximal segment of the right coronary artery. A successful angioplasty was performed with a medicated stent. Another 24-hour Holter study of post-angioplasty control again recorded paroxysmal atrial fibrillation with high ventricular response episodes and pause episodes of up to 3,100 milliseconds, for which a dual-chamber pacemaker was implanted. Despite the restoration of adequate blood flow to the sinus node artery with right coronary angioplasty, no improvement in sinus node dysfunction was obtained.