Memorias del Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud

Researchers in pandemic times

Evaluation of an educational intervention in the nutritional status of schoolchildren from Menno colony, Boquerón, Paraguay 2016

RESUMEN Las enfermedades cardiovasculares son la causa de la mayoría de las defunciones a nivel mundial. Estas se pueden prevenir mediante hábitos alimentarios y estilo de vida saludables, que pueden ser promovidos a través de la educación nutricional. El objetivo de esta investigación fue describir los cambios en el estado nutricional por antropometría posterior a sesiones de educación nutricional en escolares del ciclo primario de la colonia Menno. El estudio es de diseño cuasi-experimental. Los sujetos de estudio fueron los alumnos inscriptos en las escuelas primarias privadas de la colonia Menno en el periodo 2016. Se realizaron 4 intervenciones de educación nutricional durante el año escolar y 2 sesiones de mediciones antropométricas (marzo y octubre). La mayoría de los escolares presentaron un IMC adecuado para la edad, se encontró mayor prevalencia de obesidad en varones y a lo que se refiere la circunferencia de cintura, se vio aumentada en las mujeres. Se puede concluir que se logró describir los cambios en el estado nutricional por antropometría posterior a las sesiones de educación nutricional.

ABSTRACT Cardiovascular diseases are the main cause of death worldwide. These can be prevented, with healthy eating habits and lifestyle, wich can be promoted by nutritional education. The purpose of this study was to describe the changes in the nutritional status by anthrophometry after sesions of nutritional education en schoolchildren from the Menno colony. This study has a quasi-experimental design. The subjects of the study were schoolchildren enrolled in the private Schools of the Menno colony in the period of 2016. There were held 4 interventions of nutritional education during the schoolyear and 2 sesions of antropometrical measurements (march and october). The mayority of the schoolchildren presented a BMI adecuate for their age and it was found that there were more prevalence of obesity in males and there were more elevated waist circumference in women. It can be concluded that the changes in the nutritional status could be described by anthtopometry after nutritional education sesions.

Characterization of infectious complications in patients with liver cirrhosis admitted to a university hospital

RESUMEN La cirrosis hepática ocasiona significativa mortalidad y morbilidad. El objetivo de esta investigación fue conocer las complicaciones infecciosas de los pacientes con cirrosis hepática internados en un hospital universitario de San Lorenzo, Paraguay. Se analizaron las historias clínicas de los pacientes con diagnóstico de cirrosis hepática y una enfermedad infecciosa internados en el Hospital de Clínicas, desde enero del año 2015 a enero del marzo 2020. La información se analizó utilizando EpiInfo. Se incluyeron 106 pacientes con una edad promedio de 59,3 ± 18 años. La enfermedad infecciosa más frecuente fue la neumonía con un 35 % y la causa más frecuente de cirrosis fue el alcoholismo, se observó además una frecuencia de 39% de bacteriemia con predominio etiológico de bacterias gram negativas. Hubo un promedio de 19,7 días de estancia hospitalaria. En conclusión, la enfermedad más frecuente fue la neumonía y las bacterias aisladas con mayor frecuencia fueron Klebsiella pneumoniae y Escherichia coli.

ABSTRACT Liver cirrhosis causes significant mortality and morbidity. The objective of this research was to know the infectious complications of patients with liver cirrhosis admitted to a university hospital in San Lorenzo, Paraguay. The medical records of patients diagnosed with liver cirrhosis and an infectious disease admitted to the Hospital de Clínicas were analyzed from January 2015 to January 2020. The information was analyzed using Epi Info. One hundred six patients with an age average of 59.3 ± 18 years were included. The most frequent infectious disease was pneumonia (35%) and the most frequent cause of cirrhosis was alcoholism, a frequency of 39% of bacteremia with an etiological predominance of gram-negative bacteria was also observed. There was an average of 19.7 days of hospital stay. In conclusion, the most common disease was pneumonia and the most frequently isolated bacteria were Klebsiella pneumoniae y Escherichia coli.

Frequency of sagittal and transverse malocclusions in students from 12 to 18 years of age in Asunción

RESUMEN La maloclusión es uno de los trastornos bucodentales más comunes. Reconocer su importancia lleva a la necesidad de realizar estudios epidemiológicos cuyos resultados orienten el desarrollo de programas para su prevención, intercepción y tratamiento. El objetivo de la presente investigación fue determinar la frecuencia de maloclusión en sentido sagital y transversal en estudiantes de nivel secundario de la ciudad de Asunción. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. La población de estudio estuvo conformada por los alumnos de 12 a 18 años inscriptos en colegios públicos y privados de la ciudad de Asunción durante el 2017. Los datos recabados de la inspección bucodental fueron anotados en fichas clínicas yanalizadas con el programa Epi-Info TM. El número de participantes fue de 1047 estudiantes que cumplieron con los criterios de inclusión. El 52% de los participantes fueron de sexo femenino y el 48% del sexo masculino. La frecuencia de maloclusión en sentido sagital fue del 98%, y en sentido transversal del 27,6%.Entre las maloclusiones en sentido sagital la más frecuente fue la Clase I (53%). La frecuencia de mordida cruzada fue del 23%, de los cuales, el 43% presentó mordida cruzada anterior y el 57% mordida cruzada posterior. De los que presentaron mordida cruzada posterior, el 61% fue unilateral y el 39% bilateral. Se observa una importante frecuencia de maloclusiones en la población de estudio indicativa de la necesidad de establecer acciones para su diagnóstico y tratamiento oportunos.

ABSTRACT Malocclusion is one of the most common oral disorders. Recognizing its importance leads to the need for epidemiological studies whose results guide the development of programs for its prevention, interception and treatment. The objective of the present investigation was to determine the frequency of malocclusion in the sagittal and transverse direction in secondary school students from the city of Asunción. A descriptive cross-sectional study was carried out. The study population was made up of students from 12 to 18 years old enrolled in public and private schools in the city of Asunción during 2017. The data collected from the oral inspection was recorded in clinical records and analyzed with the Epi-Info program. TM. The number of participants was 1047 students who met the inclusion criteria. Fifty two percent of the participants were female and 48% male. The frequency of malocclusion in the sagittal direction was 98%, and in the transverse direction it was 27.6%.Among sagittal malocclusions, the most frequent was Class I (53%). The frequency of crossbite was 23%, of which 43% presented an anterior crossbite and 57% a posterior crossbite. Of those who presented posterior crossbite, 61% were unilateral and 39% bilateral. An important frequency of malocclusions is observed in the study population indicative of the need of establishing actions for its timely diagnosis and treatment.

Self-care in nursing professional with regard to the use of the footwear. Hospital de Clínicas, San Lorenzo-Paraguay

RESUMEN El objetivo fue analizar si el profesional de enfermería aplicaba el autocuidado en el uso del calzado en horario laboral. Es un estudio observacional, analítico, de corte trasversal con enfoque cuantitativo. La población estuvo constituida por 1.037 profesionales de Enfermería del Hospital de Clínicas, institución de carácter público, situada en la ciudad de San Lorenzo, Paraguay. Se incluyeron 366 profesionales de Enfermería a través de un muestreo probabilístico, la selección de la muestra fue multietápica con muestreo aleatorio simple. Se aplicó estadística descriptiva y chi2 para determinar asociaciones. Los hallazgos más relevantes fueron que mayoritariamente eran del grupo etario de 24 a 48 años con una media de 35 años; soltero, con una antigüedad de 10 años, con más de un empleo y del servicio de urgencias. Solo el 11,7% refirió conocer el calzado anatómico, sin embargo, 50,2% lo utilizaba. Más del 60% no tenía en cuenta las características del calzado anatómico al momento de adquirirlo, entre otros aspectos relacionados al utilizarlo en horario laboral. En el grupo etario de 31 a 35 años se concentró la mayor cantidad de trastornos músculo-esqueléticos (40%). En conclusión, el profesional de enfermería utilizaba de forma deficitaria el calzado adecuado; además, se ha encontrado evidencia de asociación (chi2 0,05) entre el tipo de calzado utilizado y la cantidad de trastornos músculo-esqueléticos que presentaba cada individuo.

ABSTRACT The objective was to analyze if the nursing professional applied self-care in the use of footwear during working hours. It was an observational, analytical, cross-sectional study with a quantitative approach. The population was constituted by 1,037 nursing professionals from the Hospital de Clínicas, a public institution, located in the city of San Lorenzo, Paraguay. The sample included 366 nursing professionals and the sampling wasprobabilistic while the selection of the multistage sample with simple random sampling. Descriptive statistics and Chi2 were applied to determine associations. The most relevant findings were that they were mainly in the age group of 24 to 48 years with an average of 35 years, single, with a career of 10 years, more than one job and from the emergency service. Only 11.7% referred to know the anatomical footwear, however, 50.2% used it. More than 60% did not take into account characteristics of the anatomical footwear at the time of purchase, among other aspects related to using it during working hours. The greatest number (40%) of musculoskeletal disorders were concentrated in the age group from 31 to 35 years. In conclusion, the nursing professional uses the right footwear in a loss-making way. In addition, evidence was found of an association between the type of footwear used and the number of musculoskeletal disorders that each individual presents.

Relationship between perceived Social Support, Severity of Insomnia and Daytime Sleepiness in Elderly

RESUMEN El apoyo social es un importante factor protector de la salud de los adultos mayores (AM). Asimismo, un buen dormir es fundamental para su bienestar y funcionalidad, siendo las alteraciones del sueño un importante problema de salud pública en este grupo etario. El objetivo del estudio fue determinar la relación entre apoyo social percibido, insomnio y somnolencia diurna en AM residentes en Chillán, Chile. Se realizó un estudio cuantitativo, no experimental, correlacional, de corte transversal. Se aplicó la versión chilena de la Escala de Apoyo Social Percibido (MOS), el Índice de severidad del insomnio (ISI), y la Escala de somnolencia diurna de Epworth a AM pertenecientes a agrupaciones comunitarias. Se entrevistaron a 202 AM de ambos sexos, de edad 72,3±6,2 años. Se presentaron correlaciones positivas entre escolaridad y severidad del insomnio (p<0,05) y entre severidad del insomnio y somnolencia (p<0,001), además, se encontraron correlaciones negativas entre severidad del insomnio y apoyo social percibido, tanto en forma global como por dimensiones (p<0,05). La dimensión “Interacción social positiva” se correlacionó también de forma negativa con la somnolencia diurna. Los AM participantes del estudio que presentaron un alto nivel de apoyo social presentaron una menor prevalencia y severidad del insomnio.

ABSTRACT Social support is an important protective factor for the health of elderly (E).Likewise, good sleep is fundamental for their well-being and functionality, being sleep disorder an important public health problem in this age group. The objective of this study was to determine the relationship between perceived social support, insomnia and daytime sleepiness in elderly residents of Chillán, Chile. A quantitative, non-experimental, correlational, cross-sectional study was carried out. The Chilean version of the Perceived Social Support Scale (MOS), the Index of severity of insomnia (ISI) and the Daytime Sleepiness Scale of Epworth was applied to elderly belonging to community groups. Two hundred two elderly of both sexes were interviewed, age 72.3 ± 6.2 years. There were positive correlations between schooling and severity of insomnia (p <0.05) and between severity of insomnia and somnolence (p< 0.001). In addition, there were negative correlations between severity of insomnia and perceived social support, both globally and by dimensions (p <0.05). The dimension "Positive social interaction" also correlates negatively with daytime sleepiness. The elderly participants of the study who presented a high level of social support had a lower prevalence and severity of insomnia.

Comparative study of the biopharmaceutical quality of Alprazolam 0.5 mg commercialized in the Peruvian market

RESUMEN El Alprazolam pertenece a las benzodiazepinas. Sus efectos se atribuyen a que actúa sobre receptores de membrana específicos, lo cual facilita la acción inhibitoria presináptica y postsináptica del ácido γ-aminobutírico (GABA), especialmente en la formación reticular ascendente. Se utiliza para el tratamiento de los estados de ansiedad, crisis de angustia, ataques de pánico y estrés intenso. Este estudio se realizó para analizar los parámetros comparativos de control de calidad in vitro mediante la evaluación de la variación de peso, friabilidad, dureza, tiempo de desintegración, perfil y eficiencia de disolución entre el medicamento innovador (Xanax®) y multifuentes que son comercializados en el mercado peruano. Para realizarlo, se seleccionaron tabletas de Alprazolam 0,5 mg multifuente de diferentes laboratorios comparándolos con el medicamento innovador y se evaluaron las características fisicoquímicas y biofarmacéuticas. Los ensayos farmacopeicos se evaluaron según lo establecido en la USP 42. Los resultados de las pruebas fisicoquímicas indicaron que las muestras analizadas no tenían diferencia significativa y estaban dentro de lo establecido en la farmacopea, así mismo el perfil y eficiencia de disolución permitieron establecer que el comportamiento biofarmacéutico de las mismas era muy similar para ambos tipos de molécula. Se estableció que las tabletas multifuentes de Alprazolam 0,5 mg de esta investigación son bioequivalentes con el innovador, por lo que permite proponer a la comunidad científica la determinación de la equivalencia biofarmacéutica como elemento de apoyo en la toma de decisiones de compra en el servicio farmacéutico.

ABSTRACT Alprazolam belongs to benzodiazepines. Its effects are attributed to the fact that it acts on specific membrane receptors, which facilitates the presynaptic and postsynaptic inhibitory action of γ-aminobutyric acid (GABA), especially in the ascending reticular formation. It is used to treat anxiety states, panic attacks, and intense stress. This study was carried out to analyze comparative parameters of in vitro quality control by evaluating the variation in weight, friability, hardness, disintegration time, profile and dissolution efficiency between the innovative drug (Xanax®) and multi-sources tablets that are marketed in the Peruvian market. To perform this, Alprazolam 0.5 mg multi-source tablets were selected from different laboratories comparing them with the innovative medicine and the physicochemical and biopharmaceutical characteristics were evaluated. Pharmacopoeial trials were evaluated as established in USP 42. The results of physicochemical tests indicated that analyzed samples did not have a significant difference and were within the established in the pharmacopoeia, as well as the profile and dissolution efficiency allowed to establish that their biopharmaceutical behavior was very similar for both types of molecules. It was established that Alprazolam 0.5 mg multi-source tablets from this research are bioequivalent with innovator, which makes it possible to propose to scientific community determination of biopharmaceutical equivalency as a support element in decision-making process for purchasing services pharmacist.

International human rights treaties: effects on women's health

RESUMEN Este artículo examina los efectos de los tratados internacionales de derechos humanos relacionados con la salud de la mujer. Para ello, tuvo como objetivo analizar la relación entre la ratificación de la Convención sobre la eliminación de todas las formas de discriminación contra la mujer (CEDAW) y del Protocolo facultativo de esa Convención (OP-CEDAW) y los resultados de la violencia sexual contra la mujer por pareja y no pareja, de la tasa de mortalidad materna y de la esperanza de vida de la mujer al nacer. Utilizó un método cuantitativo, descriptivo y de corte transversal. En cuanto a la violencia sexual contra la mujer, se comparó el grado de adherencia a los tratados y la prevalencia de este tipo de violencia. En cuanto a la tasa de mortalidad materna y la esperanza de vida al nacer, las correlaciones se construyeron utilizando el método de mínimos cuadrados lineales. El estudio involucró al universo de países, los cuales fueron agrupados según la división regional de la OMS. Como resultado, se encontró que estos tres indicadores han mejorado con el tiempo en todas las regiones en el período posterior a la ratificación de ambos tratados. Sin embargo, no fue posible asociar tales avances con el aumento en el número de países que se han unido a los tratados. Por tanto, se debe reconocer que la ratificación de un tratado representa solo el comienzo del compromiso con los derechos humanos para la salud.

ABSTRACT This article examines the effects of international human rights treaties related to women's health. The objective was to analyze the relationship between the ratification of the Convention on the elimination of all forms of discrimination against women (CEDAW) and the Optional Protocol to that Convention (OP-CEDAW) and the results of sexual violence against women by partner and non-partner, maternal mortality rate and life expectancy for women at birth. It used a quantitative, descriptive and cross-sectional method. Regarding sexual violence against women, the degree of adherence to the treaties and the prevalence of this type of violence were compared. Regarding the maternal mortality rate and life expectancy at birth, the correlations were constructed using the linear least squares method. The study involved the universe of countries, which were grouped according to the regional division of the WHO. As a result, these three indicators were found to have improved over time in all regions in the period after the ratification of both treaties. However, it was not been possible to associate such advances with the increase in the number of countries that have joined the treaties. Therefore, it should be recognized that the ratification of a treaty represents only the beginning of the commitment to human rights.

Anestesia em paciente pediátrico com Síndrome de Treacher Collins

RESUMEN El Síndrome de Treacher Collins (STC) constituye un reto para el anestesiólogo por malformaciones craneofaciales que complican el manejo de su vía aérea e intubación. Presentamos el caso de una paciente (8 años) con diagnóstico de STC que debía someterse a una cirugía de colocación de implante de conducción ósea bajo anestesia general. Presentaba un antecedente de intubación difícil, marcada micrognatia y distancia tiromentoniana de 2 cm. Se planteó un esquema de intubación en dos etapas secuenciales. En la primera etapa se realizó una evaluación de la vía aérea (visualización de la glotis) bajo sedación con dexmedetomidina, remifentanilo y propofol. Al visualizar la glotis se pasó a la segunda etapa para realizar la intubación posterior a la inducción anestésica.El manejo exitoso se fundamentó en una sedación adecuada y la utilización de un videolaringoscopio con pala curva para la evaluación previa de la vía aérea y posterior intubación sin complicaciones.

ABSTRACT Treacher Collins Syndrome (TCS) constitutes a challenge for the anesthesiologist due to craniofacial malformations that make management of the airway and intubation difficult. We present a case of a patient (8-year-old) diagnosed with TCS who had to undergo surgery for the placement of a bone conduction implant under general anesthesia. She had a history of difficult intubation, marked micrognathia and a thyromental distance of 2 cm. An intubation scheme in two sequential stages was proposed. In the first stage, an evaluation of the airway (visualization of the glottis) was carried out under sedation with dexmedetomidine, remifentanil and propofol. When the glottis was visualized, we proceeded to the second stage to carry out intubation after anesthetic induction.The successful management of this case was based on adequate sedation and the use of a video laryngoscope with a curved blade for prior evaluation of the airway and subsequent intubation without complications.

RESUMO A síndrome de Treacher Collins (STC) constitui um desafio para o anestesiologista devido às malformações craniofaciais que dificultam o manejo da via aérea e a intubação. Apresentamos o caso de uma paciente (8 anos) com diagnóstico de STC que foi submetida a uma cirurgia para colocação de implante de condução óssea sob anestesia geral. Ela tinha história de intubação difícil, micrognatia acentuada e distância tiromentoniana de 2 cm. Foi proposto um esquema de intubação em duas etapas sequenciais. Na primeira etapa, foi realizada avaliação das vias aéreas (visualização da glote) sob sedação com dexmedetomidina, remifentanil e propofol. Quando a glote foi visualizada, a segunda etapa foi realizada para realização da intubação após a indução anestésica. O manejo bem-sucedido baseou-se na sedação adequada e no uso de videolaringoscópio com lâmina curva para avaliação prévia da via aérea e posterior intubação sem complicações.

Frequency of Pseudomonas aeruginosa in periodontal pockets of patients with Chronic Periodontitis

RESUMEN La periodontitis crónica es una patología caracterizada por la destrucción de los tejidos de soporte del diente. Existe evidencia científica de la presencia en bolsas periodontales de Pseudomonas aeruginosa, bacteria que altera la microbiota subgingival. Ha sido asociada al fracaso en el tratamiento de la periodontitis y podría constituir un riesgo para la salud general de los pacientes. El objetivo de esta investigación fue determinar la frecuencia de P. aeruginosa en bolsas periodontales de pacientes con periodontitis crónica que acudieron a la cátedra de Periodoncia de la Universidad Autónoma de Asunción. El estudio fue observacional descriptivo de corte transversal, para el mismo fueron seleccionados pacientes con periodontitis crónica que cumplían con los criterios de inclusión. Las piezas dentariasseleccionadas para la toma de muestras fueron aisladas con rollos de algodón estéril, y una vez removida la placa bacteriana supragingival, se retiró la placa subgingival de las bolsas periodontales por medio de curetas de Gracey y se introdujeron en tubos de ensayo que contenían medio de Stuart, para luego llevar las muestras hasta el laboratorio de microbiología para su análisis. Del total de 14 muestras, solo una dio positivo a P. aeruginosa representando el 7,14%. El microrganismo aislado resultó resistente a los antibióticos utilizados como coadyuvantes en el tratamiento de la periodontitis crónica,al igual que en otros trabajos encontrados en la literatura internacional. La presencia de estas bacterias dificulta el control de la enfermedad periodontal y podría significar un riesgo para desarrollar infecciones oportunistas, especialmente en los pacientes inmunodeprimidos.

ABSTRACT Chronic periodontitis is a pathology characterized by the destruction of tooth supporting tissues. There is scientific evidence of the presence in periodontal pockets of Pseudomonas aeruginosa, a bacterium that alters the subgingival microbiota and that has been associated with failure to treat periodontitis and could constitute a risk to patient general health. The objective of this research was to determine the frequency of P. aeruginosa in periodontal pockets of patients with chronic periodontitis who attend the Chair of Periodontology at the Autonomous University of Asunción. Descriptive, cross-sectional observational study, in which patients with chronic periodontitis who met the inclusion criteria were selected. The pieces selected for sampling were isolated with sterile cotton rolls, and once the supragingival bacterial plaque had been removed, the subgingival plaque was removed from the periodontal pockets by means of Gracey curettes and placed in test tubes containing Stuart medium, then the samples were taken to the microbiology lab for analysis. Of the total of 14 samples, only one was positive for P. aeruginosa, representing 7.14%. The isolated microorganism was resistant to the antibiotics used as adjuvants in the treatment of chronic periodontitis, as in other studies found in the international literature. The presence of these bacteria makes it difficult to control periodontal disease and could pose a risk for developing opportunistic infections, especially in immunosuppressed patients.