Revista del Instituto de Medicina Tropical

Sífilis: situación alarmante en el Paraguay

Seroprevalencia de Sífilis en embarazadas Alto Parana-2008

Background: Congenital syphilis is acquired from an infected mother in utero or through the birth canal. With the diagnosis of the disease and the advent of penicillin, it becomes a significant reduction. Nontreponemal serologic evidence as the VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) or RPR (Rapid Plasma Reagin) are easy to determined, economic cost, are useful for diagnosis and essential to monitor response to treatment, which needs to the study is quantitative. The aim of this study was to investigate the incidence of syphilis infection in the pregnant population in 6 cities of Alto Paraná, in 2008. Materials and methods: Study retrospective, descriptive cross-sectional. We reviewed the files of maternal and child services private and public, of 7,380 pregnant women who attended the pre-natal control 2,028 serology for syphilis. Results: Of a total of 7,380 chips analyzed, 5,310 were public institutions, where 17% of pregnant women, presented in the medical record VDRL test. In private institutions, of 2,070 pregnant, 54% of them had registered VDRL test. In Ciudad del Este, (capital of Alto Paraná) pregnant women in public institutions were 2,445, of which, only 36% made 4 or more controls during pregnancy, 0.80% tested positive for VDRL test, 7.20% was negative and 92% did not record data, this scenario is repeated in all major cities of the department and the percentage is even lower in public institutions. Conclusion: The situation of pregnant women in Alto Paraná is alarming because it represents a significant and unnecessary risk to the newborn, because they account for many years with appropriate pharmacological and economic weapons to avoid.

La sífilis congénita se adquiere a partir de una madre infectada in útero o por el canal del parto. Con el diagnóstico de la enfermedad y el advenimiento de la penicilina, se torna una reducción significativa. Existen pruebas serológicas no treponémicas como el VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) o RPR (Rapid Plasma Reagin) fáciles de realizar, tienen escaso costo económico, son útiles para el diagnóstico y esenciales para controlar la respuesta al tratamiento, para lo cual se necesita que el estudio sea cuantitativo. El objetivo del trabajo consistió en investigar la incidencia de la infección por sífilis, en la población embarazada, en 6 ciudades del Alto Paraná, durante el año 2008. Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo, de corte transversal. Se revisaron los archivos de Servicios materno-infantil privado y público, de 7.380 embarazadas que concurrieron al control pre-natal, donde se registraba la serología para sífilis. Resultados: De un total de 7.380 fichas analizadas, 5.310 fueron de Instituciones Públicas, en donde el 17% de las embarazadas, presentaban en la historia clínica registro de test de VDRL. En Instituciones privadas, de 2.028 embarazadas, el 54% de ellas tenían registrado test de VDRL. En Ciudad del Este, (capital del Alto Paraná) las embarazadas de Instituciones Públicas, fueron 2.445, de las cuales: solo el 36% realizaron 4 o más controles durante la gestación, el 0,80% dio positivo el test para VDRL, el 7,20% dio negativo, y 92 % no registra datos, este panorama se repite en las grandes ciudades del departamento y el porcentaje es menor en Instituciones públicas. Conclusión:La situación de las embarazadas en el Alto Paraná es alarmante ya que supone un riesgo importante e innecesario para el recién nacido, debido a que se cuenta, hace muchos años con las armas farmacológicas adecuadas y económicas para evitarlas.

Comportamiento Clínico del Dengue en Niños en los Últimos Años en Paraguay

Background: Dengue fever in its clinical expression varies from mild to severe, whose prevalence can vary in each epidemic. Aim: To characterize the clinical behavior of pediatric dengue cases hospitalized during the outbreaks of 2007, 2009 and 2010 in a reference hospital in Paraguay. Materials and Methods: A retrospective descriptive study based on data from medical records of pts admitted to the IMT in the period January 2007 to July 2010 with a discharge diagnosis of dengue. We analyzed demographic, clinical, laboratory, and complications. Results: During the study period 147 children were hospitalized with a diagnosis of Dengue, corresponding to 98 pts (67%) to 2007, 28 pts (19%) by 2009 and 21 (14%) by 2010. The predominant serotype in 2007 was DENV3 and in 2010 the DENV1. The mean age of pts was 13.2 ± 3.8 years, corresponding to 2% to the age group <5 years, 37% to 61% 5-12 years and 13-17 years group (p <0,05). 36 pts (24%) met criteria for severe form of the classification DENCO, confirming shock in 21 pts (14%). When comparing the clinical performance in different years, the incidence of visceral complications (encephalitis, myocarditis, hepatitis) was higher in the epidemic 2007 (24/98, 24%) vs 5 / 49 (10%) in 2009-2010 (p <0,05) and the frequency of thrombocytopenia <50.000 (29% vs 12%, p=0,01). Series mortality was low (1,4%). Conclusions: This study reveals the characteristics of the epidemic in terms of severity, and the high incidence of visceral complications in relation to serotype DENV3.

Introducción: El dengue varía en su expresión clínica desde formas leves a severas, cuyo predominio puede variar en cada epidemia. Objetivo: Caracterizar el comportamiento clínico de los casos pediátricos de dengue hospitalizados durante los brotes epidémicos de 2007, 2009 y 2010 en un centro hospitalario de referencia en Paraguay. 3 Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, basado en los datos de las historias clínicas de pacientes (pts) internados en el Servicio de Pediatría del IMT en el periodo comprendido entre enero 2007 y julio 2010 con diagnóstico de egreso de dengue. Se analizaron los datos demográficos, clínicos, paraclínicos y las complicaciones. Resultados: En el periodo de estudio 147 niños se hospitalizaron con diagnóstico de Dengue, correspondiendo 98 pts. (67%) al 2007, 0 pts al 2008, 28 pts (19%) al 2009 y 21 (14%) al 2010. El serotipo predomínante en el 2007 y 2009 fue DENV3 y en el 2010 el DENV1. La edad media de los pts fue 13,2±3,8 años, correspondiendo 2% al grupo etario <;5 años, el 37% al de 5-12 años y 61% al grupo de 13-17 años (p<;0,05). 36 pts (24%) reunieron criterios de forma grave de la clasificación DENCO, constatándose choque en 21 pts (14%). Al comparar el comportamiento clínico en los diferentes años, la frecuencia de complicaciones viscerales (encefalitis, miocarditis, hepatitis) fue mayor en la epidemia 2007 (24/98, 24%) vs 5/49 (10%) en 2009-2010 (p<;0,05) así como la frecuencia de trombocitopenia <;50.000 (29% vs 12%, p=0.01). La mortalidad de la serie fue baja (1,4%). Conclusiones: El presente estudio revela las características particulares de cada epidemia en cuanto a severidad, y la elevada frecuencia de complicaciones viscerales en relación con el serotipo DENV3.

Calidad de vida de pacientes con VIH/SIDA y atención integral de enfermería

Acquired immunodeficiency syndrome infectious disease characterized by a defect of cellular immunity, associated with serious infections and certain cancers, caused by the Acquired Immunodeficiency Virus. Quality of life is a subjective feeling of physical, psychological and social. The role of the nurse is those acts of assistance to another individual healthy or sick in activities that contribute to their health, recovery, or a peaceful death. This research is quantitative, descriptive, observational, transversal cutting Was carried out in 50 patients with HIV / AIDS hospitalized at the Instituto de Medicina Tropical, Asunción, Paraguay, in the months from May to August 2008. The purpose is to determine the demographic, clinical identify, determine the quality characterize life and nursing care. For the data collection was a questionnaire prepared, personalized, in addition to the MOS-SF36. Among the key findings highlighted the male sex, origin Asunción, age 20-30 years, low socioeconomic economic and cultural. The signs and symptoms were nausea and vomiting, diarrhea, dysphagia and odynophagia, seizures, physical exhaustion, skin lesions, in opportunistic infections are: Wasting syndrome, anemia, Cryptococcus neoformans meningitis, diarrhea and dehydration. The quality of life scale energy, fatigue and mental health, cognitive function and emotional dimension of social interaction as a measurement reached very low. It showed a favorable rating compared to psycho needs, stigma and discrimination. Patients described as very good to excellent nursing care and medicals.

El síndrome de inmunodeficiencia adquirida enfermedad infectocontagiosa, caracterizada por un defecto de la inmunidad celular, asociada a series infecciones y determinadas neoplasias, causado por el virus de la Inmunodeficiencia Adquirida. Calidad de vida es una sensación subjetiva de bienestar físico, psicológico y social. La función de la enfermera consiste en aquellos actos de ayuda, a otro individuo sano o enfermo en la realización de actividades que contribuyan a su salud, recuperación, o a una muerte tranquila Esta investigación es de tipo cuantitativa, descriptiva, observacional de corte transversal, se llevó a cabo en 50 pacientes con VIH/SIDA internados en el Instituto de Medicina Tropical, Asunción, Paraguay, en los meses de mayo a agosto de 2008. El propósito es conocer los datos sociodemográficos, identificar las manifestaciones clínicas, determinar la calidad de vida y caracterizar los cuidados de enfermería. Para la recolección de los datos fue eleborado un cuestionario, además del MOSSF36. Entre los hallazgos más importantes se destaca al sexo masculino, procedencia Asunción, edad de 20-30 años, bajo nivel socio económico y cultural. Los Signos y síntomas fueron: náuseas y vómitos, diarrea, disfagia y odinofagia, convulsiones, agotamiento físico, lesiones cutáneas; en las enfermedades oportunistas se destacan: el Síndrome de Wasting, anemia, meningitis por Cryptococcus neoformans, diarrea y deshidratación. La calidad de vida: dimensión energía, fatiga y salud mental; dimensión emocional función cognitiva y calidad de interacción social alcanzaron una medición muy baja. Se evidenció una valoración favorable respecto a las necesidades psicoafectivas, estigma y discriminación. Los pacientes califican de muy bueno a excelente los cuidados de enfermería y de los médicos

Trombosis asociada a catéter venoso central: reporte de caso

Abstract: The severely infected patient care usually requires the installation of a central venous catheter due to multimedications required. Thrombosis is a common complication of central venous catheters, although often unnoticed. In this report we present the case of this complication and discuss the management

La atención del paciente gravemente infectado habitualmente requiere la instalación de un catéter venoso central, debido a la multimedicación que requiere. La trombosis es una complicación común, aunque muchas veces desapercibidas, de los catéteres venosos centrales. En el presente reporte se presenta el caso de esta complicación y se discute el manejo.