Anales de la Facultad de Ciencias Médicas (Asunción)

Herramientas culturalmente adaptadas para poblaciones específicas: avances en la evaluación de la ansiedad y la depresión en Paraguay

Revista Anales: Renovación y proyección internacional de un legado científico

Validación de las propiedades psicométricas del Overall Anxiety and Impairment Scale y del Overall Depression and Impairment Scale en estudiantes universitarios de Paraguay

RESUMEN Se realizó la adaptación lingüística y cultural del Overall Anxiety and Impairment Scale (OASIS) y del Overall Depression and Impairment Scale (ODSIS) en su versión online, mediante la traducción, la retrotraducción y revisión por parte del panel de expertos, el cual estuvo compuesto por 3 profesores de inglés locales. Se efectuó el análisis de sus propiedades psicométricas en una muestra de 365 estudiantes de la Universidad Nacional de Asunción, de los cuales 275 estudiantes fueron de la carrera de psicología y 90 estudiantes de la carrera de ciencias de la comunicación; el 69.3% fue de sexo femenino y el 30,7% fue de sexo masculino; edad media 23 años, en un rango de edades de 17 a 57 años, D.S. 7.07. La prueba de comprensión se efectuó en 22 estudiantes de la carrera de medicina. Se ejecutaron análisis de fiabilidad, análisis factorial exploratorio y de estadísticas descriptivas. Los mismos arrojaron como resultado para ambos instrumentos una adecuada consistencia interna, una coherente validez de constructo, una estructura factorial unidimensional. En conclusión, se sugiere la utilización de los instrumentos en población paraguaya.

ABSTRACT The linguistic and cultural adaptation of the Overall Anxiety and Impairment Scale (OASIS) and the Overall Depression and Impairment Scale (ODSIS) in its online version was carried out, through translation, back translation and review by the panel of experts, which was composed of 3 local English teachers. The analysis of its psychometric properties was carried out in a sample of 365 students from the National University of Asunción, of which 275 students were from the psychology major and 90 students from the communication sciences major; 69.3% were female and 30.7% were male; average age 23 years, in an age range of 17 to 57 years, S.D. 7.07. The comprehension test was carried out on 22 medical students. Reliability analysis, exploratory factor analysis and descriptive statistics were carried out. The results for both instruments were adequate internal consistency, coherent construct validity, and a unidimensional factor structure. In conclusion, the use of the instruments in the Paraguayan population is suggested.

Primer muestreo polínico atmosférico en Asunción, resultados de un año de monitoreo

RESUMEN Introducción: Los pólenes aerotransportados son una de las principales causas de enfermedades alérgicas respiratorias. En Paraguay no existen estudios previos sobre los tipos polínicos presentes en el aire que guíen la investigación clínica acerca de la etiología de la patología alérgica polínica y orienten su tratamiento. Objetivo: Determinar los tipos de pólenes presentes en la atmósfera de Asunción y elaborar un calendario polínico anual. Materiales y Métodos: Estudio observacional, transversal y ambispectivo. Los pólenes fueron recolectados diariamente durante el 2018 con un captador volumétrico tipo Hirst, identificados morfológicamente y expresados en granos/m³. Se analizó su relación con parámetros meteorológicos. Resultados: En 330 días analizados, se identificaron 48 tipos polínicos, los más frecuentes fueron: Cecropia sp (90%), Poaceae (68%), Urticaceae (60%), Cyperaceae (57%) y Moraceae (42%). Las mayores concentraciones medias anuales fueron de Cecropia sp (33,6 gr/m³), Poaceae (9,6 gr/m³) y Urticaceae (9,3 gr/m³). Se observaron picos de gramíneas en primavera y verano, sobreponiéndose con las curvas de hierbas, en invierno predominan los pólenes de árboles. La temperatura se correlacionó positivamente (r=0,36; p<0,001) y la presión atmosférica negativamente (r=-0,37; p<0,001) con el recuento total de polen. Conclusiones: Los pólenes más frecuentes y abundantes en Asunción corresponden a Cecropia sp, Poaceae y Urticaceae, varios de ellos con reconocida capacidad alergénica. Estos resultados permiten confeccionar el primer calendario polínico de Paraguay y contribuir al diagnóstico y manejo de la alergia polínica.

ABSTRACT Introduction: Airborne pollens are a major cause of allergic respiratory diseases. In Paraguay there are no previous studies on the pollen types present in the air that guide clinical research into the etiology of pollen allergic pathology and guide its treatment. Objective: To determine the types of pollen present in the atmosphere of Asunción and to develop an annual pollen calendar. Materials and Methods: Observational, longitudinal and ambispective study. Pollens were collected daily during 2018 with a Hirst-type volumetric sampler, morphologically identified and expressed in grains/m³. Their relationship with meteorological parameters was analyzed. Results: In 330 days analyzed, 48 pollen types were identified, the most frequent being: Cecropia sp (90%), Poaceae (68%), Urticaceae (60%), Cyperaceae (57%) and Moraceae (42%). The highest annual mean concentrations were Cecropia sp (33.6 gr/m³), Poaceae (9.6 gr/m³) and Urticaceae (9.3 gr/m³). Grass pollen peaks were observed in summer and tree pollen peaks in spring. Temperature was positively correlated (r=0.36; p<0.001) and atmospheric pressure negatively correlated (r=-0.37; p<0.001) with the total pollen count. Conclusions: The most frequent and abundant pollens in Asunción correspond to Cecropia sp, Poaceae and Urticaceae, several of them with recognized allergenic capacity. These results allow the first pollen calendar of Paraguay to be compiled and contribute to the diagnosis and management of pollen allergy.

Relación entre la música y el rendimiento académico en un grupo de estudiantes universitarios del área de la salud. Estudio Observacional, analítico.

RESUMEN Introducción: El rendimiento académico es un factor importante en el desarrollo de nuevos conocimientos en cualquier ámbito de aprendizaje, por lo que es conveniente buscar implementar y mejorar constantemente métodos que hagan más fácil o más productiva la forma de interiorizar información importante en nuestro ámbito profesional. Objetivo: Relacionar la música en aspectos generales con rendimiento académico en estudiantes universitarios del área de la salud y analizar los resultados. Materiales y Métodos: Estudio observacional analítico de corte transversal en estudiantes de Universitarios del área de la salud, se elaboró un formulario en la plataforma de Google forms para la recopilación de los datos en cuestión. Resultados: Se determinó que las causas que ocasionan más nerviosismo en los estudiantes son los exámenes (36,90%), no entender algún tema académico (34,61%) y por llevar a cabo prácticas hospitalarias (34,10%). El 93,38% (366) de los estudiantes siempre escuchan música frecuentemente, el 61,83% (157) para motivarse al realizar actividades académicas, el pop es el género musical más escuchado. De los 392 estudiantes observamos que entre los que escuchan frecuentemente 366 (93%) tienen notas más altas (4 y 5) 190(52%) y notas medio a baja (1-3) sin embargo no se encontró diferencia significativa en las notas entre los grupos que escuchan música para estudiar y los que no lo escuchan p=0.848. La limitación del estudio se da por el enfoque cuantitativo, hubiera sido interesante aportar datos cualitativos. Conclusión: Se necesita profundizar la influencia de la música en el rendimiento académico con un enfoque cualitativo para dimensionar otras áreas que puedan estar relacionadas.

ABSTRACT Introduction: Academic performance is an important factor in the development of new knowledge in any learning environment, so it is desirable to seek to implement and constantly improve methods that make it easier or more productive to internalize important information in our professional field. Objective: To relate music in general aspects with academic performance in university students in the health area and to analyze the results. Methodology: Analytical observational cross-sectional study in university students of the health area, a form was elaborated in the Google forms platform for the collection of the data in question. The variables were sociodemographic (age, sex, professional career, year of the career, department where the university is located and type of university), academic performance of the students, influence of music before an academic evaluation, influence of music in the student's life, classification of the preferred musical genre in the different academic activities, influence of music in study sessions, and the influence of music with academic performance. Results: It was determined that the causes that cause the most nervousness in students are exams (36.90%), not understanding an academic subject (34.61%) and for carrying out hospital internships (34.10%). 93.38% (366) of the students always listen to music frequently, 61.83% (157) to motivate themselves when performing academic activities, pop is the most listened to music genre. Of the 392 students we observed that among those who listen frequently 366 (93%) have higher grades (4 and 5) 190(52%) and medium to low grades (1-3) however no significant difference was found in the grades between the groups that listen to music to study and those who do not listen to it p=0.848. Conclusion: It is necessary to deepen the influence of music on academic performance with a qualitative approach to dimension other areas that may be related.

Efecto Del Ácido Tranexámico Sobre El Sangrado Intraoperatorio En Pacientes Sometidos A Cirugía Endoscópica Nasal. Ensayo clínico.

RESUMEN Introducción: La cirugía endoscópica nasal (CEN) se emplea para tratar trastornos nasales como la sinusitis crónica y los pólipos nasales, pero el sangrado intraoperatorio puede complicar la cirugía. El ácido tranexámico, un agente antifibrinolítico, se ha usado para reducir el sangrado en varios procedimientos, aunque los resultados en CEN han sido contradictorios. Este estudio evaluó el efecto del ácido tranexámico sobre el sangrado intraoperatorio en pacientes sometidos a CEN. Objetivo: Describir el efecto del ácido tranexámico sobre el sangrado intraoperatorio en pacientes sometidos a cirugía endoscópica nasal. Materiales y métodos: Se realizó un ensayo clínico abierto, controlado y no aleatorizado. Se incluyeron pacientes adultos de ambos sexos con indicación de CEN, tratados entre septiembre de 2022 y marzo de 2023. Los pacientes se dividieron en dos grupos: "ácido tranexámico" y "control". Resultados: Se incluyeron 42 sujetos de 18 a 60 años, con una edad promedio de 31,43 años. El 57,1% fueron hombres. La duración promedio de la cirugía fue de 1,7 horas y el sangrado promedio fue de 63,45 cc. El grado de sangrado según Boezaart fue mayormente grado 2 (50%). No se encontró relación significativa entre el uso de ácido tranexámico y la duración de la cirugía ni el sangrado promedio. Conclusión: El ácido tranexámico no mostró una relación significativa con la duración de la cirugía ni con el sangrado promedio en pacientes sometidos a CEN.

ABSTRACT Introduction: Endoscopic nasal surgery was used to treat nasal disorders such as chronic sinusitis and nasal polyps. Intraoperative bleeding prolonged surgery and increased the risk of postoperative complications. Tranexamic acid, an antifibrinolytic agent, was used to reduce bleeding in various surgical procedures, although results in endoscopic nasal surgery were contradictory. This study described the effect of tranexamic acid on intraoperative bleeding in patients undergoing endoscopic nasal surgery. Objective: To describe the effect of tranexamic acid on intraoperative bleeding in patients undergoing endoscopic nasal surgery. Materials and Methods: An experimental open, controlled, non-randomized clinical trial was conducted. Adult patients of both sexes with an indication for endoscopic nasal surgery, treated at between September 2022 and March 2023, were included. The patients were divided into two groups: the "tranexamic acid" group and the "control" group. Sociodemographic, clinical, and surgical variables were analyzed. Results: A total of 42 subjects aged 18 to 60 years were included, with a mean age of 31.43 years. 57.1% were men. The average duration of surgery was 1.7 hours, and the average bleeding was 63.45 cc. The Boezaart bleeding grade was mostly grade 2 (50%). No significant relationship was found between the use of tranexamic acid and the duration of surgery or average bleeding. Conclusion: Tranexamic acid did not show a significant relationship with the duration of surgery or average bleeding in patients undergoing endoscopic nasal surgery.

Caracterización clínico-quirúrgica de pacientes con diagnóstico de estenosis laringotraqueal en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital de Clínicas periodo 2018-2022

RESUMEN Introducción: La estenosis laringotraqueal describe una condición de obstrucción de la vía aérea superior que se asocia generalmente con mayor frecuencia a procesos prolongados de intubación endotraqueal o cicatrización posterior a una traqueostomía. Objetivo: Determinar la caracterización clínico-quirúrgica de pacientes con diagnóstico de estenosis laringotraqueal en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital de Clínicas. Metodología: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo con asociación cruzada. Se recolectaron datos de expedientes clínicos: método de diagnóstico, nivel de estenosis, grado de estenosis según Cotton-Myer (1994), tiempo de intubación, tratamiento primario realizado, uso de mitomicina C, colocación de tubo en T, complicaciones y recurrencia. Además, reintervenciones realizadas y se clasificó las estenosis en simples o complejas. Resultados: Se revisaron 65 fichas en total, de estos, 42 pacientes fueron incluidos, con predominio del sexo masculino, con una media de edad 32,76±13,84 años. El sitio anatómico más afectado fue el traqueal. Con respecto al grado de estenosis, según la clasificación de Cotton-Myer, se encontró que el 54% presentaban una estenosis grado III. La mayoría de los pacientes fueron sometidos a tratamiento endoscópico, solo 9,5% fueron sometidos a tratamiento quirúrgico. Discusión: La estenosis laringotraqueal es un problema difícil de manejar y, a menudo, requiere una serie secuencial de intervenciones repetitivas. La gran mayoría de la estenosis son adquiridos en adultos se originan a partir de la intubación endotraqueal, en este estudio se incluyeron solamente a los pacientes con este antecedente, descartando otra causa de estenosis. El nivel de estenosis más frecuente fue traqueal, esto se diferencia de otros estudios Gómez (2013), Ramírez (2018) en donde el sitio más afectado fue subglotis. El grado de estenosis más encontrado fue el III (54 %), también se diferencia de otros estudios Nikolovski (2019), Ramírez (2018) y Ghiani (2022), en los cuales el grado I fue más frecuente.

ABSTRACT: Introduction: Laryngotracheal stenosis describes a condition of upper airway obstruction that is generally more frequently associated with prolonged processes of endotracheal intubation or scarring after a tracheostomy. Objective: Determine the clinical-surgical characterization of patients with a diagnosis of laryngotracheal stenosis in the Otorhinolaryngology Service of the Hospital de Clínicas. Methodology: An observational, descriptive, retrospective study with crossed association was carried out. Data were collected from clinical records: diagnostic method, level of stenosis, degree of stenosis according to Cotton-Myer (1994), intubation time, primary treatment performed, use of mitomycin C, T-tube placement, complications and recurrence. In addition, reinterventions were performed and stenoses were classified as simple or complex. Results: A total of 65 records were reviewed, of these, 42 patients were included, with a predominance of males, with a mean age of 32.76±13.84 years. The most affected anatomical site was the tracheal. Regarding the degree of stenosis, according to the Cotton-Myer classification, it was found that 54% had grade III stenosis. Most patients underwent endoscopic treatment, only 9.5% underwent surgical treatment. Discussion: Laryngotracheal stenosis is a difficult problem to manage and often requires a sequential series of repetitive interventions. The vast majority of stenosis acquired in adults originate from endotracheal intubation. In this study, only patients with this history were included, ruling out another cause of stenosis. The most frequent level of stenosis was tracheal, this differs from other studies Gómez (2013), Ramírez (2018) where the most affected site was subglottis. The most frequently found grade of stenosis was III (54%), also different from other studies Nikolovski (2019), Ramírez (2018) and Ghiani (2022), in which grade I was more frequent.

Efecto de la cola de caballo (Equisetum giganteum) en la diuresis, eliminación de sodio y la presión arterial en ratas wistar

RESUMEN Introducción: La cola de caballo (Equisetum) es una planta medicinal utilizada tradicionalmente como diurético, sobre todo es conocida la especie Equisetum arvense. En nuestro país existe la especie Equisetum giganteum, su efecto a largo plazo sobre la diuresis, la eliminación de sodio y la presión arterial en ratas, no ha sido investigado exhaustivamente. Objetivo: Evaluar el efecto de la administración prolongada de Equisetum giganteum en la diuresis, la eliminación de sodio y la presión arterial en ratas Wistar macho. Material y Métodos: Se utilizaron 20 ratas Wistar macho divididas en dos grupos: control (agua) y experimental (infusión de Equisetum giganteum). Se midieron la diuresis, la natriuria y la presión arterial sistólica, diastólica al inicio y a las 16 semanas. Se realizaron análisis estadísticos utilizando la prueba t de Student. Resultados: En el grupo cola de caballo se observó un aumento significativo en la eliminación de sodio en orina de 24 h (p<0,01), disminución de la diuresis al final y disminución de la PAS (p=0,05) en relación al grupo que recibió agua, en la PAD no hubo diferencia. Conclusión: La administración prolongada de Equisetum giganteum tuvo un efecto diurético con natriuresis, así como una disminución de la diuresis y de la presión arterial sistólica, que manifiesta hipovolemia, en ratas Wistar.

ABSTRACT Introduction: Horsetail (Equisetum) is a medicinal plant traditionally used as a diuretic, with Equisetum arvense being the most well-known species. In our country, the species Equisetum giganteum exists, but its long-term effect on diuresis, sodium elimination, and blood pressure in rats has not been extensively investigated. Objective: To evaluate the effect of prolonged administration of Equisetum giganteum on diuresis, sodium elimination, and blood pressure in male Wistar rats. Materials and Methods: Twenty male Wistar rats were divided in two groups: control (water) and experimental (Equisetum giganteum infusion). Diuresis, natriuresis, and systolic and diastolic blood pressure were measured at the beginning and after 16 weeks. Statistical analyses were performed using Student's t-test. Results: In the horsetail group, a significant increase in 24-hour urinary sodium elimination (p<0.01), a decrease in diuresis at the end, and a decrease in systolic blood pressure (p=0.05) were observed compared to the water group. There was no difference in diastolic blood pressure. Conclusion: Prolonged administration of Equisetum giganteum had a diuretic effect with natriuresis, as well as a decrease in diuresis and systolic blood pressure, which indicates hypovolemia, in Wistar rats.

Tratamiento con Larvas de Mosca Lucilia Sericata del Pie Diabético Infectado y Gangrenado. Primera Experiencia en Paraguay

RESUMEN Se presenta el caso de una paciente con diabetes tratada con insulina, con un pie diabético infectado y gangrenado y múltiples enfermedades concomitantes descompensadas, con un elevado riesgo de morbilidad y mortalidad de ser sometida a una cirugía convencional de desbridamiento de sus lesiones en el miembro afectado; en quien fue aplicada de manera exitosa y por primera vez en el Paraguay una terapia con larvas de mosca Lucilia Sericata, con el objeto de lograr por medio de estas, el desbridamiento completo de sus lesiones por fagocitosis del tejido infectado y gangrenado, alcanzando de esta manera la remisión del cuadro infeccioso y, como consecuencia, compensándose clínicamente sus patologías concomitantes.

SUMMARY The case of a female diabetic patient treated with insulin is presented, who developed an infected and gangrenous diabetic foot and multiple decompensated concomitant diseases, with a high risk of morbidity and mortality if she undergoes conventional surgery to debride her lesions in the affected limb; in whom a therapy with Lucilia Sericata fly larvae was successfully applied for the first time in Paraguay, with the aim of achieving through these, the complete debridement of her lesions by phagocytosis of the infected and gangrenous tissue, thus achieving remission of the infectious condition and, as a consequence, clinically compensating her concomitant pathologies.

Uso de balón farmacoactivo en vaso secundario de buen calibre

RESUMEN: Se presenta el caso de una paciente de 79 años, hipertensa, dislipémica y antecedente de hemorragia digestiva alta en seguimiento por gastroenterología; hace cuatro meses inició con clínica de angina de esfuerzo progresiva por lo que se le solicitó un angioTAC coronario que mostró una lesión significativa en un ramo diagonal de buen calibre. Ante ello se decidió realizar coronariografía confirmándose la presencia de una primera diagonal de buen calibre y desarrollo con una lesión severa en su segmento proximal (85-90%), el resto de los vasos epicárdicos no presentaban lesiones significativas. Se procedió a realizar una predilatación correcta de la lesión logrando una buena apertura del vaso sin imagen de disección y teniendo en cuenta las comorbilidades descriptas, se decidio el implante de un balón farmacoactivo Pantera Lux (Biotronik) ajustado al ostium de la primera diagonal que cubrió la lesión obteniéndose un muy buen resultado final.

ABSTRACT: We present the case of a 79-year-old female patient with hypertension, dyslipidemia, and a history of upper gastrointestinal bleeding who is under follow-up by gastroenterology. Four months ago, she began experiencing progressive exertional angina symptoms. A coronary CT angiography was requested, which showed a significant lesion in a diagonal branch of good caliber. The decision was made to proceed with coronary angiography, which confirmed the presence of a first diagonal branch of adequate caliber and development, accompanied by a severe lesion in its proximal segment (85-90%). The remaining epicardial vessels did not exhibit significant lesions. The lesion was correctly predilatated, and a good opening of the vessel was achieved without any dissection. Considering the described comorbidities, it was decided to implant a Pantera Lux (Biotronik) drug-eluting balloon adjusted to the ostium of the first diagonal that covered the lesion, obtaining a very good final result.

Tuberculosis extrapulmonar en paciente joven, reporte de caso

RESUMEN Introducción: El Mycobacterium tuberculosis es un bacilo intracelular, agente causal de la tuberculosis pulmonar y extrapulmonar. La tuberculosis extrapulmonar representa el 20-25% de los casos de enfermedad tuberculosa, es importante un alto índice de sospecha para el diagnóstico. Caso clínico: Paciente de 36 años, sexo masculino, con síntomas de debilidad de hemicuerpo izquierdo, síntomas respiratorios de larga evolución, pérdida de peso e infecciones de vías urinarias a repetición. Inmunocompetente. Resultados de imágenes compatibles con manifestaciones extrapulmonares y pulmonares de tuberculosis. GeneXpert positivo en orina. Discusión: En el caso presentado se pudo observar que el paciente presenta varios datos positivos coincidentes con los datos epidemiológicos nacionales, por ejemplo, corresponde al sexo masculino, se encuentra dentro de la edad predominante así como es parte de una población de riesgo (personas privadas de libertad). Conclusión: Las tasas de diagnóstico erróneo suelen ser altas alrededor del 50-70% incluso en países endémicos de TB, y aún más en pacientes inmunocompetentes, por lo que la sospecha clínica es un factor muy importante ya que la instauración del tratamiento de forma óptima es relevante debido a que el porcentaje de éxito del tratamiento es 84,7%, la recurrencia es de 0 a 14%.

ABSTRACT Introduction: Mycobacterium tuberculosis is an intracellular bacillus, the agent of pulmonary and extrapulmonary tuberculosis. Extrapulmonary tuberculosis represents 20-25% of cases of tuberculous disease, a high index of suspicion is important for diagnosis. Clinical case: 36-year-old male patient with symptoms of weakness of the left side (arm and leg), long-standing respiratory symptoms, weight loss and repeated urinary tract infections. Immunocompetent. Imaging results compatible with extrapulmonary and pulmonary manifestations of tuberculosis. GeneXpert positive in urine. Discussion: In the case presented, it was observed that the patient presents several positive data that coincide with the national epidemiological data, for example, he is male, he is within the predominant age as well as he is part of a risk population (time in prison). Conclusion: Misdiagnosis rates are often high, around 50-70%, even in TB-endemic countries, even more on inmunocompetentes patients. Therefore, clinical suspicion is a very important factor, as optimal treatment initiation is important. The treatment success rate is 84.7% and the recurrence rate is 0-14%.

LUPUS NEONATAL. Reporte de 3 casos

RESUMEN El lupus eritematoso neonatal (LEN) es una enfermedad autoinmune poco frecuente en el recién nacido (RN), dada por el paso transplacentario de autoanticuerpos maternos. Se asocia a manifestaciones cutáneas características y extracutáneas. Se presentan 3 casos con manifestaciones cutáneas como síntoma principal, uno hijo de madre con diagnóstico de Síndrome de Sjögren (SS) y otros dos hijos de madre sin diagnóstico conocido de enfermedad autoinmune al momento del parto, con diagnóstico de Lupus Eritematoso Sistémico (LES) durante el puerperio y una de ellas con desenlace fatal. Todos los lactantes con evolución favorable. Se destaca la importancia del diagnóstico precoz, para el correcto manejo del niño y/o el diagnóstico en ocasiones de una enfermedad autoinmune materna.

ABSTRACT Neonatal lupus erythematosus (NLE) is a rare autoimmune disease in newborns, caused by the transplacental transfer of maternal autoantibodies. It is associated with characteristic cutaneous and extracutaneous manifestations. We present three cases with cutaneous manifestations as the main symptom: one born to a mother previously diagnosed with Sjögren’s syndrome (SS), and two born to mothers without a known autoimmune disease at the time of delivery, later diagnosed with systemic lupus erythematosus (SLE) during the postpartum period-one of whom had a fatal outcome. All infants had a favorable clinical course. This report highlights the importance of early diagnosis for proper neonatal management and, in some cases, for the detection of an underlying maternal autoimmune disease.

Nomenclaturas de dietas hospitalarias. Revisión de la literatura.

RESUMEN Dentro del entorno hospitalario siempre ha preocupado, en especial a los nutricionistas la falta de consenso sobre la nomenclatura de las dietas hospitalarias, la cual todavía persiste, a pesar de los avances en el campo de la alimentación, la dietética y la nutrición. Con el objetivo de caracterizar la nomenclatura de las dietas hospitalarias desde la revisión de la literatura, se realizó una revisión de los estudios identificados en las bases de datos; PubMed, Science Direct, Oxford Academic y Google Scholar Se incluyeron estudios y Guías con mención a las nomenclaturas de dietas hospitalarias. Fueron identificados para su revisión 2460 artículos, se seleccionaron 50 artículos para su revisión completa, de los cuales 8 se incluyeron para el análisis final. Se pudo determinar la existencia de protocolos, guías y manuales direccionados al manejo o al uso de las nomenclaturas de dietas hospitalarias, así también algunos cambios no lejanos a lo ya establecido como consta en los estudios y guías revisados (n=8). Gran parte de los estudios primarios incluidos en la revisión contemplan el uso de las nomenclaturas de dietas hospitalarias de acuerdo a la situación clínica. Al evaluar los estudios y guías no se ha observado cambios mayormente en relación a las nomenclaturas, sin embargo, en algunos existe acercamiento al consenso CODINUCAT. La implementación de las actualizaciones no se ve reflejada en la mayoría de los estudios de la revisión, esto debido a que no existe un modelo o protocolo a seguir en cuanto a las nomenclaturas de dietas hospitalarias en la mayoría de los nosocomios.

ABSTRACT Within the hospital setting, the lack of consensus on hospital diet nomenclature has always been a concern, especially among nutritionists, despite advances in the fields of food, dietetics, and nutrition. In order to characterize hospital diet nomenclature based on a literature review, a review of the studies identified in the databases PubMed, Science Direct, Oxford Academic, and Google Scholar was conducted. Studies and guidelines mentioning hospital diet nomenclature were included. A total of 2,460 articles were identified for review, and 50 articles were selected for full review, of which 8 were included for the final analysis. The existence of protocols, guidelines, and manuals addressing the management or use of hospital diet nomenclature was determined, as well as some changes not far removed from what was already established, as reflected in the studies and guidelines reviewed (n=8). Most of the primary studies included in the review consider the use of hospital dietary nomenclatures according to the clinical situation. When evaluating the studies and guidelines, no major changes were observed in the nomenclatures; however, some have moved closer to the CODINUCAT consensus. The implementation of the updates is not reflected in most of the studies in the review, due to the lack of a model or protocol for hospital dietary nomenclatures in most hospitals.

Empatía y optimismo en estudiantes de medicina: reflexiones sobre su impacto en el desempeño académico y la educación médica