Scielo RSS http://scielo.iics.una.py/rss.php?pid=1683-980320260001&lang=es vol. 53 num. 1 lang. es http://scielo.iics.una.py/img/en/fbpelogp.gif http://scielo.iics.una.py http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1683-98032026000100003&lng=es&nrm=iso&tlng=es http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1683-98032026000100005&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: La shigelosis es una infección aguda causada por bacterias del género Shigella, con alta prevalencia en poblaciones pediátricas. La vigilancia permite identificar serotipos y resistencia, mejorando el abordaje clínico y epidemiológico. Objetivo: Describir las características demográficas, la distribución de especies y serotipos, y los perfiles de resistencia antimicrobiana de Shigella spp. en aislamientos clínicos del área metropolitana de Paraguay durante el periodo 2019-2025. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal basado en 610 aislamientos clínicos de Shigella spp. recibidos por el Laboratorio Central de Salud Pública. Se determinaron características demográficas, especies, serotipos y perfiles de susceptibilidad antimicrobiana mediante métodos microbiológicos y serológicos estandarizados. Los datos fueron sistematizados y analizados mediante estadística descriptiva. Resultados: Predominaron los casos pediátricos. Se identificó a Shigella sonnei (67,2%) y Shigella flexneri. (32,8%). El serotipo 2a fue el más frecuente en S. flexneri (63,2%). La resistencia observada fue a trimetoprim-sulfametoxazol 62,6%, ampicilina 39,7% y azitromicina 13,4%. Resistencia intermedia a ciprofloxacina 19,4% y azitromicina 21,3%. S. sonnei presentó mayores niveles de resistencia a ácido nalidíxico, trimetoprim-sulfametoxazol y azitromicina, mientras que S. flexneri mostró una resistencia más alta a ampicilina. Cefotaxima mantuvo más del 99% de cepas sensibles. Conclusiones: El estudio evidencia el predominio de S. sonnei y del serotipo 2a de S. flexneri, junto con patrones de resistencia que afectan antibióticos de uso habitual. La mayor afectación pediátrica subraya la necesidad de fortalecer la vigilancia, actualizar guías terapéuticas y optimizar estrategias de control para limitar la diseminación de cepas resistentes en Paraguay.<hr/>ABSTRACT Introduction: Shigellosis is an acute infection caused by bacteria of the genus Shigella, with a high prevalence in pediatric populations. Surveillance allows for the identification of serotypes and resistance, improving the clinical and epidemiological approach. Objective: To describe the demographic characteristics, species and serotype distribution, and the antimicrobial resistance profiles of Shigella spp. in clinical isolates from the metropolitan area of Paraguay during the 2019-2025 time period. Materials and Methods: We conducted a descriptive, cross-sectional and observational study, based on 610 clinical isolates of Shigella spp. received by the Central Public Health Laboratory. Demographic characteristics, species, serotypes, and antimicrobial susceptibility profiles were determined using standardized microbiological and serological methods. Data were systematized and analyzed using descriptive statistics. Results: Pediatric cases predominated. Shigella sonnei (67.2%) and Shigella flexneri (32.8%) were identified. Serotype 2a was the most frequent in S. flexneri (63.2%). Resistance was observed to trimethoprim-sulfamethoxazole (62.6%), ampicillin (39.7%), and azithromycin (13.4%). Intermediate resistance was observed to ciprofloxacin (19.4%) and azithromycin (21.3%). S. sonnei showed higher levels of resistance to nalidixic acid, trimethoprim-sulfamethoxazole, and azithromycin, while S. flexneri showed higher resistance to ampicillin. Cefotaxime maintained susceptibility in over 99% of strains. Conclusions: The study demonstrates the predominance of S. sonnei and S. flexneri serotype 2a, along with resistance patterns affecting commonly used antibiotics. The higher incidence in children underscores the need to strengthen surveillance, update treatment guidelines, and optimize control strategies to limit the spread of resistant strains in Paraguay. http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1683-98032026000100015&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: La atresia de esófago (AE) es una malformación congénita grave, presente en 1 de cada 3,000-4,500 recién nacidos, que interrumpe la continuidad del esófago y dificulta el paso de alimentos. El tipo III de Gross, el más frecuente, representa el 85-90% de los casos. El manejo requiere cirugía inmediata y cuidados postoperatorios especializados. Aunque la supervivencia ha mejorado en países desarrollados, la mortalidad sigue siendo elevada en países en desarrollo. Objetivo: Describir las características clínicas y quirúrgicas, así como los resultados postoperatorios de pacientes con atresia de esófago tratados en un hospital de cuarto nivel, analizando factores pronósticos de sobrevida y complicaciones, y compararlos con estándares internacionales Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de pacientes sometidos a cirugía por atresia de esófago en un hospital de cuarto nivel durante el período 2018-2023. Se analizaron variables demográficas, tipo de AE según Gross, malformaciones asociadas, comorbilidades, procedimientos quirúrgicos, complicaciones postoperatorias y sobrevida hasta el alta hospitalaria. Resultados: Se analizaron 38 cirugías por AE, con predominio masculino (63%) y una edad promedio de 2,5 días. El tipo III según Gross clasificación anatómica fue el más frecuente (81%). Se identificaron malformaciones cardíacas en el 44% de los casos. Según la clasificación de Spitz basada en el peso al nacer y la presencia de cardiopatía congénita mayor, el 47% correspondió al Grupo I, el 45% al Grupo II y el 8% al Grupo III, este último asociado con mayor mortalidad. Las complicaciones postoperatorias incluyeron dehiscencia de anastomosis, estenosis esofágica y fístulas traqueoesofágicas. Conclusión: Los resultados de nuestras cirugías por AE son en gran medida comparables con los estándares internacionales, aunque se identifican áreas de mejora, particularmente en la supervivencia de los pacientes de mayor riesgo.<hr/>ABSTRACT Introduction: Esophageal atresia (EA) is a serious congenital malformation, present in 1 in 3,000-4,500 newborns, that interrupts the continuity of the esophagus and hinders the passage of food. Gross type III, the most frequent, represents 85-90% of cases. Management requires immediate surgery and specialized postoperative care. Although survival has improved in developed countries, mortality remains high in developing countries. Objective: To describe the clinical and surgical characteristics, as well as the postoperative outcomes, of patients with esophageal atresia treated at a tertiary care hospital, analyzing prognostic factors for survival and complications, and comparing them with international standards. Materials and methods: This was an observational, descriptive and retrospective study of patients who underwent surgery for esophageal atresia at a tertiary care hospital during the 2018-2023 time period. Demographic variables, type of esophageal aneurysm (EA) according to Gross classification, associated malformations, comorbidities, surgical procedures, postoperative complications, and survival to hospital discharge were analyzed. Results: Thirty-eight surgeries for EA were analyzed, with a male predominance (63%) and an average age of 2.5 days. Type III according to the Gross anatomical classification was the most frequent (81%). Cardiac malformations were identified in 44% of cases. According to the Spitz classification based on birth weight and the presence of major congenital heart disease, 47% corresponded to Group I, 45% to Group II, and 8% to Group III, the latter being associated with higher mortality. Postoperative complications included anastomotic dehiscence, esophageal stenosis, and tracheoesophageal fistulas. Conclusion: The results of our surgeries for AE are largely comparable with international standards, although areas for improvement are identified, particularly in the survival of higher-risk patients. http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1683-98032026000100023&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: La toxoplasmosis es una infección producida por el protozoo Toxoplasma gondii. Representa un riesgo de enfermedad severa en fetos que se contagian durante el embarazo, pudiendo ocasionar lesiones oculares, viscerales o intracraneales, con secuelas graves a largo plazo. Objetivos: Conocer la seroprevalencia de toxoplasmosis en mujeres en edad fértil que acudieron a centros de salud públicos de Asunción y el área metropolitana del Paraguay. Materiales y métodos: Estudio observacional, retrospectivo, de corte transversal. Se revisaron las bases de datos del laboratorio de la XVIII Región Sanitaria, que abarca 40 Unidades de Salud Familiar, de los hospitales materno-infantiles San Pablo, Trinidad y Loma Pyta, y del Instituto de Medicina Tropical. Se examinaron determinaciones de inmunoglobulinas G (IgG) y M (IgM) de mujeres de 15 a 45 años realizadas entre enero de 2021 y abril de 2023. El dosaje de inmunoglobulinas se realizó mediante métodos de inmunoensayo por quimioluminiscencia (CLIA). La población se estratificó en grupos etarios de 15 a 25, 26 a 35 y 36 a 45 años. Se consideraron inmunes aquellas mujeres con IgG positiva e IgM negativa, y no inmunes aquellas con IgG e IgM negativas. Resultados: Se revisaron 28.708 registros de IgG e IgM para toxoplasmosis en el período de estudio, de los cuales 17.330 (60%) presentaban IgG positiva e IgM negativa. Según el rango etario, 7.088 (54%) mujeres de 15 a 25 años, 7.492 (63%) de 26 a 35 años y 2.750 (72%) de 36 a 45 años presentaron inmunidad, observándose un aumento significativo de mujeres inmunes con la edad (p&lt;0,01). Se identificaron 55 (1,9‰) mujeres con IgG negativa e IgM positiva, de las cuales en 27 (1‰) casos se comprobó seroconversión. Además, 849 (3%) mujeres presentaron IgG e IgM positivas. Conclusión: La seroprevalencia de toxoplasmosis en mujeres en edad fértil que acuden a centros de salud públicos de Asunción y el área metropolitana del Paraguay es elevada y aumenta con la edad.<hr/>ABSTRACT Introduction: Toxoplasmosis is an infection caused by the protozoan Toxoplasma gondii. It poses a risk of severe disease in fetuses infected during pregnancy, potentially causing ocular, visceral, or intracranial lesions, with serious long-term sequelae. Objectives: To determine the seroprevalence of toxoplasmosis in women of childbearing age who attended public health centers in Asunción and the metropolitan area of Paraguay. Materials and methods: This was a retrospective, cross-sectional and observational study. Databases from the laboratory of the XVIII Health Region, which encompasses 40 Family Health Units, the San Pablo, Trinidad, and Loma Pyta maternal and child hospitals, and the Institute of Tropical Medicine were reviewed. Immunoglobulin G (IgG) and IgM (IgM) levels were measured in women aged 15 to 45 years, between January 2021 and April 2023. Immunoglobulin levels were measured using chemiluminescent immunoassay (CLIA). The population was stratified into age groups of 15 to 25, 26 to 35, and 36 to 45 years. Women with positive IgG and negative IgM were considered immune, while those with negative IgG and IgM were considered non-immune. Results: 28,708 IgG and IgM records for toxoplasmosis were reviewed during the study period, of which 17,330 (60%) showed positive IgG and negative IgM. By age group, 7,088 (54%) women aged 15 to 25 years, 7,492 (63%) aged 26 to 35 years, and 2,750 (72%) aged 36 to 45 years showed immunity, with a significant increase in immune women observed with age (p&lt;0.01). Fifty-five (1.9‰) women with negative IgG and positive IgM were identified, of whom 27 (1‰) showed seroconversion. Additionally, 849 (3%) women had positive IgG and IgM. Conclusion: The seroprevalence of toxoplasmosis in women of childbearing age attending public health centers in Asunción and the metropolitan area of Paraguay is high and increases with age. http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1683-98032026000100031&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: La incidencia de candidiasis invasora varia de región a región y su presencia depende de muchos factores que se asocian al mismo, y constituye una de las causas frecuentes de morbi-mortalidad en los recién nacidos prematuros. Objetivo: Describir el perfil clínico, epidemiológico y microbiológico de candidiasis invasora en recién nacidos del Hospital de la Mujer Dr. Percy Boland Rodríguez, de Bolivia durante el 2023. Materiales y Métodos: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, basado en la revisión de historias clínicas y cultivos positivos para Candida spp. en sangre, orina, líquido cefalorraquídeo y otros fluidos corporales, correspondientes al año 2023. Resultados: La incidencia global de Candidiasis invasora correspondió a 6.7 por cada 1000 nacidos vivos, mayor predominio sobre el género masculino 73%. C. albicans fue la especie con mayor frecuencia. Todos los casos recibieron nutrición parenteral (mediana: 16 días), antibióticos de amplio espectro por más de 12 días, ventilación mecánica invasiva (promedio: 12,6 días), y cateterización central (promedio de veces puesto tres catéteres por paciente). El compromiso abdominal se presentó en el 38% de los casos. Conclusiones: Existe una considerable incidencia de Candidiasis invasora en un Hospital de referencia nacional de Bolivia. El reconocimiento temprano permite tomar decisiones terapéuticas y/o profilácticas necesarias para evitar complicaciones futuras.<hr/>ABSTRACT Introduction: The incidence of invasive candidiasis varies from region to region, and its presence depends on many associated factors. It is a frequent cause of morbidity and mortality in premature newborns. Objective: To describe the clinical, epidemiological, and microbiological profile of invasive candidiasis in newborns at the Dr. Percy Boland Rodríguez Women's Hospital in Bolivia during 2023. Materials and Methods: This was an observational, descriptive and cross-sectional study based on a review of medical records and positive cultures for Candida spp. in blood, urine, cerebrospinal fluid, and other body fluids, corresponding to the year 2023. Results: The overall incidence of invasive candidiasis was 6.7 per 1000 live births, with a higher prevalence in males (73%). Candida albicans was the most frequently identified species. All cases received parenteral nutrition (median: 16 days), broad-spectrum antibiotics for more than 12 days, invasive mechanical ventilation (average: 12.6 days), and central catheterization (average of three catheters placed per patient). Abdominal involvement was present in 38% of cases. Conclusions: There is a considerable incidence of invasive candidiasis in a national referral hospital in Bolivia. Early recognition allows for the necessary therapeutic and/or prophylactic decisions to be made to avoid future complications. http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1683-98032026000100037&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: La adecuada nutrición es un factor crítico para el desarrollo en los primeros años de vida. Objetivo: Determinar la adecuación de la práctica y los hábitos alimentarios a las Guías Alimentarias del Paraguay (GAP) en niños menores de dos años que consultan en un hospital pediátrico en el 2022. Materiales y métodos: Diseño: Observacional, descriptivo, corte transversal. Muestreo por conveniencia. Pacientes ambulatorios, menores de 2 años del Hospital General Pediátrico Niños de Acosta Ñu. Variables: edad, sexo, peso al nacer, edad gestacional, peso, talla, duración lactancia materna (LM), alimentación complementaria (AC). Antropometría según OMS 2006. Se evaluó con la escala de Likert. GAP 1: LM exclusiva hasta los 6 meses, GAP 2: Inicio la AC desde los 6 meses. GAP 3: A partir del año de edad su alimentación se incluye a la olla, GAP 4: Consumen frutas y verduras desde los 6 meses. GAP 5: Persona que se encarga de alimentar al niño, GAP 6: Consume alimentos que no son saludables, GAP 7: Higiene de manos antes de cada comida, GAP 8: Alimentación en episodios de diarrea. Fue aprobado por el Comité de Ética. Resultados: Se incluyó 245 pacientes. Edad: 7 meses (mediana). El 88,6 % eutróficos y 9,8 % en riesgo de desnutrir. El 7,4 % talla baja. El 98,8% recibió LM. El 25,7% tuvo LME hasta los 6 meses. Duración LM: 6 meses (mediana). El 74,4% inició AC a los 6 meses. El 37,5% recibió leche entera antes del año. El 76,7% de los cuidadores no conoce las GAP. El 59 % incorpora alimentos no saludables. La adecuación de la guía 3 y 8 fue regular y bueno/muy bueno para las otras guías. Conclusiones: La adecuación de los hábitos alimentarios en los niños menores fue bajo para la GAP1, regular para GAP 3 y GAP 8, bueno para GAP 4 y 6 y muy bueno para GAP 2,5 y 7.<hr/>ABSTRACT Introduction: Adequate nutrition is a critical factor for development in the first years of life. Objective: To determine the adherence of dietary practices and habits to the Paraguayan Dietary Guidelines (GAP) in children under two years of age attending a pediatric hospital in 2022. Materials and Methods: Our study design was observational, descriptive and cross-sectional. We used convenience sampling of outpatients under two years of age at the Acosta Ñu Children's General Pediatric Hospital. Variables: age, sex, birth weight, gestational age, weight, height, duration of breastfeeding (BF), and complementary feeding (CF). Anthropometry according to WHO 2006. Assessment was performed using the Likert scale. Our GAP definitions were: GAP 1: Exclusive BF until 6 months, GAP 2: Introduction of CF from 6 months. GAP 3: From one year of age, their food was part of the family meal. GAP 4: They consumed fruits and vegetables from 6 months of age. GAP 5: Person responsible for feeding the child. GAP 6: Consumed unhealthy foods. GAP 7: Performed hand hygiene before each meal. GAP 8: Feeding during episodes of diarrhea. Our protocol was approved by the Ethics Committee. Results: 245 patients were included. Age: 7 months (median). 88.6% were well-nourished and 9.8% were at risk of malnutrition. 7.4% were short for their age. 98.8% received breast milk. 25.7% were exclusively breastfed until 6 months. Duration of breastfeeding: 6 months (median). 74.4% started complementary feeding at 6 months. 37.5% received whole milk before one year of age. 76.7% of caregivers were unaware of the GAP guidelines. 59% incorporated unhealthy foods. Adherence to guidelines 3 and 8 was fair, and good/very good for the other guidelines. Conclusions: The adequacy of dietary habits in young children was poor for GAP1, fair for GAP3 and GAP8, good for GAP4 and GAP6, and very good for GAP2, GAP5, and GAP7. http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1683-98032026000100049&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: La urolitiasis en la edad pediátrica es multifactorial, se presenta a nivel mundial y se caracteriza por su carácter recurrente. El perfil de riesgo litogénico es una representación gráfica de los distintos factores que intervienen en el proceso litiásico. Objetivo: Determinar el perfil litogénico en niños con litiasis renal que concurrieron al Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud durante el año 2022. Materiales y Métodos: En este estudio descriptivo se incluyeron 45 niños de ambos sexos con urolitiasis en los cuales se midieron analitos litogénicos séricos y urinarios, se realizaron análisis de cristaluria y se determinaron índices de saturación urinaria. Resultados: Se encontró al menos una alteración urinaria en 38 (84,4%) pacientes, siendo la hipernatruria y la hipocitraturia las más frecuentes. Entre aquellos (n = 24) que presentaron algún riesgo de cristalización urinaria, 20 niños presentaron riesgo de cristalización de un tipo de cristal y 4 riesgo en dos tipos de cristales. En relación con otros factores litogénicos, se observó cristaluria positiva en 20 (44,4%) pacientes, pH urinario inferior a 5,5 en 15 (33,3%) pacientes y orina concentrada en 41 (91,1%) pacientes. Conclusión: La identificación de factores litogénicos evitaría complicaciones futuras y recidivas de la enfermedad que llevaría a una mejor calidad de vida de los pacientes afectados por esta patología.<hr/>ABSTRACT Introduction: Urolithiasis in childhood is multifactorial, occurs worldwide, and is characterized by its recurrent nature. The lithogenic risk profile is a graphical representation of the various factors involved in the lithiasic process. Objective: To determine the lithogenic profile in children with renal lithiasis who attended the Institute of Health Sciences Research during 2022. Materials and Methods: This descriptive study included 45 children of both sexes with urolithiasis. Serum and urinary lithogenic analytes were measured, crystalluria analysis was performed, and urinary saturation indices were determined. Results: At least one urinary abnormality was found in 38 (84.4%) patients, with hypernatruria and hypocitraturia being the most frequent. Among those (n = 24) who presented some risk of urinary crystallization, 20 children presented a risk of crystallization of one type of crystal and 4 presented a risk of crystallization of two types of crystals. Regarding other lithogenic factors, positive crystalluria was observed in 20 (44.4%) patients, urinary pH below 5.5 in 11 (24.4%) patients, and concentrated urine in 34 (75.5%) patients. Conclusion: Identifying lithogenic factors would prevent future complications and recurrences of the disease, leading to a better quality of life for patients affected by this condition. http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1683-98032026000100059&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: La cuantificación de la dosis recibida durante los estudios radiológicos presenta desafíos técnicos, pero constituye un componente esencial de la seguridad del paciente. Objetivo: describir la frecuencia y la dosis de entrada a la piel (DEP) acumulada de radiación por rayos X, en neonatos pretérmino internados en la Unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) de una maternidad pública durante el año 2023. Materiales y Métodos: estudio observacional descriptivo retrospectivo. Fueron incluidos prematuros de 24 a 36,5 semanas de edad gestacional, egresados de la UCIN y sometidos a estudios radiográficos durante la hospitalización. Variables: sexo, edad gestacional, diagnostico, localización anatómica de la radiografía (RX), numero de RX y DEP acumulada y equipo radiológico utilizado El cálculo de la dosis acumulada, se realizó de acuerdo con los parámetros utilizados por los radiólogos y se expresó en mGy. Los datos fueron analizados en SPSS. El comité de ética institucional aprobó el protocolo de estudio. Resultados: Fueron incluidos 209 prematuros con edad gestacional 31,5±3, semanas, peso 1648±680 g. Se realizo 592 Rx, 7,7±8 por paciente, Min 1 y Max 50. La DEP acumulada fue 0,908±1269 mGy, Min 0,10 Max 9,8 mGy. Se encontró correlación positiva entre el número de Rx y la dosis acumulada r=0.86. Conclusiones: El promedio de radiografías por paciente fue de 7, con un máximo de 50; sin embargo, la mayoría de los neonatos tuvo menos de 10 radiografías durante su hospitalización. La DEP acumulada de radiación recibida, aun utilizando equipos digitales, fue elevada. Hubo correlación positiva entre el número de radiografías realizadas y las dosis de radiación acumulada.<hr/>ABSTRACT Introduction: Quantifying the dose received during radiological studies presents technical challenges, but it is an essential component of patient safety. Objective: To describe the frequency and cumulative skin entry dose (SED) of X-ray radiation in preterm infants admitted to the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) of a public maternity hospital during 2023. Materials and Methods: This was a retrospective descriptive and observational study. Premature infants aged 24 to 36.5 weeks gestational age, discharged from the NICU and undergoing radiographic studies during hospitalization, were included. Variables: sex, gestational age, diagnosis, anatomical location of the radiograph (X-ray), number of X-rays, cumulative radiation dose (RDD), and radiological equipment used. The cumulative dose was calculated according to the parameters used by the radiologistis and expressed in mGy. Data were analyzed using SPSS. The institutional ethics committee approved the study protocol. Results: 209 premature infants with a gestational age of 31.5 ± 3 weeks and a weight of 1648 ± 680 g were included. A total of 592 X-rays were performed, 7.7 ± 8 per patient, with a minimum of 1 and a maximum of 50. The cumulative radiation dose was 0.908 ± 1269 mGy, with a minimum of 0.10 and a maximum of 9.8 mGy. A positive correlation was found between the number of X-rays and the cumulative dose (r = 0.86). Conclusions: The average number of X-rays per patient was 7, with a maximum of 50; however, most neonates had fewer than 10 X-rays during their hospitalization. The cumulative radiation exposure (DEP), even when using digital equipment, was high. There was a positive correlation between the number of X-rays performed and the cumulative radiation dose. http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1683-98032026000100069&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: La satisfacción del familiar o cuidador con los cuidados de la salud brindada durante la internación de los pacientes pediátricos es una medida de la calidad de un servicio asistencial. Objetivo: Determinar el nivel de satisfacción de los padres y cuidadores de niños y niñas internados en el Servicio de Pediatría del Hospital Militar, Asunción, en 2025. Materiales y Métodos: diseño observacional, descriptivo, de corte transversal. La población de estudio fueron varones y mujeres, mayores de edad, responsables de los niños y niñas internados en el mencionado centro asistencial. Los datos fueron recabados con una encuesta de satisfacción conteniendo 20 preguntas que mide 4 dimensiones. Todos los encuestados firmaron el consentimiento informado. Resultados: La encuesta fue respondida por 97 sujetos, 55 mujeres y 42 varones. La mayoría tenía escolaridad universitaria (57,33%) y secundaria (32,99%), procedían de Luque (15,46%) y Asunción (11,34%), y disponían de ingresos económicos propios (82,47%). La mediana de los días de internación de los niños y niñas fue 3 días (RIC 2 - 5 días). El 48,45% de los mismos tuvo alguna intervención quirúrgica durante su internación. La media de las respuestas del cuestionario fue 8,6 (DE± 0,8 puntos). Considerando a otros autores, se aplicó un punto de corte en el percentil 60, lo que determinó que 41,24% de la muestra refirió satisfacción a la atención y los servicios recibidos. Las dimensiones con puntuación más baja se referían al trato del personal administrativo y a los aspectos tangibles como las instalaciones y equipos médicos. Conclusión: El nivel de satisfacción de los padres y cuidadores de los pacientes egresados del servicio de Pediatría fue del 41,24%. No se hallaron factores de riesgo de insatisfacción estadísticamente significativos.<hr/>ABSTRACT Introduction: The satisfaction of family members or caregivers with the healthcare provided during the hospitalization of pediatric patients is a measure of the quality of a healthcare service. Objective: To determine the level of satisfaction among parents and caregivers of children hospitalized in the Pediatric Ward of the Military Hospital, Asunción, in 2025. Materials and Methods: We performed an observational, descriptive and cross-sectional study. The study population consisted of adult men and women responsible for children hospitalized in the aforementioned healthcare center. Data were collected using a satisfaction survey containing 20 questions that measured 4 dimensions. All respondents signed informed consent. Results: The survey was completed by 97 subjects, 55 women and 42 men. The majority of participants had university education (57.33%) or secondary education (32.99%), came from Luque (15.46%) and Asunción (11.34%), and had their own income (82.47%). The median length of hospital stay for the children was 3 days (IQR 2-5 days). 48.45% of them underwent some type of surgery during their hospitalization. The mean questionnaire score was 8.6 (SD ± 0.8 points). Following the recommendations of other authors, a cutoff point was applied at the 60th percentile, which determined that 41.24% of the sample reported satisfaction with the care and services received. The dimensions with the lowest scores were related to the treatment by administrative staff and tangible aspects such as the facilities and medical equipment. Conclusion: The level of satisfaction among parents and caregivers of patients discharged from the Pediatric service was 41.24%. No statistically significant risk factors for dissatisfaction were found. http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1683-98032026000100078&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: La leche materna presenta variaciones nutricionales significativas entre la etapa inicial y final de una misma toma. La leche de inicio (secretada al comienzo de la extracción) se caracteriza por mayor contenido acuoso, lactosa e inmunoglobulinas, mientras que la leche final (extraída al término de la toma) contiene concentraciones significativamente mayores de lípidos y mayor densidad calórica, constituyendo la principal fuente energética para el lactante. Caracterizar estas diferencias es fundamental para optimizar su utilización en la alimentación neonatal. Objetivo: Analizar la composición nutricional en cuanto al contenido graso y densidad calórica de la leche materna, comparando las diferencias entre etapa inicial y final para promover su utilización óptima en recién nacidos a término y prematuros. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo analítico comparativo en un banco de leche durante junio a diciembre de 2024. Se analizaron 100 muestras de leche materna (50 de inicio y 50 final) de donantes sanas. El contenido graso se determinó mediante crematorito y se calculó la densidad calórica usando fórmulas estándar. Se aplicó estadística descriptiva y análisis de correlación con significancia p&lt;0.05. Resultados: La leche final mostró contenido graso significativamente superior (4.8 ± 1.2 g/dL) comparando con leche de inicio (2.1 ± 0.8 g/dL) (p&lt;0.001). La densidad calórica fue mayor en leche final (610 ± 85 kcal/L) versus inicio (430 ± 65 kcal/L) (p&lt;0.001). Se encontró correlación positiva significativa entre contenido graso y valor energético (r=0.89, p&lt;0.001). Conclusiones: La leche final presenta composición nutricional significativamente superior en contenido graso y densidad calórica, justificando protocolos diferenciados de clasificación para optimizar la alimentación neonatal según necesidades específicas.<hr/>ABSTRACT Introduction: Breast milk exhibits significant nutritional variations between the initial and hind-stages of a single feeding. Initial-stage milk (expressed at the beginning of expression) is characterized by higher water content, lactose, and immunoglobulins, while hind-stage milk (expressed at the end of the feeding) contains significantly higher concentrations of lipids and greater caloric density, constituting the main energy source for the infant. Characterizing these differences is fundamental to optimizing its use in neonatal feeding. Objective: To analyze the nutritional composition, specifically fat content and caloric density, of breast milk, comparing the differences between the initial and hind-stages to promote its optimal use in term and preterm newborns. Materials and Methods: We conducted a comparative, descriptive, analytical and observational study at a milk bank from June to December 2024. One hundred breast milk samples (50 initial and 50 hind-stage) from healthy donors were analyzed. Fat content was determined using crematorium chloride, and caloric density was calculated using standard formulas. Descriptive statistics and correlation analysis were applied, with significance set at p &lt; 0.05. Results: hind-stage milk showed a significantly higher fat content (4.8 ± 1.2 g/dL) compared to initial-stage milk (2.1 ± 0.8 g/dL) (p &lt; 0.001). Caloric density was higher in hind-stage milk (610 ± 85 kcal/L) versus initial-stage milk (430 ± 65 kcal/L) (p &lt; 0.001). A significant positive correlation was found between fat content and energy value (r = 0.89, p &lt; 0.001). Conclusions: Hind-stage milk has a significantly higher nutritional composition in terms of fat content and caloric density, justifying differentiated classification protocols to optimize neonatal feeding according to specific needs. http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1683-98032026000100086&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: De acuerdo con la OMS, en las últimas décadas las enfermedades infantiles relacionadas con condiciones de vida insalubres se han incrementado. Objetivo describir la prevalencia de los factores socioambientales asociados a la neumonía adquirida en la comunidad en pacientes de 12 a 60 meses hospitalizados en un hospital pediátrico, en el periodo de enero a noviembre de 2024. Materiales y Métodos: Estudio observacional descriptivo, transversal ambispectivo. Se reviso la base de datos del HIS (Health Information System) y se realizó entrevistas telefónicas. Variables: demográficas, antecedentes de prematuridad y hospitalizaciones previas, estado vacunal, comorbilidades, lactancia materna exclusiva, (LME) estrato socioeconómico, exposición al humo y tabaco, vivienda en hacinamiento y cerca de alto tráfico vehicular. Los datos fueron analizados en SPSS, utilizando estadísticas descriptivas El comité de ética de la investigación aprobó el protocolo con consentimiento informado. Resultados . fueron incluidos 188 pacientes con edad media de 36 meses, procedentes de áreas urbanas. Tenían antecedentes de prematuridad 14,4% y comorbilidad 11%., vivienda en hacinamiento se observó en 70,6%, exposición al humo /doméstico y ambiental 15,4% y 23,5% respectivamente., 60,7% residían a ≤500 m de alto tráfico vehicular,59% pertenecían a estrato medio bajo /obrero. El 58,5% tenían dosis completa de PCV13 y 50% tuvieron LME hasta 6 meses. Conclusiones: la prevalencia de factores socioambientales fue muy elevada y mayor que las comorbilidades. Predominaron las condiciones de contaminación del aire doméstico y ambiental, al tabaco y la cercanía a zonas de alto tráfico vehicular. La cobertura de la vacuna PCV13 fue muy baja comparando con las recomendaciones de la OMS.<hr/>ABSTRACT Introduction: According to the WHO, childhood illnesses related to unhealthy living conditions have increased in recent decades. Objective: To describe the prevalence of socio-environmental factors associated with community-acquired pneumonia in patients aged 12 to 60 months hospitalized in a pediatric hospital between January and November 2024. Materials and methods: This was a descriptive, cross-sectional, ambispective observational study. The Health Information System (HIS) database was reviewed, and telephone interviews were conducted. Variables included demographics, history of prematurity and previous hospitalizations, vaccination status, comorbidities, exclusive breastfeeding, socioeconomic status, exposure to smoke and tobacco, and living in overcrowded conditions and near high-traffic areas. Data were analyzed using SPSS and descriptive statistics. The research ethics committee approved the protocol with informed consent. Results: 188 patients with a mean age of 36 months from urban areas were included. They had a history of prematurity (14.4%) and comorbidity (11%). Overcrowded housing was observed in 70.6%, and exposure to domestic and environmental smoke was observed in 15.4% and 23.5%, respectively. 60.7% resided ≤500 m from high vehicular traffic, and 59% belonged to the lower-middle/working class. 58.5% had received a full dose of PCV13, and 50% were exclusively breastfed for up to 6 months. Conclusions: The prevalence of socio-environmental factors was very high and greater than that of comorbidities. Domestic and environmental air pollution, tobacco smoke, and proximity to high vehicular traffic areas predominated. PCV13 vaccine coverage was very low comparing with the WHO recommendations. http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1683-98032026000100096&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Se presenta el caso de una paciente femenina de 2 años que fue traída al servicio de urgencias pediátricas del Hospital Central del Instituto de Previsión Social por dolor abdominal de un mes de evolución, pérdida de peso y masa abdominal. La madre informó que la niña ingería su propio cabello, lo cual llevó a sospechar un tricobezoar. Tras un tratamiento inicial ineficaz para parasitosis, se realizó una tomografía que reveló la presencia de una masa inhomogénea en la cavidad gástrica, sugiriendo una obstrucción mecánica por tricobezoar. Se llevó a cabo una laparotomía exploradora y se extrajo el tricobezoar mediante gastrotomía. En el postoperatorio, la paciente fue tratada con antibióticos y se recuperó completamente. Fue dada de alta cinco días después con seguimiento psiquiátrico para abordar el hábito de ingestión de cabello. Este caso destaca la importancia de considerar el tricobezoar dentro del diagnóstico diferencial de masa abdominal incluso en edades poco habituales, a fin de evitar retrasos diagnósticos y complicaciones asociadas.<hr/>ABSTRACT We present the case of a 2-year-old female patient who was brought to the pediatric emergency department of the Central Hospital of the Social Security Institute (IPS) with a one-month history of abdominal pain, weight loss, and an abdominal mass. The mother reported that the child was ingesting her own hair, leading to suspicion of a trichobezoar. After initial ineffective treatment for parasitosis, a CT scan revealed an inhomogeneous mass in the gastric cavity, suggesting mechanical obstruction by a trichobezoar. An exploratory laparotomy was performed, and the trichobezoar was removed via gastrostomy. Postoperatively, the patient was treated with antibiotics and made a full recovery. She was discharged five days later with psychiatric follow-up to address the hair-ingestion habit. This case highlights the importance of considering trichobezoars in the differential diagnosis of abdominal masses, even at unusual ages, to avoid diagnostic delays and associated complications. http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1683-98032026000100100&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN La hiperplasia suprarrenal congénita comprende una serie de trastornos hereditarios que afectan la síntesis de cortisol, lo que conduce a una excesiva producción de andrógenos suprarrenales prenatales y la virilización de los genitales externos femeninos. En función del déficit enzimático, se conocen siete formas clínicas y la más frecuente es el déficit de 21-hidroxilasa, causada por mutaciones en el gen CYP21A2. La manifestación clínica predominante es la insuficiencia suprarrenal primaria. El tratamiento consiste en la administración de glucocorticoides y mineralocorticoides para evitar la crisis adrenal y la morbimortalidad del shock hipovolémico. Además, consecuentemente, reducir los niveles de andrógenos y el grado de virilización. Se reporta el caso de una niña de 15 años que, por falta de acceso al tratamiento por problemas socioeconómicos, la llevó a complicaciones de crisis de pérdida salina. Se resalta la importancia del diagnóstico y manejo temprano para prevenir complicaciones graves y mortalidad asociada a crisis adrenales.<hr/>ABSTRACT Congenital adrenal hyperplasia comprises a series of inherited disorders that affect cortisol synthesis, leading to excessive prenatal adrenal androgen production and virilization of the external female genitalia. Based on the enzyme deficiency, seven clinical forms are known, the most frequent being 21-hydroxylase deficiency, caused by mutations in the CYP21A2 gene. The predominant clinical manifestation is primary adrenal insufficiency. Treatment consists of administering glucocorticoids and mineralocorticoids to prevent adrenal crisis and the morbidity and mortality associated with hypovolemic shock. This also aims to reduce androgen levels and the degree of virilization. We report the case of a 15-year-old girl who, due to lack of access to treatment caused by socioeconomic problems, experienced complications from salt-wasting crisis. The importance of early diagnosis and management is highlighted to prevent serious complications and mortality associated with adrenal crises. http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1683-98032026000100105&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN La glucogenosis tipo IXc es una enfermedad metabólica autosómica recesiva causada por una variante en el gen PHKG2. Se presenta durante la infancia con hepatomegalia, hipoglucemia en ayuno y retraso del crecimiento. Su diagnóstico precoz es esencial para evitar complicaciones y procedimientos invasivos innecesarios. Se describe el caso de un paciente masculino de 7 años, procedente de una zona rural del Perú, con hepatoesplenomegalia desde los primeros meses de vida, fue inicialmente mal diagnosticado con neoplasia hepática. Tras varios años sin diagnóstico definitivo, se realizó un panel genético que confirmó glucogenosis tipo IXc, permitiendo el inicio de tratamiento específico con almidón de maíz crudo de Zea mays, conocido en la localidad como maicena cruda. Este caso destaca la necesidad urgente de fortalecer las capacidades diagnósticas en regiones periféricas para enfermedades raras, evitando diagnósticos erróneos y reduciendo la inequidad en salud.<hr/>ABSTRACT Glycogen storage disease type IXc is an autosomal recessive metabolic disorder caused by a variant in the PHKG2 gene. It presents during childhood with hepatomegaly, fasting hypoglycemia, and growth retardation. Early diagnosis is essential to avoid complications and unnecessary invasive procedures. We describe the case of a 7-year-old male patient from a rural area of ​​Peru who presented with hepatosplenomegaly from the first months of life. He was initially misdiagnosed with liver neoplasia. After several years without a definitive diagnosis, a genetic panel confirmed glycogen storage disease type IXc, allowing for the initiation of specific treatment with raw corn starch from Zea mays, known locally as maizena cruda. This case highlights the urgent need to strengthen diagnostic capabilities in peripheral regions for rare diseases, preventing misdiagnoses and reducing health inequities. http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1683-98032026000100110&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN El virus respiratorio sincitial (VSR), principal causa de infección respiratoria aguda grave en lactantes, genera alta morbilidad y mortalidad. Anualmente causa más de 33 millones de infecciones respiratorias bajas, 3,2 millones de hospitalizaciones y hasta 149.000 muertes en menores de cinco años. En Paraguay, es una de las principales causas de hospitalización en menores de un año. Tradicionalmente, la prevención se enfocaba en lactantes de alto riesgo; sin embargo, el 80 % de las hospitalizaciones por VSR ocurren en lactantes sanos, lo que impulsó el desarrollo de nuevas estrategias preventivas dirigidas a lactantes menores de un año. Entre estas estrategias, destaca el anticuerpo monoclonal de acción prolongada Nirsevimab, que proporciona inmunidad pasiva con una única dosis que protege durante toda la temporada de circulación viral. La evidencia en vida real ha mostrado resultados relevantes. En Galicia y Chile, Nirsevimab redujo significativamente las hospitalizaciones por infecciones respiratorias bajas asociadas al VSR, los ingresos a unidades de cuidados intensivos y la mortalidad. En el 2025, Paraguay incorporó el Nirsevimab para la prevención de infecciones por VSR en lactantes nacidos entre enero y julio y grupos de riesgo. Durante la primera temporada de implementación se observó una disminución significativa de casos, reducción de casos severos, menor número de ingresos a unidades de cuidados intensivos y ausencia de muertes por VSR. Estos resultados, destacan el impacto sanitario de la inmunización con Nirsevimab y respaldan su continuidad como única estrategia para reducir la carga de enfermedad por VSR en lactantes.<hr/>ABSTRACT Respiratory syncytial virus (RSV), the leading cause of severe acute respiratory infection in infants, generates high morbidity and mortality. Annually, it causes more than 33 million lower respiratory infections, 3.2 million hospitalizations, and up to 149,000 deaths in children under five years of age. In Paraguay, it is one of the leading causes of hospitalization in children under one year of age. Traditionally, prevention focused on high-risk infants; however, 80% of RSV hospitalizations occur in healthy infants, which has driven the development of new preventive strategies targeting infants under one year of age. Among these strategies, the long-acting monoclonal antibody nirsevimab stands out, providing passive immunity with a single dose that protects throughout the viral circulation season. Real-world evidence has shown relevant results. In Galicia and Chile, nirsevimab significantly reduced hospitalizations for RSV-associated lower respiratory infections, admissions to intensive care units, and mortality. In 2025, Paraguay incorporated nirsevimab for the prevention of RSV infections in infants born between January and July and in at-risk groups. During the first season of implementation, a significant decrease in cases, a reduction in severe cases, fewer admissions to intensive care units, and no RSV-related deaths were observed. These results highlight the health impact of nirsevimab immunization and support its continued use as the only strategy to reduce the burden of RSV disease in infants.