Memorias del Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud

Actualización del Reglamento del Comité de Ética en la investigación del Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud de la Universidad Nacional de Asunción (IICS-UNA)

El Comité de Ética en Investigación del Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud cumple la función de velar por el respeto a la dignidad, los derechos, la seguridad y el bienestar de los sujetos participantes -actuales o potenciales- de una investigación. La actualización del reglamento del CEI del IICS-UNA, previamente aprobada por Resolución Nº 132/2011 de fecha 04 de abril de 20111, no era sólo necesaria, sino urgente para mejorar la calidad y eficiencia de las revisiones de los protocolos que se han venido evaluando en la institución, además de ajustar los criterios a las regulaciones internacionales vigentes. Desde junio del año 2023 los miembros designados por resolución Nº 030/2023, han participado activamente en la revisión y actualización de tan relevante documento: María Eugenia Acosta (Bioquímica), Ronald Rivas (Licenciado en Historia), Amalia Castro (Médica), Florencia del Puerto (Licenciada en Biología), Fátima Rodríguez (Bioquímica), Noelia Alvarenga (Bioquímica), Eva Nara (Médica Veterinaria), Alicia Schinini (Médica Veterinaria), Viviana Martínez (Médica Veterinaria), Nilda Portillo (Licenciada en Biología), Dominich Granado (Bioquímica), Graciela Giménez (Bioquímica) y Sara Aguilar-Coronel (Licenciada en Biología). Luego de un exhaustivo análisis del documento, la actualización fue aprobada por Resolución Nº 111/2025 de fecha 22 de mayo de 2025.

The update of the regulations of the Research Ethics Committee (REC) of the Institute for Health Sciences Research of the National University of Asunción (IICS-UNA), previously approved by Resolution No. 132/2011 dated April 4, 2011(1), was not only necessary but urgent in order to improve the quality and efficiency of the protocol reviews conducted at the institution, as well as to align the criteria with current international regulations. Since June 2023, the members appointed by Resolution No. 030/2023 have actively participated in the review and update of this important document: María Eugenia Acosta (Biochemist), Ronald Rivas (Bachelor in History), Amalia Castro (Physician), Florencia del Puerto (Biologist), Fátima Rodríguez (Biochemist), Noelia Alvarenga (Biochemist), Eva Nara (Veterinarian), Alicia Schinini (Veterinarian), Viviana Martínez (Veterinarian), Nilda Portillo (Biologist), Dominich Granado (Biochemist), Graciela Giménez (Biochemist), and Sara Aguilar-Coronel (Biologist). Following a thorough analysis, the revised version was approved by Resolution No. 111/2025 dated May 22, 2025.

Prevalencia de parasitosis intestinal en población infantil de escuelas ubicadas en barrios vulnerables de la zona metropolitana del Departamento Central, Paraguay, 2023-2024

RESUMEN Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) las parasitosis intestinales se presentan principalmente en países subdesarrollados, con un mayor impacto en los niños en edad escolar. Están estrechamente relacionadas con la pobreza y los grupos sociales más desamparados. El objetivo del presente trabajo consistió en determinar la prevalencia de parásitos intestinales en la población infantil de barrios carenciados del departamento Central del Paraguay en el 2023 y 2024. Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, muestreo no probabilístico por conveniencia, alcanzando un total de 167 niños en los barrios San Francisco de Asunción y San Blas de Mariano Roque Alonso. Se realizó observación directa del material fresco de las heces, la técnica de Ritchie modificada y la técnica de sedimentación espontánea. Del análisis coproparasitológico, 69 muestras (41%) dieron positivas a hallazgos de parásitos intestinales, 25 de ellas (36%) fueron parásitos patógenos y 44 (64%) comensales. Giardia lamblia con el 30% y Blastocystis hominis con el 27,5% fueron los más prevalentes. Los datos obtenidos exponen una menor prevalencia de parasitosis intestinal en comparación con datos anteriores de otros estudios realizados a nivel nacional, pese a lo cual no podemos aseverar la existencia de una disminución de ésta en la población infantil, a falta de estudios de prevalencia de años anteriores en la misma población. Se precisan estadísticas nacionales para evaluar una mejoría en las condiciones de salubridad como el acceso a agua potable, así como la efectividad de las campañas de desparasitación impulsadas desde el ente institucional.

ABSTRACT According to the World Health Organization (WHO), intestinal parasitosis occurs mainly in underdeveloped countries, with a greater impact on school-age children. They are closely related to poverty and the most disadvantaged social groups. The aim of this study was to determine the prevalence of intestinal parasites in children from poor neighborhoods in the Central Department of Paraguay in 2023 and 2024. Observational, descriptive, cross-sectional, non-probabilistic convenience sampling study, reaching a total of 167 children in the neighborhoods ¨San Francisco¨ from Asunción and ¨San Blas¨ from Mariano Roque Alonso. Direct observation of fresh stool material, the modified Ritchie technique and the spontaneous sedimentation technique were used. From the coproparasitological analysis, 69 samples (41%) were positive for intestinal parasite findings, 25 of them (36%) were pathogenic parasites and 44 (64%) were commensal parasites. Giardia lamblia (30%) and Blastocystis hominis (27.5%) were the most prevalent. The data obtained show a lower prevalence of intestinal parasitosis in comparison with previous data from other studies carried out at national level, nevertheless we cannot assert a decrease in the prevalence of intestinal parasitosis in the child population, due the absence of prevalence studies from previous years in the same population. National statistics are needed to evaluate an improvement in health conditions such as access to drinking water, as well as the effectiveness of deworming campaigns promoted by an institutional entity.

Nivel de conocimiento sobre la enfermedad de Chagas en personas concurrentes al Hospital Nacional de Itaugu en el período agosto-noviembre 2024

RESUMEN La enfermedad de Chagas es una parasitosis sistémica transmitida por triatominos y causada por Trypanosoma cruzi. Es un problema de salud pública en América Latina, que requiere el fortalecimiento y difusión de las acciones para su control y vigilancia, responsabilidad del MSPBS a través del Programa Nacional de Control de Chagas en Paraguay. El objetivo es determinar el nivel de conocimiento acerca de la Enfermedad de Chagas en personas concurrentes al Hospital Nacional de Itaugu, Paraguay en el período agosto-noviembre 2024. Estudio observacional descriptivo de corte transversal. Se incluyeron personas mayores de 18 años que acudieron al hospital durante el período de estudio. Se aplicó una encuesta utilizando un cuestionario con 18 preguntas cerradas, abarcando datos sociodemográficos y conocimiento sobre la enfermedad. Se empleó estadística descriptiva con el programa Epi Info 7.2. Participaron 110 personas; el 56,4% no conoce al vector, el 40,9% lo identifica como chich guasu, el 64,5% cree que habita en viviendas de adobe, y el 79% considera que la vía de transmisión más común es la vectorial. Sin embargo, el 79% de los participantes mostró un conocimiento general inadecuado sobre la enfermedad, con un punto de corte del 50%. El bajo nivel de conocimiento sobre la enfermedad de Chagas resalta la necesidad de fortalecer estrategias de prevención y detección; los resultados de este estudio ayudarán al Programa Nacional de Chagas a tomar decisiones al respecto.

ABSTRACT Chagas disease is a systemic parasitosis transmitted by triatomines and caused by Trypanosoma cruzi. It is a public health issue in Latin America, where a lack of knowledge about the disease hinders its prevention and early detection. The objective is to determine the level of knowledge about Chagas disease among people attending the Hospital Nacional de Itaugu, Paraguay, from August to November 2024. A cross-sectional, observational, descriptive study was conducted. Individuals over 18 years old who attended the hospital during the study period were included. A survey was applied using a questionnaire with 18 closed-ended questions, covering sociodemographic data and knowledge about the disease. Descriptive statistics were performed using the Epi Info 7.2 program. A total of 110 people participated; 56.4% did not know the vector, 40.9% identified it as chich guasu, 64.5% believed it inhabits adobe houses, and 79% considered that the disease was transmitted mostly via vectors. However, 79% of participants demonstrated inadequate overall knowledge about the disease. The low level of knowledge about Chagas disease highlights the need to strengthen educational and dissemination strategies, especially among vulnerable populations. Promoting accessible and accurate information is essential to improving prevention, facilitating early diagnosis, and reducing the disease's impact on public health.

Frecuencia y patrones de uso de cigarrillos electrónicos entre estudiantes universitarios de Encarnación, Paraguay

RESUMEN Este estudio tuvo como objetivo determinar los niveles de conocimiento, las actitudes y las prácticas relacionadas con el uso de cigarrillos electrónicos (CE) entre estudiantes universitarios de la ciudad de Encarnación, Paraguay. Se encuestó a un total de 373 estudiantes mediante la Encuesta Mundial de Tabaquismo en Adultos (GATS), desarrollada por la Organización Mundial de la Salud. El cuestionario evaluó su conocimiento sobre los riesgos para la salud asociados al consumo de tabaco, sus actitudes frente al abandono del hábito de fumar y sus prácticas actuales con respecto al consumo de cigarrillos electrónicos. Los resultados mostraron que el 39,3 % de los estudiantes usaban cigarrillos electrónicos, con mayor prevalencia entre mujeres y participantes de mayor edad. A pesar de que la mayoría demostró un alto nivel de conocimiento sobre los riesgos del tabaco para la salud, muchos de los que dejaron de fumar lo hicieron sin recibir orientación médica. En Paraguay, la regulación se enfoca en controlar la comercialización de los cigarrillos electrónicos; sin embargo, se evidencia una necesidad de estrategias más eficaces de información y prevención, especialmente dirigidas a la población joven. Este estudio resalta la urgencia de fortalecer los esfuerzos educativos y preventivos, así como la importancia de realizar futuras investigaciones con muestras más amplias y representativas para comprender mejor los factores asociados.

ABSTRACT This study aimed to determine the levels of knowledge, attitudes, and practices related to the use of electronic cigarettes (ECs) among university students in the city of Encarnación, Paraguay. A total of 373 students were surveyed using the Global Adult Tobacco Survey (GATS), developed by the World Health Organization. The questionnaire assessed their knowledge of health risks associated with tobacco use, their attitudes toward quitting smoking, and their current practices regarding electronic cigarette consumption. The results showed that 39.3% of the students used electronic cigarettes, with higher prevalence among women and older participants. Although most demonstrated a high level of knowledge about the health risks of tobacco, many of those who quit smoking did so without medical guidance. In Paraguay, regulation focuses on controlling the commercialization of electronic cigarettes; however, there is a clear need for more effective information and prevention strategies, especially targeting young people. This study highlights the urgency of strengthening educational and preventive efforts, as well as the importance of conducting further research with larger and more representative samples to better understand the associated factors.

Inclusión de estudiantes con trastornos del espectro autista en escuelas públicas de Paraguay: tensiones entre compromiso docente y limitaciones estructurales

RESUMEN Este estudio cualitativo, de corte transversal y enfoque fenomenológico-hermenéutico, exploró las experiencias de inclusión de estudiantes con trastornos del espectro autista (TEA) en escuelas públicas del distrito de Capiatá, Paraguay. Se entrevistó a diez docentes mediante una guía semiestructurada, y los datos fueron analizados con los procedimientos de la Teoría Fundamentada. Emergieron tensiones significativas entre el compromiso personal de las docentes y las limitaciones estructurales del sistema educativo. Las principales barreras identificadas fueron la falta de formación específica, el escaso acompañamiento institucional y la carencia de recursos materiales y tecnológicos adaptados. Además, se evidenció una débil articulación entre escuela y familia, lo que repercute negativamente en la continuidad del proceso inclusivo. Las docentes expresaron la necesidad de una mayor presencia estatal, protocolos claros y apoyo técnico-pedagógico sostenido. Este estudio representa una contribución pionera al conocimiento sobre la inclusión educativa en Paraguay, destacando la urgencia de políticas públicas coherentes y sostenidas para garantizar los derechos de los estudiantes con TEA.

ABSTRACT This qualitative, cross-sectional study with a phenomenological-hermeneutic approach explored the experiences of including students with autism spectrum disorder (ASD) in public schools in the district of Capiatá, Paraguay. Ten teachers were interviewed using a semi-structured guide, and the data were analyzed following grounded theory procedures. Significant tensions emerged between teachers' personal commitment and the structural limitations of the educational system. The main barriers identified were lack of specific training, limited institutional support, and absence of adapted material and technological resources. A weak articulation between school and family was also evident, negatively impacting the continuity of inclusive practices. Teachers expressed the need for increased state involvement, clear protocols, and sustained technical-pedagogical support. This study represents a pioneering contribution to the understanding of educational inclusion in Paraguay, emphasizing the urgency of coherent and sustained public policies to guarantee the rights of students with ASD.

Condiciones de comercialización de queso Paraguay y frecuencia de contaminación con Staphylococcus aureus enterotoxigénico en mercados municipales de Asunción y Gran Asunción, mayo a junio 2022

RESUMEN El queso Paraguay es un queso fresco, elaborado generalmente en granjas con pocos controles de calidad sanitarios; distribuido en los mercados sin criterios de buenas prácticas de manipulación (BPM). Utensilios contaminados y los manipuladores de alimentos reservorios de Staphylococcus aureus (SAU) pueden contaminar los quesos. SAU puede ser productora de enterotoxinas causantes de Enfermedades transmitidas por alimentos (ETA). Las ETA constituyen un problema de Salud Pública con un impacto socioeconómico. El objetivo es investigar las condiciones de comercialización de queso Paraguay y frecuencia de contaminación con Staphylococcus aureus enterotoxigénico en mercados Municipales de Asunción y gran Asunción, mayo a junio 2022. Estudio descriptivo de corte transverso. Se estudiaron 20 muestras de queso Paraguay adquiridos en Mercados Municipales de Asunción y Gran Asunción. Las muestras fueron cultivadas para investigar la frecuencia de S. aureus y los aislamientos fueron analizados por reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para detección de genes codificantes de enterotoxinas. Se aisló S. aureus en 30%(6) con recuentos entre 1,0 x 102 y 4,0 x 103 UFC/g. Uno de los aislamientos de S. aureus 17%(1), contenía la enterotoxina H, codificada por el gen seH. Se ha detectado la contaminación de muestras de Queso Paraguay artesanal con S. aureus, siendo una de las cepas, productora de Enterotoxina y la manipulación de los mismos sin las BPM. Esto señala la importancia de la capacitación de los manipuladores de alimentos para la aplicación de las BPM.

ABSTRACT "Queso Paraguay" is a fresh cheese, generally produced on farms with few sanitary quality controls and distributed in markets without adherence to good manufacturing practices (GMP). Contaminated utensils and food handlers who are reservoirs of Staphylococcus aureus (SAU) can contaminate the cheeses. SAU can produce enterotoxins that cause foodborne illnesses (FBIs). FBIs constitute a public health problem with a socioeconomic impact. The objective is investigate the marketing conditions of "Queso Paraguay" and the frequency of contamination with enterotoxigenic Staphylococcus aureus in Municipal Markets of Asunción and Gran Asunción, from May to June 2022. A descriptive, cross-sectional study was conducted. Twenty samples of "Queso Paraguay" purchased from Municipal Markets in Asunción and Gran Asunción were studied. The samples were cultured to investigate the frequency of S. aureus, and the isolates were analyzed by polymerase chain reaction (PCR) to detect enterotoxin-encoding genes. S. aureus was isolated in 30%(6) with counts between 1,0x102 and 4,0x103 CFU/g. One of the S. aureus isolates 17% (1) contained enterotoxin H, encoded by the seH gene. Contamination of artisanal "Queso Paraguay" samples with S. aureus was detected, with one of the strains being an enterotoxin producer. The handling of these products without GMP was also observed. This highlights the importance of training food handlers in the application of GMP.

Expresión nuclear del oncogén HER2 en cáncer epitelial de ovario

ABSTRACT The HER2 oncogene has been implicated in the pathogenesis of ovarian cancer and may serve as both a prognostic biomarker and a therapeutic target. This study aimed to analyze the nuclear expression of HER2 in ovarian cancer and benign tumor samples collected at a public hospital in Argentina between 2021 and 2024, using immunohistochemistry. Nuclear HER2 expression was observed in 26% of samples as strongly positive (3+), 20% as moderately positive (2+), and the remaining samples as negative. In contrast, HER2 expression in the cytoplasmic membrane was minimal and largely inconclusive. A significantly higher frequency of nuclear HER2 was found in malignant tumors compared to benign ones (p<0.05). These findings suggest that nuclear HER2 may play a role in tumor progression and could serve as a potential biomarker for diagnosis and prognosis in ovarian cancer, although these initial conclusions will need to be confirmed with subsequent studies.

RESUMEN El oncogén HER2 ha sido implicado en la patogénesis del cáncer de ovario y puede servir como marcador pronóstico y diana terapéutica. En este estudio se analizó la expresión de HER2 en el núcleo celular de muestras de cáncer de ovario y tumores benignos, recolectadas en un hospital de Argentina entre 2021 y 2024, mediante inmunohistoquímica. Se encontró una expresión nuclear positiva de HER2 en el 26% de los casos (3+), 20% (2+), y el resto negativos. En contraste, la expresión en membrana citoplasmática fue escasa. Se observó una mayor frecuencia de HER2 nuclear en los tumores malignos comparados con los benignos (p<0.05). Estos resultados sugieren un posible rol de HER2 nuclear en la progresión tumoral y su valor potencial como biomarcador diagnóstico o pronóstico, aunque estas conclusiones iniciales deberán ser confirmadas con estudios posteriores.

Valoración de hábitos saludables y su relación con el riesgo cardiovascular, fuerza muscular, Vitamina D y Calidad de Vida en pacientes obesos

RESUMEN La obesidad promueve el desarrollo de ECV, sarcopenia, deficiencia de vitamina D, lo cual puede empeorar la calidad de vida (CV). EL objetivo fue determinar la calidad de la dieta, nivel de actividad física (AF) y horas de sueño en pacientes obesos y su relación con el riesgo cardiovascular, fuerza muscular (FM), niveles de vitamina D y CV. El estudio de diseño observacional analítico de corte transversal en el que se evaluaron 43 adultos de ambos sexos con diagnóstico de obesidad que acudieron a un consultorio clínico privado de la Ciudad de Luque – Paraguay. Se evaluaron variables sociodemográficas, antropométricas, circunferencia de cintura, FM, niveles de vitamina D, calidad de la dieta, AF, horas de sueño y CV. Para explorar correlación entre las variables se aplicó la prueba del coeficiente de correlación de Pearson. Aproximadamente 3 de cada 4 pacientes fueron mujeres y la edad promedio fue de 38,02±9,36 años. Nueve de cada 10 tuvo riesgo cardiovascular alto y casi la mitad mostró FM y nivel de AF bajas. Más de ¾ presentaron niveles de vitamina D deseables y dieta poco saludable. Más de la mitad estuvo moderadamente ansioso/deprimido y tenía horas insuficientes de sueño. Se evidenció una correlación positiva entre la calidad de la dieta y el Índice de CV, la AF y horas de sueño con la FM y el Índice de CV. Los pacientes con mayores valores en calidad de la dieta, nivel de AF y horas de sueño presentaron mayor índice de Calidad de Vida.

ABSTRACT Obesity promotes the development of CVD, sarcopenia, and vitamin D deficiency, which can worsen quality of life (QoL). The objective was to determine the quality of diet, physical activity (PA) level, and sleep duration in obese patients and their relationship with cardiovascular risk, muscle strength (MS), vitamin D levels, and QoL. A cross-sectional, observational, analytical study evaluated 43 adults of both sexes diagnosed with obesity who attended a private clinic in Luque, Paraguay. Sociodemographic and anthropometric variables, including waist circumference, MS, vitamin D levels, diet quality, PA, sleep duration, and QoL were assessed. Pearson's correlation coefficient test was used to explore correlations between variables. Approximately 3 out of 4 patients were women, and the average age was 38.02±9.36 years. Nine out of 10 patients had a high cardiovascular risk, and almost half had low FM and PA levels. More than three-quarters had desirable vitamin D levels and an unhealthy diet. More than half were moderately anxious/depressed and had insufficient sleep. A positive correlation was found between diet quality and the QoL Index, PA and sleep hours with FM and the QoL Index. Patients with higher scores for diet quality, PA levels, and sleep hours had higher Quality of Life Index scores.

Etiología de la leucocitosis en pacientes hospitalizados en el Hospital General de Luque, Paraguay, entre enero y septiembre de 2024

RESUMEN El presente estudio, de enfoque cuantitativo y diseño observacional analítico de corte transversal, tuvo como objetivo identificar y analizar las causas principales de leucocitosis en pacientes internados en el Servicio de Medicina Interna del Hospital General de Luque (Paraguay) entre enero y septiembre de 2024, considerando factores predisponentes y su impacto en el diagnóstico clínico. Se incluyeron 1.296 pacientes adultos con leucocitosis confirmada por laboratorio, excluyéndose aquellos con enfermedades hematológicas crónicas o bajo tratamiento inmunosupresor. Los datos fueron recolectados mediante revisión de historias clínicas y analizados estadísticamente. Los resultados mostraron que las causas más frecuentes de leucocitosis fueron infecciones respiratorias (neumonía), infecciones de piel y partes blandas, enfermedades crónicas como enfermedad renal crónica (ERC), accidentes cerebrovasculares (ACV) y cardiopatías, observándose una alta incidencia en pacientes de edad avanzada y con comorbilidades. Además, se identificó un aumento significativo de casos durante los meses de agosto y septiembre, posiblemente vinculado a factores estacionales. Estos hallazgos subrayan la necesidad de vigilancia clínica y estrategias de prevención enfocadas en pacientes con mayor riesgo.

ABSTRACT This study, with a quantitative approach and cross-sectional observational analytical design, aimed to identify and analyze the main causes of leukocytosis in patients admitted to the Internal Medicine Department of the Luque General Hospital (Paraguay) between January and September 2024, considering predisposing factors and their impact on clinical diagnosis. A total of 1,296 adult patients with laboratory-confirmed leukocytosis were included, excluding those with chronic hematological diseases or undergoing immunosuppressive treatment. Data were collected through medical record review and analyzed statistically. The results showed that the most frequent causes of leukocytosis were respiratory infections (pneumonia), skin and soft tissue infections, chronic diseases such as chronic kidney disease (CKD), cerebrovascular accidents (CVA), and heart disease, with a high incidence observed in elderly patients and those with comorbidities. Furthermore, a significant increase in cases was identified during the months of August and September, possibly linked to seasonal factors. These findings underscore the need for clinical surveillance and prevention strategies focused on patients at higher risk.

Evaluación hematológica y química hepática en trabajadores expuestos a componentes de la gasolina, Ciudad del Este - Paraguay

RESUMEN Ciertos solventes orgánicos que son constituyentes principales de la gasolina, como: benceno, tolueno y xileno, pueden generar efectos adversos como la hepatotoxicidad y alteración de la médula ósea en la salud de los trabajadores de estaciones de servicio. Se realizó un estudio observacional, transversal y descriptivo con enfoque cuantitativo, con el propósito de describir los niveles basales los parámetros hematológicos y de química hepática (GGT, bilirrubina total, directa e indirecta) en trabajadores de estaciones de servicio de Ciudad del Este con respecto a la antigüedad laboral. Participaron 49 trabajadores de 15 estaciones de servicio de la ciudad. Los análisis clínicos se realizaron en el laboratorio externo de la Universidad Católica, campus Alto Paraná. Los datos se procesaron mediante estadística descriptiva y la prueba de Anova. Los resultados revelaron que en hombres predominaron alteraciones en hemoglobina (29,7%), glóbulos rojos (21,6%) y linfocitos (59,5%), mientras que en mujeres se observó mayor frecuencia de alteraciones en neutrófilos (66,7%), linfocitos (58,3%) y eosinófilos (50%). El 8,16% de los participantes (todos hombres) presentó al menos un parámetro hepático alterado (bilirrubinas). Se identificó un aumento lineal no significativo de glóbulos rojos, hematocrito y hemoglobina con la antigüedad, y un descenso en plaquetas. Estos hallazgos, aunque subclínicos, resaltan la importancia de implementar programas de vigilancia médica periódica para la detección temprana y el cuidado de la salud de los trabajadores. Se recomienda realizar estudios longitudinales de tipo caso-control para confirmar las tendencias observadas y estudiar los efectos a largo plazo.

ABSTRACT Certain organic solvents that are key components gasoline, such as benzene, toluene, and xylene, can cause adverse effects such as hepatotoxicity and bone marrow alterations in the health of service station workers. A cross-sectional, descriptive observational study with a quantitative approach was conducted with the purpose of describing potential variations in hematological parameters and liver chemistry (GGT, total, direct, and indirect bilirubin) in service station workers in Ciudad del Este concerning their length of employment. Forty-nine workers from 15 service stations in the city participated. The clinical analyses were carried out at the external laboratory of the Catholic University, Alto Paraná campus. The data were processed using descriptive statistics and the ANOVA test. The results revealed that in men, alterations in hemoglobin (29.7%), red blood cells (21.6%), and lymphocytes (59.5%) predominated, while in women, the most frequent alterations were found in neutrophils (66.7%), lymphocytes (58.3%), and eosinophils (50%). 8.16% of the participants (all men) had at least one altered liver parameter (bilirubin). A non-significant linear increase in red blood cells, hematocrit, and hemoglobin with length of employment was observed, alongside a decrease in platelets. These findings, though subclinical, highlight the importance of implementing regular medical surveillance programs for early detection and health care for workers. It is recommended that longitudinal case-control studies be conducted to confirm the observed trends and investigate long-term effects.

Bioequivalencia in vitro de psicoterapéuticos adquiridos por el Estado peruano: caso, Carbamazepina y Diazepam

RESUMEN La evaluación de la bioequivalencia desempeña un papel fundamental en la determinación de la calidad y eficacia de los medicamentos genéricos. En el caso específico de los psicofármacos, como la carbamazepina (CBZ) y el diazepam (DZP), la equivalencia biofarmacéutica a nivel in vitro es prioritaria. Estos medicamentos se emplean ampliamente en el manejo de diversas afecciones neurológicas y psiquiátricas. El objetivo fue determinar la bioequivalencia in vitro de carbamazepina y diazepam adquiridos por el Estado peruano. Se realizó control de calidad, validación del método y determinación de los perfiles de disolución comparados con el medicamento innovador, mediante el factor de similitud (f₂). Se encontraron diferencias significativas en los controles de calidad, el método fue validado con éxito y además existen más diferencias significativas en el perfil de disolución de carbamazepina que en diazepam. La bioequivalencia in vitro con el innovador solo fue demostrada por el lote multifuente de diazepam adquirido por EsSalud.

ABSTRACT Bioequivalence assessment plays a fundamental role in determining the quality and efficacy of generic drugs. In the specific case of psychotropic drugs, such as carbamazepine (CBZ) and diazepam (DZP), their in vitro biopharmaceutical equivalence is a priority. The objective was to determine the in vitro bioequivalence of carbamazepine and diazepam purchased by the Peruvian government. Quality control, method validation, and determination of dissolution profiles compared to the innovator drug were performed using the similarity factor (f₂). Significant differences were found in quality controls; the method was successfully validated; and there are more significant differences in the dissolution profile of carbamazepine than diazepam. In vitro bioequivalence with the innovator was only demonstrated by the multisource batch of diazepam acquired by EsSalud.

Membrana placentaria como apósito biológico en curaciones provisorias de quemadura extensa en paciente pediátrico

RESUMEN La placenta, embriológicamente, proviene del trofoblasto, una masa celular externa. Tras el alumbramiento, se considera un residuo biológico cuya gestión está a cargo del hospital. Hoy en día, las membranas placentarias se usan como material biológico para tratar lesiones ulceradas y quemaduras de grado moderado-profundo y profundas. En un caso clínico, un paciente pediátrico masculino sufrió quemaduras por escaldadura con lesiones de grado AB-B y B en diversas zonas del cuerpo, como el hipogastrio, perineal, genital, muslos, glúteos, dorsal y miembros inferiores. La superficie quemada fue del 40% según Benaim. Ante la extensión de las lesiones y falta de tejido, se optó por un tratamiento con membrana placentaria como cobertura provisoria. Este enfoque resultó efectivo para la recuperación del paciente, acompañado de hidratación y antibióticos. En este artículo se presenta una técnica innovadora de curación provisoria con apósitos biológicos de membrana placentaria para quemaduras extensas.

ABSTRACT The placenta, embryologically, comes from the trophoblast, an external cell mass. After delivery, it is considered biological waste whose management is the responsibility of the hospital. Nowadays, placental membranes are used as biological material to treat ulcerated lesions and moderate-to-deep burns. In a clinical case, a male pediatric patient suffered scalding burns with grade AB-B and B lesions in various areas of the body, such as the hypogastrium, perineum, genital area, thighs, buttocks, dorsal area and lower limbs. The burned surface was 40% according to Benaim. Given the extent of the lesions and lack of tissue, treatment with placental membrane was chosen as temporary coverage. This approach was effective for the patient's recovery, accompanied by hydration and antibiotics. This article presents an innovative provisional healing technique using biological placental membrane dressing for extensive burns.

Caracterización de los Trastornos Mentales en Adultos Mayores Atendidos en un Hospital Universitario: Estudio Transversal

RESUMEN Este estudio transversal caracterizó los diagnósticos de trastornos mentales en adultos mayores que asistieron al Departamento de Psiquiatría de un hospital universitario en Paraguay, entre febrero de 2021 y diciembre de 2023. Se incluyeron 1.033 sujetos de 65 años o más con diagnósticos psiquiátricos, siendo los más frecuentes el episodio depresivo, el trastorno de ansiedad generalizada y la demencia. La mayoría eran mujeres, lo cual concuerda con la literatura que vincula la longevidad femenina con una mayor prevalencia de trastornos mentales en este grupo. Se hallaron diferencias significativas según el área de residencia: los trastornos del estado de ánimo y de ansiedad fueron más comunes en zonas urbanas, mientras que los trastornos neurocognitivos y psicóticos predominaron en zonas rurales. Ninguno de los participantes contaba con seguro médico, lo que resalta su vulnerabilidad frente a un sistema de salud fragmentado. La mayoría provenía del Departamento Central, posiblemente debido a una mayor accesibilidad a servicios médicos. Los motivos de consulta más frecuentes fueron control, seguimiento, derivación, insomnio y ansiedad, lo que indica una alta demanda de atención continua en salud mental. Este estudio aporta evidencia relevante sobre la epidemiología de los trastornos mentales en adultos mayores en Paraguay, subrayando la necesidad de adaptar las intervenciones según el sexo, la edad y el contexto rural-urbano. Los hallazgos destacan la urgencia de políticas públicas más inclusivas y accesibles para esta población, especialmente para quienes no cuentan con cobertura médica y enfrentan múltiples barreras para acceder a servicios especializados.

ABSTRACT This cross-sectional study characterized the diagnoses of mental disorders in older adults who attended the Department of Psychiatry at a university hospital in Paraguay between February 2021 and December 2023. A total of 1,033 individuals aged 65 years or older with psychiatric diagnoses were included. The most frequent diagnoses were depressive episodes, generalized anxiety disorder, and dementia. The majority of patients were women, which aligns with existing literature linking female longevity to a higher prevalence of mental disorders in this age group. Significant differences were observed based on area of residence: mood and anxiety disorders were more common in urban areas, while neurocognitive and psychotic disorders predominated in rural settings. None of the participants had health insurance, highlighting their vulnerability within a fragmented healthcare system. Most patients came from the Central Department, likely due to better access to medical care in urban zones. The most common reasons for consultation included routine check-ups, follow-ups, referrals, insomnia, and anxiety, indicating a high demand for continuous mental health care. This study provides relevant evidence on the epidemiology of mental disorders among older adults in Paraguay, emphasizing the need to tailor mental health interventions to the specific needs of this population, considering gender, age, and urban-rural context. The findings underscore the urgent need for more inclusive and accessible public mental health policies, particularly for older adults without health coverage who face multiple barriers to accessing specialized services.

Amenaza emergente del ortobunyavirus Oropouche en Paraguay: La importancia de la vigilancia genómica y de herramientas diagnósticas innovadoras

La asociación entre Toxoplasma gondii y la esquizofrenia: revisión narrativa de la evidencia seroepidemiológica

RESUMEN La esquizofrenia es un trastorno neuropsiquiátrico complejo, cuya etiología involucra la interacción entre factores genéticos y ambientales. Dentro de estos últimos, la infección por Toxoplasma gondii ha sido propuesta como un posible factor de riesgo, debido a su capacidad para establecer infecciones latentes en el sistema nervioso central y modular funciones neuroinmunológicas. Esta revisión analiza la evidencia disponible sobre la relación entre T. gondii y la esquizofrenia en el contexto seroepidemiológico. Numerosos trabajos reportan una mayor seroprevalencia de anticuerpos IgG anti-T. gondii en pacientes con esquizofrenia en comparación con controles sanos, con variaciones regionales significativas. Asimismo, algunos estudios encuentran niveles de anticuerpos más elevados en pacientes, lo que sugiere una respuesta inmune más activa o persistente. Sin embargo, los resultados son inconsistentes, y varios estudios no logran demostrar asociaciones significativas. Esta heterogeneidad podría explicarse por diferencias metodológicas, factores sociodemográficos, variabilidad genética y comorbilidades infecciosas. Los datos respaldan parcialmente la hipótesis de que T. gondii actúa como un cofactor dentro de un modelo etiológico multifactorial. Se destaca la necesidad de investigaciones longitudinales y controladas que permitan clarificar la relación temporal y los mecanismos subyacentes.

ABSTRACT Schizophrenia is a complex neuropsychiatric disorder with a multifactorial etiology involving both genetic and environmental factors. Among the latter, Toxoplasma gondii infection has been proposed as a potential risk factor, given its ability to establish latent infections in the central nervous system and modulate neuroimmune functions. This review analyzes the existing evidence on the association between T. gondii and schizophrenia. Numerous studies report higher seroprevalence of anti-T. gondii IgG antibodies in patients with schizophrenia compared to healthy controls, with marked regional variability. Additionally, some studies show higher antibody titers among patients, suggesting a more active or sustained immune response. However, findings are inconsistent, and several studies fail to detect significant associations. This heterogeneity may be due to methodological differences, sociodemographic factors, genetic variability, and comorbid infections. Overall, current evidence partially supports the hypothesis that T. gondii acts as a cofactor within a broader multifactorial model of schizophrenia. Further longitudinal and well-controlled studies are needed to clarify the temporal relationship and underlying mechanisms.

Revisión de Alcance sobre Enfermedades Priónicas: Diagnóstico y Manejo de la Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob en humanos

RESUMEN Las enfermedades priónicas son trastornos neurodegenerativos fatales causados por proteínas anómalas, presentando 27.872 casos en 34 países entre 1993 y 2020, destacando por su progresión rápida y la falta de tratamientos efectivos, lo que plantea desafíos significativos en la atención médica. Analizar las características clínicas, los métodos de diagnóstico y las estrategias de manejo de las enfermedades priónicas, con enfoque en la Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, para mejorar la comprensión y el tratamiento de estas patologías neurodegenerativas. Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed, Scielo y Dialnet para analizar las características clínicas, diagnóstico y manejo de las enfermedades priónicas. Se incluyeron estudios relevantes y se enfatizó la importancia de un enfoque multidisciplinario. Se identificaron 272 artículos; tras evaluación, 47 se incluyeron en la revisión final. Se destacan avances en el diagnóstico, uso de biomarcadores y técnicas de imagen, mejorando la detección temprana. Sin embargo, persisten desafíos en el manejo, con tratamientos sintomáticos y cuidados paliativos. Las enfermedades priónicas, debido a su naturaleza neurodegenerativa y falta de tratamientos curativos, presentan desafíos únicos en cuanto a su diagnóstico y manejo. Las características clínicas requieren un enfoque multidisciplinario para su diagnóstico temprano y el desarrollo de estrategias terapéuticas efectivas.

ABSTRACT Prion diseases are fatal neurodegenerative disorders caused by abnormal proteins, presenting 27,872 cases in 34 countries between 1993 and 2020, notable for their rapid progression and lack of effective treatments, posing significant challenges in medical care. To analyze the clinical characteristics, diagnostic methods and management strategies of prion diseases, with a focus on Creutzfeldt-Jakob disease. A systematic search was conducted in PubMed, Scielo and Dialnet databases. Relevant studies were included and the importance of a multidisciplinary approach was emphasized. 272 articles were identified; after evaluation, 47 were included in the final review. Advances in diagnosis, use of biomarkers and imaging techniques are highlighted. However, management challenges remain, with symptomatic treatment and palliative care. Prion diseases present unique diagnostic and management challenges. The clinical features require a multidisciplinary approach for early diagnosis and the development of effective therapeutic strategies.