Scielo RSS <![CDATA[Revista científica ciencias de la salud]]> http://scielo.iics.una.py/rss.php?pid=2664-289120250001&lang=en vol. 7 num. lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://scielo.iics.una.py/img/en/fbpelogp.gif http://scielo.iics.una.py <![CDATA[Influence of abdominal circumference on blood pressure in the peruvian population, 2022]]> http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2664-28912025000100101&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción. Un perímetro abdominal elevado podría incrementar la vascularización del tejido adiposo en formación, aumentando el gasto cardiaco y la presión arterial. Se desconoce el impacto y grado de asociación de estos factores en la población peruana. Objetivo. Evaluar la asociación entre perímetro abdominal y presión arterial alta en adultos peruanos. Materiales y Métodos. Estudio observacional, analítico, retrospectivo y de corte transversal. Se analizaron datos de 27,356 adultos de la Encuesta Nacional Demográfica de Salud Familiar. La variable dependiente fue la presión arterial media. Las variables explicativas incluyeron edad, nivel educativo, lengua materna, grupo étnico, índice de masa corporal (IMC) y perímetro abdominal. Se aplicaron pruebas Ji-cuadrado, V de Cramer, correlación de Spearman y regresión de Poisson para calcular razones de prevalencia ajustadas. Resultados. Los adultos con perímetro abdominal elevado presentaron mayores niveles de presión arterial, especialmente los hombres. La asociación entre perímetro abdominal y presión arterial media fue significativa y débil en mujeres (V=0,176) y moderada en hombres (V=0,331). La correlación fue débil en mujeres (Rho=0,393) y moderada en hombres (Rho=0,436). En el análisis multivariado, las mujeres con perímetro abdominal elevado tuvieron 1,43 veces más riesgo de presión arterial alta, siendo el IMC el principal predictor. En hombres, el riesgo fue 2,31 veces mayor, con el perímetro abdominal como predictor principal. Conclusión. El perímetro abdominal elevado se asocia con mayor presión arterial en adultos peruanos, siendo un predictor clave en hombres y secundario en mujeres.<hr/>ABSTRACT Introduction. An increased abdominal circumference may enhance the vascularization of newly formed adipose tissue, leading to higher cardiac output and blood pressure. However, the impact and degree of association of these factors in the Peruvian population remain unknown. Objective. To evaluate the association between abdominal circumference and high blood pressure in Peruvian adults. Materials and Methods. Observational, analytical, retrospective, and cross-sectional study. Data from 27,356 adults in the National Demographic and Family Health Survey were analyzed. The dependent variable was mean blood pressure. Explanatory variables included age, educational level, mother tongue, ethnic group, body mass index (BMI), and abdominal circumference. Chi-square test, Cramér's V, Spearman's correlation, and Poisson regression were used to calculate adjusted prevalence ratios. Results. Adults with an increased abdominal circumference had higher blood pressure levels, especially men. The association between abdominal circumference and mean blood pressure was significant and weak in women (V=0.176) and moderate in men (V=0.331). The correlation was weak in women (Rho=0.393) and moderate in men (Rho=0.436). In the multivariate analysis, women with an increased abdominal circumference had a 1.43 times higher risk of high blood pressure, with BMI being the main predictor. In men, the risk was 2.31 times higher, with abdominal circumference as the primary predictor. Conclusion. Increased abdominal circumference is associated with higher blood pressure in Peruvian adults, being a key predictor in men and a secondary factor in women. <![CDATA[Enteric helminthiasis in schoolchildren from an Andean-populated center in Peru]]> http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2664-28912025000100102&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción . Cajamarca es una región peruana que enfrenta desafíos importantes en la calidad de vida y prácticas de higiene de gran parte de su población. La falta de programas educativos sólidos en salud e inocuidad alimentaria es evidente en áreas rurales de la región. Objetivo. Determinar la prevalencia de parásitos intestinales mediante la observación de huevos en heces de niños escolares de un centro poblado ubicados en el valle de Cajamarca. Materiales y Métodos. Se recolectaron muestras fecales de 117 niños de una institución educativa y se procesaron mediante el método de concentración por flotación solución saturada de sulfato de zinc. Resultados. Se observaron huevos fecales de helmintos en 73 escolares (62,39% [IC 95%: 53,62 - 71,17]). El sexo de los escolares estuvo asociado con la presencia de casos positivos a parásitos (p&lt;0,05), con una mayor prevalencia en niñas. Los escolares de mayor edad fueron los más afectados, pero no mostraron asociación estadística (p&gt;0,05). La mayor cantidad de escolares estuvieron infectados con Ascaris lumbricoides (54,70%), seguido de Taenia spp (3,42%). Además, se observaron tres casos de coexistencia de A. lumbricoides con Taenia spp (2,56%), y un caso de A. lumbricoides con Trichuris spp y Trichuris spp con Taenia spp (0,85%). Conclusión. La prevalencia de parásitos entéricos en escolares del centro poblado evaluado fue alta, destacando la necesidad de mejorar las prácticas de higiene y los programas educativos en salud, especialmente enfocados en los niños.<hr/>ABSTRACT Introduction. Cajamarca is a region in Peru that faces significant challenges regarding the quality of life and hygiene practices for much of its population. The lack of robust educational programs in health and food safety is evident in rural areas of the region. Objective. To determine the prevalence of intestinal parasites by observing eggs in the feces of schoolchildren from a populated center in the Cajamarca Valley. Materials and Methods. Fecal samples were collected from 117 children from an educational institution and processed using the zinc sulfate saturated solution flotation concentration method. Results. Helminth eggs were observed in the feces of 73 schoolchildren (62.39% [95% CI: 53.62 - 71.17]). The gender of the schoolchildren was associated with the presence of positive parasite cases (p&lt;0.05), with a higher prevalence in girls. Older schoolchildren were more affected, but this did not show a statistical association (p&gt;0.05). Most infected schoolchildren had Ascaris lumbricoides (54.70%), followed by Taenia spp (3.42%). Additionally, three cases of co-infection with A. lumbricoides and Taenia spp (2.56%) were observed, along with one case of A. lumbricoides with Trichuris spp and Trichuris spp with Taenia spp (0.85%). Conclusion. The prevalence of enteric parasites in the schoolchildren from the evaluated populated center was high, highlighting the need to improve hygiene practices and health education programs, especially those focused on children. <![CDATA[Clinico-epidemiological characteristics and sequelae in patients with Chikungunya at the National Hospital of Itauguá]]> http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2664-28912025000100103&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción. El virus de Chikungunya (CHIKV) forma parte del género Alphavirus, este se transmite por el mosquito Aedes aegypti o albopictus. Los síntomas principales de esta enfermedad viral son la fiebre alta, mialgias, artralgias, cefalea y rash cutánea, un 3 a 5% son asintomáticos. Objetivo. Determinar las características clínicas, epidemiológicas y secuelas de los pacientes con Chikungunya que consultaron en el Hospital Nacional de Itauguá en el 2023. Materiales y Método. Estudio observacional descriptivo y de corte transversal. Los sujetos estudiados fueron pacientes que padecieron la enfermedad en el año 2023. Las variables fueron sociodemográficas, características clínicas. También se estudió los síntomas de alarma y secuelas de esta enfermedad viral, mediante una encuesta digital enviada por link vía WhatsApp en Google Forms. El protocolo fue aprobado por el Comité de Ética, respetando los principios éticos de la investigación. Resultado. El síntoma más frecuente entre los 130 participantes fue el dolor articular con un 96.15% y en segundo lugar fiebre con 90,77%. La mayoría de los participantes, el 67.69% no mostró síntomas de alarma. El síntoma de alarma predominante, fue el dolor abdominal. El dolor articular y/o corporal fue la secuela más frecuente, presente en el 70% de los casos, seguido por la dificultad para mover las articulaciones en un 45.38%. Conclusión. Con esto podemos concluir, que el síntoma más prevalente fue el dolor en las articulaciones. Aunque la mayoría de los pacientes no presentó algún síntoma de alarma, entre aquellos que, si presentaron, el dolor abdominal fue predominante.<hr/>ABSTRACT Introduction. Chikungunya virus (CHIKV) belongs to the Alphavirus genus and is transmitted by Aedes aegypti or A. albopictus mosquitoes. The main symptoms of this viral disease are high fever, myalgia, arthralgia, headache, and rash. General. The objective of this research protocol is to determine the clinical, epidemiological characteristics and sequelae of patients with Chikungunya attended at the Itauguá National Hospital in 2023. Materials and methods. The design of this research is observational, descriptive and cross-sectional. The study subjects were patients who suffered from the disease in 2023. The variables were sociodemographic, clinical characteristics. The alarm symptoms and sequelae of this viral disease were also studied through digital surveys sent by link via WhatsApp in Google Forms. Protocol approved by the Ethics Committee, respecting the ethical principles of research. Results. The most frequent symptom among the 130 participants was joint pain with 96.15% and in second place fever with 90.77%. The majority of participants, 67.69% did not show alarm symptoms. The predominant alarm symptom was abdominal pain. Joint and/or body pain was the most frequent sequela, present in 70% of cases, followed by difficulty moving the joints in 45.38%. Conclusion. With this we can conclude that the most prevalent symptom was joint pain. Although most patients did not present any alarm symptoms, among those who did present abdominal pain was predominant. <![CDATA[Parents' level of knowledge about parasitosis in boys and girls]]> http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2664-28912025000100104&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción. La parasitosis intestinal constituye la afectación del tubo digestivo por protozoos y helmintos, estos parásitos representan un grave problema de salud pública ya que afecta a países en vías de desarrollo como el nuestro. Objetivo. Determinar el nivel de conocimiento de los padres acerca de la parasitosis en niños/as que acuden al Hospital Nacional de Itauguá en 2024. Material y Métodos. Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal en 120 padres que acuden al Hospital Nacional de Itauguá. Se aplicó una encuesta para identificar datos sociodemográficos y el nivel de conocimiento de los padres sobre aspectos generales de la parasitosis. Resultados. Participaron 120 padres en el estudio. El 70,83% pertenecía al sexo femenino. En cuanto al conocimiento sobre parasitosis el 68,33% identificó correctamente que las lombrices son el agente causal, mientras que el 30% mencionó correctamente los protozoos. El 64,17% reconoció enfermedades como Giardiasis, teniasis y Oxuriasis como parasitarias. Además, el 70% señaló que la diarrea es un síntoma de la parasitosis, y el 66,66% afirmó que puede causar desnutrición. En cuanto a la prevención y conocimiento sobre parásitos, los niveles fueron mayores al 60%. Por último, el 34,17% había oído sobre la Campaña Nacional "Jaityke Sevo’i", principalmente a través del Hospital (39%). Conclusión. El conocimiento sobre la parasitosis intestinal infantil es limitado en algunos aspectos generales, pero es notablemente alto en cuanto a las consecuencias de la enfermedad y las medidas preventivas.<hr/>ABSTRACT Introduction. Intestinal parasitosis constitutes the involvement of the digestive tract by protozoa and helminths. These parasites represent a serious public health problem since they affect developing countries like ours. Objective. Determine the level of knowledge of parents about parasitosis in children who attend the National Hospital of Itaugua in 2024. Material and methods. A cross-sectional descriptive observational study was carried out on 120 parents who attend the National Hospital of Itaugua. A survey was applied to identify sociodemographic data and the level of knowledge of parents about general aspects of parasitosis. Results. 120 parents participated in the study. 70.83% belonged to the female sex. Regarding knowledge about parasitosis, 68.33% correctly identified that worms are the causal agent, while 30% correctly mentioned protozoa. 64.17% recognized diseases such as Giardiasis, taeniasis and Oxuriasis as parasitic. In addition, 70% indicated that diarrhea is a symptom of parasitosis, and 66.66% stated that it can cause malnutrition. Regarding prevention and knowledge about parasites, the levels were greater than 60%. Lastly, 34.17% had heard about the “Jaityke Sevo’i” National Campaign, mainly through the Hospital (39%). Conclusion. Knowledge about childhood intestinal parasitosis is limited in some general aspects, but is remarkably high in terms of the consequences of the disease and preventive measures. <![CDATA[Correlation between sleep quality, stress and academic performance in medical students]]> http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2664-28912025000100105&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción. La calidad de sueño junto con el estrés en la carrera de medicina son factores que alteran la calidad del aprendizaje y el rendimiento académico de los estudiantes. En una carrera tan competitiva como la medicina, es normal ver un alto estrés con respecto a las calificaciones y la privación de sueño suele ser una práctica frecuente en los estudios. Este trabajo busca describir la relación entre la calidad de sueño y el estrés académico de los estudiantes de una facultad de medicina de la ciudad de Pedro Juan Caballero, en el departamento de Amambay, Paraguay, en el primer semestre del año 2024. Materiales y Métodos. Estudio observacional, prospectivo, transversal de tipo correlacional. Se realizó una evaluación de la calidad de sueño mediante la escala de Pittsburg y se midió el nivel de estrés usando la esfera académica de la escala de estrés adolescente. Estos datos se correlacionaron con el rendimiento académico mediante el coeficiente de Spearman. Resultados. El 77,8% de los sujetos padecían mala calidad de sueño, la puntuación de estrés más frecuente fue de 17 y la mediana fue de 21 puntos. La correlación entre la calidad de sueño y el rendimiento académico fue de r= -0.168 (p&lt;0.001) y la de puntuación de estrés junto con el rendimiento académico fue de r= -179 (p&lt;0.001). Conclusión. la calidad de sueño y el nivel de estrés académico son negativamente correlativos con el rendimiento académico de los estudiantes de medicina.<hr/>ABSTRACT Introduction. Sleep quality and stress in the medical career are factors that alter students' quality of learning and academic performance. In a career as competitive as medicine, it is normal to see high stress regarding grades and sleep deprivation is often a common practice in studies. This work describes the relationship between sleep quality and academic stress of students at a medical school in the city of Pedro Juan Caballero, in the department of Amambay, Paraguay, in the first semester of 2024. Materials and Methods. Observational, prospective, cross-sectional correlational study. Sleep quality was evaluated using the Pittsburg scale, and the stress level was measured using the academic sphere of the adolescent stress scale. These data were correlated with academic performance using the Spearman coefficient. Results. It was seen that 77.8% of the subjects suffered from poor sleep quality, the most frequent stress score was 17 and the median was 21 points. The correlation between sleep quality and academic performance was r= -0.168 (p&lt;0.001) and the correlation between stress score and academic performance was r= -179 (p&lt;0.001). Conclusion. Sleep quality and academic stress level are negatively correlated with the academic performance of a medical student. <![CDATA[Evaluation of Dengue Surveillance in the Guairá Department, Paraguay in 2024]]> http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2664-28912025000100106&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción. Dengue es una enfermedad altamente prevalente y de alto costo en Paraguay. Objetivo. Evaluar el sistema de vigilancia de dengue en el departamento de Guairá en el 2024. Materiales y métodos. Estudio descriptivo de evaluación de la vigilancia de dengue según las directrices de CDC. Se analizó la estructura y los datos de vigilancia en el periodo 2019-2023, y se aplicó un cuestionario al personal involucrado en la vigilancia. Resultados. Entre el 2020-2023 se notificaron 7459 casos sospechosos en el departamento de Guairá, con el mayor número de notificación en el 2020 y 2023. Según la percepción del 86,5% de los encuestados la calidad del sistema de vigilancia fue buena, la utilidad fue buena para el diagnóstico y reconocimiento de epidemias para el 72,6%, pero disminuida a la acciones de control vectorial; la simplicidad fue buena en cuanto a la ficha y el flujograma de notificación según el 68,5% y regular por la dependencia de la notificación de la disponibilidad de métodos diagnósticos para el 31,5%; la flexibilidad y la aceptabilidad fueron calificadas como buenas en el 86,3% y 91,8%, respectivamente. El 78,1% calificó buena a la representatividad en general, aunque el 19,2% la calificó regular para casos ambulatorios, subpoblaciones o territorios. Conclusión. Para mejorar el sistema de vigilancia de dengue en Guairá, el personal debe enfocarse en la captación clínica y universal de casos sospechosos independiente de la severidad o disponibilidad de métodos diagnósticos.<hr/>ABSTRACT Introduction. Dengue is a highly prevalent and costly disease in Paraguay. Objective. To evaluate the dengue surveillance system in the department of Guairá in 2024. Materials and methods. Descriptive study evaluating dengue surveillance according to CDC guidelines. The structure and surveillance data were analyzed for the period 2019-2023, and a questionnaire was applied to the personnel involved in surveillance. Results. Between 2020-2023, 7,459 suspected cases were reported in the department of Guairá, with the highest number of reports in 2020 and 2023. According to the perception of 86.5% of respondents, the quality of the surveillance system was good, its usefulness was good for the diagnosis and recognition of epidemics for 72.6%, but decreased for vector control actions. Simplicity was considered good for the form and reporting flowchart, according to 68.5% of the respondents, and average for the dependence of reporting on the availability of diagnostic methods, according to 31.5% of the respondents; flexibility and acceptability were rated as good by 86.3% and 91.8%, respectively. Representativeness was rated as good in general by 78.1%, although 19.2% rated it as average for outpatient cases, subpopulations, or territories. Conclusion: To improve the dengue surveillance system in Guairá, staff should focus on the clinical and universal detection of suspected cases, regardless of severity or availability of diagnostic methods. <![CDATA[¡Viral Challenge! How much do health students really know about the novel disease Monkeypox? A Study in a Developing Country, Lima-Perú]]> http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2664-28912025000100107&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción. La viruela del mono (Mpox), causada por el virus MPV, es una enfermedad zoonótica endémica en África, con un primer caso en humanos en 1970. Desde 2022, se han reportado casos en países no endémicos, llevando a declarar emergencia de salud pública. Objetivo. Evaluar el nivel de conocimiento sobre la viruela del Mono en los estudiantes de la carrera de Medicina Humana de la Universidad Ricardo Palma, centrándose en la causa patogénica, medidas epidemiológicas, manifestaciones clínicas, manejo y prevención de la enfermedad. Materiales y Método: La investigación se basó en un estudio observacional, descriptivo y transversal, en el que se analizó el conocimiento sobre la viruela del mono. para ello, se utilizó un cuestionario de 15 preguntas validado por el centro de investigación de Epidemiología Clínica y Medicina basada en evidencias de la Facultad de Medicina Humana de la Universidad San Martín Porres (Lima-Perú). Resultados. Se encuestaron un total de 151 estudiantes del área de la salud, demostrando que el 92.7% conoce acerca de la patología y un 91.4% las formas de contagio, pero solo el 49.7% comprendió el tiempo de incubación. A pesar de que la edad no influyó significativamente, los estudiantes más jóvenes (20 - 23 años) mostraron niveles similares de conocimiento a los otros grupos etarios. Conclusión. El estudio demostró que los estudiantes presentan un conocimiento adecuado sobre la viruela del mono, especialmente en aspectos básicos. No obstante, existen deficiencias comunes en el conocimiento de enfermedades emergentes.<hr/>ABSTRACT Introduction. Monkeypox (Mpox), caused by the MPV virus, is a zoonotic disease endemic in Africa, with a first case in humans in 1970. Since 2022, cases have been reported in non-endemic countries, leading to the declaration of a public health emergency. Objective. To assess the level of knowledge about Monkeypox in students of the Human Medicine program at Ricardo Palma University, focusing on the pathogenic cause, epidemiological measures, clinical manifestations, management and prevention of the disease. Material and Methods. The research was based on an observational descriptive and cross-sectional study, in which knowledge about monkeypox was analyzed. For this purpose, a 15-question questionnaire validated by the Clinical Epidemiology and Evidence-Based Medicine Research Center of the Faculty of Human Medicine of the San Martín Porres University (Lima-Perú) was used. Results. A total of 151 health students were surveyed, showing that 92.7% knew about the forms of contagion, but only 49.7% understood the incubation time. Although age did not significantly influence, younger students (20 - 23 years) showed similar levels of knowledge to the other age groups. Conclusion. The study showed that students have adequate knowledge about monkeypox, especially in basic aspects. However, there are common deficiencies in knowledge of emerging diseases. <![CDATA[Psychometric characteristics of the exam anxiety inventory in paraguayan students]]> http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2664-28912025000100108&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción. La adaptación instrumental es esencial para garantizar que los ítems sean entendibles, relevantes y apropiados al contexto cultural donde se aplican. Objetivo. Adaptar lingüística y culturalmente la versión en español del inventario de ansiedad frente a exámenes (AE) y la escala de autoestima de Rosenberg, en formato virtual. Además, examinar las propiedades psicométricas a través del análisis de fiabilidad, el análisis factorial exploratorio y confirmatorio. Materiales y Métodos. Diseño no experimental por encuesta, en una muestra de 359 estudiantes entre 17 y 44 años de la Universidad Nacional de Asunción de las carreras de Psicología, Ciencias de la Comunicación, Letras e Historia. El 66,4% era de sexo femenino; la edad promedio ± desvío estándar fue de 22 años± 5,26. La prueba de comprensión lingüística fue efectuada en 18 estudiantes de la carrera de Medicina UNA y la evaluación previa por un comité experto integrado por dos docentes locales de lengua y literatura castellana, quienes corroboraron la equivalencia semántica, idiomática y conceptual al castellano paraguayo. Resultados. El inventario AE, obtuvo un alfa de Cronbach 0,895, la escala fue multidimensional de 4 factores. La escala de Autoestima obtuvo un alfa de Cronbach 0,884 y una escala de 2 factores. Se constató en la muestra un alto índice de ansiedad frente a exámenes, mientras que el índice de autoestima de nivel medio. Según el coeficiente de Pearson, la correlación fue extremadamente débil entre ambas variables. Conclusión. Ambos instrumentos demostraron la suficiente evidencia empírica; se sugiere su utilización en población universitaria paraguaya.<hr/>ABSTRACT Introduction. Instrumental adaptation is essential to ensure that items are understandable, relevant, and culturally appropriate in the context in which they are applied. Objective. To linguistically and culturally adapt the Spanish version of the Test Anxiety Inventory (TAI) and the Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES) into a virtual format. Additionally, to examine their psychometric properties through reliability analysis, and exploratory and confirmatory factor analysis. Materials and Methods. A non-experimental survey design was used with a sample of 359 students aged 17 to 44 from the National University of Asunción, enrolled in the Psychology, Communication Sciences, Literature, and History programs. Of the participants, 66,4% were female; the mean age ± standard deviation was 22 ± 5,26 years. The linguistic comprehension test was conducted with 18 students from the UNA Medicine program, and a preliminary evaluation was performed by an expert committee consisting of two local professors in Spanish language and literature, who verified semantic, idiomatic, and conceptual equivalence to Paraguayan Spanish. Results. The TAI obtained a Cronbach’s alpha of 0,895 and showed a multidimensional structure with four factors. The Self-Esteem Scale obtained a Cronbach’s alpha of 0,884 and a two-factor structure. The sample showed a high level of test anxiety, while the self-esteem level was moderate. According to Pearson’s coefficient, the correlation between the two variables was extremely weak. Conclusion. Both instruments demonstrated sufficient empirical evidence; their use is recommended in Paraguayan university populations. <![CDATA[Disparities in access to maternal and child health services among indigenous communities in Paraguay]]> http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2664-28912025000100109&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción. El acceso a servicios de salud materno-infantil es crucial para reducir la mortalidad materna e infantil, especialmente en poblaciones vulnerables como las comunidades indígenas. En Paraguay, estas comunidades enfrentan barreras geográficas, culturales y socioeconómicas que perpetúan las desigualdades en salud. Objetivo. Analizar las disparidades en el acceso y la utilización de servicios de salud materno-infantil entre las comunidades indígenas de Paraguay. Materiales y Métodos. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal basado en datos del IV Censo Nacional de Población y Viviendas para Pueblos Indígenas (2022). Se incluyeron 789 comunidades indígenas, estratificadas por región y familia lingüística. Se analizaron variables como acceso a atención prenatal, tipo de personal de salud y provisión de medicamentos. Se aplicó un análisis descriptivo. Resultados: El 77,06% de las comunidades reciben servicios de una Unidad de Salud Familiar (USF), pero su uso efectivo varía significativamente. Las comunidades de la región Occidental presentan mayor cobertura de promotores indígenas (51,57%) que las de la región Oriental (30,57%). Los partos domiciliarios son predominantes (42,57%) y la atención por parteras indígenas sigue siendo común (48,92%). La provisión de medicamentos alcanza solo al 60,20% de las comunidades. Conclusión: Este estudio resalta la urgencia de implementar políticas adaptadas a las necesidades culturales y contextuales de las comunidades indígenas, mejorando la cobertura, calidad y pertinencia de los servicios.<hr/>ABSTRACT Introduction. Access to maternal and child health services is crucial to reduce maternal and child mortality, especially in vulnerable populations such as indigenous communities. In Paraguay, these communities face geographical, cultural and socioeconomic barriers that perpetuate health inequalities. This study analyzes the disparities in access to maternal and child health services among indigenous communities, considering geographical, linguistic and resource availability factors. Objective. To analyze the disparities in access to and utilization of maternal and child health services among indigenous communities in Paraguay. Materials y Methods. An observational, descriptive and cross-sectional study was conducted based on data from the IV National Population and Housing Census for Indigenous Peoples (2022). A total of 789 indigenous communities were included, stratified by region and language family. Variables such as access to prenatal care, type of health personnel and provision of medicines were analyzed. Descriptive analyzes were applied. Results. 77.06% of the communities receive services from a Family Health Unit (USF), but their effective use varies significantly. The communities in the Western region have greater coverage of indigenous promoters (51.57%) than those in the Eastern region (30.57%). Home deliveries are predominant (42.57%) and care by indigenous midwives is still common (48.92%). The provision of medicines reaches only 60.20% of the communities. Conclusion. This study highlights the urgency of implementing policies adapted to the cultural and contextual needs of indigenous communities, improving the coverage, quality and relevance of services. <![CDATA[Adjustment of reference Equations to Carbon Monoxide Diffusion Tests (DLCO) in reports from a laboratory in Asunción city]]> http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2664-28912025000100110&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción. La prueba de difusión de monóxido de carbono (DLCO) constituye un adjunto importante en el arsenal de recursos para estudios de la función pulmonar. Objetivo. Comparar el desempeño de valores predichos de DLCO propuestos por cuatro ecuaciones. Material y Métodos. Mediante un estudio observacional se han analizado reportes cualitativamente aceptables de pruebas de DLCO de un laboratorio de función pulmonar en Asunción, Paraguay. Se estudió la adecuación a los predichos propuestos por Miller, Knudson, Paoletti y la Global Lung Initiative (GLI). Resultados. En ambos sexos, los parámetros de referencia de GLI se ajustaron mejor a los valores medidos en esta muestra. Conclusión. Es relevante disponer de un único lenguaje para los valores previstos cuando se miden variables de la función pulmonar de modo a homogeneizar aspectos claves del diagnóstico y manejo de ciertas enfermedades respiratorias.<hr/>ABSTRACT Introduction. The diffusion test for carbon monoxide (DLCO) constitutes an important adjunct in the arsenal of resources for pulmonary function studies. Objective. To compare the performance of DLCO predicted values proposed by four equations. Material and Methods. Qualitatively acceptable reports of DLCO tests from a pulmonary function laboratory in Asuncion, Paraguay were analyzed by means of an observational study. The adequacy to the predictions proposed by Miller, Knudson, Paoletti and the Global Lung Initiative (GLI) was studied. Results. In both sexes, the GLI reference parameters were better adjusted to the values measured in this sample. Conclusion. It is relevant to have a single language for the expected values when measuring pulmonary function variables in order to homogenize key aspects of the diagnosis and management of certain respiratory diseases. <![CDATA[Resolving capacity and quality of care in patients in a Peruvian hospital]]> http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2664-28912025000100111&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción. La capacidad resolutiva de los establecimientos de salud se ha vuelto clave para mejorar la calidad de atención, especialmente tras la crisis sanitaria dado que se ha identificado una deficiente confianza de los usuarios, la eficiencia operativa y la adherencia a los tratamientos. Objetivo. analizar la relación de la capacidad resolutiva en la calidad de atención de los usuarios del Hospital San Martín de Pangoa de Junín, Perú. Materiales y Métodos. Se siguió una metodología relacional basada en modelos de ecuaciones estructurales determinados por mínimos cuadrados parciales (PLS-SEM) para estimar los datos en una muestra de 251 de usuarios del Hospital San Martín de Pangoa de Junín, Perú, a los cuales se le aplicaron la Escala Multidimensional EMFUCARE para medir la capacidad resolutiva y el cuestionario SERVQUAL para medir la calidad de atención percibida. Resultados. Los resultados indicaron que existe correlación estadísticamente significativa entre las dimensiones de la capacidad resolutiva y la calidad de atención con coeficientes Rho entre 0.354 a 0.890 con una dirección positiva, tuvo óptimos índices de validez discriminante ya que diferenciaron las dimensiones de una variable frente a las dimensiones de las otras variables, y se encontró que la capacidad resolutiva fue un predictor significativo de la calidad de atención percibida (ß=0.517; p&lt;0.05). Conclusión. De esta manera, se concluyó que elevados niveles de la capacidad resolutiva se posicionó como elemento predictor de elevados niveles de calidad de atención percibida en usuarios del Hospital San Martín de Pangoa de Junín, Perú.<hr/>ABSTRACT Introduction. The resolutive capacity of health facilities has become key to improve the quality of care, especially after the health crisis given that poor user confidence, operational efficiency and adherence to treatments have been identified. Objective. to analyze the relationship between resolution capacity and the quality of care of users of the San Martín de Pangoa Hospital in Junín, Peru. Materials and Methods. A relational methodology based on partial least squares structural equation modeling (PLS-SEM) was used to estimate the data in a sample of 251 users of the Hospital San Martín de Pangoa de Junín, Peru, to whom the EMFUCARE Multidimensional Scale was applied to measure resolution capacity and the SERVQUAL questionnaire to measure perceived quality of care. Results. The results indicated that there is a statistically significant correlation between the dimensions of resolution capacity and quality of care with Rho coefficients between 0.354 and 0.890 with a positive direction, it had optimal discriminant validity indices since they differentiated the dimensions of one variable from the dimensions of the other variables, and it was found that resolution capacity was a significant predictor of perceived quality of care (ß=0.517; p&lt;0.05). Conclusion. Thus, it was concluded that high levels of resolution capacity were positioned as a predictor of high levels of perceived quality of care in users of the Hospital San Martín de Pangoa de Junín, Peru. <![CDATA[Knowledge of Basic life support in paraguayan medical students]]> http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2664-28912025000100112&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción. El soporte vital básico (SVB) es crítico en paros cardiorrespiratorios, pero estudios previos en Paraguay (2017) reportaron solo 12.7% de conocimiento suficiente en estudiantes de medicina. Objetivo. Evaluar el nivel actual de conocimiento en SVB y sus factores asociados en estudiantes de medicina paraguayos. Materiales y Métodos. Estudio transversal con 167 estudiantes de 10 universidades mediante cuestionario de la American Heart Association (10 ítems). Se definió conocimiento suficiente con =70% de aciertos. Análisis estadístico con ?² (Epi Info v7.2.3.1). Resultados. El 75.4% (n=126) mostró conocimiento suficiente. Se identificaron debilidades en: reconocer número de emergencias (44.9% correcto) y tiempo entre desfibrilaciones sin pulso (28.1%). El conocimiento fue significativamente mayor en internado (p=0.03), segundo año (p=0.003) y estudiantes formados en ciclo clínico vs. preclínico (87.3% vs 12.7%; p&lt;0.001). Conclusión. Existe mejora sustancial vs. estudios previos, pero persisten brechas en componentes críticos del SVB. La formación teórico-práctica y en etapas clínicas se asocia con mejor desempeño, destacando la necesidad de refuerzos prácticos continuos.<hr/>ABSTRACT Introduction. Basic life support (BLS) is critical for cardiorespiratory arrests, but previous studies in Paraguay (2017) reported only 12.7% of sufficient knowledge among medical students. Objective. To assess current BLS knowledge and associated factors in Paraguayan medical students. Materials and Methods. Cross-sectional study of 167 students from 10 universities using a validated American Heart Association questionnaire (10 items). Sufficient knowledge was defined as =70% correct answers. Statistical analysis with ?² (Epi Info v7.2.3.1). Results. 75.4% (n=126) demonstrated sufficient knowledge. Weaknesses were identified in: recognizing national emergency number (44.9% correct) and time between defibrillations without pulse (28.1%). Knowledge was significantly higher among interns (p=0.03), second-year students (p=0.003), and those trained during clinical vs. preclinical cycles (87.3% vs 12.7%; p&lt;0.001). Conclusion. Substantial improvement exists compared to prior studies, but gaps persist in critical BLS components. Theoretical-practical training during clinical stages is associated with better performance, highlighting the need for continuous practical reinforcement. <![CDATA[Traditional midwifery in the Andes of Peru: lived experiences]]> http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2664-28912025000100113&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción. La partería tradicional desde antaño ha contribuido de forma importante en la atención materna, con resultados favorables para la madre y el recién nacido en la mayoría de casos. Objetivo. Comprender las vivencias por las parteras tradicionales en los andes del norte del Perú, para promover su inclusión en el equipo de atención de salud materna y su participación segura, responsable y adecuada. Materiales y Métodos. Estudio cualitativo, exploratorio, de diseño fenomenológico – empírico, desarrollado con seis parteras tradicionales de la comunidad de Pampa La Laguna provincia de Chota, que fueron captadas mediante un muestreo en cadena y participaron con sus respuestas abiertas con una guía de entrevista. El proceso de codificación inductivo permitió la organización de los resultados en categorías y subcategorías. Resultados. Las parteras ejercen esta labor desde hace 17 a 58 años, aprendieron de sus predecesoras o por experiencias propias. Se obtuvieron como categorías, las experiencias favorables con sus subcategorías: primeras experiencias en la partería, técnicas empleadas en el trabajo de parto, uso de plantas en la partería, sensación de bienestar luego del parto y la categoría eventos fortuitos en el trabajo de parto. Conclusión. Las parteras se mostraron con mucha seguridad y confianza con la labor que realizan, atienden todos los trabajos de parto que se presentan mediante técnicas ancestrales y medicina tradicional basada en plantas, tienen una satisfacción plena cuando los resultados son favorables, de manera casual surgen incidentes, los que son valorados según su gravedad, para ser resueltas por ellas o buscan ayuda profesional.<hr/>ABSTRACT Introduction. Traditional midwifery has made an important contribution to maternal care since ancient times, with favorable results for the mother and the newborn in most cases. Objective. To understand the experiences lived by traditional midwives in the Andes of northern Peru, to promote their inclusion in the maternal health care team and their safe, responsible and adequate participation. Materials and methods. This qualitative, exploratory study, with a phenomenological-empirical design, was conducted with six traditional midwives from the community of Pampa La Laguna, Chota province. They were recruited using chain sampling and provided open-ended responses to a previously validated interview guide. The inductive coding process allowed for the organization of the results into categories and subcategories. Results. The midwives have been doing this work for 17 to 58 years, they learned from their predecessors or from their own experiences. The favorable experiences with their subcategories were obtained as categories: first experiences in midwifery, techniques used in labor, use of plants in midwifery, feeling of well-being after childbirth and the category fortuitous events in labor. Conclusion. The midwives showed great security and confidence with the work they do, they attend to all the labors that occur through ancestral techniques and traditional medicine based on plants, they are fully satisfied when the results are favorable, by chance they arise incidents, which are valued according to their seriousness, to be resolved by them or seek professional help. <![CDATA[Body-Focused Repetitive Behaviors and Their Association with Symptoms of Depression, Anxiety, and Stress in Paraguayan Medical Students: A Cross-Sectional Study]]> http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2664-28912025000100114&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción. Las conductas repetitivas orientadas al cuerpo (BFRB, por sus siglas en inglés), como la tricotilomanía y el trastorno de excoriación, afectan significativamente la calidad de vida, el bienestar psicológico y el rendimiento académico. Sin embargo, la investigación sobre su asociación con síntomas de salud mental en estudiantes de medicina paraguayos es limitada. Objetivo. Describir la frecuencia de BFRB en estudiantes de medicina y su asociación con síntomas de depresión, ansiedad y estrés. Materiales y Métodos. Estudio observacional con 158 estudiantes de medicina de Paraguay, seleccionados mediante muestreo no probabilístico por conveniencia. Se utilizaron instrumentos validados en español, como la Skin Picking Scale-Revised, la Massachusetts General Hospital Hair Pulling Scale y la Depression Anxiety Stress Scale-21. Las asociaciones entre variables se evaluaron con la prueba de chi cuadrado (nivel de significancia del 5 %). Resultados. La prevalencia del trastorno de excoriación fue del 22,8 % y la de tricotilomanía del 7 %. El 63,3 % de los estudiantes presentó depresión, el 62,7 % ansiedad y el 56,3 % estrés. La depresión aumentó nueve veces las probabilidades de trastorno de excoriación (OR = 9,03; p &lt; 0,001), mientras que la ansiedad (OR = 4,9; p &lt; 0,001) y el estrés (OR = 5,34; p &lt; 0,001) también mostraron asociaciones significativas. La tricotilomanía no se asoció con estos síntomas. Conclusión. La alta prevalencia de BFRB y su asociación con síntomas de salud mental subraya la necesidad de intervenciones específicas en estudiantes de medicina para mejorar su bienestar psicológico y rendimiento académico.<hr/>ABSTRACT Introduction. Body-focused repetitive behaviors (BFRBs), such as trichotillomania and excoriation disorder, significantly impact quality of life, psychological well-being, and academic performance. However, research on their association with mental health symptoms in Paraguayan medical students is limited. Objective. To describe the prevalence of BFRBs in medical students and their association with symptoms of depression, anxiety, and stress. Materials and Methods. This was an observational study involving 158 medical students in Paraguay, selected through non-probabilistic convenience sampling. Validated Spanish-language instruments were used, including the Skin Picking Scale-Revised, the Massachusetts General Hospital Hair Pulling Scale, and the Depression Anxiety Stress Scale-21. Associations between variables were assessed using the chi-square test (significance level of 5%). Results. The prevalence of excoriation disorder was 22.8%, and that of trichotillomania was 7%. Depression was present in 63.3% of students, anxiety in 62.7%, and stress in 56.3%. Depression increased the odds of excoriation disorder ninefold (OR = 9.03; p &lt; 0.001), while anxiety (OR = 4.9; p &lt; 0.001) and stress (OR = 5.34; p &lt; 0.001) also showed significant associations. Trichotillomania was not associated with these symptoms. Conclusion. The high prevalence of BFRBs and their association with mental health symptoms highlight the need for targeted interventions in medical students to improve their psychological well-being and academic performance. <![CDATA[Psychosocial work factors and job performance of medical internship tutors at a University in Lima]]> http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2664-28912025000100115&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción. El bienestar laboral es crucial para los tutores de internado médico, pues factores psicosociales como la carga de trabajo, el apoyo organizacional y el estrés impactan en su rendimiento y en la enseñanza médica. Objetivo. Este estudio tuvo como objetivo identificar la asociación entre los factores psicosociales laborales y el desempeño laboral en los tutores de internado médico de una universidad de Lima en el año 2024. Materiales y Métodos. Se realizó un estudio observacional, transversal y analítico con 96 tutores de internado médico de Medicina Humana encuestados mediante cuestionarios validados de Reynoso et al. y Ocharán-Guardia. Se analizaron variables sociodemográficas, factores psicosociales laborales y desempeño laboral. Resultados. De los 96 tutores, 64% eran varones, el 70.8% está casado y el 79% tuvieron al menos un hijo. En el análisis estadístico los factores psicosociales laborales se mostró una asociación positiva con el desempeño laboral (p = 0.001, RPA =1.344, IC 95%: 1.231-2.051), una asociación negativa con las relaciones interpersonales (p=0.036; RPA=0.782; IC95%: 0.586 -0.944) y habilidades prácticas (p=0.012; RPC=1.178; IC95%: 1.060 a 1.310). Sin embargo, no se encontró una asociación estadísticamente significativa con la satisfacción laboral (p &gt; 0.05) Conclusión. Este estudio evidenció una asociación estadísticamente significativa positiva entre los factores psicosociales laborales y el desempeño laboral en términos generales.<hr/>ABSTRACT Introduction. Occupational well-being is crucial for medical internship tutors, since psychosocial factors such as workload, organizational support, and stress impact their performance and medical teaching. Objective. This study aimed to identify the association between psychosocial work factors and job performance in medical internship tutors at a university in Lima in 2024. Materials and Methods. An observational, cross-sectional, and analytical study was conducted with 96 medical internship tutors in Human Medicine surveyed using validated questionnaires by Reynoso et al. and Ocharán-Guardia. Sociodemographic variables, psychosocial work factors, and job performance were analyzed. Results. Of the 96 tutors, 64% were men, 70.8% were married, and 79% had at least one child. In the statistical analysis, psychosocial work factors were found to have a positive association with job performance (p = 0.001, RPA = 1.344, 95% CI: 1.231-2.051), a negative association with interpersonal relationships (p = 0.036; RPA = 0.782; 95% CI: 0.586 - 0.944) and practical skills (p = 0.012; RPC = 1.178; 95% CI: 1.060 to 1.310). However, no statistically significant association was found with job satisfaction (p &gt; 0.05). Conclusion. This study showed a statistically significant positive association between psychosocial work factors and job performance in general terms. <![CDATA[Method to evaluate the in vitro efficacy of formulations against Herpes simplex type I]]> http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2664-28912025000100116&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción. El Virus del Herpes Simple tipo I (VHS-1) presenta alta prevalencia, incidencia y morbilidad a nivel mundial. El tratamiento habitual emplea análogos de nucleósidos, sin embargo, su uso prolongado ha generado resistencia viral, impulsando la búsqueda de nuevas alternativas terapéuticas. En este contexto, en los procesos de formulación, los ensayos preclínicos in vitro ofrecen ventajas como control de variables, estandarización y simplicidad frente a estudios in vivo, aunque existen pocas evidencias sobre su uso en la evaluación de formulaciones tópicas antivirales. Objetivo. Evaluar un método para determinar la eficacia in vitro de formulaciones contra el VHS-1. Materiales y Métodos. Se formularon cremas, geles y pomadas con aciclovir al 5% como principio activo de referencia. Se evaluaron la citotoxicidad mediante Resazurina y la actividad antiviral mediante la cuantificación de genoma viral por qPCR, Resultados. La pomada presentó concentración citotóxica 50 de 495 µg/mL, Concentración Inhibitoria 50 de 3,6 µg/mL e Índice de Selectividad de 137,5. El gel mostró una concentración citotóxica 50 de 582,4 µg/mL, una concentración inhibitoria 50 ˂1,2 µg/mL y un índice de selectividad ˃465. Conclusión. El sistema in vitro basado en citotoxicidad y cuantificación viral por qPCR resultó eficaz para la evaluación de formulaciones tópicas. Los valores obtenidos estuvieron dentro de los rangos esperados, lo que resalta el potencial del método como herramienta preliminar que permite optimizar y simplificar el diseño de estudios in vivo posteriores.<hr/>ABSTRACT Introduction . Herpes Simplex Virus type I (HSV-1) has a high prevalence, incidence, and morbidity worldwide. The usual treatment employs nucleoside analogues; however, its prolonged use has led to viral resistance, prompting the search for new therapeutic alternatives. In this context, in vitro preclinical assays in the formulation processes offer advantages such as variable control, standardization, and simplicity compared to in vivo studies, although there is limited evidence regarding their use in the evaluation of topical antiviral formulations. Objective. To evaluate a method for determining the in vitro safety and efficacy of formulations against HSV-1. Materials and Methods. Creams, gels, and ointments were formulated with 5% acyclovir as the reference active ingredient. Cytotoxicity was assessed using Resazurin, and antiviral activity was evaluated by quantifying the viral genome through qPCR. Results. The ointment showed a CC50 of 495 µg/mL, IC50 of 3.6 µg/mL, and an SI of 137.5. The gel showed a CC50 of 582.4 µg/mL, an inhibitory concentration 50 ˂1.2 µg/mL, and a selectivity index SI ˃465. Conclusion. The in vitro system based on cytotoxicity and viral quantification by qPCR was effective for evaluating topical formulations. The values obtained were within expected ranges, highlighting the method’s potential as a preliminary tool to optimize and simplify the design of subsequent in vivo studies. <![CDATA[Construction of an observation record associated with the prevention of tuberculosis behaviors in peruvian adolescents, 2025]]> http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2664-28912025000100117&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción. La tuberculosis (TB), causada por Mycobacterium tuberculosis, permanece como una de las enfermedades más prevalentes a nivel mundial y se difunde con celeridad en contextos de sistemas sanitarios precarios, lo cual suscitó la meta 3,3 de los Objetivos de Desarrollo Sostenible para reducir en un 90% su incidencia hacia 2030, en ese sentido, cualquier método de intervención exige la medición de las conductas asociadas tanto en un nivel preventivo como promocional. Objetivo. Desarrollar un registro estructurado de observación asociada a la prevención de conductas de tuberculosis en una muestra de adolescentes escolarizados. Materiales y Método. El estudio fue de diseño instrumental con una muestra de 11 jueces expertos y 30 estudiantes de secundaria. Resultados. Los hallazgos mostraron la presencia de cuatro dimensiones diferenciadas: “Uso de mascarilla (KN-95) en espacios cerrados”, “Distanciamiento social, separación de otras personas de al menos un metro y medio de distancia o la extensión de ambos brazos del participante”, “Lavado de manos” y “Cubrirse la boca al estornudar/toser en espacios cerrados” explicando hasta un 90% de la varianza atribuida a los ítems de la escala, los cuales tuvieron altos niveles de discriminación, elevados niveles de dificultad (b&gt;,970) y aceptable nivel de confiabilidad (KR-20=,720). Conclusión. El instrumento cuenta con óptimas evidencias de validez basada en el contenido de los reactivos, la estructura interna y fiabilidad por consistencia interna.<hr/>ABSTRACT Introduction. Tuberculosis (TB), caused by Mycobacterium tuberculosis, remains one of the most prevalent diseases worldwide and spreads rapidly in contexts of precarious health systems, which led to the creation of Goal 3.3 of the Sustainable Development Goals to reduce its incidence by 90% by 2030. In this regard, any intervention method requires the measurement of associated behaviors at both the preventive and promotional levels. Objective. To develop a structured observation record associated with the prevention of tuberculosis behaviors in a sample of school-aged adolescents. Materials and Method. The study was instrumental in design with a sample of 11 expert judges and 30 high school students. Results. The findings showed the presence of four distinct dimensions: “Use of a mask (KN-95) in enclosed spaces,” “Social distancing, separation from other people by at least one and a half meters or the length of both arms of the participant,” “Hand washing,” and “Covering the mouth when sneezing/coughing in enclosed spaces.” explaining up to 90% of the variance attributed to the items on the scale, which had high levels of discrimination, high levels of difficulty (b&gt;.970), and an acceptable level of reliability (KR-20=.720). Conclusion. The instrument has optimal evidence of validity based on the content of the items, internal structure, and reliability due to internal consistency. <![CDATA[Clinical and epidemiological characteristics of pediatric patients with acute bronchiolitis hospitalized in a referral hospital]]> http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2664-28912025000100118&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción. La bronquiolitis aguda es la principal causa de hospitalización en lactantes y representa una carga significativa para el sistema de salud público en Paraguay. Objetivo. Determinar las características clínicas, sociodemográficas y evolución de los pacientes con bronquiolitis internados en urgencias del Hospital Nacional de Itauguá durante el periodo 2023-2024. Materiales y Métodos. Se realizó un estudio observacional retrospectivo de pacientes ingresados por bronquiolitis entre 2023-2024. Se analizaron variables demográficas, clínicas y de evolución mediante estadística descriptiva. Resultados. Se incluyeron 151 pacientes entre 0 y 24 meses (mediana: 3 meses; RIQ: 2-6), con predominio masculino (59,6%). La prematurez se registró en el 15,9% de la cohorte. Los ingresos mostraron un pico estacional en invierno (62,9%). El virus sincitial respiratorio (VSR) fue el agente más detectado (31,1%); en el 49% de los casos no se identificó un agente etiológico. Según la escala de TAL, el 62,3% presentó severidad moderada y el 88,1% requirió oxigenoterapia. La estancia hospitalaria mediana fue de 3 días (RIQ: 2-4). Conclusión. La bronquiolitis afecta principalmente a lactantes varones, especialmente con antecedente de prematurez, y presenta un patrón estacional invernal. La elevada proporción de casos sin diagnóstico etiológico evidencia limitaciones en la detección viral, resaltando la necesidad de fortalecer la vigilancia epidemiológica y las estrategias de manejo clínico.<hr/>ABSTRACT Introduction. Acute bronchiolitis is the leading cause of hospitalization in infants and represents a major burden for the public health system in Paraguay. Objective: To determine the clinical, sociodemographic, and outcome characteristics of pediatric patients hospitalized for bronchiolitis in the Emergency Department of the Hospital Nacional de Itauguá during 2023-2024. Materials and Methods. A retrospective observational study was conducted including 151 patients aged 0-24 months admitted with acute bronchiolitis. Demographic, clinical, and outcome variables were analyzed using descriptive statistics. Results. Median age was 3 months (IQR: 2-6), with a male predominance (59.6%). Prematurity was recorded in 15.9% of patients. Hospital admissions peaked in winter (62.9%). Respiratory Syncytial Virus (RSV) was the most frequently detected pathogen (31.1%), while no etiologic agent was identified in 49% of cases. According to the TAL scale, 62.3% had moderate severity, and 88.1% required oxygen therapy. Median hospital stay was 3 days (IQR: 2-4). Conclusion. Bronchiolitis predominantly affects male infants, especially those born prematurely, and follows a clear winter seasonal pattern. The high proportion of cases without etiologic diagnosis underscores the need to strengthen viral detection capacity, epidemiological surveillance, and clinical management strategies. <![CDATA[First level care in action, a medical intern's perspective in Lima-Peru]]> http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2664-28912025000100119&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción. La Atención Primaria de Salud (APS) es la estrategia más eficaz para mejorar la salud de las poblaciones de forma equitativa. Sin embargo, su implementación enfrenta desafíos, especialmente en países latinoamericanos como Perú. La percepción de los futuros profesionales médicos respecto a este modelo es clave para fortalecer su formación y adecuación al sistema de salud. Objetivo. Evaluar la percepción de los internos de medicina sobre el modelo de atención primaria de salud en Perú en el 2025, identificando fortalezas y debilidades percibidas en accesibilidad, eficiencia y calidad. Materiales y Métodos. Estudio descriptivo, de corte transversal. La población incluyó a internos de medicina humana. Se aplicó una encuesta validada por la Federación Latinoamericana de Sociedades Científicas de Estudiantes de Medicina. Los datos fueron analizados en Excel y SPSS v 26 mediante estadísticas descriptivas. Resultados. Se encuestó a 107 internos de Medicina, quienes rotaron principalmente en establecimientos del MINSA. El 57% mostró percepción positiva del primer nivel de atención, frente al 43% con percepción negativa, con leves variaciones según la Dirección de Redes Integradas de Salud de Perú o tipo de establecimiento. Conclusión. Se evidencia necesidad urgente de fortalecer la formación médica con un enfoque más orientado al primer nivel de atención. Se recomienda incluir prácticas tempranas en atención primaria, reforzar la formación en medicina familiar y visibilizar su rol estratégico.<hr/>ABSTRACT Introduction. Primary Health Care (PHC) is the most effective strategy for equitably improving the health of populations. However, its implementation faces challenges, especially in Latin American countries such as Peru. The perception of future medical professionals regarding this model is key to strengthening their training and adaptation to the health system. Objective. To evaluate the perception of medical interns regarding the primary health care model in Peru in 2025, identifying perceived strengths and weaknesses in accessibility, efficiency, and quality. Materials and Methods. This was a descriptive, cross-sectional study. The population included human medicine interns. A sample size of 107 participants was calculated fusing the formula for descriptive proportion studies. A survey validated by the Latin American Federation of Scientific Societies of Medical Students was administered. Data were analyzed in Excel and SPSS v. 26 using descriptive statistics. Results. A total of 107 medical interns were surveyed, primarily rotating through MINSA facilities. Fifty-seven percent had a positive perception of primary care, compared to 43% with a negative perception, with slight variations depending on the Peruvian Integrated Health Networks Directorate or the type of facility. Conclusion. This study demonstrates the urgent need to strengthen medical training with a more primary care-oriented approach. It is recommended to include early care practices in primary care, strengthen training in family medicine, and highlight its strategic role. <![CDATA[Maternal-perinatal complications in patients admitted with hypertensive disorders of pregnancy in a reference hospital in Paraguay]]> http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2664-28912025000100120&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción. Los trastornos hipertensivos del embarazo constituyen uno de los motivos fundamentales de morbilidad grave, pudiendo ocasionar muerte materna y perinatal. Objetivo. Describir la frecuencia de complicaciones materno y perinatales en pacientes internadas con trastornos hipertensivos del embarazo en el Departamento de Ginecología y Obstetricia del Hospital Nacional de Itauguá, durante el periodo de septiembre de 2024 a febrero de 2025. Materiales y Método. Estudio observacional, descriptivo-analítico de corte transversal y muestreo de casos consecutivos. Se incluyeron gestantes internadas con trastornos hipertensivos en el Hospital Nacional, entre septiembre de 2024 a febrero de 2025. Resultados. Se estudiaron 95 pacientes con edad media de 28 ± 7 años y edad gestacional promedio de 35,6 ± 3,9 semanas. El 78,9% procedía del departamento Central y el 72,6% tenía nivel educativo secundario. El 29,5% tenía comorbilidades, predominando la hipertensión arterial crónica (75%). El 77,9% desarrollo hipertensión inducida por el embarazo y el 60,8% pre-eclampsia. El 8,4% requirió ingreso a cuidados intensivos y la mortalidad materna fue 4,2%. Entre los recién nacidos, el 34% tuvo bajo peso al nacer, 36,8% fue prematuro y 7,4% presentó retardo del crecimiento intrauterino. La mortalidad fetal fue 7,4%. Conclusión. La elevada frecuencia de preeclampsia y de recién nacidos con bajo peso o prematuros refleja el impacto de estas complicaciones en la salud materna y fetal. La mortalidad observada pone de manifiesto la urgente necesidad de fortalecer el control prenatal, la detección temprana y el manejo integral de las gestantes con factores de riesgo.<hr/>ABSTRACT Introduction. Hypertensive disorders of pregnancy constitute one of the leading reasons for serious morbidity, which can cause maternal and perinatal death. Objective. To describe the frequency of maternal-perinatal complications in patients hospitalized with hypertensive disorders of pregnancy in the Department of Gynecology and Obstetrics of the National Hospital of Itauguá, period September 2024 to February 2025. Materials and Method. Observational, descriptive-analytical cross-sectional study of consecutive sampling. Pregnant women with hypertensive disorders admitted to the National Hospital from September 2024 to February 2025 were included. Results. A total of 95 patients were studied with a mean age of 28 ± 7 years and a mean gestational age of 35.6 ± 3.9 weeks; 78.9% were from Central department and 72.6% had secondary education. Comorbidities were present in 29.5% predominantly chronic arterial hypertension (75%). Pregnancy-induced hypertension developed 77.9% of the cases and pre-eclampsia 60.8%. Intensive care admission was required in 8.4% and maternal mortality was 4.2%. Among newborns, 34% had low birth weight, 36.8% were premature and 7.4% had intrauterine growth restriction. Fetal mortality was 7.4%. Conclusion. The high frequency of preeclampsia and low birth weight or premature newborns reflects the impact of these complications on maternal and fetal health. The observed mortality underlines the urgent need to strengthen prenatal care, early detection, and comprehensive management of pregnant women with risk factors. <![CDATA[Evaluation of sunscreen plus α-arbutin in photoexposure-induced melasma in Peruvian workers]]> http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2664-28912025000100121&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción. Los trabajadores agrícolas están altamente expuestos a radiación UV, aumentando riesgos de fotoenvejecimiento, cataratas, inmunosupresión, carcinoma y melasma. Este último es crónico, costoso y con recaídas frecuentes, agravado por factores hormonales y fototipo, aunque bloqueadores solares y despigmentantes reducen su intensidad, presentan efectos adversos, donde La α-arbutina muestra resultados promisorios, pero con evidencia limitada. Objetivo. determinar el efecto del bloqueador solar más α-arbutina sobre el melasma inducido por fotoexposición en trabajadores de una empresa agrícola de Chilca en 2021. Materiales y método. el diseño fue cuantitativo, ensayo clínico abierto, cuya muestra estuvo conformada por 36 trabajadores. Se utilizó como técnica de recolección de datos la observación y entrevista, el índice MASI permitió valorar el melasma y se midió en dos momentos, el día 1 y 30 del manejo con bloqueador solar FPS 50+ más α-arbutina 6%. Resultados. Se observó que la densidad del melasma disminuyó significativamente a los 30 días de aplicación del bloqueador solar FPS 50+ más α-arbutina (13,1 vs 9 mediana de puntaje MASI, p=0,000), el 44,4% de trabajadores presentó MASI moderado el día 1, esta categoría se redujo al 22,2% en el día 30. El 69,5% de colaboradores no experimentó ningún evento adverso y cuando se presentó, el más frecuente fue el ardor. Conclusión. Se observó una disminución significativa del melasma inducido por fotoexposición con el tratamiento combinado de bloqueador solar FPS 50+ más α-arbutina por 30 días.<hr/>ABSTRACT Introduction. Agricultural workers are highly exposed to UV radiation, increasing the risk of photoaging, cataracts, immunosuppression, carcinoma, and melasma. The latter is chronic, costly, and prone to frequent relapses, aggravated by hormonal factors and skin type. Although sunscreens and depigmenting agents reduce its intensity, they have adverse effects. α-Arbutin shows promising results but with limited evidence. Objective. To determine the effect of sunscreen plus α-arbutin on photo-induced melasma in workers at an agricultural company in Chilca in 2021. Materials and method. The design was quantitative, an open clinical trial, with a sample of 36 workers. Observation and interviews were used as data collection techniques, and the MASI index was used to assess melasma, which was measured at two points in time, on days 1 and 30 of treatment with SPF 50+ sunscreen plus 6% α-arbutin. Results. It was observed that the density of melasma decreased significantly 30 days after application of SPF 50+ sunscreen plus α-arbutin (13,1 vs. 9 median MASI score, p=0.000). 44,4% of workers had moderate MASI on day 1, and this category was reduced to 22,2% on day 30. 69,5% of employees did not experience any adverse events, and when they did, the most frequent was burning. Conclusion. A significant decrease in photo-induced melasma was observed with the combined treatment of SPF 50+ sunscreen plus α-arbutin for 30 days. <![CDATA[Galenic development of a Magnolia officinalis-based gel with antimicrobial properties for acne treatment]]> http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2664-28912025000100122&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción. El acné es una enfermedad inflamatoria multifactorial muy prevalente, cuyo tratamiento convencional con antibióticos y retinoides presenta limitaciones debido a efectos adversos, resistencia bacteriana y baja adherencia. Esto motiva la búsqueda de alternativas más seguras y eficaces, como los productos naturales. Magnolia officinalis contiene honokiol y magnolol, compuestos con actividad antimicrobiana y antiinflamatoria documentada. El desarrollo de formulaciones tópicas, como geles, permite optimizar la liberación cutánea, mejorar la estabilidad y facilitar su aplicación en piel grasa o acneica. Objetivo. Desarrollar y caracterizar un gel tópico a base de extracto de Magnolia officinalis con propiedades antimicrobianas para el tratamiento del acné. Materiales y métodos. Se formularon tres variantes de gel con diferentes proporciones de excipientes, seleccionándose la óptima según parámetros fisicoquímicos. Se realizaron controles de calidad (aspecto, pH, viscosidad, densidad e identificación del extracto por cromatografía en capa fina (TLC)). La actividad antimicrobiana se evaluó frente a Staphylococcus aureus ATCC 25923 mediante métodos de difusión en disco y en pocillos. Resultados. La formulación seleccionada mostró pH 5,5; viscosidad 159,7 cP; densidad 1,039 g/mL e identificación positiva del extracto por TLC. La evaluación antimicrobiana registró halos de inhibición promedio de 19,2 mm (discos) y 21,2 mm (pocillos) frente a S. aureus. Conclusión. El gel desarrollado con Magnolia officinalis presenta propiedades fisicoquímicas adecuadas y actividad antibacteriana in vitro, sugiriendo su potencial como alternativa tópica natural, segura y sostenible para el manejo del acné.<hr/>ABSTRACT Introduction. Acne is a highly prevalent multifactorial inflammatory disease, and conventional treatments with antibiotics and retinoids are limited by adverse effects, bacterial resistance, and low patient adherence. This has driven the search for safer and more effective alternatives, such as natural products. Magnolia officinalis contains honokiol and magnolol, compounds with documented antimicrobial and anti-inflammatory activity. Topical formulations, such as gels, allow optimization of skin delivery, improved stability, and ease of application on oily or acne-prone skin. Objective. To develop and characterize a topical gel based on Magnolia officinalis extract with antimicrobial properties for acne treatment. Materials and Methods. Three gel variants with different excipient ratios were formulated, and the optimal formulation was selected based on physicochemical parameters. Quality controls were performed, including appearance, pH, viscosity, density, and extract identification by thin-layer chromatography (TLC). Antimicrobial activity was evaluated against Staphylococcus aureus ATCC 25923 using disk diffusion and agar well diffusion assays. Results. The selected formulation exhibited a pH of 5.5, viscosity of 159.7 cP, density of 1.039 g/mL, and positive extract identification by TLC. Antimicrobial testing showed average inhibition zones of 19.2 mm (disk diffusion) and 21.2 mm (well diffusion) against S. aureus. Conclusion. The Magnolia officinalis gel demonstrated suitable physicochemical properties and in vitro antibacterial activity, indicating its potential as a natural, safe, and sustainable topical alternative for acne management. <![CDATA[Knowledge about temporomandibular disorders in stomatology students at a peruvian university]]> http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2664-28912025000100123&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción. Los trastornos temporomandibulares (TTM) comprometen la función de la articulación temporomandibular (ATM) y de los músculos masticatorios, lo que conlleva a síntomas dolorosos que impacta negativamente en la calidad de vida de los pacientes. Investigaciones previas han demostrado que el conocimiento sobre estos trastornos es limitado entre estudiantes y profesionales de odontología. Objetivo. Evaluar el conocimiento sobre trastornos temporomandibulares en estudiantes de estomatología de una universidad peruana en el 2023. Materiales y Métodos. Se realizó un estudio transversal, con una muestra de 210 estudiantes de estomatología que cursaban entre el quinto y noveno ciclo académico. Se aplicó un cuestionario de 15 preguntas para medir el conocimiento sobre la etiología, diagnóstico y tratamiento de los TTM. Resultados. Los estudiantes tenían una edad promedio de 23,20±3,46 años. Asimismo, 61,0% de los estudiantes eran del sexo femenino, mientras que el 27,6% pertenecía al VIII ciclo. El conocimiento general de TTM fue regular en el 50,5%, el 83,3% presentó un conocimiento malo en la dimensión etiología. No se encontró una asociación entre el conocimiento de TTM y variables como edad, sexo y ciclo académico de los participantes. Conclusión. El conocimiento sobre TTM entre los estudiantes de estomatología fue regular, sin asociación con la edad, sexo y ciclo académico.<hr/>ABSTRACT Introduction. Temporomandibular disorders (TMDs) compromise the function of the temporomandibular joint (TMJ) and masticatory muscles, leading to painful symptoms that negatively impact patients' quality of life. Previous research has shown that knowledge about these disorders is limited among dental students and professionals. Objective. To evaluate the knowledge of temporomandibular disorders in stomatology students at a Peruvian university in 2023. Materials and Methods. A cross-sectional study was carried out with a sample of 210 stomatology students between the fifth and ninth academic cycle. A 15-question questionnaire to measure knowledge about the etiology, diagnosis and treatment of TMDs was applied. Results. The average age of the students was 23.20±3.46. Also, 61,0% of the students were female, while 27.6% belonged to the VIII cycle. The general knowledge of TTM was fair (50.5%), 83.3% presented poor knowledge in the etiology dimension. There was no association between knowledge of TMD and variables such as age, sex and academic cycle of the participants. Conclusion. Knowledge about TMD among stomatology students was regular and not associated to age, sex and academic cycle. <![CDATA[Clinical characteristics and treatment of patients with rheumatoid arthritis at the Ñemby District Hospital, 2024]]> http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2664-28912025000100124&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción. La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria autoinmune crónica que afecta mayormente a mujeres. Objetivo. Determinar las características clínicas y el tratamiento de los pacientes con AR en el Hospital Distrital de Ñemby en el año 2024. Materiales y Métodos. Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal con vista retrospectiva de datos, incluyendo a 300 pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de AR según criterios del American College of Rheumatology. Resultados. La edad media de la población fue de 51 años con un predominio del sexo femenino en 78,67%. El tipo de afectación articular más frecuente fue oligoarticular en 72%, siendo las manos las más afectadas, el tiempo de evolución de síntomas antes del diagnóstico fue aproximadamente 11,27 meses. El Factor Reumatoide fue positivo en 83,67%, mientras que el Anti-CCP mostró una positividad del 32%, realizándose en menos pacientes. El fármaco más utilizado fue el Metotrexato 31%, seguido por la Leflunomida 17% y la combinación de ambos con 13,67%. Entre los biológicos, se destacan el Infliximab 6% y el Tocilizumab 5,33%. Conclusión. En este centro la AR afecta principalmente a mujeres adultas, tiene presentación clínica oligoarticular y el diagnóstico es habitualmente tardío con escasa solicitud de Anti-CCP.<hr/>ABSTRACT Introduction. Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic autoimmune inflammatory disease that mostly affects women. Objective. To determine the clinical characteristics and treatment of patients with RA at the Ñemby District Hospital in 2024. Materials and Methods. An observational, descriptive, retrospective, cross-sectional study was conducted including 300 patients over 18 years of age diagnosed with RA according to the American College of Rheumatology criteria. Results. The mean age of the population was 51 years, with a predominance of females 78.67%. The most common type of joint involvement was oligoarticular in 72%, with the hands being the most affected; The time from symptom onset to diagnosis was approximately 11.27 months. Rheumatoid Factor was positive in 83.67% cases, while Anti-CCP showed a positivity of 32% but was performed in fewer patients. The most commonly used drug was methotrexate 31%, followed by leflunomide 17%, and a combination of both 13.67%. Among the biologics, infliximab 6% and tocilizumab 5.33% stood out. Conclusion. In this center, RA primarily affects adult women. It has an oligoarticular clinical presentation, and diagnosis is usually late, with few requests for anti-CCP. <![CDATA[Hernia hiatal: experiencia quirúrgica y perfil clínico en hospital de referencia nacional, Paraguay 2023]]> http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2664-28912025000100125&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción. La hernia hiatal es una causa frecuente de síntomas gástricos, como el reflujo gastroesofágico, que afecta la calidad de vida de estos pacientes y es una causa común de intervención quirúrgica. Objetivo. Describir los aspectos clínicos y la experiencia quirúrgica en pacientes con diagnóstico de hernia hiatal operados en el Servicio de Cirugía General del Instituto de Previsión Social durante el periodo 2018-2023. Materiales y Métodos. Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y de corte transverso que incluyó a los pacientes operados por hernia hiatal durante el periodo de estudio. Se recolectaron datos demográficos, síntomas predominantes, tipo de hernia, técnica quirúrgica utilizada (válvula antirreflujo), así como la presencia de complicaciones y recidivas postoperatorias. Resultados. Se analizó 18 pacientes, con una edad media de 60 años, el 55,5% era del sexo femenino. Los síntomas más frecuentes fueron la epigastralgia (44%), seguido de disfagia (17%) y pirosis (17%). La hernia tipo I fue la más prevalente (59%), seguida por el tipo III (31%). El 61% de los pacientes fue intervenido mediante funduplicatura tipo Floppy-Nissen. Las complicaciones postoperatorias fueron 12% y el 67% no presentó recidivas durante el seguimiento. Conclusión. Los resultados sugieren que la funduplicatura tipo Floppy-Nissen es un procedimiento seguro y eficaz, con baja tasa de complicaciones y recidivas. Estos hallazgos contribuyen a fortalecer el abordaje clínico y quirúrgico de la hernia hiatal en el ámbito hospitalario.<hr/>ABSTRACT Introduction. Hiatal hernia is a frequent cause of gastric symptoms, such as gastroesophageal reflux, which affects patients’ quality of life and is a common indication for surgical intervention. Objective. To describe the clinical aspects and surgical experience in patients diagnosed with hiatal hernia who underwent surgery at the General Surgery Service of the Instituto de Previsión Social during the period 2018-2023. Materials and methods. Observational, descriptive, retrospective, cross-sectional study that included patients operated on for hiatal hernia during the study period. Demographic data, predominant symptoms, type of hernia, surgical technique used (antireflux procedure), as well as the presence of postoperative complications and recurrences were collected. Results. A total of 18 patients were analyzed, with a mean age of 60 years, 55.5% were female. The most frequent symptoms were epigastric pain (44%), followed by dysphagia (17%) and heartburn (17%). Type I hernia was the most prevalent (59%), followed by type III (31%). Sixty-one percent of patients underwent Floppy-Nissen fundoplication. Postoperative complications were 12%, and 67% did not present recurrences during follow-up. Conclusion. The results suggest that Floppy-Nissen fundoplication is a safe and effective procedure, with low rates of complications and recurrences. These findings contribute to strengthening the clinical and surgical approach to hiatal hernia in the hospital setting. <![CDATA[Economic, labor, and social conditions of nursing personnel in the Paraguayan Chaco, 2025]]> http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2664-28912025000100126&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción. A menudo, quienes diseñan las normas internas miran al equipo de salud como el canal por donde fluye la atención, antes que como personas cuyo propio equilibrio sostiene esa atención. Objetivo. Determinar las condiciones económicas, laborales y sociales del personal de enfermería que trabaja en el territorio del Chaco paraguayo. 2025. Materiales y Métodos. Estudio cuantitativo, observacional y descriptivo. Se encuestó a 45 enfermeros seleccionados por conveniencia en la región del Chaco. Se utilizó un instrumento validado (Alpha de Cronbach: 0,85). Se garantizaron principios éticos según el informe Belmont. Resultados. La muestra proviene en su mayoría de la XV Región Sanitaria (57%), con edades entre 40-49 años (40%), mujeres (56%) y con hijos (88%). El 84% es licenciado en enfermería, el 53% tiene más de 11 años de experiencia y el 63% gana por encima del salario mínimo. El 49% está contratado y el 77% recibió capacitación. El 45% trabaja 30 horas semanales y el 33% hace horas extras. El 36% usa moto y el 40% califica las rutas como malas. El 47% atiende comunidades de 1.000-3.000 habitantes. En infraestructura, el 89% tiene electricidad, pero solo el 22% agua potable y el 20% internet constante. El 47% cuenta con mobiliario y equipo básico adecuado. Conclusión. A pesar de su experiencia y formación, los enfermeros del Chaco enfrentan precariedad laboral, infraestructura deficiente y dificultades de transporte. Estas condiciones afectan su bienestar y pueden comprometer la calidad de la atención en salud. Se requieren políticas que mejoren sus condiciones laborales.<hr/>ABSTRACT Introduction. Those who design internal regulations often view the healthcare team as a channel through which care flows, rather than as individuals whose own balance sustains that care. Objective. To determine the economic, labor, and social conditions of nursing staff working in the Paraguayan Chaco region. 2025. Materials and Methods. A quantitative, observational, and descriptive study was conducted. 45 nurses selected by convenience in the Chaco region were surveyed. A validated instrument was used (Cronbach's alpha: 0.85). Ethical principles were guaranteed according to the Belmont report. Results. The sample comes mostly from the XV Health Region (57%), with ages between 40-49 years (40%), women (56%), and with children (88%). 84% have a degree in nursing, 53% have more than 11 years of experience, and 63% earn above the minimum wage. 49% are employed, and 77% have received training. Forty-five percent work 30 hours per week, and 33% work overtime. Thirty-six percent use motorcycles, and 40% rate the roads as poor. Forty-seven percent serve communities of 1,000-3,000 inhabitants. Regarding infrastructure, 89% have electricity, but only 22% have potable water and 20% have constant internet access. Forty-seven percent have adequate furniture and basic equipment. Conclusion. Despite their experience and training, nurses in Chaco face job insecurity, poor infrastructure, and transportation difficulties. These conditions affect their well-being and can compromise the quality of health care. Policies to improve their working conditions are needed. <![CDATA[Seroprevalence of toxoplasmosis and associated factors in women from the municipality of Vinto, Cochabamba, Bolivia, 2023]]> http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2664-28912025000100127&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción. La toxoplasmosis es una enfermedad parasitaria causada por Toxoplasma gondii, que puede tener efectos adversos en la salud de las mujeres, especialmente durante el embarazo. En Bolivia, la prevalencia de esta infección varía según la región y factores sociodemográficos. Objetivo. Determinar la seroprevalencia de Toxoplasma gondii en mujeres del municipio de Vinto, Cochabamba, Bolivia, y analizar los factores asociados a su infección. Materiales y Método. Se llevó a cabo un estudio cuantitativo, descriptivo y de corte transversal en 156 mujeres. Las muestras de sueros fueron analizadas mediante la prueba de Hemaglutinación Indirecta (HAI TOXO POLYCHACO) para detectar anticuerpos IgG contra T. gondii. Para la relación entre la seroprevalencia de toxoplasmosis con los rangos etarios de las mujeres y la convivencia de gatos, se aplicó el test de chi-cuadrado de Pearson. Resultados. De las 156 mujeres, el 42,3% (66 mujeres) presentó anticuerpos IgG positivos para T. gondii. La mayor prevalencia se observó en el rango de 18 a 30 años, aunque no se encontró asociación entre la seropositividad y el rango etario (p = 0,340). Tampoco se observó relación entre la tenencia de gatos y la seropositividad (p = 0,241). Conclusión. Los hallazgos destacan la importancia de realizar estudios adicionales para identificar otros factores asociados a la transmisión y frecuencia de la toxoplasmosis en esta población.<hr/>ABSTRACT Introduction. Toxoplasmosis is a parasitic disease caused by Toxoplasma gondii, which can have adverse effects on women's health, especially during pregnancy. In Bolivia, the prevalence of this infection varies by region and sociodemographic factors. Objective. To determine the seroprevalence of Toxoplasma gondii in women from the municipality of Vinto, Cochabamba, Bolivia, and to analyze the factors associated with its infection. Materials and Method. A quantitative, descriptive, and cross-sectional study was conducted with 156 women. Serum samples were analyzed using the Indirect Hemagglutination Test (HAI TOXO POLYCHACO) to detect IgG antibodies against Toxoplasma gondii. Pearson’s chi-square test was applied to assess the relationship between the seroprevalence of toxoplasmosis and the age ranges of the women, as well as cat ownership. Results. Of the 156 women, 42.3% (66 women) tested positive for IgG antibodies against T. gondii. The highest prevalence was observed in the 18-30 age range, although no statistically significant association was found between seropositivity and age range (p = 0.340). Similarly, no significant relationship was found between cat ownership and seropositivity (p = 0.241). Conclusion. The findings emphasize the importance of conducting further studies to identify other factors associated with the transmission and frequency of toxoplasmosis in this population. <![CDATA[Bacteremia as a Complication of Severe Dengue]]> http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2664-28912025000100201&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción. La coinfección bacteriana en pacientes con dengue es una preocupación emergente que aumenta la morbilidad y mortalidad. Coinfecciones con patógenos como Staphylococcus aureus destacan la importancia de un enfoque integral en el diagnóstico y tratamiento. Caso clínico. Paciente masculino de 35 años con hipertensión arterial acude por fiebre. Presenta resultado de NS1 positivo, y ha recibido tratamiento ambulatorio con múltiples punciones. Hay persistencia de fiebre con parámetros infecciosos elevados, dolor precordial y disnea. Con los estudios auxiliares se observó una pericarditis purulenta y neumonía necrotizante con aislamiento de S. aureus meticilino resistente en ambos. El diagnóstico fue fiebre por dengue, pericarditis purulenta, neumonía necrotizante. Recibió tratamiento con vancomicina por 48 días y presenta mejoría clínica. Conclusión. Las bacteriemias concurrentes con dengue, incluyen complicaciones graves, especialmente por S. aureus. Aunque tienen alta mortalidad, el caso que se reporta tuvo buenos resultados.<hr/>ABSTRACT Introduction. Bacterial coinfection in patients with dengue is an emerging concern that increases morbidity and mortality. Coinfections with pathogens such as Staphylococcus aureus highlight the importance of a comprehensive approach in diagnosis and treatment. Clinical case. A 35-year-old male patient with high blood pressure comes in due to fever. He has a positive NS1 result and has received outpatient treatment with multiple punctures. There is persistence of fever with elevated infectious parameters, chest pain and dyspnea. Ancillary studies revealed purulent pericarditis and necrotizing pneumonia with isolation of methicillin-resistant S. aureus in both. The diagnosis was dengue fever, purulent pericarditis, necrotizing pneumonia. He received treatment with vancomycin for 48 days and showed clinical improvement. Conclusion. Bacteremia concurrent with dengue includes serious complications, especially due to S. aureus. Although they have high mortality, the case reported had good results. <![CDATA[Cervicofacial cellulitis and its association with systemic diseases as a mortality factor, report of a clinical case]]> http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2664-28912025000100202&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Las infecciones odontogénicas representan un motivo de ingreso hospitalario en cirugía maxilofacial, con un bajo índice de mortalidad, sin embargo, las patologías sistémicas incrementan el riesgo de exacerbación del proceso infeccioso convirtiéndolas en una emergencia. Este reporte de caso busca mostrar la relación entre las infecciones cervicofaciales y las enfermedades sistémicas. Presentamos el caso de una paciente de 70 años de edad que fue ingresada al Hospital Dr. Adolfo Prince Lara de Puerto Cabello-Venezuela bajo el diagnóstico de Angina de Ludwig, la cual se drenó en quirófano y se trasladó posteriormente a la unidad de cuidados intensivos. La paciente fue diagnosticada intrahospitalariamente de diabetes mellitus entre otras enfermedades sistémicas por lo que su evolución fue desfavorable y se mantuvo en la unidad de cuidados intensivos, área en la cual falleció por complicaciones como mediastinitis y tromboembolismo pulmonar. Pudimos evidenciar por lo tanto la alta complejidad del manejo de las infecciones odontogénicas en pacientes con patologías sistémicas debido al avance del cuadro infeccioso con mayor rapidez y severidad que en pacientes sanos.<hr/>ABSTRACT Odontogenic infections represent a reason for hospital admission in maxillofacial surgery, with a low mortality rate. However, some systemic pathologies increase the risk of infectious process exacerbation turning them into an emergency. This case report tries to show the relationship between cervicofacial infections and systemic diseases. We present a case of a 70-year-old patient admitted to the Hospital Dr. Adolfo Prince Lara Puerto Cabello- Venezuela with a diagnosis of Ludwig's Angina, which was drained in the operating room and transferred to the ICU. The patient was diagnosed in hospital with diabetes mellitus among other systemic diseases, so her evolution was unfavorable and she remained in the ICU and died of complications such as mediastinitis and pulmonary thromboembolism. We have shown the high complexity of the management of odontogenic infections in patients with systemic pathologies due to the faster and more severe progression of the infectious picture than in healthy patients. <![CDATA[Coexistence of mycobacterial infections in a patient with Lucio phenomenon. Case report]]> http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2664-28912025000100204&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN La lepra es una enfermedad infectocontagiosa crónica, adquirida por personas susceptibles a Mycobacterium leprae, con predilección neurodermatológica y de alto impacto sociosanitario. Además, puede incluir episodios de cambios en el sistema inmune, conocidos como estados reaccionales, que incluyen al fenómeno de Lucio, cuya patogénesis es poco comprendida hasta el momento. Por su parte, la tuberculosis sigue siendo una infección micobacteriana endémica en el Paraguay; sin embargo, la coinfección con Mycobacterium leprae rara vez se observa. La dinámica de transmisión de ambas infecciones convierte a la aparición concomitante de tuberculosis y lepra en un fenómeno infrecuente, y los síntomas clínicos de ambas enfermedades dependen de la respuesta inmunológica del huésped. Se presenta un paciente de sexo masculino que acude al servicio de Medicina Interna por una dermatosis diseminada de aspecto polimorfo, con múltiples lesiones eritematovioláceas, costrosas y ulceradas de distintos tamaños, asociadas a fiebre diaria. Se toma muestra linfocutánea a nivel de la oreja, la cual retorna positiva para enfermedad de Hansen. Los hallazgos en la exploración física del aparato respiratorio revelaron datos sugestivos de tuberculosis pulmonar, apoyados por el informe de la tomografía computarizada y la confirmación del GenXpert de esputo, el cual retorna positivo para Mycobacterium tuberculosis con sensibilidad a la rifampicina. La medicación antituberculosa y la terapia multimedicamentosa para la lepra multibacilar mejoraron sustancialmente la salud del paciente. La relación entre las dos enfermedades micobacterianas sigue siendo enigmática, a pesar de décadas de investigación, y los reportes de caso adquieren vital importancia para la comunidad médica.<hr/>ABSTRACT Leprosy is a chronic infectious disease, acquired by people susceptible to Mycobacterium leprae, with a neurodermatological predilection, with a high socio-health impact. In addition, it can include episodes of changes in the immune system, known as reactionary states, which includes the Lucio phenomenon, whose pathogenesis is poorly understood so far. Tuberculosis continues to be an endemic mycobacterial infection in Paraguay; however, co-infection with Mycobacterium Leprae is rarely seen. The transmission dynamics of both infections make the concomitant occurrence of Tuberculosis and Leprosy an infrequent phenomenon and the clinical symptoms of both diseases depend on the immune response of the host. We present a male patient who presents to the Internal Medicine service for a disseminated dermatosis of polymorphous appearance, with multiple disseminated scabrous and ulcerated erythemato-violet lesions of different types of sizes, associated with daily fever. A lymphocutaneous sample was taken at the level of the ear, which returned positive for Hansen's disease. The findings of the physical examination of the respiratory system revealed data suggestive of Pulmonary Tuberculosis, supported by the Computed Tomography report and the confirmation of the XPERT gene of sputum which returns positive for Mycobacterium Tuberculosis with sensitivity to rifampicin. Anti-tuberculosis medication and multidrug therapy for multibacillary leprosy substantially improved patient health. The relationship between the two mycobacterial diseases remains enigmatic despite decades of research, and case reports are of vital importance to the medical community. <![CDATA[Standard patients: key to clinical learning in medicine]]> http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2664-28912025000100301&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Este artículo de revisión sintetiza la literatura sobre el uso de pacientes estandarizados (PE) en la educación médica. El objetivo es sintetizar la evidencia existente sobre el impacto de los PE en el aprendizaje clínico, identificar las mejores prácticas en su uso y explorar su validez como herramientas de evaluación en la educación médica. Los PE son individuos entrenados para simular de manera precisa y consistente a pacientes reales, proporcionando un entorno controlado para el aprendizaje y la evaluación de habilidades clínicas. Sus aplicaciones son diversas, abarcando desde el entrenamiento de estudiantes de medicina hasta la evaluación de estándares de atención en la práctica clínica e investigación en informática de la salud. El uso de PE presenta ventajas significativas en términos de estandarización, flexibilidad temporal, seguridad y eficiencia, permitiendo la práctica de habilidades complejas y la evaluación objetiva del desempeño. Sin embargo, su implementación conlleva desafíos, como los costos y el tiempo requeridos para la contratación y el entrenamiento de alta calidad, así como limitaciones en la simulación de todos los aspectos de la experiencia real del paciente. En conclusión, los pacientes estandarizados son una herramienta valiosa y complementaria en la educación médica, facilitando la adquisición de competencias clínicas y la evaluación del desempeño, sin pretender reemplazar la interacción con pacientes reales.<hr/>ABSTRACT This review article synthesizes the literature on the use of standardized patients (SPs) in medical education. The goal is to synthesize the existing evidence on the impact of SPs on clinical learning, identify best practices in their use, and explore their validity as assessment tools in medical education. SPs are individuals trained to accurately and consistently simulate real patients, providing a controlled environment for learning and assessing clinical skills. Their applications are diverse, ranging from training medical students to evaluating standards of care in clinical practice and research in health informatics. The use of SPs presents significant advantages in terms of standardization, temporal flexibility, safety, and efficiency, allowing for the practice of complex skills and the objective evaluation of performance. However, their implementation involves challenges, such as the costs and time required for high-quality recruitment and training, as well as limitations in simulating all aspects of real patient experience. In conclusion, standardized patients are a valuable and complementary tool in medical education, facilitating the acquisition of clinical competencies and performance evaluation, without intending to replace interaction with real patients. <![CDATA[Acute kidney injury in trauma patient]]> http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2664-28912025000100302&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN El trauma es considerado una de las principales causas de mortalidad a nivel global, dentro de las complicaciones más frecuentemente asociadas al trauma se encuentra la lesión renal aguda desencadenada por hemorragia, rabdomiólisis, inflamación infecciones o respuesta metabólica al proceso quirúrgico. El objetivo es presentar una revisión narrativa sobre los aspectos relacionados con el abordaje fisiopatológico, diagnósticos y terapéutico en el paciente traumatizado con lesión renal aguda. Revisión narrativa de artículos relevantes y destacados en el área del manejo del paciente traumatizado con lesión renal aguda, de diferentes bases de datos como PubMed, Science Direct, Embase, EBSCO y MEDLINE . Los mecanismos fisiopatológicos que conducen al paciente traumatizado a generar lesión renal aguda han sido ampliamente descritos, asociados principalmente a procesos derivados del mismo traumatismo con compromiso hematológico, inmune, osteomuscular entre otros. Se debe entonces realizar un abordaje inicial desde la medicina traslacional para instaurar acciones terapéuticas óptimas. Un abordaje óptimo en el paciente traumatizado con compromiso renal agudo, puede mejorar de manera significativa su pronóstico como las complicaciones asociadas a un detrimento de la función renal y demás secuelas asociadas.<hr/>ABSTRACT Trauma is considered one of the leading causes of mortality globally, among the complications most frequently associated with trauma is acute kidney injury triggered by hemorrhage, rhabdomyolysis, inflammation, infections or metabolic response to the surgical process. The objective is to present a narrative review on aspects related to the pathophysiological, diagnostic and therapeutic approach in trauma patients with acute kidney injury. Methods: Narrative review of relevant and outstanding articles in the area of management of the trauma patient with acute kidney injury, from different databases such as PubMed, Science Direct, Embase, EBSCO and MEDLINE. The pathophysiological mechanisms that lead the trauma patient to generate acute kidney injury have been widely described, mainly associated with processes derived from the same trauma with hematological, immune, musculoskeletal and other compromises. An initial approach should then be made from translational medicine to establish optimal therapeutic actions. An optimal approach in trauma patients with acute renal compromise can significantly improve their prognosis, as well as the complications associated with a detriment of renal function and other associated sequelae. <![CDATA[Microplastics and nanoplastics: mechanisms of bioaccumulation and toxicity]]> http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2664-28912025000100303&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción. Las contaminaciones de microplásticos (MP) y nanoplásticos (MNP) se caracterizan por su tamaño microscópico han sido detectadas en casi todos los ecosistemas del planeta Objetivo. Realizar la revisión sistemática sobre la evidencia científica actual correspondiente a los mecanismos de interacción y afectación de los MP y MNP sobre sistemas biológicos. Materiales y Métodos. Fue aplicado el método PRISMA. Resultados. La revisión y análisis de la literatura refiere evidencias epidemiológicas concernientes a la toxicidad de los MP y MNP. La literatura analizada expresa tendencias comparativas y de complementariedad, procedentes de líneas de investigación independientes, que de forma convergente ofrecen pruebas convincentes en relación con cuatro mecanismos paradigmáticos de toxicidad las MP y los MNP: Capacidad bioacumulativa, rol vectorial en el transporte de contaminantes ambientales, capacidad intrínseca como disruptores endocrinos y capacidad de traslocación. Conclusión. Las evidencias científicas dan cuenta de la presencia de MP y MNP en el entorno y de la capacidad de penetrar en el ser humano, superando la barrera hematoencefálica, o la placentaria, lo que suscita los temores por las alteraciones que puede provocar en el feto y, por ende, ante cualquier impacto transgeneracional. El efecto vectorial puede replicar el daño, dado que también puede transportar otros contaminantes a los órganos de pertinencia biológica. Su capacidad como disruptores endocrinos debe considerarse como posible factor de contribución en la emergencia de las disfunciones metabólicas a nivel global.<hr/>ABSTRACT Introduction. Microplastic (MP) and nanoplastics (MNP) contaminations are characterized by their microscopic size have been detected in almost all ecosystems of the planet. Objective. To perform a systematic review of the current scientific evidence corresponding to the mechanisms of interaction and affectation of MP and MNP on biological systems. Materials and Methods. The PRISMA method was applied. Results. The review and analysis of the literature refers to epidemiological evidence concerning the toxicity of PM and MNP. The analyzed literature expresses comparative and complementary trends, coming from independent lines of research, which convergently offer convincing evidence in relation to four paradigmatic mechanisms of PM and NPM toxicity: bioaccumulative capacity, vectorial role in the transport of environmental pollutants, intrinsic capacity as endocrine disruptors and translocation capacity. Conclusion. Scientific evidence shows the presence of PM and NPMs in the environment and their capacity to penetrate the human being, overcoming the blood-brain barrier or the placental barrier, which raises fears about the alterations that may be caused in the fetus and, therefore, about any transgenerational impact. The vector effect can replicate the damage, since it can also transport other contaminants to the organs of biological relevance. Their capacity as endocrine disruptors should be considered as a possible contributing factor in the emergence of metabolic dysfunctions at the global level. <![CDATA[Trends in radiology research in Latin America: A brief bibliometric analysis]]> http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2664-28912025000100401&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción. Las contaminaciones de microplásticos (MP) y nanoplásticos (MNP) se caracterizan por su tamaño microscópico han sido detectadas en casi todos los ecosistemas del planeta Objetivo. Realizar la revisión sistemática sobre la evidencia científica actual correspondiente a los mecanismos de interacción y afectación de los MP y MNP sobre sistemas biológicos. Materiales y Métodos. Fue aplicado el método PRISMA. Resultados. La revisión y análisis de la literatura refiere evidencias epidemiológicas concernientes a la toxicidad de los MP y MNP. La literatura analizada expresa tendencias comparativas y de complementariedad, procedentes de líneas de investigación independientes, que de forma convergente ofrecen pruebas convincentes en relación con cuatro mecanismos paradigmáticos de toxicidad las MP y los MNP: Capacidad bioacumulativa, rol vectorial en el transporte de contaminantes ambientales, capacidad intrínseca como disruptores endocrinos y capacidad de traslocación. Conclusión. Las evidencias científicas dan cuenta de la presencia de MP y MNP en el entorno y de la capacidad de penetrar en el ser humano, superando la barrera hematoencefálica, o la placentaria, lo que suscita los temores por las alteraciones que puede provocar en el feto y, por ende, ante cualquier impacto transgeneracional. El efecto vectorial puede replicar el daño, dado que también puede transportar otros contaminantes a los órganos de pertinencia biológica. Su capacidad como disruptores endocrinos debe considerarse como posible factor de contribución en la emergencia de las disfunciones metabólicas a nivel global.<hr/>ABSTRACT Introduction. Microplastic (MP) and nanoplastics (MNP) contaminations are characterized by their microscopic size have been detected in almost all ecosystems of the planet. Objective. To perform a systematic review of the current scientific evidence corresponding to the mechanisms of interaction and affectation of MP and MNP on biological systems. Materials and Methods. The PRISMA method was applied. Results. The review and analysis of the literature refers to epidemiological evidence concerning the toxicity of PM and MNP. The analyzed literature expresses comparative and complementary trends, coming from independent lines of research, which convergently offer convincing evidence in relation to four paradigmatic mechanisms of PM and NPM toxicity: bioaccumulative capacity, vectorial role in the transport of environmental pollutants, intrinsic capacity as endocrine disruptors and translocation capacity. Conclusion. Scientific evidence shows the presence of PM and NPMs in the environment and their capacity to penetrate the human being, overcoming the blood-brain barrier or the placental barrier, which raises fears about the alterations that may be caused in the fetus and, therefore, about any transgenerational impact. The vector effect can replicate the damage, since it can also transport other contaminants to the organs of biological relevance. Their capacity as endocrine disruptors should be considered as a possible contributing factor in the emergence of metabolic dysfunctions at the global level. <![CDATA[Impact of COVID-19 on the surgery department of a hospital in Paraguay]]> http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2664-28912025000100402&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción. Las contaminaciones de microplásticos (MP) y nanoplásticos (MNP) se caracterizan por su tamaño microscópico han sido detectadas en casi todos los ecosistemas del planeta Objetivo. Realizar la revisión sistemática sobre la evidencia científica actual correspondiente a los mecanismos de interacción y afectación de los MP y MNP sobre sistemas biológicos. Materiales y Métodos. Fue aplicado el método PRISMA. Resultados. La revisión y análisis de la literatura refiere evidencias epidemiológicas concernientes a la toxicidad de los MP y MNP. La literatura analizada expresa tendencias comparativas y de complementariedad, procedentes de líneas de investigación independientes, que de forma convergente ofrecen pruebas convincentes en relación con cuatro mecanismos paradigmáticos de toxicidad las MP y los MNP: Capacidad bioacumulativa, rol vectorial en el transporte de contaminantes ambientales, capacidad intrínseca como disruptores endocrinos y capacidad de traslocación. Conclusión. Las evidencias científicas dan cuenta de la presencia de MP y MNP en el entorno y de la capacidad de penetrar en el ser humano, superando la barrera hematoencefálica, o la placentaria, lo que suscita los temores por las alteraciones que puede provocar en el feto y, por ende, ante cualquier impacto transgeneracional. El efecto vectorial puede replicar el daño, dado que también puede transportar otros contaminantes a los órganos de pertinencia biológica. Su capacidad como disruptores endocrinos debe considerarse como posible factor de contribución en la emergencia de las disfunciones metabólicas a nivel global.<hr/>ABSTRACT Introduction. Microplastic (MP) and nanoplastics (MNP) contaminations are characterized by their microscopic size have been detected in almost all ecosystems of the planet. Objective. To perform a systematic review of the current scientific evidence corresponding to the mechanisms of interaction and affectation of MP and MNP on biological systems. Materials and Methods. The PRISMA method was applied. Results. The review and analysis of the literature refers to epidemiological evidence concerning the toxicity of PM and MNP. The analyzed literature expresses comparative and complementary trends, coming from independent lines of research, which convergently offer convincing evidence in relation to four paradigmatic mechanisms of PM and NPM toxicity: bioaccumulative capacity, vectorial role in the transport of environmental pollutants, intrinsic capacity as endocrine disruptors and translocation capacity. Conclusion. Scientific evidence shows the presence of PM and NPMs in the environment and their capacity to penetrate the human being, overcoming the blood-brain barrier or the placental barrier, which raises fears about the alterations that may be caused in the fetus and, therefore, about any transgenerational impact. The vector effect can replicate the damage, since it can also transport other contaminants to the organs of biological relevance. Their capacity as endocrine disruptors should be considered as a possible contributing factor in the emergence of metabolic dysfunctions at the global level. <![CDATA[Mental health and public policy: a critical review of ecuadorian legislation]]> http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2664-28912025000100501&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN En el presente estudio se analizó cómo los nueve fines del Artículo 3 de la Ley Orgánica de Salud Mental de Ecuador se respaldan en la evidencia científica nacional e internacional. Con un enfoque cualitativo, se realizó una revisión exploratoria de artículos recientes en PubMed sobre intervenciones psicosociales, modelos de atención comunitaria y telepsicología, junto a un análisis documental crítico del texto legal publicado por la Asamblea Nacional. Los hallazgos confirman que la integración de la salud mental en planes sanitarios fortalece la coordinación intersectorial, que las intervenciones “just in time” reducen el estigma y que los modelos comunitarios minimizan las hospitalizaciones prolongadas, mientras que la telepsicología amplía el acceso y la adherencia al tratamiento. Se concluye que, para convertir estos lineamientos en práctica efectiva, es imprescindible establecer sistemas de monitoreo continuo, promover la capacitación interdisciplinaria de los equipos de salud y empoderar a las comunidades mediante mecanismos de coproducción.<hr/>ABSTRACT In the present study, we analyzed how the nine purposes of Article 3 of Ecuador’s Organic Law of Mental Health are supported by national and international scientific evidence. Adopting a qualitative approach, we conducted an exploratory review of recent PubMed articles on psychosocial interventions, community-based care models, and telepsychology, alongside a critical documentary analysis of the legal text published by the National Assembly. The findings confirm that integrating mental health into health plans strengthens intersectoral coordination, that “just in time” interventions reduce stigma, and that community models minimize prolonged hospitalizations, while telepsychology expands access and adherence to treatment. We conclude that, to translate these directives into effective practice, it is essential to establish continuous monitoring systems, promote interdisciplinary training for health teams, and empower communities through co production mechanisms. <![CDATA[Parasitic infections in children of Paraguay: A systematic review from 2014 to 2024]]> http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2664-28912025000100801&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Las parasitosis afectan a millones de personas en todo el mundo, mayormente en países en desarrollo. Los niños son el grupo más vulnerable por su sistema inmunológico en desarrollo, hábitos higiénicos poco consolidados y mayor exposición al ambiente. Esta revisión sistemática identificó parasitosis reportadas en niños de Paraguay entre 2014 y 2024. Se empleó una metodología documental y estudio retrospectivo, siguiendo las guías PRISMA-SR y JBI. Se incluyeron estudios experimentales y observacionales, excluyendo revisiones narrativas. Se emplearon las bases de datos MEDLINE, Embase, Scopus y literatura gris. Dos revisores seleccionaron y extrajeron los datos utilizando Rayyan QCRI y Excel, la calidad del proceso se evaluó con la JBI Critical Appraisal Tool. Se identificaron 537 artículos, de los cuales 21 cumplieron los criterios de inclusión. Estos trabajos reportaron infecciones parasitarias más frecuentes ocasionadas por Giardia lamblia, Blastocystis hominis y Ascaris lumbricoides (76%). El 95% de las muestras fueron diagnosticadas por el método coproparasitológico. La mayoría de las muestras procedían de Concepción, Central y Alto Paraná. Los principales factores de riesgo fueron edad, hacinamiento, poco acceso a agua potable y saneamiento deficiente. Las parasitosis fueron más prevalentes en niños indígenas y en viviendas con piso de tierra. Se reveló la existencia de alta prevalencia de parásitos intestinales en comunidades vulnerables. El registro de hemoparásitos fue escaso, sugiriendo el subregistro de estas parasitosis. Es esencial mejorar el diagnóstico mediante técnicas moleculares e inmunológicas y promover estrategias de prevención para reducir la carga de parasitosis en Paraguay.<hr/>ABSTRACT Parasitoses affect millions of people worldwide, mostly in developing countries. Children are the most vulnerable group due to their developing immune system, poor hygiene habits and increased exposure to the environment. This systematic review identified parasitosis in children in Paraguay between 2014 and 2024. A documentary methodology and retrospective study were used, following PRISMA-SR and JBI guidelines. Experimental and observational studies were included, excluding narrative reviews. MEDLINE, Embase, Scopus and gray literature databases were used. Two reviewers selected and extracted data using Rayyan QCRI and Excel, the quality of the process was assessed with the JBI Critical Appraisal Tool. A total of 537 articles were identified, of which 21 met the inclusion criteria. These studies reported the most frequent parasitic infections caused by Giardia lamblia, Blastocystis hominis and Ascaris lumbricoides (76%). 95% of the samples were diagnosed by the coproparasitological method. Most of the samples came from Concepción, Central and Alto Paraná. The main risk factors were age, overcrowding, poor access to drinking water and poor sanitation. Parasitosis was more prevalent in indigenous children and in dwellings with dirt floors. A high prevalence of intestinal parasites was found in vulnerable communities. Hemoparasites were poorly recorded, suggesting underreporting of these parasitoses. It is essential to improve diagnosis by molecular and immunological techniques and to promote prevention strategies to reduce the burden of parasitosis in Paraguay.