Spanish (pdf)
Article in xml format
Article references
Automatic translation
Send this article by e-mail
Cited by SciELO 
Similars in
SciELO 
Permalink
INTRODUCCIÓN
El síndrome metabólico (SM) se conceptualiza como una serie de anormalidades de carácter metabólico que son consideradas como factores de riesgo para un individuo, ya que se puede desarrollar diabetes y/o enfermedades cardiovasculares (1.
Los principales causantes del SM son la obesidad central y el sobrepeso, estas a su vez se asocian a una mayor posibilidad de padecer enfermedades cardiovasculares. Las enfermedades relacionadas con el síndrome metabólico se caracterizan principalmente por deteriorar de manera progresiva al organismo 2.
La base fundamental del SM es la resistencia a la insulina, lo que genera una alteración en el metabolismo de los carbohidratos y los lípidos y puede estar acompañada de incrementos en la presión arterial. El SM puede generar enfermedades como Diabetes Mellitus tipo 2 y de carácter cardiovascular arteriosclerótica, estas representan el 30% de la mortalidad y morbilidad en el mundo 3.
Gracias a lo mencionado anteriormente, es necesario investigar otros factores que podrían causar el SM, uno de ellos, el estrés oxidativo, este es definido como un proceso que se produce en el cuerpo gracias a un exceso de radicales libres, además, la falta de antioxidantes no permite que puedan ser contrarrestados. La exposición a ambientes contaminados, estilo de vida y/o situaciones patológicas pueden generar una acumulación excesiva de radicales, ocasionando el estrés oxidativo 4,5.
Para poder medir el estrés oxidativo de manera adecuada, es necesario el uso de biomarcadores, conceptualizados como una molécula medible en una muestra biológica objetiva, sistemática y precisa, la utilidad de los biomarcadores puede ser de carácter diagnostica y pronóstica, de la misma forma, sirven para monitorizar la respuesta de un individuo frente al tratamiento. Los biomarcadores no pueden ni deben sustituir la exploración física ni la anamnesis 6.
Actualmente, no existen métodos estandarizados que puedan medir el estatus de estrés oxidativo en humanos, ya que no se pueden medir de forma aislada y precisa. A pesar de esto, se han desarrollado otros métodos de medición entre los cuales están las técnicas espectroscópicas, votimetría, medición de concentraciones de malondialdehido (MDA), resonancia magnética, niveles de sustancias antioxidantes en plasma, orina o tejidos, entre otras 7.
Mediante el presente artículo de investigación se pretende identificar una gran parte de los métodos de medición actuales relacionados al estatus de estrés oxidativo en humanos, el cual es una temática de interés debido a la gran cantidad de estudios realizados en los últimos años. Esto generará un impacto positivo en las investigaciones orientadas a la medición precisa de los niveles de estrés oxidativo.
MATERIALES Y MÉTODOS
Diseño
Se realizó una revisión sistemática con análisis descriptivo en retrospectiva gracias a la recolección de ensayos de carácter clínico publicados desde enero del 2017 a noviembre del 2022. Los estudios incluidos en la investigación debían se realizadas en base a las declaraciones éticas de Helsinki 8 con el objetivo de guiar de manera ética a los investigadores que experimentan con seres humanos.
Estrategia de búsqueda
Esta revisión sistemática fue realizada en base a las recomendaciones de la Colaboración Cochrane para elaborar y publicar estudios cualitativos de revisión sistemática y de tipo metaanálisis. Por otro lado, la selección de investigaciones y estudios se llevó a cabo gracias a las consideraciones de la declaración PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) para estudios de revisión sistemática 9.
Se realizó búsqueda de ensayos clínicos en múltiples bases de datos tales como PubMed, Redalyc, Scielo y Google Scholar. Gracias al uso de operadores booleanos la estrategia de búsqueda utilizada fue: (“stress” (MeSH Terms) AND (“biomarkers” (MeSH Terms) AND (“metabolic” (MeSH Terms)) AND (“syndrome" (MeSH Terms). Se realizó la búsqueda en los idiomas inglés y español para la recolección de investigaciones.
Selección de estudios
La búsqueda e identificación de los artículos se llevó a cabo por un autor de la investigación, esta fue revisada por un segundo y tercer autor para posteriormente ser aceptada por todos los participantes de la revisión. Con respecto a los criterios de selección, la revisión inicial fue elaborada por un investigador y la revisión del texto fue elaborada por los dos miembros del equipo de investigación restantes.
Los documentos que fueron seleccionados en la investigación debían tener una fecha de publicación entre enero del 2017 a noviembre de 2022. Para esto, se estableció un estudio de elegibilidad en base al sistema PICO (P: Pacientes con síndrome metabólico, I: estrés, C: detección mediante uso de biomarcadores, O: biomarcadores que influyen en el síndrome metabólico y están relacionados al estrés.) para la práctica de la medicina basada en evidencias (10.
Las características de la población (sexo, edad, etnia, etc.) no fueron características necesarias para ser filtradas en este estudio. Conforme a esto, los autores verificaron el cumplimiento de los criterios de exclusión establecidos en el diagrama de PRISMA, los cuales incluyen: estudios duplicados, estudios publicados a años anteriores a enero de 2017, estudios experimentales realizados en animales, estudios de tipo literatura gris, estudios de carácter no concluyente y estudios que no estén enfocados a cumplir con el objetivo de la investigación.
Recolección y extracción de datos
Los datos extraídos se relacionan al tipo de población, grupos de intervención y control, tiempo y frecuencia de intervención y resultados obtenidos fueron extraídos de diversos estudios mediante síntesis narrativa. Estos datos fueron presentados en tablas de Word™, programa perteneciente al paquete de Microsoft Office™.
Con respecto a los resultados, estos fueron señalados conforme a que existen diversas afecciones y condiciones de salud que pueden elevar el estrés oxidativo, el cual, se relaciona directamente con diversos biomarcadores, y de esta forma, generar un grado de influencia en el padecimiento de síndrome metabólico, es necesario señalar que otras enfermedades puede ser consideradas como factores desencadenantes para la aparición del síndrome metabólico.
Evaluación de la calidad
El riesgo de sesgo fue valorado mediante la escala PEDro 11 (por sus siglas en inglés, Physioteraphy Evidence Database). Esta escala está compuesta por 10 apartados cuyo objetivo es el de valorar la validez interna y la información estadística de las investigaciones de ensayos clínicos. La escala diseñada por Verhagen et al. 12) (1998) solamente asigna 1 o 0 puntos según se cumpla o no la evaluación del ítem.
Tipos de participantes y estudios
Pacientes con un diagnóstico ya confirmado de síndrome metabólico y pacientes con enfermedades relacionadas, tanto en niños, jóvenes y adultos. No se tuvieron en cuenta características sociodemográficas. Los estudios fueron ensayos controlados aleatorios en donde se identificaron los biomarcadores relacionados al estrés oxidativo.
RESULTADOS
Se incluyeron un total de 32 artículos, en donde se pudo observar que los biomarcadores del estrés oxidativo que influyen en el padecimiento del síndrome metabólico son diversos y pueden afectar de múltiples formas al ser humano, generando enfermedades como la diabetes, enfermedades cardiovasculares, pulmonares y hasta neuropsicológicas (tablas 1 y 2).
Bernabé et al. 13 realizaron una valoración nutricional relacionada a la ingesta dietética, determinaron las variables antropométricas y analíticas relacionadas a la actividad antioxidante de 53 participantes con y sin síndrome metabólico, los resultados señalan que existe una tendencia a tener un peor perfil nutricional y bioquímico de los pacientes que presentan síndrome metabólico, por lo que también presentan un mayor grado de estrés oxidativo.
Por otro lado, Sepúlveda et al. 15 investigaron la asociación entre los biomarcadores oxidantes/antioxidantes, el estado de gravedad, función pulmonar y la presencia del síndrome metabólico en pacientes con EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) en 74 sujetos con y sin EPOC, para esto, se analizaron los productos de la oxidación avanzada de proteína (AOPP), paraoxonasa-1, actividad de catalasa, grupo sulfhidrilo y el hidroperóxido de lípidos totales, mientras que la función pulmonar fue analizada mediante un pletismógrafo. Los resultados señalan que la gravedad de la EPOC, el deterioro de la función pulmonar y la presencia del síndrome metabólico están asociados con el estrés oxidativo en individuos diagnosticados con EPOC.
Reséndiz 17 evaluó el nivel sérico de citocinas pro-inflamatorias y enzimas antioxidantes endógenas en pacientes adultos diagnosticados con síndrome metabólico. Los criterios que más prevalencia tuvieron en el estudio fueron la obesidad abdominal, las cantidades de enzimas antioxidantes fueron significativamente menores y las citocinas inflamatorias mayores en pacientes con síndrome metabólico. Por otro lado, Galvis 19 buscó identificar los efectos del agraz colombiano (mortiño) en la resistencia a la insulina, capacidad antioxidante y marcadores de oxidación e inflamación en 52 participantes con síndrome metabólico. Los resultados señalan que hubo una tendencia a elevar los niveles antioxidantes en hombres y mujeres, las mujeres incrementaron los fenoles y redujeron la resistencia a insulina, mientras que los hombres incrementaron la capacidad antioxidante a comparación de las mujeres. Se concluye diciendo que existe una diferencia de género significativa con respecto a los efectos que provoca el consumo de agraz en personas con síndrome metabólico.
En la investigación llevada a cabo por Alcocer et al. 21 se buscaba identificar los marcadores bioquímicos renales y su asociación al síndrome metabólico en pacientes adultos diagnosticados y pacientes sanos. Se realizaron pruebas de urea, creatinina ácido úrico y proteínas totales. Se encontraron concentraciones elevadas de urea, creatinina, ácido úrico y proteínas totales en pacientes con síndrome metabólico con respecto a los pacientes del grupo control. Se afirma que el perfil renal se encuentra alterado en pacientes con síndrome metabólico, además, la hipertensión y la alteración del perfil lipídico permiten el diagnóstico del síndrome metabólico.
Prado 23) en su investigación buscaba determinar la prevalencia de riesgo de padecer síndrome metabólico en niños de 8 a 15 años divididos en dos grupos: niños con sobrepeso y niños con IMC normal gracias a la identificación de marcadores bioquímicos. Para esto se analizaron variables antropométricas, se tomaron muestras sanguíneas para la valoración de glucosa sérica, insulina, PCR de alta sensibilidad, alanina aminotransferasa, gamma glumatil transferasa, colesterol total, ácido úrico, triglicéridos e índice de HOMA. Los resultados de la investigación señalaron que, si existe un indicio de riesgo para el desarrollo y padecimiento de síndrome metabólico, esto puede servir como una herramienta de diagnóstico precoz.
Tabla 1 Escala de PEDro para la evaluación de la calidad metodológica de los estudios incluidos en la revisión (n 32).
| Referencia | P1 | P2 | P3 | P4 | P5 | P6 | P7 | P8 | P9 | P10 | P11 | Total |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Bernabé, J. et al.13 | + | - | - | + | + | - | - | + | + | + | + | 7 |
| Ortiz, M., & Sapunar, J.14 | + | - | + | + | + | - | - | + | - | + | + | 7 |
| Sepúlveda, A., et al. 15 | + | - | + | - | + | - | - | + | - | + | + | 6 |
| González, L., et al.16 | + | - | + | - | + | - | - | + | - | + | + | 6 |
| Reséndiz, R.17 | + | - | + | - | + | - | - | + | - | + | + | 6 |
| Calzada, M.18 | + | - | + | + | + | - | - | + | - | + | + | 7 |
| Galvis, Y.19 | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | 10 |
| Suyo, J.20 | + | - | + | + | - | - | - | + | - | + | + | 6 |
| Alcocer, S. et al. 21 | + | - | + | + | + | - | - | + | - | + | + | 7 |
| Heras, I.22 | + | - | + | + | + | - | - | + | - | + | + | 7 |
| Prado, A.23 | + | - | + | + | + | - | - | + | - | + | + | 7 |
| Cárdenas, F.24 | + | - | - | + | - | - | - | + | - | + | + | 5 |
| Doménech, A. et al. 25 | + | - | + | + | + | - | - | + | - | + | + | 7 |
| Minkyung, K. et al.26 | + | - | + | + | + | - | - | + | - | + | + | 7 |
| Branko, M. et al.27 | + | - | + | + | + | - | - | + | - | + | + | 7 |
| Wagner, K. et al. 28 | + | - | - | + | + | - | - | + | - | + | + | 6 |
| Chang, J., & Namkung, J. 29 | + | - | + | + | + | - | - | + | + | + | + | 8 |
| Rytz, C. et al. 30 | + | - | + | + | - | - | - | + | + | + | + | 7 |
| Zhang, A. et al. 31 | + | - | + | - | + | - | - | + | - | + | + | 6 |
| Minu, T. et al. 32 | + | - | + | - | + | - | - | + | + | + | + | 7 |
| Pahwa, R. et al. 33 | + | - | + | + | + | - | - | + | - | + | + | 7 |
| Awadallah, S. et al. 34 | + | - | + | + | + | - | - | + | - | + | + | 7 |
| Darroudi, S. et al. 35 | + | - | + | + | + | - | - | + | - | + | + | 7 |
| Khalfa, A. et al. 36 | + | - | + | + | + | - | - | + | - | + | + | 7 |
| Rodríguez, A. et al.37 | + | + | + | + | + | - | - | + | - | + | + | 7 |
| Chaves, L38 | + | + | + | + | + | - | - | + | - | + | + | 8 |
| Rodríguez, A. et al.39 | + | - | + | + | + | - | - | + | + | + | + | 8 |
| Trujillo, B. et al.40 | + | + | + | + | + | - | - | + | + | + | + | 9 |
| Cruz, C. et al.41 | + | - | + | + | + | - | - | + | + | + | + | 8 |
| Reséndiz, R.42 | + | + | + | + | + | - | - | + | - | + | + | 8 |
| Mesquida, M. et al. 43 | + | - | + | + | - | - | - | + | - | + | + | 7 |
| Ruiz, M. et al.44 | + | + | + | + | + | - | - | + | + | + | + | 9 |
| PEDro (Physioterapy Evidence Database): + Si; - No. | P1: Criterios de elección; P2: Asignación aleatoria; P3: Ocultamiento de la asignación; P4: Grupos similares en línea de base; P5: Cegamiento de los participantes; P6: Cegamiento de los terapeutas; P7: Cegamiento del eva-luador; P8: Abandonos < 15%; P9: Análisis por intención a tratar; P10: Diferencias reportadas entre grupos; P11: Punto estimado y variabilidad reportada |
Tabla 2 Características de los estudios experimentales (n 32).
| Autor | N | Edad | Características | Grupos y técnicas | Intervención | Tiempo | Conclusiones |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Bernabé, J. et al.13 | 53 | 58,1 ± 3.2 | Personas con y sin síndrome metabólico | GC: Encuesta recordatorio, test de valoración nutricional de ingesta dietética, determinación de variables antropomórficas y analíticas relacionadas a la actividad antioxidante y extracción de sangre de la vena ante cubital. GE: Encuesta recordatorio, test de valoración nutricional de ingesta dietética, determinación de variables antropomórficas y analíticas relacionadas a la actividad antioxidante y extracción de sangre de la vena ante cubital. | Encuestas recordatorio de 24 h a cada individuo durante 3 días no consecutivos, incluyendo en ellos un día festivo o un fin de semana. La valoración nutricional de los recordatorios de 24 h se llevó a cabo mediante el programa informático Valoración y soporte nutricional del paciente hospitalizado y ambulatorio. Las determinaciones analíticas consistieron en la evaluación del estado antioxidante total, enzimas antioxidantes (glutatión peroxidasa, glutatión reductasa, superóxido dismutasa), marcadores de oxidación del material genético (8-hidroxi-2’-desoxiguanosina, marcadores de oxidación proteica (grupos carbonilo), marcadores de oxidación lipídica (isoprostanos, LDL oxidadas, cociente glutatión reducido/glutatión oxidado y bioquímica general (glucosa, colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL, triglicéridos, proteínas totales, albúmina, ácido úrico, homocisteína, urea, proteína C reactiva). | 4 semanas | Existe una tendencia a un peor perfil nutricional y bioquímico de los pacientes que presentan síndrome metabólico. También tienden a presentar un mayor grado de estrés oxidativo. |
| Ortiz, M., & Sapunar, J.14 | 423 | 44 ± 9 | Funcionarios académicos y no académicos quienes cumplieron con los siguientes criterios de inclusión: a) no tener diagnóstico de enfermedad cardiovascular al momento de iniciar el estudio; y b) no haber estado en tratamiento antinflamatorio dos semanas previas a la participación en el estudio. | GE: escala de Bromberger y Matthews, Escala The Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-DScale), cálculo de puntaje total de componentes de Síndrome Metabólico (SM) bajo criterios ATP III, características sociodemográficas, estrés, apoyo social y optimismo. | Los participantes fueron contactados vía correo electrónico y telefónicamente. Todos los sujetos asistieron al Laboratorio de Estrés y Salud, con una ayuna mínima de 8 h. Estudiantes de postgrado entrenados, explicaron el propósito del estudio y obtuvieron el consentimiento informado, tras lo cual, se procedió con las medidas antropométricas y de presión arterial. Enfermeras realizaron muestras sanguíneas utilizando un dispositivo BD Vacutainer® UltraTouchTM. Luego de estos procedimientos, los participantes respondieron. Los resultados de las medidas antropométricas, presión arterial y perfil bioquímico fueron entregados a cada participante. | 3 años | En este estudio el estrés psicológico se asoció longitudinalmente con el número de componentes del SM, una muestra de adultos libres de enfermedad cardiovascular declarada. Este resultado releva el rol de variables psicológicas en la génesis del síndrome, y genera oportunidades de intervención de factores de riesgo cardiovascular no clásicos. |
| Sepúlveda, A., et al. 15 | 74 | 69 ± 7 | Pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), control, con y sin SM. | GC: Análisis de oxidación avanzada de proteína, catalase, hidroperóxido y función pulmonar GE1: Análisis de oxidación avanzada de proteína, catalase, hidroperóxido y función pulmonar GE2: Análisis de oxidación avanzada de proteína, catalase, hidroperóxido y función pulmonar GE3: Análisis de oxidación avanzada de proteína, catalase, hidroperóxido y función pulmonar | Se analizaron los productos de oxidación avanzada de proteína (AOPP), la paraoxonasa-1, la actividad de catalasa, el grupo sulfhidrilo y el hidroperóxido de lípidos totales. La función pulmonar fue analizada por medio de un pletismógrafo. | 5 semanas | La gravedad de la EPOC, el deterioro de la función pulmonar y la presencia de síndrome metabólico están asociados con el estrés oxidativo en individuos con EPOC. |
| González, L., et al.16 | 146 | 18-45 | Pacientes con esquizofrenia (SZ) y pacientes controles sanos | CS y SZ se compararon usando la prueba Chi cuadrado mientras que las variables continuas se compararon usando la prueba t de Student para muestras independientes y, asimismo, la prueba no paramétrica U de Mann Whitney para las variables con una distribución no normal. | Todos los individuos fueron evaluados con las versiones en español de la escala de síndrome positivo y negativo, entrevista de evaluación clínica para síntomas negativos, escala de depresión de Calgary, escala de impresión clínica global, escala de funcionamiento personal y social, y la batería cognitiva de consenso MATRICS. Además, se obtuvieron muestras sanguíneas después de un ayuno confirmado. | 1 año | Los mecanismos compensatorios antioxidantes podrían estar aumentados en pacientes con esquizofrenia estables durante las fases iniciales. Además, podría existir una relación inversa entre el estrés oxidativo y la dimensión negativa. |
| Reséndiz, R.17 | 72 | 18-82 años | Pacientes diagnosticados con síndrome metabólico y grupo control | Determinación de la actividad de superóxido dismutasa (SOD), determinación de la actividad de glutatión peroxidasa (GPx), determinación de la actividad enzimática de la catalasa (CAT), análisis estadístico realizado en el programa GraphPad Prism 7.0 aplicando estadística descriptiva (media, desviación estándar, mediana y rango intercuartilar) con intervalos de confianza del 95%. | Se analizaron de acuerdo con los criterios diagnósticos NCEP-ATP III, a pacientes adultos con SM. Se realizó una historia clínica completa, determinación de medidas antropométricas, de citocinas proinflamatorias (TNF-α, IL-6, IL-1β), enzimas antioxidantes endógenas (CAT, SOD y GSH), glucosa y perfil de lípidos | 3 semanas | El criterio de mayor prevalencia en los sujetos con SM fue la obesidad abdominal. CAT fue significativamente menor y TNF-αmayor en los pacientes con SM. |
| Calzada, M. 18 | 294 | 28 ± 5 y 30 ± 6 | Pacientes diagnosticadas con Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP) y grupo control | Se realizó un estudio general de los pacientes y controles (análisis de historial clínico y anamnesis), identificación de síndrome de ovario poliquístico, toma de medidas antropométricas y extracción sanguínea. | El SOP fue diagnosticado de acuerdo con los criterios de la Conferencia de Consenso de Rotterdam por la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología y la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva. Los sujetos del grupo control fueron voluntarias sanas con ciclos menstruales normales, morfología de ovarios normales y sin características clínicas o bioquímicas de hiperandrogenismo. Los parámetros bioquímicos, hematológicos, hormonales y de EO se midieron en todos los sujetos. Los resultados se analizaron utilizando el software Statistical Package for Social Sciences versión 22.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, EE. UU.). Conclusiones Nuestro estudio demostró que las pacientes con SOP tienen niveles más altos de marcadores de oxidación y niveles más bajos de antioxidantes que el grupo control, y que este EO es mayor en aquellos fenotipos de SOP con hiperandrogenismo. Este aumento de EO es independiente de la presencia de obesidad, pero se asocia con la presencia de IR y el síndrome metabólico. Las pacientes con SOP que tienen niveles más altos de 8-IsoP tienen niveles más altos de marcadores de riesgo cardiovascular que aquellas con este síndrome, pero con niveles normales de 8-IsoP. El SOP por sí sólo es un factor que predispone al desarrollo de ECV, pero la presencia de EO aumenta este riesgo aún más en estas pacientes. Por esta razón, se ha sugerido que la medición de manera rutinaria de los marcadores de EO puede ser una herramienta precisa para identificar el riesgo cardiovascular en mujeres con SOP y puede ser adoptada e incluida en la práctica clínica. Por último, de los biomarcadores medidos en este estudio, la combinación de MULLE, BILT y 8-ISOP resultó la más útil como herramienta para el diagnóstico de SOP. | 2 años | Los pacientes con el SOP presentan niveles de marcadores de oxidación superiores y niveles de sustancias antioxidantes inferiores que el grupo control. Esto sugiere que estas pacientes presentan un incremento de EO que podría representar un mecanismo subyacente en la patogenicidad de dicho proceso. Las mujeres con SOP presentan sobrepeso, RI y SMet. En el SOP el EO es independiente de la presencia o no de obesidad, aunque ésta puede incrementarlo. Sin embargo, dicho EO sí que está ligado a la presencia de RI y la condición de SMet en este tipo de paciente. |
| Galvis, Y.19 | 52 | 43,8 ± 1,7 en mujeres 40,4 ± 2,0 en hombres | Se incluyó una población de 26 hombres y 26 mujeres, diagnosticados con SM según los criterios del ATP III | Los participantes fueron asignados para consumir un néctar de agraz o un placebo por 4 semanas y después de 4 semanas de lavado fueron cambiados al tratamiento alternativo. Al final de cada período de tratamiento (agraz y placebo) se obtuvieron muestras de sangre en ayunas y se evaluaron los componentes del SM, resistencia a la insulina, capacidad antioxidante y algunos marcadores de oxidación (Lipoproteína de baja densidad (del inglés, Low-density lipoprotein-LDL) oxidada-LDL) e inflamación (proteína C-reactiva ultrasensible- PCR-us). | Se extrajo sangre total después de 10 a 12 horas de ayuno nocturno, de la vena ante-cubital en tubos con EDTA, y en tubos sin anticoagulante para la obtención de suero. Las muestras se almacenaron a -70°C para los análisis posteriores. Inicialmente mediante muestra de sangre total obtenida de tubo con anticoagulante se realizó aislamiento de mononucleares, usando un gradiente de densidad con el reactivo Histopaque 1077 (Sigma-Aldrich, St. Louis, MO). El peso corporal se midió en una balanza digital calibrada y la talla con un un tallímetro portátil. El perímetro abdominal se midió en el borde superior de la cresta ilíaca utilizando una cinta métrica corporal flexible (no elástica) después de una espiración normal. | 8 semanas . | Existen diferencias importantes entre los géneros en los efectos del consumo de agraz en personas con SM. |
| Suyo, J.20 | 63 | 6-14 años | 35 niños obesos, según el IMC con percentil mayor a 97 y 28 niños normales como grupo control. | Para ambos grupos se realizó una evaluación antropométrica, de altura, índice de masa corporal, circunferencia de la cintura, perímetro braquial y pliegue subcutáneo tricipital. Se realizó un muestreo de sangre, determinación de la TBARS, determinación de glutatión total y reducido, actividad de superóxido dismutasa (SOD), Actividad enzimática de la catalasa (CAT). | Se determinó las medidas antropométricas de: peso, talla, circunferencia de cintura, perímetro braquial, pliegue subcutáneo tricipital. Se hizo el examen bioquímico en suero de glucosa, colesterol total, HDL-c, LDL-c, VLDLc, triglicéridos y los marcadores de estrés oxidativo CAT, SOD, GSH, GSSG y TBARS | 15 días | No se encontraron diferencias significativas entre los marcadores del estrés oxidativo, entre los dos grupos de niños obesos y normales. |
| Alcocer, S. et al. 21 | 111 | 35-50 años | Personas diagnosticadas con síndrome metabólico y grupo control. | Aplicación de ficha sociodemográfica, recolección de muestras biológicas, análisis y recolección de orina, | A los pacientes involucrados en este estudio se les realizó la prueba de urea, creatinina ácido úrico y proteínas totales el procesamiento de las muestras fue en equipos automatizados. | 4 semanas | Se encontró diferencias significativas con una p<0,05 entre los grupos de estudio, encontrándose concentraciones elevadas de urea, creatinina, ácido úrico y proteínas totales en los pacientes con síndrome metabólico con respecto a los sujetos sanos. En cuanto al perfil renal se encontró asociación entre las concentraciones de urea, ácido úrico y microalbuminuria en los pacientes con síndrome metabólico encontrándose una p<0,05 y para finalizar se concluye que el perfil renal se encuentra alterado en pacientes con síndrome metabólico. La obesidad, la hipertensión y la alteración del perfil lípido permiten el diagnóstico de la enfermedad. |
| Heras, I.22 | 120 | 16-72 años | Pacientes trasplantados de riñón entre 16 a 72 años y grupo control entre 24 a 67 años | GE1: se tomaron muestras de orina y sangre en seis momentos diferentes GC: se tomó una muestra de orina y sangre una sola vez | Se estudió su función renal y su estado inflamatorio y oxidativo en seis momentos diferentes de los seis primeros meses postrasplante. Los marcadores bioquímicos se analizaron en muestras de sangre y orina mediante métodos colorimétricos y turbidimétricos, y los marcadores de estrés oxidativo y función vascular en muestras de orina mediante cromatografía líquida acoplada a espectrometría de masas. | 2 años | La inflamación y el estrés oxidativo disminuyeron en los seis primeros meses posteriores al trasplante. A pesar de ello, se encontraron elevados niveles de inflamación y estrés oxidativo en los pacientes trasplantados con respecto a los sujetos sanos del grupo control en todos los momentos del estudio. La disminución del estado inflamatorio y del estrés oxidativo en los pacientes trasplantados se vio acompañado de un aumento del filtrado glomerular estimado y una disminución de la proteinuria. Además, se halló una correlación directa entre la excreción de proteínas urinarias y la excreción de metabolitos de lipoperoxidación, hecho que nos indica el aumento de estrés oxidativo al aumentar la carga de proteínas en la nefrona y que desencadena un deterioro de la función renal. |
| Prado, A.23 | 70 | 8-15 años | G1: niños con sobrepeso u obesidad G2: niños no obesos con IMC normal | Para ambos grupos se analizaron los datos con la búsqueda intencionada de la asociación entre SM, obesidad, riesgo cardiovascular y marcadores bioquímicos mediante estadística descriptiva e inferencial utilizando el software minitab. | Se analizaron las variables antropométricas, al día siguiente la toma de muestras sanguíneas (flebotomía) para valoración de glucosa sérica, insulina, PCR de alta sensibilidad, ALT (alanina aminotransferasa), Ɣ-GT (gamma glutamil transferasa), colesterol total, ácido úrico, triglicéridos e índice de HOMA. | 4 semanas | Los biomarcadores en conjunto con las medidas antropométricas en una población de Huatusco, Veracruz, mostraron un indicio de riesgo para el desarrollo y padecimiento de SM, por lo que son una herramienta para su diagnóstico precoz, inicio del tratamiento y seguimiento de este. |
| Cárdenas, F.24 | 81 | 49-85 años | Pacientes con diabetes mellitus tipo 2 diagnosticados con los criterios de la ADA (American Diabetes Association). Con edad mayor a 18 años y haber aceptado su participación mediante firma de consentimiento informado | Se aplicaron pruebas de control metabólico, determinación de IMA y proteína C-reactiva en suero, y análisis de composición corporal. | Se realizaron mediciones bioquímicas en donde se incluían muestras sanguíneas, determinación de IMA (Albúmina modificada por isquemia), determinación de proteína C Reactiva (CRP), determinación de variables de seguimiento, mediciones clínicas y análisis estadístico | 4 semanas | Se encontró asociación positiva entre valores del biomarcador IMA con hiperglicemia, resultado que se relaciona con el antecedente de que el incremento de glicemia plasmática aumenta la producción de radicales libres y por ende el estrés oxidativo. La asociación entre la aplicación exógena de insulina y disminución de IMA sugiere que la insulina provee propiedades antioxidantes. Los resultados de IMA, proteína C-reactiva y presión arterial sugieren una sensibilidad de IMA a daño endotelial. Pacientes con exceso de peso y grasa visceral mostraron una tendencia a niveles de IMA mayores. |
| Doménech, A. et al. 25 | 107 | 63±7 | Pacientes remitidos a una consulta monográfica de EPOC. | Tras realizar una historia clínica detallada se clasificaron como agudizadores los que habían presentado dos o más agudizaciones en el año previo o habían tenido ingreso hospitalario | Se realizaron una espirometria y una extracción de sangre, cuantificando el estado total antioxidante del suero y los grupos tioles totales (sistemas antioxidantes no enzimáticos), la actividad superóxido dismutasa (sistema antioxidante enzimático) y las especies reactivas del ácido tiobarbitúrico(TBARS), los hidroperóxidos lipídicos, los productos avanzados de oxidación proteica y los productos finales de glicosilación avanzada como productos de oxidación. | 1 mes | Existen pocas diferencias en los parámetros relacionados con el estrés oxidativo entre pacientes agudizadores y no agudizadores en fase estable. Encontramos valores más elevados de TBARSen pacientes no agudizadores, probablemente por causas no directamente relacionadas con la EPOC. |
| Minkyung, K. et al.26 | 4318 | 19-79 años | G1: personas entre 19-34 años G2: personas entre 35-44 años G3: personas entre 45-54 años G4: personas entre 55 y 79 años | A todos los participantes se les realizaron pruebas para el diagnóstico de síndrome metabólico, velocidad de onda de pulso, alta sensibilidad a proteína reactiva C y marcadores oxidativos. | Se realizaron pruebas específicas para diagnosticar el síndrome metabólico, índice de masa corporal (IMC), medición de circunferencia de la cintura, presión de sangre sistólica, medición de glucosa, triglicéridos y otras pruebas específicas. | 6 meses | La edad es un factor que se relaciona directamente con los factores relacionados al síndrome metabólico, marcadores inflamatorios y estrés oxidativo. Todos estos factores tienen indicadores exactos de edad y diferente impacto en la rigidez arterial. Particularmente, el estrés oxidativo puede ser asociado de manera independiente con la rigidez arterial en sujetos mayores a 45 años |
| Branko, M. et al.27 | 76 | 30-75 años | Personas obesas o con sobrepeso con o sin síndrome metabólico diagnosticado. | Ambos grupos tuvieron evaluaciones relacionadas a riesgos cardiovasculares (lípidos, proteína reactiva C, presión sanguínea), indicadores de las funciones renales, regulación de la glucosa, resistencia a la insulina y parámetros antropométricos. | Ambos grupos tuvieron evaluaciones relacionadas a riesgos cardiovasculares (lípidos, proteína reactiva C, presión sanguínea), indicadores de las funciones renales, regulación de la glucosa, resistencia a la insulina y parámetros antropométricos. | 4 semanas | Los pacientes con síndrome metabólico incrementaron obesidad abdominal, hipertensión, |
| Wagner, K. et al. 28 | 238 | >20 años | Personas mayores a 20 años de edad y personas con el síndrome de Gilbert, no se tomaron en cuenta: embarazadas, personas con enfermedades crónicas, alcohólicos o fumadores, personas que realicen más de 10 horas de actividad física y personas que tomen medicación o suplementos | Los grupos asignados dependieron de los niveles de suero de ayuno, los cuales debían ser iguales o menores a 17.1 µM/L o mayores a 17.1 µM/L. Además, los grupos fueron definidos por sexo y edad. | Se realizaron mediciones antropométricas y de la presión sanguínea, esto, además de un análisis utilizando el programa SPSS, en donde se compararon los grupos gracias pruebas T, y U de Mann-Whitney. | 5 semanas | Los participantes con el Síndrome de Gilbert mostraron niveles antioxidantes altos. Por esto, las personas con este síndrome tienden a reducir los riesgos de tener enfermedades crónicas |
| Chang, J., & Namkung, J. 29 | 41 | 57.5 ± 12.2 & 60.2 ± 7.9 | Mujeres diagnosticadas con síndrome metabólico y mujeres saludables de la misma edad que se presentaron de manera voluntaria | Para el grupo de mujeres con síndrome metabólico se fueron asignadas de manera aleatoria rutinas de ejercicio de 12 semanas supervisadas. | Grupo experimental: el programa de ejercicio fue diseñado usando guías de intensidad, frecuencia, tiempo y tipo, las cuales fueron proporcionadas por la ACSM (American College of Sports Medicine’s Exercise) el cual tiene una duración de 12 semanas. Los participantes realizaron ejercicio durante 50 minutos. Grupo control: Mantener sus rutinas diarias e incluir actividades físicas ocupacionales, no tomar programas de entrenamiento. | 14 semanas | El programa de entrenamiento de 12 semanas redujo los niveles de FGF21, GDF15 y ANGPTL6, además, mejoró la salud física de los pacientes con síndrome metabólico. Los altos niveles de FGF21 y GDF15 se relacionan a una reducción de la resistencia a la insulina e incrementa el índice de masa muscular esquelética. La aplicación terapéutica de ejercicio puede reducir las necesidades de compensar medidores metabólicos |
| Rytz, C. et al. 30 | 206 | 66.8 ± 6.4 | Participantes con síndrome metabólico diagnosticado y pacientes sin síndrome metabólico | Todos los participantes realizaron una rutina aeróbica de 6 meses compuesta por tres fases. | Se determinó y diagnosticó síndrome metabólico; la rutina de ejercicios aeróbicos con duración de 6 meses en el área deportiva de la universidad Calgary; se recolectaron muestras de sangre a los 0, 3 y 6 meses y se midieron los biomarcadores de estrés oxidativo | 6 meses | 6 meses de ejercicio aeróbico disminuye de manera significativa el estrés oxidativo, además, el sexo influye en los niveles del estrés oxidativo y factores desoxidantes. |
| Zhang, A. et al. 31 | 218 | 6-8 años | Niños afectados por la contaminación de aire que vivan en la zona metropolitana de Fresno | Se aplicaron entrevistas y se estructuraron historiales clínicos a los padres de los participantes. A los participantes se les aplicó una muestra de sangre sin necesidad de ayuno y también de sangre | Las entrevistas realizadas buscaban identificar datos demográficos relacionados al sexo, edad, etnia, situación económica parental, nivel educativo de los padres. Por otro lado, con los niños se obtuvieron datos relacionados al peso y la altura, esto, acompañado de una evaluación relacionada a la exposición a aire contaminado. Por último, se realizó un análisis estadístico de los resultados de las pruebas realizadas anteriormente | 2 años | La contaminación del aire gracias al tráfico tiene efectos a largo plazo permanentes en patrones metabólicos. |
| Minu, T. et al. 32 | 24 | - | Hombres y mujeres diagnosticados con síndrome metabólico. | Se impuso un régimen alimenticio que cambiaba de productos cada cierto tiempo, esto fue acompañado de la medición de marcadores de oxidación e inflamación al final de cada intervención. | Inicialmente se inició una dieta basada en el consumo de plantas durante dos semanas, posteriormente se delegó de manera aleatoria agregar dos huevos enteros con 70g de espinaca por día a los participantes durante 4 semanas, después de 3 semanas más, los participantes pudieron alternar los desayunos. Se midieron biomarcadores de oxidación e inflamación después de cada modificación en la dieta. | 12 semanas | El estudio señala que la inclusión de huevo en dietas basadas en plantas puede tener efectos beneficiosos al momento de atenuar los síntomas del síndrome metabólico reduciendo el marcador de estrés oxidativo. |
| Pahwa, R. et al. 33 | 58 | 24-68 | Personas diagnosticadas con síndrome metabólico | Los participantes deben tener al menos tres factores de riesgo relacionados al diagnóstico de la enfermedad como obesidad central definida por la circunferencia de la cintura, hipertensión y dislipidemia | Se identificaron características metabólicas y cardiacas, tales como presión de la sangre, azúcar en la sangre, HDL colesterol y triglicéridos. | 4 semanas | Un alto IMC y perímetro de la cintura no generan diferencias en los factores metabólicos cardiacos, altos niveles de estrés oxidativo y de inflamación |
| Awadallah, S. et al. 34 | 172 | 20-60 | El primer grupo de participantes no deben tener enfermedades crónicas. | A todos los participantes se les aplicaron los mismos procedimientos y se excluyeron a personas con inflamaciones, enfermedades, mujeres embarazadas. | Se realizaron medidas antropométricas, se midió la glucosa en la sangre en ayunas, perfil lipídico, enzimas antioxidantes, glutatión reducido, malondialdehído y proteína carbonil. | 2 años | El grado de estrés oxidativo depende de los marcadores de estrés metabólico y la circunferencia de la cadera contribuye independientemente a aumentar el estrés oxidativo en adultos de Estados Unidos. |
| Darroudi, S. et al. 35 | 9154 | 46.36 ± 8.28 en hombres 48.8 ± 8.49 | Los participantes de la investigación no debían tener enfermedades cardiovasculares, los mismos fueron reclutados por Mashhad Stroke and Heart Association Disorder (MASHAD) mediante un muestreo aleatorio por conglomerados. | Los participantes fueron divididos en dos grupos de acuerdo a su porcentaje de grasa (>25% en hombres y >30% en mujeres). | Se realizaron recolección de medidas relacionadas a altura, peso, índice de masa corporal y circunferencia de la cintura. Dentro de los marcadores bioquímicos se realizaron mediciones de colesterol total, lipoproteínas de alta y baja densidad en el colesterol y triglicéridos. Se realizó una medición del equilibrio sérico prooxidante/antioxidante, ensayos de superóxido dismutasa sérica y un análisis estadístico de todos los datos recolectados en el programa SPSS | 10 años | El estrés oxidativo y la inflamación son dos factores que pueden relacionarse a la presencia de un alto porcentaje de grasa corporal y el desarrollo de síndrome metabólico, diabetes y enfermedades cardiovasculares. |
| Khalfa, A. et al. 36 | 183 | 57.6 ± 7.5 | Mujeres postmenopáusicas pertenecientes al occidente de Argelia | Diagnóstico de síndrome metabólico, se realizaron investigaciones relacionadas al ámbito demográfico, clínico, metabólico, inflamatorio y variables energéticas | Las participantes fueron diagnosticadas con síndrome metabólico si presentaban al menos tres de los siguientes criterios: obesidad abdominal, hipertrigliceridemia, baja concentración de HDL-C, hipertensión, hiperglicemia. Las variables energéticas fueron medidas gracias a un cuestionario adaptado, las tomas de sangre se dieron por venopunción antecubital después de 12 horas de ayuno nocturno, el estado inflamatorio fue evaluado gracias a un análisis de la proteína reactiva C. | 2 años | El estado postmenopáusico puede predecir el síndrome metabólico con inflamación y estrés oxidativo los cuales se originan debido a un estilo de vida poco saludable que puede incrementar el riesgo cardiovascular. |
| Rodríguez, A. et al. 37 | 119 | 60-69 | Pacientes con síndrome metabólico pertenecientes a las áreas de salud de Julián Grimau y Carlos Juan Finlay | Analizar variables de sexo, edad, presencia de hipertensión arterial, triglicéridos, glicemia, variables antropométricas, niveles de marcadores oxidativos para proteínas y lípidos. | Caracterizar a la población estudiada según edad, sexo, presencia de hipertensión arterial (HTA), triacilglicéridos, HDL-c, glicemia, variables antropométricas del tipo: IMC, circunferencia abdominal, además determinar los niveles de marcadores oxidativos para proteína (PAOP) y lípidos (MAD), así como del marcador de defensa antiestrés oxidativo (GSH) | 1 año | El estrés oxidativo está presente de manera importante en estos pacientes, con aumento significativo de los metabolitos producto de oxidación molecular y disminución de los sistemas antioxidantes en relación con los valores de referencia, por lo que se encontró diferencia estadísticamente significativa entre estos valores. |
| Chaves, L.38 | 226 | 20-59 | Pacientes aparentemente saludables | Se buscó identificar biomarcadores tempranos de estrés oxidativo en el desarrollo de componentes del síndrome metabólico con asociación a perfiles de inflamación y lípidos | Se identificaron características antropométricas, composición corporal, marcadores metabólicos, inflamatorios y de estrés oxidativo, se utilizó un cuestionario relacionado a la ingesta de comida. | 8 semanas | Los marcadores de estrés oxidativo están asociados con los componentes del síndrome metabólico, las concentraciones de plasma malndialdehído eritrocitario (MDA) y ácido úrico (UA) pueden ser buenos predictores tempranos de el número de componentes del síndrome metabólico y están relacionados a cambios metabólicos e inflamatorios |
| Rodríguez, A. et al. 39 | 154 | >60 | Pacientes con diabetes mellitus o hipertensión arterial y sin diabetes mellitus o hipertensión arterial miembros de la Cohorte de Obesidad, Sarcopenia y Fragilidad en Adultos Mayores de México. | El Estrés Oxidativo fue medido por la cuantificación de especies reactivas de oxígeno (ERO) por la oxidación de la diclorofluorosceína (DCFH) y por determinación de peroxidación de lípidos por producto malondialdehído (MDA). | La cuantificación de especies reactivas de oxígeno se realizó por ensayo de la oxidación de la 2-7-diclorofluorescina (DCFH) al compuesto fluorescente 2-7-diclorofluoresceína oxidada (DCF) a 498 nm de excitación y 522 nm de emisión. La evaluación de peroxidación de lípidos se realizó por malondialdehído (MDA) a través de la reacción de ácido tiobarbitúrico (TBA) con MDA, que permite determinar la peroxidación de ácidos grasos poliinsaturados por espectrofotometría. | 2 meses | Los pacientes con hipertensión arterial mostraron niveles de especies reactivas de oxígeno elevados, así como los hombres con hipertensión arterial, comparados con los grupos correspondientes de diabetes mellitus e hipertensión arterial. Asimismo, las mujeres del grupo control mostraron mayor cantidad de especies reactivas de oxígeno que los hombres. |
| Trujillo, B. et al.40 | 417 | 53,2 ± 13,4 | Pacientes con diabetes mellitus, hipertensión arterial y sin diabetes o hipertensión | Determinar la frecuencia y factores de riesgo para Síndrome Metabólico | Las variables estudiadas fueron edad, IMC, diámetro de la cintura, grado de escolaridad, estado socioeconómico, grado de actividad física, tabaquismo, antecedentes familiares para diabetes e hipertensión arterial (HTA) y parámetros bioquímicos como glucosa, colesterol HDL, triglicéridos. | 3 meses | La frecuencia del SM en adultos fue del 52,3 %, las mujeres fueron más afectadas y el tabaquismo fue el factor de riesgo más importante |
| Cruz, C. et al.41 | 100 | 50-60 | Pacientes mujeres con síndrome metabólico y pacientes mujeres sin síndrome metabólico | Comparar las concentraciones de marcadores OS en mujeres posmenopáusicas con y sin síndrome metabólico | Se evaluaron marcadores de estrés oxidativo de los lípidos, se evaluó la concentración de uno de los últimos productos de la lipoperoxidación (malondialdehído); Se cuantificaron los grupos carbonilo para el daño oxidativo de las proteínas y, con respecto a la defensa antioxidante, el antioxidante total. | 4 semanas | Los marcadores bioquímicos de glucosa, insulina, resistencia a la insulina (HOMA-IR), triglicéridos, ácido úrico y el índice de masa corporal fueron significativamente más bajos en las mujeres postmenopáusicas sin SM vs. con SM. |
| Reséndiz, R.42 | 72 | >18 | Pacientes con síndrome metabólicos y sin síndrome metabólico | Evaluar el nivel sérico de citocinas pro-inflamatorias y enzimas antioxidantes endógenas en pacientes con diagnóstico de síndrome metabólico, a fin de identificar la existencia de factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades neurodegenerativas como la enfermedad de Parkinson y/o enfermedad de Alzheimer | Se realizó una historia clínica completa, determinación de medidas antropométricas, de citocinas pro-inflamatorias (TNF-α, IL-6, IL-1β), enzimas antioxidantes endógenas (CAT, SOD y GSH), glucosa y perfil de lípidos | 2 meses | El criterio de mayor prevalencia en los sujetos con síndrome metabólico fue la obesidad abdominal. La actividad de catalasa fue significativamente menor y TNF-α mayor en los pacientes con síndrome metabólico. |
| Mesquida, M. et al. 43 | 160 | 55-80 | Residentes de las Islas Baleares sin documentación anterior relacionada a afecciones cardiovasculares | Se tomaron en cuenta criterios relacionados niveles de triglicéridos, HDL colesterol, presión de la sangre, circunferencia de la cintura | Se realizaron medidas antropométricas y se caracterizó la actividad física, recolección y análisis de muestras de sangre, análisis de niveles de proteína, determinaciones enzimáticas, ensayos de citocinesis y un análisis estadístico | 5 semanas | El estudio señala la coexistencia de niveles altos de estrés oxidativo y un estado proinflamatorio en pacientes con síndrome metabólico en comparación de pacientes sin síndrome metabólico |
| Ruiz, M. et al. 44 | 606 | 25-64 | Pacientes aleatorios pertenecientes a la encuesta europea de examinación de la salud | Encontrar asociaciones entre las concentraciones de micronutrientes, marcadores inflamatorios u oxidativos del estrés con el síndrome metabólico y sus componentes. | Se realizaron examinaciones de presión sanguínea, medidas antropométricas (peso, altura, circunferencia de la cadera), electrocardiogramas, agudeza visual y espirometría. Se recogieron muestras de sangre para analizar la glucemia en ayunas, triglicéridos, colesterol plasmático, colesterol de proteínas de alta y baja densidad y hormonas tiroideas | 2 años | La inflamación crónica fue mejor caracterizada en adultos con síndrome metabólico, se seleccionaron las concentraciones de proteína reactiva C, adiponectina y leptina como los principales determinantes del síndrome metabólico. Los micronutrientes no parecieron afectar al síndrome metabólico excepto la vitamina A en mujeres. |
DISCUSIÓN
Esta revisión sistemática tiene como objetivo determinar los diferentes biomarcadores de estrés oxidativo y la relación que estos tienen con el síndrome metabólico, gracias a los diversos análisis realizados con pacientes que presentan patologías diferentes se ha podido identificar la clara relación que los biomarcadores de estrés oxidativo tienen con el síndrome metabólico. Dentro del aspecto nutricional, tener sobrepeso puede ser un aspecto clave para el diagnóstico del síndrome metabólico 23.
El consumo de diferentes productos puede influir en el aumento de estrés puede disminuir el estrés oxidativo en pacientes con síndrome metabólico, aumentando la capacidad anti oxidativa del organismo, esto, como se mencionó, depende del género 19.
La obesidad y el síndrome metabólico son factores que pueden influenciar en los bajos niveles de enzimas antioxidantes, mientras que las citocinas inflamatorias tienden a ser mayores 17.
La evidencia relacionada señala que existen diversas afectaciones en la vida de las personas que son diagnosticadas con síndrome metabólico, una de ellas, el perfil nutricional, el cual genera mayor estrés oxidativo 13. Con respecto a esto, el estrés oxidativo está asociado directamente con otras enfermedades, como el síndrome metabólico y podría agravar otras, como el EPOC 15.
Por otro lado, una investigación realizada por Khalfa et al. 25 buscaba identificar la prevalencia del síndrome metabólico, sus componentes y relación con el estilo de vida, inflamación y estrés oxidativo en mujeres argelinas postmenopáusicas, los resultados señalaron que la postmenopausia puede predecir síndrome metabólico, inflamación y estrés oxidativo y gracias a un estilo de vida poco saludable se puede incrementar el riesgo cardiovascular.
Con respecto a los alcances de la investigación, se ha podido identificar diversas técnicas que permiten medir el estatus del estrés oxidativo debido a que no existe una técnica específica para tal fin. A pesar de esto, es necesario señalar que la identificación de estas técnicas se ha contemplado como una fortaleza dentro de la investigación. El aporte de este proyecto está relacionado con la recolección de múltiples variables asociadas a la medición del estrés oxidativo, lo cual facilitará la identificación de otras características en futuros estudios.
En conclusión, el análisis de todos los estudios e investigaciones que se incluyeron en esta revisión sistemática se llegó a la conclusión de que existen diversas afecciones y condiciones de salud que pueden elevar el estrés oxidativo, el cual se relaciona directamente con diversos biomarcadores y de estar forma tener influencia en el padecimiento de síndrome metabólico. Es necesario señalar que otras enfermedades pueden ser considerados como factores desencadenantes para la aparición del síndrome metabólico.
