Revista del Nacional (Itauguá)

Epidemiología de los Accidentes de Transito en el Hospital Nacional. Itauguá Paraguay

RESUMEN Objetivo:Determinar las características epidemiológicas de pacientes con accidentes de tránsito (AT) asistidos en las áreas de urgencias del Hospital Nacional durante el mes de enero del 2009 y enero a mayo del 2010.Material y Métodos:Estudio epidemiológico retrospectivo y prospectivo. Los datos fueron obtenidos de diferentes fuentes como planígrafos de las salas de urgencias, estadísticas hospitalarias, expedientes clínicos, entrevistas con familiares de accidentados.Resultados:Consultaron 303 adultos y 50 niños con accidentes de tránsito. La procedencia más frecuente fueron Itá e Itauguá. La prevalencia de accidentes en enero del 2009 fue de 4,8% igual que en enero del 2010 en adultos, en tanto que en niños fue del 0,8 %. El grupo etáreo más frecuente en niños fue entre 13 y 16 años y de 16 a 23 años en urgencias de adultos. Predominó el sexo masculino, ocurrió con mayor frecuencia los sábados y domingos, entre 18:00 a 24:00 hs. El tipo de transporte más utilizado fue motocicleta, preferentemente choques y caídas. No se pudo obtener datos en un porcentaje elevado sobre uso de casco, consumo de alcohol y tipo de accidente. Las regiones corporales más afectadas fueron cráneo y miembros inferiores. La letalidad osciló entre 2 y 4%.Conclusiones: Los accidentes de tránsito predominaron en personas jóvenes del sexo masculino, ocurrieron los fines de semana, involucraron el uso de motocicletas, afectaron la región cefálica y miembros inferiores. La letalidad osciló entre 2 y 4%.

ABSTRACT Objective: To determine the epidemiological characteristics of patients with traffic accidents (TA) assisted in the emergency areas of the National Hospital during the month of January 2009 and May 2010. Materials and Methods: Retrospective and prospective epidemiological study. Data were obtained from different sources such as the hospital statistics, medical records, interviews with relatives of cases. Results: we consulted 303 adults and 50 children to traffic accidents. The most common origin was Itaugua and Ita. The prevalence of accidents in January 2009 was 4.8% as in January 2010 in adults, while in children was 0.8%. The most frequent age group was between 13 and 16 years in boys and from 16 to 23 years in adult emergency department. The male was most often on Saturdays and Sundays between 18:00 to 24:00. The type of transport used was motorcycle preference shocks and falls. We could not get data at a rate high on helmet use, alcohol consumption and type of accident. The body regions most affected was the skull and lower limbs. The mortality ranged from 2 to 4%. Conclusions: The predominant traffic accidents were in male young people, occurred at the weekend, involved the use of motorcycle, injuring the cephalic region and lower limbs.The mortality ranged from 2 to 4%.

Estudio de Costos Promedios de Servicios en el Hospital Nacional. Años 2.009/10

RESUMEN Objetivo:El presente trabajo busca definir los costos promedios de los servicios brindados por el Hospital Nacional y proveer de información económica puntual a los Departamentos Médicos y Administrativos. Material y Métodos:Es un estudio descriptivo, que utilizando los archivos del Hospital Nacional, define servicios brindados y asigna costos promedios luego de agrupar los gastos correspondientes a cada área, siendo el costo promedio de cada servicio el cociente entre los gastos y el total de servicios brindados por esa área en un año. Resultados:Los resultados son los costos promedios de 28 servicios que brinda el Hospital Nacional. Conclusión:El método utilizado permite obtener datos precisos y útiles para la planificación.

ABSTRACT Objetive:This paper seeks to define the average costs of services provided by the National Hospital and provide accurate financial information to the Medical and Administrative Departments. Material and Methods:It is a descriptive study using the National Hospital files, define services provided and costs allocated to group averages after expenses for each area, with the average cost of each service by dividing the total costs and services provided by that area in a year. Results:The results are the average costs of 28 services provided by the National Hospital. Conclusion: The method allows for accurate and useful data for planning.

Conocimiento Sobre la Transmisión Ocupacional del VIH y las Normas de Bioseguridad en Profesionales de la Salud

RESUMEN Introducción: El conocimiento sobre bioseguridad y formas de transmisión del VIH en profesionales de la salud son fundamentales para prevenir las infecciones cruzadas y erradicar la discriminación. Objetivos:Evaluar el nivel de conocimiento en profesionales de la salud, sobre normas de bioseguridad y formas de transmisión de VIH. Relacionar el nivel de conocimiento con los años de recibido, la profesión y los centros participantes. Materiales y Métodos:Estudio observacional descriptivo de corte transverso con encuestas, efectuadas en junio del 2010 a profesionales de los hospitales: Hospital Nacional, Hospital Pediátrico Niños de Acosta Ñú y Hospital San Pablo, Limpio y Capiatá. Resultados:De los 315 participantes 103 (32,7%) eran médicos, 59 (18,7%) Licenciados en enfermería, 49 (15,6%) auxiliares de enfermería, 10(3,2%) técnicos en enfermería, 7 (2,2%) técnicos de laboratorio, 2(0,6%) técnicos de diálisis, 12 (3,8%) bioquímicos, 4 (1,3%) odontólogos, y 69 (21,9%) no especificaron la profesión. El nivel de conocimiento fue regular en 114 casos (36,2%), 96 (30,5%) bueno, 73 (23,2%) deficiente, 29 (9,2%) muy bueno y 3 (1%) excelente. Los profesionales con 1 a 5 años lograron el mejor nivel de conocimiento: 2(1,7%). Los bioquímicos, médicos y Licenciados en Enfermería lograron en mayor proporción un nivel de conocimiento muy bueno y excelente. Los técnicos en diálisis, odontólogos, técnicos de laboratorio y auxiliares de enfermería lograron en mayor proporción un nivel deficiente. Los hospitales que constituyen centros de formación son Hospital Nacional, Hospital Pediátrico Niños de Acosta Ñú y Hospital San Pablo, obtuvieron en mayor proporción un nivel de conocimiento muy bueno y excelente. Conclusiones:Personal de salud muy expuesto a sufrir accidente laboral cuenta con un nivel de conocimiento deficiente en precauciones universales y formas de transmisión del VIH, es necesaria su capacitación.

ABSTRACT Introduction: The knowledge on biosafety and forms of HIV transmission in health care are essential to prevent cross infection and to eradicate discrimination. Objectives: 1. Assess the level of knowledge in health professionals on biosafety standards and modes of transmission of HIV. 2.A ratio level of knowledge over the years of receipt, the profession and the institutions involved. Materials and Methods: Observational study with a cross sectional surveys, conducted in June 2010 at hospital professionals: National Itauguá, Children Ñú Acosta, San Pablo, Clean and Capiatá. Results: Of the 315 participants 103 (32.7%) were physicians, 59 (18.7%) Degree in enf. (Graduates in nursing), 49 (15.6%) Aux. of enf. (Nurse Aide), 10 (3.2%) T. in enf. (technicians, nurses), 7 (2.2%) T. Lab. (Laboratory technicians), 2 (0.6%) T. Dial. (Dialysis Technicians), 12 (3.8%) biochemical, 4 (1.3%) dentists, and 69 (21.9%) did not specify the profession. 114 (36.2%) were considered to have regular level (R), 96 (30.5%), good (B), 73 (23.2%) bad (D), 29 (9.2%) very good (VG) and 3 (1%) Excellent (E). Professionals with 1 to 5 years achieved the highest level of knowledge: 2 (1.7%) E, 15 (13%) MB, 38 (33%) B, 40 (34.8%) R and 20 (17 4%) D. Biochemists, physicians and BA in Enf. managed in a higher proportion of knowledge level MB and E. The T. Dial., dentists, T. Lab., and Aux. of Enf. achieved a level greater extent D. Hospitals are training centers: H. National Children's A. Wildebeest, and Paul, were in greater proportion MB level of knowledge and E. Conclusions:Personal health at serious risk of accident at work has a poor level os knowledge on universal precautions and means of transmission of HIV is required training.

Prevalencia de Parto Vaginal en Pacientes con Cesárea Previa

RESUMEN Introducción:El manejo de la gestante con una cesárea previa es aún controversial, no existiendo hasta el momento un criterio universal y uniforme acerca de la mejor conducta a seguir en estos casos. Muchas son las variables que se manejan en la atención del final de la gestación, por esto, no existiendo una normativa a la hora de indicar una operación cesárea, los criterios van a depender tanto del servicio donde se maneje como de las causas que se consideren para indicarla. Objetivo:El objetivo de este estudio fue evaluar la prevalencia de partos vaginales posteriores a una cesárea e investigar las causas en casos de una cesárea iterativa. Se incluyeron pacientes con antecedentes de una cesárea previa en el Servicio de Gineco-obstetricia del Hospital Materno Infantil San Pablo. Material y Métodos:Diseño observacional descriptivo restrospectivo de corte transverso. Fueron revisadas 289 fichas médicas de pacientes con cesárea previa de un total de 2999 nacimientos que hubieron en el año 2009. Resultados:El 88,3% culminaron en una cesárea iterativa siendo la causa más frecuente la sospecha de alteración del bienestar fetal (23%). Conclusión:La prevalencia de parto vaginal en pacientes con cesárea previa fue 12%.

ABSTRACT Introduction: The management of pregnant women with a previous cesarean is still controversial, since at present there is not a universal and uniform about the best approach to follow in these cases. There are many variables that are handled in the care of late pregnancy, so there are no regulations to indicate when a Caesarean section, the criteria will depend on both the service which is handled as the reasons to be considered for identify. Objetive:The aim of this study was to assess the prevalence of vaginal births after cesarean section and investigate the causes in cases of repeat cesarean section. Patients with a history of previous cesarean section in our department. Materials and Methods:Restrospective observational desig of transverse section. Were reviewed 289 patients (9.6%) with previous caesarean section a total of 2999 births there were in 2009. Results: 88.3% culminating in a repeat cesarean section being the most common cause of suspicion of impaired fetal well-being (23%). Conclusion:The prevalence of vaginal birth in patients with prior cesarean section was 12%.

LABIO LEPORINO UNILATERAL. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

RESUMEN En este trabajo presentamos nuestra experiencia en el tratamiento quirúrgico de 10 pacientes con Labio leporino unilateral y al mismo tiempo, el abordaje y corrección de la deformidad nasal presente en casi todos los casos. El tratamiento incluyó disecar delicadas estructuras anatómicas del labio y nariz para conseguir realinear elementos distorsionados y teniendo como meta conseguir una apariencia facial normal.

ABSTRACT In this work we present our experience in the surgical treatment of patient with Unilateral Cleft Lip and also, at the same time, the approach and correction of the nasal deformity present in almost all the cases. The treatment includes to dissect delicate anatomical structures of the lip and nose and thus achieve a realignment of the distorted elements and to reach a normal facial appearance.

Manifestaciones Extrahepaticas de la Hepatitis C. Reporte de un Caso.

RESUMEN Reportamos 1 caso de hepatitis C en una paciente adulta sin antecedentes de riesgos previos. Se describe una manifestación extrahepática, afectación de sistema nervioso central por mecanismos autoinmunes, lo cual determina la indicación de tratamiento, aún sin cumplir con los criterios de biopsia hepática y de carga viral.

ABSTRACT We report 1 case of hepatitis C in an adult patient with no history of previous risks. Describes an extrahepatic manifestation, involvement of the central nervous system autoimmune mechanisms, which determines the indication of treatment, even without meeting the criteria for liver biopsy and viral load.

Enfermedad de Darier. Presentación en una Joven.

Manifestaciones Neurológicas en el Lupus Eritematoso Sistémico

RESUMEN Se reportan cuatro pacientes con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico (LES), con manifestaciones neurológicas, internados en el Hospital Nacional en el periodo 2010. Las manifestaciones fueron: psicosis lúpica, micro infartos cerebrales secundarios a la presencia de anticuerpos antifosfolipídicos y encéfalo mielitis Todos eran del sexo femenino. Dos de ellas debutaron la enfermedad con las manifestaciones neurológicas y dos en el curso de la evolución del LES. Tres pacientes respondieron al tratamiento con pulsos de metilprednisolona y de ciclofosfamida, con regresión de la sintomatología neurológica, sin embargo, una de las pacientes con manifestaciones neuropsiquiátricas no tuvo recuperación satisfactoria, persistiendo la sintomatología a pesar del tratamiento.

ABSTRACT We report four patients diagnosed with systemic lupus erythematosus (SLE) with neurological manifestations, placed in the National Hospital in the period 2010. Two patients had lupus psychosis, micro stroke secondary to antiphospholipid antibodies and encephalomyelitis. All were female. Two of them debuted the disease with neurological manifestations and two in the course of evolution of SLE. Three patients responded to treatment with methylprednisolone and cyclophosphamide pulses, with regression of neurologic symptoms. However, one of the patient was not satisfactory recovery and the symptoms persist despite treatment.

Embarazo Tubárico Asociado a Teratoma de Ovario, Hallazgos Ecográficos y Laparoscopicos: Reporte de un Caso

RESUMEN Mujer de 28 años con retraso menstrual de 15 días. Examen físico: dolor en ambas fosas ilíacas, escaso sangrado, fondos de saco laterales dolorosos no abombados y fondo de saco de Douglas (FSD) levemente doloroso. Se realizaron 3 ecografías diferentes. Observamos la evolución del embarazo ectópico desde la típica imagen ecográfica redondeada con saco en su interior hasta la imagen heterogénea (hemática) que resultó ser un aborto tubárico por laparoscopia y biopsia. Hubo correlación con el BHCG en descenso. La búsqueda bibliográfica no encontró descripciones de asociaciones iguales al caso descrito.

ABSTRACT We report a case of a 28 year old woman with 15 days menstrual delay, abdominal pain and small bleeding. During physical examination, we found no pain in lateral pouches and slight pain in pouch of Douglas. Three different vaginal ultrasounds were perfomed by 3 professionals. We saw ultrasonographic evolution of an ectopic pregnancy from typical image with a sac within it to heterogeneous image (blood). Laparoscopy and biopsy confirm these findings. BHCG correlates with them, showing descendent levels. Bibliographic search didnt find similar cases to our patient.