Scielo RSS <![CDATA[Revista de salud publica del Paraguay]]> http://scielo.iics.una.py/rss.php?pid=2307-334920250003&lang=en vol. 15 num. 3 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://scielo.iics.una.py/img/en/fbpelogp.gif http://scielo.iics.una.py <![CDATA[Suicide Attempts by Acute Poisoning in Paraguay: From Epidemiological Evidence to Mental Health Policy]]> http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2307-33492025000300001&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[Characteristics of Suicide Attempts by Acute Poisoning in Paraguay, from 2014 to 2023]]> http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2307-33492025000300003&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción: El suicidio es un problema complejo de salud pública, y la intoxicación aguda es un método frecuente de tentativa. Se propuso caracterizar las tentativas suicidas por intoxicación aguda en Paraguay entre 2014 y 2023. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de registros oficiales de la Dirección General de Vigilancia de la Salud (DGVS) de personas mayores de 10 años con diagnóstico confirmado de intoxicación aguda de intención suicida. Resultados: Se identificaron 3.802 casos, predominantes en mujeres jóvenes de 21 a 40 años y regiones urbanas. Los medicamentos fueron el principal agente utilizado. La mayoría de los casos requirió hospitalización con letalidad baja. Los hallazgos muestran un incremento sostenido durante el período de estudio. Conclusiones: Los resultados evidencian la necesidad de mejorar la detección temprana de trastornos mentales y controlar el acceso a sustancias tóxicas. Se concluye que la caracterización de este fenómeno es esencial para diseñar estrategias de prevención efectivas y políticas públicas orientadas a reducir la morbilidad y mortalidad asociadas.<hr/>ABSTRACT Introduction: Suicide Suicide is a complex public health problem, and acute poisoning is a frequent method of attempt. This study aimed to characterize suicide attempts by acute poisoning in Paraguay between 2014 and 2023. Materials and Methods: Observational, descriptive, and retrospective study of official records from the Dirección General de Vigilancia de la Salud (DGVS) of individuals over 10 years of age with a confirmed diagnosis of acute poisoning with suicidal intent. Results: 3,802 cases were identified, predominantly in young women aged 21 to 40 years and in urban areas. Medications were the main agent used. Most cases required hospitalization with low mortality. The findings show a sustained increase during the study period. Conclusions: The results demonstrate the need to improve the early detection of mental disorders and control access to toxic substances. It is concluded that characterizing this phenomenon is essential for designing effective prevention strategies and public policies aimed at reducing associated morbidity and mortality. <![CDATA[Trends and Burden of Mortality from External Causes in Paraguay: A Nationwide Study, 2015-2019]]> http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2307-33492025000300011&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT Background: External causes of death-including transport injuries, suicides, and homicides-represent a growing public health challenge in low- and middle-income countries. In Paraguay, systematic analyses of mortality from these causes remain limited. This study aimed to describe national trends and sociodemographic patterns of mortality from external causes between 2015 and 2019. Methods: A retrospective, longitudinal, observational study was conducted using secondary data from the Vital Statistics Information Subsystem of the Ministry of Public Health and Social Welfare. All deaths attributed to external causes (ICD-10 codes V01-Y98) were included. Age- and sex-specific mortality rates were calculated per 100,000 inhabitants, standardized using the WHO World Standard Population (2000-2025). Potential Years of Life Lost (PYLL) were estimated for ages 0-70 years. Temporal trends were analyzed using Poisson regression models with robust standard errors (p≤0.05). Results: Between 2015 and 2019, 16,218 deaths from external causes were registered, corresponding to a mean mortality rate of 46.6 per 100,000. Males accounted for 78.9% of deaths (73.0 per 100,000), and the 18-29 age group was the most affected (28.5%). Leading causes included land transport accidents (36.4%), homicides (17%), and suicides (12.1%). Motorcycle crashes showed a 16% increase (rate ratio 1.2; p = 0.0389), while suicides rose 22% (rate ratio 1.2; p=0.0431). Amambay recorded the highest departmental rate (126.2 per 100,000). Total PYLL reached 538,441, predominantly among men. Conclusions: Mortality from external causes in Paraguay remains high and unevenly distributed, disproportionately affecting young urban males. Transport injuries, suicides, and homicides are the primary contributors. Strengthening road safety policies, violence prevention strategies, and mental health services-together with improved mortality surveillance-is essential to mitigate premature deaths and reduce preventable loss of life.<hr/>RESUMEN Introducción: Las causas externas de muerte -incluidos los accidentes de transporte, los suicidios y los homicidios- constituyen un creciente desafío de salud pública en los países de ingresos bajos y medianos. En Paraguay, los análisis sistemáticos de la mortalidad por estas causas son escasos. El objetivo de este estudio fue describir las tendencias nacionales y los patrones sociodemográficos de la mortalidad por causas externas entre 2015 y 2019. Métodos: Se realizó un estudio observacional, longitudinal y retrospectivo utilizando datos secundarios del Subsistema de Información de Estadísticas Vitales del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Se incluyeron todas las defunciones atribuidas a causas externas (CIE-10: V01-Y98). Se calcularon tasas de mortalidad específicas por edad y sexo por cada 100.000 habitantes, estandarizadas mediante la población mundial de referencia de la OMS (2000-2025). Los Años Potenciales de Vida Perdidos (APVP) se estimaron para el rango de 0 a 70 años. Las tendencias temporales se analizaron mediante modelos de regresión de Poisson con errores estándar robustos (p≤0,05). Resultados: Entre 2015 y 2019 se registraron 16.218 muertes por causas externas, con una tasa media de 46,6 por 100.000 habitantes. Los hombres concentraron el 78,9% de los fallecimientos (73,0 por 100.000) y el grupo de 18 a 29 años fue el más afectado (28,5%). Las principales causas fueron los accidentes de transporte terrestre (36,4%), los homicidios (17%) y los suicidios (12,1%). Los accidentes de motocicleta aumentaron 16% (razón de tasas 1,2; p=0,0389) y los suicidios 22% (razón de tasas 1,2; p=0,0431). Amambay presentó la tasa más alta (126,2 por 100.000). Los APVP totales ascendieron a 538.441, principalmente en hombres. Conclusiones: La mortalidad por causas externas en Paraguay se mantiene elevada y distribuida de forma desigual, afectando de manera desproporcionada a los hombres jóvenes de áreas urbanas. Los accidentes de tránsito, los suicidios y los homicidios son los principales contribuyentes. Es necesario fortalecer las políticas de seguridad vial, prevención de la violencia y salud mental, junto con sistemas de vigilancia más sólidos, para reducir las muertes prematuras y evitar pérdidas prevenibles de vida. <![CDATA[Epidemiology of arboviruses from 2023 to 2024 at the Minga Guazú District Hospital]]> http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2307-33492025000300020&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción: Las arbovirosis transmitidas por mosquitos del género Aedes constituyen un desafío para la salud pública en Paraguay, donde el dengue es endémico desde 2009 y la epidemia de chikungunya 2022-2023 registró 86.761 casos confirmados a nivel nacional; sin embargo, la información epidemiológica local en zonas fronterizas permanece limitada. Se propuso describir las características epidemiológicas de los casos de dengue, chikungunya y zika registrados en el Hospital Distrital de Minga Guazú durante el período 2023-2024. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de corte transversal, basado en los registros del sistema de vigilancia epidemiológica del Hospital Distrital de Minga Guazú, departamento de Alto Paraná, Paraguay, correspondientes al período enero 2023 a diciembre 2024. Los casos fueron clasificados según criterios de la Dirección General de Vigilancia de la Salud del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Resultados: Se notificaron 4.501 casos sospechosos, de los cuales se confirmaron 1.135 (25,2%): 332 por dengue (29,25%) y 803 por chikungunya (70,75%); no se detectaron casos de zika. Predominó el sexo femenino (56,12%), con una media de edad de 28 años (DE ±20) y mayor afectación en el grupo de 20 a 39 años (36,04%). Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron mialgia (83,19% en chikungunya) y artralgia (81,82%). Se identificaron los serotipos DEN-1 y DEN-2, sin circulación de DEN-3 ni DEN-4. Se observó un patrón estacional con picos entre las semanas epidemiológicas 2 y 25. Conclusión: Chikungunya fue la arbovirosis predominante en el período postepidémico, con afectación principal en adultos jóvenes. La circulación exclusiva de DEN-1 y DEN-2 sugiere susceptibilidad poblacional ante la potencial reintroducción de serotipos no circulantes en esta zona fronteriza.<hr/>ABSTRACT Introduction: Arboviral diseases transmitted by Aedes mosquitoes pose a public health challenge in Paraguay, where dengue has been endemic since 2009 and the 2022-2023 chikungunya epidemic recorded 86,761 confirmed cases nationwide; however, local epidemiological data in border areas remains limited. This study aimed to describe the epidemiological characteristics of dengue, chikungunya, and Zika cases recorded at the Minga Guazú District Hospital during the 2023-2024 period. Materials and methods: We conducted a descriptive, retrospective, cross-sectional observational study using epidemiological surveillance system records from the Minga Guazú District Hospital, Alto Paraná department, Paraguay, covering the period from January 2023 through December 2024. We classified cases according to the criteria established by the Dirección General de Vigilancia de la Salud del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Results: We identified 4,501 suspected cases, of which 1,135 were confirmed (25.2%): 332 dengue (29.25%) and 803 chikungunya (70.75%); we detected no Zika cases. Females predominated (56.12%), with a mean age of 28 years (SD ±20), and the 20-39 age group was the most affected (36.04%). The most frequent clinical manifestations included myalgia (83.19% in chikungunya) and arthralgia (81.82%). We identified dengue serotypes DEN-1 and DEN-2, with no circulation of DEN-3 or DEN-4. We observed a seasonal pattern with peaks between epidemiological weeks 2 and 25. Conclusion: Chikungunya was the predominant arboviral disease during the post-epidemic period, primarily affecting young adults. The exclusive circulation of DEN-1 and DEN-2 suggests population susceptibility to the potential reintroduction of non-circulating serotypes in this border area. <![CDATA[Suspected dengue cases at the Saltos del Guairá Regional Hospital, Paraguay, first semester 2024: a pediatric perspective and surveillance challenges]]> http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2307-33492025000300026&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción: El dengue constituye un problema prioritario de salud pública en Paraguay. El departamento de Canindeyú, particularmente Saltos del Guairá, ha registrado una concentración creciente de casos de arbovirosis en los últimos ciclos epidémicos; sin embargo, no se dispone de estudios que caractericen la dinámica local de transmisión en esta localidad fronteriza con Brasil. El objetivo fue describir las características epidemiológicas, temporales y geográficas de los casos sospechosos de dengue atendidos en el Hospital Regional de Saltos del Guairá durante el primer semestre de 2024, con énfasis en la distribución espacial, la demanda asistencial por especialidad y la afectación pediátrica. Material y métodos: Estudio observacional, transversal y retrospectivo, basado en registros del Hospital Regional de Saltos del Guairá (Canindeyú, Paraguay), periodo enero-junio de 2024. De 35.398 registros médicos, se identificaron 549 casos que cumplieron la definición operacional de caso sospechoso de dengue según criterios del MSPBS y la OPS. Las variables analizadas incluyeron sexo, edad, área de residencia, mes de consulta, manifestaciones clínicas y especialidad médica. Resultados: Se identificaron 549 casos sospechosos (1,55% de las atenciones). El pico epidémico ocurrió en marzo (158 casos; 28,78%), con predominio femenino (57%) y rural (81%). El análisis espacial identificó cuatro focos geográficos diferenciados. La población pediátrica fue la más afectada: las urgencias pediátricas aumentaron 127% entre febrero y marzo, superando otras especialidades (clínica médica: 94%). El ACP (varianza explicada: 66,90%) confirmó patrones heterogéneos de distribución espacio-temporal. Conclusión: Este estudio caracteriza la dinámica del dengue en Saltos del Guairá, revelando una marcada vulnerabilidad de la población pediátrica y rural, así como focos de transmisión geográficamente diferenciados, lo cual fundamenta la necesidad de estrategias de vigilancia y control focalizadas y adaptadas al contexto local.<hr/>ABSTRACT Introduction: Dengue constitutes a priority public health problem in Paraguay. The Canindeyú Department, particularly Saltos del Guairá, has recorded a growing concentration of arbovirus cases in recent epidemic cycles; however, no studies have characterized the local transmission dynamics in this border town neighboring Brazil. This study aimed to describe the epidemiological, temporal, and geographic characteristics of suspected dengue cases treated at the Saltos del Guairá Regional Hospital during the first half of 2024, with emphasis on spatial distribution, healthcare demand by specialty, and the pediatric impact. Materials and methods: We conducted an observational, cross-sectional, and retrospective study based on records from the Saltos del Guairá Regional Hospital (Canindeyú, Paraguay), January-June 2024 period. From 35,398 medical records, we identified 549 cases that met the operational definition of a suspected dengue case according to MSPBS and PAHO criteria. The analyzed variables included sex, age, area of residence, month of consultation, clinical manifestations, and medical specialty. Results: We identified 549 suspected cases (1.55% of all consultations). The epidemic peak occurred in March (158 cases; 28.78%), with female (57%) and rural (81%) predominance. Spatial analysis identified four distinct geographic clusters. The pediatric population was the most affected: pediatric emergency visits increased by 127% between February and March, surpassing other specialties (internal medicine: 94%). PCA (explained variance: 66.90%) confirmed heterogeneous spatiotemporal distribution patterns. Conclusion: This study characterizes the dynamics of dengue in Saltos del Guairá, revealing a marked vulnerability of the pediatric and rural populations, as well as geographically distinct transmission hotspots, which supports the need for targeted surveillance and control strategies adapted to the local context. <![CDATA[Clinical and epidemiological characteristics of SARS‑CoV‑2 infection in healthcare personnel in Paraguay, 2020-2022: a cross‑sectional study]]> http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2307-33492025000300037&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción: El personal de salud constituye un componente esencial de los sistemas sanitarios, pues facilita el acceso a la atención y se encuentra particularmente expuesto durante emergencias epidemiológicas. Desde la confirmación del primer caso de COVID‑19 en Paraguay, se implementaron diversas medidas para evitar la propagación del SARS‑CoV‑2, siendo el ambiente hospitalario un espacio crucial para prevenir la transmisión entre el personal de salud y los pacientes. En este contexto, el estudio tuvo como objetivo describir las características clínicas y epidemiológicas de la infección por SARS‑CoV‑2 en el personal de salud de Paraguay durante el periodo 2020‑2022. Materiales y métodos: Estudio observacional, de corte transversal, basado en datos provenientes de las notificaciones remitidas al Programa Nacional de Prevención, Vigilancia y Control de Infecciones hospitalarias. Se incluyeron los registros del personal de salud en servicio activo y se excluyeron aquellos con datos incompletos, personal no activo y casos descartados. Las variables cuantitativas se resumieron con medidas de tendencia central y dispersión. Al emplear datos anonimizados, no se vulneró la privacidad del personal. Resultados: Del total de casos confirmados, el 72,76% correspondió al sexo femenino, con una mediana de edad de 37 años. Se registraron 794 hospitalizaciones y 188 muertes. Las comorbilidades más frecuentes fueron obesidad, enfermedades pulmonares, diabetes y cardiopatías. La letalidad durante el periodo 2020 a 2022 fue del 0.52% en el personal de salud con resultado positivo a SARS-CoV-2. Conclusión: La infección por SARS‑CoV‑2 afectó principalmente a mujeres de 29 a 39 años, predominantemente del área de enfermería. Se registraron 36.015 casos, 794 hospitalizaciones y 188 defunciones, con una letalidad del 0,52%. Las comorbilidades más frecuentes fueron obesidad, cardiopatías crónicas y diabetes. La mayor concentración de casos se observó en las regiones sanitarias de Central y Capital, identificados como los principales focos de transmisión durante la pandemia.<hr/>ABSTRACT Introduction: Healthcare workers constitute an essential component of health systems, as they facilitate access to care and face particular exposure during epidemiological emergencies. Following the confirmation of the first COVID-19 case in Paraguay, authorities implemented various measures to prevent the spread of SARS-CoV-2, with the hospital environment representing a critical setting for preventing transmission between healthcare workers and patients. In this context, the study aimed to describe the clinical and epidemiological characteristics of SARS-CoV-2 infection among healthcare workers in Paraguay during the 2020-2022 period. Materials and Methods: Cross-sectional study based on data from notifications submitted to the National Program for the Prevention, Surveillance, and Control of Healthcare-Associated Infections. We included records of actively employed healthcare workers and excluded those with incomplete data, inactive personnel, and ruled-out cases. We summarized quantitative variables using measures of central tendency and dispersion. The use of anonymized data ensured that personnel privacy was not compromised. Results: Of all confirmed cases, 72.76% were female, with a median age of 37 years. We recorded 794 hospitalizations and 188 deaths. The most frequent comorbidities were obesity, pulmonary diseases, diabetes, and heart disease. The case fatality rate during the 2020-2022 period was 0.52% among healthcare workers who tested positive for SARS-CoV-2. Conclusion: SARS-CoV-2 infection primarily affected women aged 29 to 39 years, predominantly in the nursing sector. We recorded 36,015 cases, 794 hospitalizations, and 188 deaths, with a case fatality rate of 0.52%. The most frequent comorbidities were obesity, chronic heart disease, and diabetes. The highest concentration of cases occurred in the Central and Capital health regions, identified as the main transmission hotspots during the pandemic. <![CDATA[Evaluation of traditional and molecular diagnostic methods for the detection and identification of parasites in fresh vegetables sold at a municipal market in Encarnación, Paraguay]]> http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2307-33492025000300045&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción : Las enfermedades parasitarias transmitidas por alimentos representan un importante problema de salud pública global, y las hortalizas de consumo crudo pueden contaminarse con parásitos durante su producción, manipulación y comercialización, constituyendo un riesgo para la salud humana. Ante esta problemática, el objetivo de este estudio fue detectar ADN de parásitos protozoarios en hortalizas de hoja verde comercializadas en mercados de Encarnación, Paraguay, mediante qPCR en tiempo real. Materiales y métodos : Estudio observacional descriptivo-analítico de corte transversal. Se analizaron 60 muestras de hortalizas de hoja verde (lechuga, acelga, perejil, albahaca) recolectadas de 15 mercados municipales durante junio-agosto 2024. Se aplicaron tres métodos diagnósticos: sedimentación por hisopo de placa Jacobs (HPJ), flotación en solución salina saturada (SS) y qPCR en tiempo real para detección de Giardia lamblia, Cryptosporidium spp., Entamoeba histolytica y Toxoplasma gondii. Resultados : El 71,7% (43/60) de las muestras resultaron positivas por qPCR. Se detectó G. lamblia en 33,3% (20/60), Cryptosporidium spp. en 30% (18/60), E. histolytica en 23,3% (14/60) y T. gondii en 1,7% (1/60). La lechuga presentó la mayor prevalencia de contaminación (84,6%; 22/26). La qPCR demostró significativamente mayor sensibilidad diagnóstica que los métodos microscópicos convencionales (p&lt;0,001). Conclusión : Se evidenció alta presencia de parásitos protozoarios en hortalizas de hoja verde comercializadas en Encarnación, representando un riesgo significativo para la salud pública y evidenciando la necesidad urgente de implementar mejores prácticas de higiene en la cadena de producción y comercialización.<hr/>ABSTRACT Introduction: Foodborne parasitic diseases pose a major global public health concern, and raw-consumption vegetables can become contaminated with parasites during production, handling, and marketing, thereby posing a risk to human health. In response to this issue, this study aimed to detect protozoan parasite DNA in leafy green vegetables sold in markets in Encarnación, Paraguay, using real-time qPCR. Materials and methods: Descriptive-analytical cross-sectional observational study. Sixty samples of leafy green vegetables (lettuce, chard, parsley, basil) collected from 15 municipal markets during June-August 2024 were analyzed. Three diagnostic methods were applied: Jacobs plate swab sedimentation (HPJ), saturated saline solution flotation (SS), and real-time qPCR for detection of Giardia lamblia, Cryptosporidium spp., Entamoeba histolytica, and Toxoplasma gondii. Results: 71.7% (43/60) of samples tested positive by qPCR. G. lamblia was detected in 33.3% (20/60), Cryptosporidium spp. in 30% (18/60), E. histolytica in 23.3% (14/60), and T. gondii in 1.7% (1/60). Lettuce showed the highest contamination prevalence (84.6%; 22/26). qPCR demonstrated significantly higher diagnostic sensitivity than conventional microscopic methods (p&lt;0.001). Conclusion: High prevalence of protozoan parasites was evidenced in leafy green vegetables commercialized in Encarnación, representing a significant public health risk and evidencing the urgent need to implement better hygiene practices in the production and commercialization chain. <![CDATA[Knowledge and practices regarding omega-3 prescription during pregnancy: a study of gynecologists at referral hospitals in Paraguay]]> http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2307-33492025000300053&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción: Los ácidos grasos omega‑3 son nutrientes esenciales que el organismo no puede sintetizar y, durante el embarazo, desempeñan funciones cruciales en el desarrollo neurológico fetal y en la reducción de complicaciones maternas; por ello, los ginecólogos tienen la responsabilidad de brindar una orientación nutricional adecuada a las gestantes. El objetivo de este estudio fue describir los conocimientos y las prácticas de los ginecólogos de hospitales de referencia en Paraguay respecto a la prescripción de suplementos de omega‑3 durante el embarazo. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, realizado entre septiembre y octubre de 2023 en hospitales materno-infantiles de la Región Central y Capital de Paraguay. Participaron 67 ginecólogos seleccionados mediante muestreo no probabilístico por conveniencia. Se aplicó un cuestionario electrónico validado que evaluó conocimientos teóricos y prácticas de prescripción. El protocolo fue aprobado por un comité de ética de investigación (Dictamen Nº 1021/2023). Resultados: La edad promedio fue 41,6 años (DE±9,2), con predominio femenino (70,1%). Aunque el 91,0% afirmó conocer la importancia del omega-3, solo el 35,8% respondió correctamente los enunciados de conocimiento. El 73,1% prescribía suplementos, principalmente en el segundo trimestre (35,8%). Sin embargo, el 95,9% de las prescripciones correspondió a dosis inadecuadas según las Dietary Guidelines for Americans 2020-2025, y solo el 2,0% conocía el contenido de EPA y DHA del producto indicado. Conclusión: Se identificaron carencias en los conocimientos teóricos y deficiencias en la calidad de las prescripciones. Los hallazgos evidencian la necesidad de fortalecer la formación en nutrición y promover intervenciones educativas interdisciplinarias.<hr/>ABSTRACT Introduction: Omega-3 fatty acids are essential nutrients that the body cannot synthesize, and during pregnancy they play critical roles in fetal neurological development and in reducing maternal complications; therefore, gynecologists have a key responsibility in providing appropriate nutritional guidance to pregnant women. The objective of this study was to describe the knowledge and practices of gynecologists in referral hospitals in Paraguay regarding the prescription of omega‑3 supplements during pregnancy. Materials and methods: An observational, descriptive, cross-sectional study was conducted between September and October 2023 in maternal and child hospitals in the Central Region and Capital of Paraguay. Sixty-seven gynecologists selected through non-probabilistic convenience sampling participated. A validated electronic questionnaire was administered to assess theoretical knowledge and prescribing practices. The protocol was approved by a research ethics committee (Opinion N° 1021/2023). Results: The average age was 41.6 years (SD±9.2), with a predominance of women (70.1%). Although 91.0% claimed to know the importance of omega-3, only 35.8% answered the knowledge statements correctly. Seventy-three-point one percent prescribed supplements, mainly in the second trimester (35.8%). However, 95.9% of prescriptions corresponded to inadequate doses according to the Dietary Guidelines for Americans 2020-2025, and only 2.0% knew the EPA and DHA content of the indicated product. Conclusion: Shortcomings in theoretical knowledge and deficiencies in prescription quality were identified. The findings highlight the need to strengthen nutrition training and promote interdisciplinary educational interventions. <![CDATA[Health professionals’ perception of the implementation of a hospital information system in a paraguayan regional hospital]]> http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2307-33492025000300059&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción: La implementación de los sistemas informáticos hospitalarios (HIS) constituye una estrategia clave para mejorar la eficiencia operativa, la seguridad del paciente y la calidad de la atención en los servicios de salud. Se planteó describir la percepción de los profesionales de la salud sobre la implementación del sistema informático hospitalario en un hospital regional paraguayo. Materiales y métodos: Estudio observacional, de enfoque mixto concurrente y corte transversal, durante 2024, en un Hospital Regional de Paraguay. Se aplicó una encuesta estructurada validada (α de Cronbach=0,89) a profesionales de la salud y se realizaron cinco entrevistas semiestructuradas a informantes clave. El análisis cuantitativo se efectuó con Stata 17 mediante estadística descriptiva y prueba de chi-cuadrado (p&lt;0,05), mientras que el componente cualitativo se analizó mediante análisis temático inductivo. Resultados: El 85,8% presentó percepción positiva del HIS. El 90,3 % reportó mejoras en eficiencia y accesibilidad a información clínica; el 80,6% refirió menos errores médicos. La satisfacción se relacionó con facilidad de uso (86,5 %), interfaz y rapidez, y la utilidad para acceder a historiales (86,5%). Se encontraron asociaciones significativas entre la percepción del HIS y la mayoría de las variables evaluadas (p&lt;0,05), excepto la eficiencia laboral. El análisis cualitativo evidenció satisfacción general, aunque identificó necesidades de capacitación continua y limitaciones de infraestructura y conectividad. Conclusión: El HIS fue ampliamente aceptado y valorado positivamente; sin embargo, su aprovechamiento óptimo depende del fortalecimiento continuo de la capacitación y de la infraestructura tecnológica.<hr/>ABSTRACT Introduction: The implementation of Hospital Information Systems (HIS) constitutes a key strategy to improve operational efficiency, patient safety, and quality of care in health services. This study aimed to describe healthcare professionals' perceptions of the implementation of a hospital information system in a regional Paraguayan hospital. Materials and methods: An observational, cross-sectional study with a concurrent mixed-methods approach was conducted in 2024 at a Regional Hospital in Paraguay. A validated structured questionnaire (Cronbach’s α=0.89) was administered to healthcare professionals, and five semi-structured interviews were conducted with key informants. Quantitative data were analyzed using Stata 17, applying descriptive statistics and the chi-square test (p&lt;0.05), while qualitative data were examined through inductive thematic analysis. Results: Overall, 85.8% reported a positive perception of the HIS. 90.3% reported improvements in efficiency and access to clinical information, and 83.3% reported fewer medical errors. Satisfaction was associated with ease of use (86.5%), the interface and system speed, and the usefulness for accessing medical records (94.2%). Significant associations were found between HIS perception and most variables assessed (p &lt; 0.05), except work efficiency. Qualitative analysis showed overall satisfaction but identified needs for ongoing training and limitations in infrastructure and connectivity. Conclusion: The HIS was widely accepted and positively evaluated; however, its optimal use depends on ongoing training and the strengthening of technological infrastructure. <![CDATA[Prevalence, epidemiological and physiopathological concepts in the metabolic syndrome]]> http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2307-33492025000300067&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción: El aumento de la prevalencia de la obesidad se ha convertido en un importante problema de salud mundial en adultos y adolescentes, y tanto la adiposidad total como la acumulación de grasa subcutánea troncal durante la adolescencia se asocian de manera positiva e independiente con el desarrollo de aterosclerosis en la edad adulta. En este marco, el objetivo de este estudio fue describir la prevalencia y las características etiológicas, epidemiológicas y fisiopatológicas del síndrome metabólico mediante una revisión narrativa de la literatura. Metodología: Revisión narrativa de la literatura, de alcance descriptivo, basada en una búsqueda bibliográfica en diferentes bases de datos electrónicas y/o portales de información científica durante el periodo de agosto 2023 a diciembre 2024. Resultados: Se seleccionaron 71 artículos científicos, que fueron sometidos a lectura crítica para extraer la información pertinente para cada apartado de acuerdo a los objetivos del estudio. La prevalencia promedio del síndrome metabólico es del 31% y se asoció con un aumento de aproximadamente el doble en el riesgo de enfermedad coronaria y cerebrovascular, así como con un incremento de 1,5 veces en el riesgo de mortalidad por todas las causas. Actualmente, coexisten múltiples definiciones de síndrome metabólico, lo que genera confusión respecto a si identifican a los mismos individuos o representan un sustituto de distintos factores de riesgo. Conclusión: Tanto la prevención y el manejo diagnóstico y terapéutico deberían centrarse en los factores de riesgo establecidos antes que en el diagnóstico del SM. Estudios poblacionales realizados en diferentes países demostraron que la obesidad y el SM seguirán siendo un riesgo grave para la salud en el futuro. Por lo tanto, se deben implementar estrategias rentables dirigidas a reducir la prevalencia de la obesidad durante los primeros años de vida que puedan reducir significativamente los costos sanitarios y no sanitarios a lo largo de la vida.<hr/>ABSTRACT Introduction: The increasing prevalence of obesity has become a major global health problem in both adults and adolescents, and both total adiposity and trunk subcutaneous fat accumulation during adolescence are positively and independently associated with the development of atherosclerosis in adulthood. In this context, the objective of this study was to describe the prevalence and the etiological, epidemiological, and pathophysiological characteristics of metabolic syndrome through a narrative review of the literature. Methodology: A narrative literature review with a descriptive scope was conducted, based on a bibliographic search in various electronic databases and scientific information portals from August 2023 to December 2024. Results: 71 scientific articles were selected and subjected to critical appraisal to extract the information pertinent to each section, in accordance with the study objectives. The average prevalence of metabolic syndrome was 31%, and it was associated with approximately a two-fold increase in the risk of coronary and cerebrovascular disease, as well as with a 1.5-fold increase in the risk of all-cause mortality. Currently, multiple definitions of metabolic syndrome coexist, which generates confusion as to whether they identify the same individuals or act as a surrogate for different risk factors. Conclusion: Both prevention and diagnostic and therapeutic management should focus on established risk factors rather than on the diagnosis of metabolic syndrome (MS) itself. Population-based studies conducted in different countries have shown that obesity and MS will continue to represent a serious health threat in the future. Therefore, cost-effective strategies aimed at reducing the prevalence of obesity from early life should be implemented, as they may significantly decrease health-related and non-health-related costs over the life course.