Medicina clínica y social

Implications of new diagnostic criteria for obesity on mentalhealth comorbidities

Cobertura, oportunidades perdidas y motivos de no vacunación en menores de 5 años en Paraguay

RESUMEN Introducción: Las enfermedades inmunoprevenibles siguen siendo una de las principales causas de mortalidad infantil, pese a los avances en inmunización. A nivel global y en la Región de las Américas, la cobertura vacunal ha disminuido, situándose por debajo del 95% recomendado. En Paraguay, las bajas tasas de vacunación, reflejan barreras que comprometen la salud pública. Objetivo: Determinar la cobertura, oportunidades perdidas y motivos de no vacunación en niños menores de 5 años en Fernando de la Mora, Paraguay, en 2023. Metodología: Estudio descriptivo de corte transversal realizado en 318 niños seleccionados mediante muestreo probabilístico bietápico. Se analizaron coberturas de vacunación para BCG, pentavalente y SPR. Los datos fueron recolectados mediante cuestionarios diseñados en Epi.Info 7.2, registrando variables sociodemográficas, estado de vacunación, cobertura, oportunidad, fuente de información sobre vacunas, motivos de no vacunación, conocimiento, actitudes, prácticas y fuentes de información, analizados con estadística descriptiva como frecuencia y porcentajes. Resultados: El 53% de los niños presentó esquemas completos de vacunación. Las coberturas de vacunación fueron altas para BCG (98,43%) y bajas para SPR-2 (37,02%). La oportunidad de vacunación fue completa para BCG, pero disminuyo en SPR-1 (42,01%). Los principales motivos de no vacunación fueron el desconocimiento sobre el esquema (38,9%), creencias erróneas (21,48%) y la falta de tiempo de los padres (21,48%). El 77% de los responsables recibió información sobre vacunación, siendo los medios de comunicación televisivo, radial y prensa escrita las fuentes más frecuentes (42,5%). Conclusión: Aunque las coberturas de BCG y las primeras dosis de pentavalente son altas, persiste un descenso marcado en la continuidad de los esquemas y la oportunidad de vacunación. El desconocimiento y las creencias erróneas son las principales barreras identificadas, lo que resalta la necesidad de fortalecer estrategias educativas y de sensibilización para mejorar la cobertura.

ABSTRACT Introduction: Vaccine-preventable diseases remain one of the main causes of infant mortality, despite advances in immunization. Globally and in the Region of the Americas, vaccination coverage has decreased, falling below the recommended 95%. In Paraguay, low vaccination rates reflect barriers that compromise public health. Objective: To determine the coverage, vaccination opportunity, and the main reasons for non-vaccination in children under 5 years of age in Fernando de la Mora, Paraguay, in 2023. Methodology: Descriptive cross-sectional study carried out in 318 children selected by two-stage probability sampling. Vaccination coverage for BCG, pentavalent, and MMR were analyzed. Data were collected using questionnaires designed in Epi.Info 7.2, recording sociodemographic variables, vaccination status, coverage, opportunity, source of information on vaccines, reasons for non-vaccination, knowledge, attitudes, practices, and sources of information, analyzed with descriptive statistics such as frequency and percentages. Results: 53% of children had complete vaccination schedules. Vaccination coverage was high for BCG (98.43%) and low for MMR-2 (37.02%). Vaccination opportunity was complete for BCG, but decreased for MMR-1 (42.01%). The main reasons for not vaccinating were lack of knowledge about the schedule (38.9%), erroneous beliefs (21.48%) and lack of time on the part of parents (21.48%). 77% of that responsible received information about vaccination, with television, radio and print media being the most frequent sources (42.5%). Conclusion: Although the initial BCG and pentavalent coverage are high, there is still a marked decline in the continuity of the schedules and the opportunity to vaccinate. Lack of knowledge and erroneous beliefs are the main barriers identified, which highlights the need to strengthen educational and awareness-raising strategies to improve coverage.

Efecto antitumoral in vitro del aceite esencial de ñandypa (Genipa americana L.) en líneas celulares de carcinoma pancreático humano (MIA PaCa2)

ABSTRACT Introduction: South American biodiversity offers a source of new therapeutic compounds. Cancer remains a major global health issue with high morbidity and mortality. ñandypa (Genipa americana L.), a medicinal plant with various reported properties, was tested for citotoxic activity of the essential oil from their leaves. Objective: To determine the in vitro antitumor effect of an essential oil derived from ñandypa on human pancreatic carcinoma cell lines (MIA PaCa2). Methodology: Essential oils from G. americana leaves were obtained via hydrodistillation, and their chemical composition was analyzed using Gas Chromatography-Flame Ionization Detection-Mass Spectrometry (GC-FID-MS). Pancreatic tumor cells and normal fibroblast cells were then tested for antitumor activity. The cells were treated with serial dilutions of the essential oil (0.1%, 0.5%, 1%, 1.5%, 5%, and 10%). Cell viability was measured using an MTT assay, with results read on a spectrophotometer at 570nm and 630nm. Results: GC-FID-MS analysis revealed the oil's primary components were alcohols (17.83%), aldehydes (9.58%), and esters (5.18%). Exposure to the oil for four hours resulted in a high rate of tumor cell mortality, with the effect being more pronounced at higher concentrations. Importantly, the oil was not found to be toxic to normal cells (MRC-5). Conclusion: The essential oil of Genipa americana L. exhibits significant, dose-dependent antitumor activity against human pancreatic carcinoma cells (MIA PaCa-2). Notably, it showed no toxicity toward normal human fibroblast cells (MRC-5). These findings, supported by the presence of bioactive compounds like BHT, α-pinene, and β-caryophyllene, suggest its potential as a selective therapeutic agent for pancreatic cancer.

RESUMEN Introducción: La biodiversidad sudamericana ofrece una fuente de nuevos compuestos terapéuticos. El cáncer sigue siendo un importante problema de salud global, con alta morbilidad y mortalidad. El ñandypa (Genipa americana L.), una planta medicinal con diversas propiedades reportadas, fue evaluado por su actividad citotóxica mediante el aceite esencial obtenido de sus hojas. Objetivo: Determinar el efecto antitumoral in vitro de un aceite esencial derivado de ñandypa sobre líneas celulares de carcinoma pancreático humano (MIA PaCa-2). Metodología: Los aceites esenciales de hojas de G. americana se obtuvieron mediante hidrodestilación, y su composición química se analizó mediante Cromatografía de Gases con Detector de Ionización de Flama acoplada a Espectrometría de Masas (GC-FID-MS). Posteriormente, se evaluó la actividad antitumoral en células tumorales pancreáticas y en fibroblastos normales. Las células se trataron con diluciones seriadas del aceite esencial (0,1%, 0,5%, 1%, 1,5%, 5% y 10%). La viabilidad celular se midió mediante el ensayo MTT, y la lectura se realizó en un espectrofotómetro a 570 nm y 630 nm. Resultados: El análisis por GC-FID-MS reveló que los componentes principales del aceite fueron alcoholes (17,83%), aldehídos (9,58%) y ésteres (5,18%). La exposición al aceite durante cuatro horas produjo una alta tasa de mortalidad de células tumorales, con un efecto más marcado a concentraciones más altas. De manera importante, no se encontró toxicidad del aceite sobre células normales (MRC-5). Conclusión: El aceite esencial de Genipa americana L. presenta una actividad antitumoral significativa y dependiente de la dosis contra células de carcinoma pancreático humano (MIA PaCa-2). Además, no mostró toxicidad sobre fibroblastos humanos normales (MRC-5). Estos hallazgos, respaldados por la presencia de compuestos bioactivos como BHT, α-pineno y β-cariofileno, sugieren su potencial como agente terapéutico selectivo para el cáncer de páncreas.

La Medicina Estética y la Salud Pública: una reflexión necesaria